Diez
pacientes con
diagnóstico de aplasia medular adquirida (AM) recibieron globulina antilinfocitaria (GAL) como
tratamiento. Dos
pacientes eran
niños de dos yocho años de edad y el resto eran
adultos con una media de 32 años (rango 16-56). El intervalo medio desde el
diagnóstico hasta el inicio del
tratamiento fue de 5,38 meses (rango 1-20. Cinco
pacientes tenían antecedentes de contacto con
benceno,
organofosforado y
piroxicam/
ampicilina. Otro
paciente tenía
diagnóstico ce
hemoglobinuria paroxística nocturna. En los cuatro restantes no se pudo determinar la
etiología. Nueve
pacientes habían recibido
tratamiento previamente, seis con
corticoides y
andrógenos y res sólo con
corticoides, sin respuesta. La GAL fue administrada bajo internación, en
dosis de 10-20 mg/Kg/día durante cuatro días endos
pacientes y en el resto durante ocho días. Entre el séptimo y el décimo día de comenzado el
tratamiento, todos los
pacientes desarrollaron
enfermedad del suero, que fue controlada con
prednisona. A los tres meses, tres
pacientes tuvieron respuesta completa, y tres
pacientes respuesta parcial. Cuatro
pacientes no respondieron y de ellos tres fallecierom dos por
sepsis y uno por
hemorragia intracerebral. Nuestros resultados demuestran una respuesta completa o parcial en el 60% de los
pacientes tratados con GAL, por lo que concluimos que la GAL es una opción
terapéutica eficaz para el
tratamiento de la AM severa o moderada en
ausencia de posibilidad de transplante de
médula ósea