Mortalidade infantil e acesso ao parto hospitalar nos municípios brasileiros / Infant mortality and access to hospital delivery in municipalities brazilian

RESUMO

Este trabalho tem como objetivo realizar uma análise sócio-espacial nos municípios brasileiros sobre o acesso geográfico ao parto hospitalar, considerando sua associação com ocoeficiente de mortalidade infantil (CMI), no período 2005-07. Devido ao persistente subregistro das informações vitais, em algumas áreas do País, foram analisadas informações de óbitos e nascimentos quanto à sua adequação para o cálculo do CMI. Para a análise, foram utilizados indicadores demográficos, socioeconômicos, e de oferta de serviços qualificados. O indicador de acesso geográfico ao parto foi mensurado pela distância média percorrida para a internação para o parto entre o município de residência e o município de hospitalização para o parto. Por meio de uma regressão múltipla foi testada a associaçãoentre o deslocamento médio intermunicipal ao parto e o CMI, controlando-se pelas demais variáveis consideradas no estudo. Entre os principais resultados do estudo, evidenciou-se que a proporção de municípios com informações vitais adequadas alcançou 75 por cento no período 2005-07, o que possibilitou este tipo de análise. Observou-se grande desigualdade na oferta de serviços qualificados, com a concentração dos estabelecimentos com atendimentoneonatal intensivo nas regiões mais desenvolvidas do Brasil, Sul e Sudeste, no litoral, onde se localizam as cidades mais ricas, e nas capitais dos estados. A distância média percorrida para a internação para o parto mostrou-se inversamente associado ao porte populacional e à renda per capita. Os resultados do modelo de regressão múltipla mostraram uma correlaçãosignificativa entre o deslocamento intermunicipal para o parto hospitalar e o CMI, após controlar os efeitos dos fatores demográficos e socioeconômicos.