Estudo de acesso ao exame preventivo do câncer do colo do útero na Baixada Fluminense / Study of access to preventive examinations for cervical cancer in the Lowlands

RESUMO

Esta tese teve como objetivo estudar o acesso ao preventivo do câncer do colodo útero (CCU) enfocando a adaptação transcultural dos instrumentos de coleta de dados e o histórico de testes de Papanicolaou realizados. O artigo 1 descreve as etapas iniciais do processo de adaptação. A abordagem universalista foi adotada para avaliar asequivalências conceitual, de itens e semântica. O processo incluiu a revisão de literatura, a participação de especialistas e de mulheres representantes da populaçãogeral. Uma versão consensual pré-testada foi disponibilizada para as etapas seguintes do roteiro em curso. Vinte e oito mulheres participaram do pré-teste, sendo oito delas no formato de grupo focal. O artigo 2 descreve a avaliação psicométrica da versão brasileira de um instrumento originalmente proposto como unidimensional para capturarpercepção do paciente do processo interpessoal de cuidado. A Análise Fatorial Confirmatória (AFC) e a Análise Fatorial Exploratória modelada dentro dos princípios da AFC (E/AFC) foram alternadamente usadas para identificar o modelo de melhor ajuste e mais parcimonioso. A AFC inicial não corroborou a estrutura unidimensional,enquanto a E/AFC sugeriu uma solução bi-dimensional. A re-avaliação confirmatória (AFC) da estrutura bi-dimensional mostrou que o modelo sem carga cruzada era mais parcimonioso e com ajuste adequado, exceto para a raiz do erro quadrático médio de aproximação (RMSEA). Os índices de confiabilidade composta e de validadeconvergente mostraram-se aceitáveis.