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La tasa de cesárea aumentó marcadamente en años recientes. Nuestro objetivo fue comparar, en embarazos de bajo riesgo, la prevalencia de morbilidad en recién nacidos de término por vía vaginal y cesárea. Población y métodos. Estudios de cohorte prospectivo. Fueron elegibles los neonatos de 37 a 41 semanas, nacidos en el Hospital Italiano de Buenos Aies, desde diciembre 2004 a julio 2006. Criterios de exclusión: enfermedades maternas; compromiso fetal, presentación pelviana en primíparas, gemelares, restricción del crecimiento intrauterino y malformaciones mayores. Resultados. Se incluyeron 1120 nacidos por vía vaginal y 901 por cesárea. La morbilidad neonatal total fue 9 por ciento en cesáreas y 6,6 por ciento en partos vaginales (RR 1,36; IC 95 por ciento 1,01-1,8). La morbilidad respiratoria fue 5,3 por ciento en cesáreas y 3,1 por ciento en vaginal (RR 1,7; IC95 por ciento 1,1-2,6), y solo resulto mayor en los menor o igual 38 semanas (7,4 por ciento en cesáreas contra 2,1 por ciento en vaginal; RR 3,5; IC 95 por ciento 1,5 - 8,1). En el análisis de regresión logística, cesárea y sexo masculino se asociaron en forma independiente con mayor morbilidad respiratoria. El ingreso a cuidados intensivos fue mayor en nacidos por cesárea (9,5 por ciento contra 6,1 por ciento contra 6,1 por ciento; RR 1,5; RR 1,5; IC95 por ciento 1,1 -2,1. El 68 por ciento de madres con cesárea manifestaron dolor moderado intenso en el puerperio, contra 36 por ciento en parto vaginal (RR 1,9; IC95 por ciento 1,7-21). La lactancia exclusiva al alta fue menor en madres con cesárea (90 por ciento contra 96 por ciento; RR 0,94 IC95 por ciento 0,92-0,96 por ciento). Conclusiones. La cesárea se asoció con mayor morbilidad neonatal, ingreso a cuidados intensivos y dolor materno puerperal, y con disminución de lactancia exclusiva al alta.(AU)