Las
infecciones nosocomiales persisten elevadas en las
unidades de cuidados intensivos neonatales , lo cual motiva el muy frecuente uso de
antibióticos . Nuestro objetivo fue evaluar la
eficacia de la
cefazolina frente a la
vancomicina como
terapia inicial en los
recién nacidos con
signos clínicos presuntivos de
sepsis nosocomial probablemente causada por
Staphylococcus coagulasa negativo.
Métodos . Se incluyeron
recién nacidos hospitalizados con
signos clínicos muy probables de
sepsis bacteriana nosocomial. Dos grupos fueron asignados aleatoriamente según el
antibiótico utilizado en el inicio del
tratamiento grupo
cefazolina (GC) o grupo
vancomicina (GV). El
análisis primario se realizó mediante la
intención de
tratamiento . La
medida principal de resultado fue la
evolución clínica de los
neonatos en ambos grupos al final del
tratamiento . Resultados. Se analizaron 109
recién nacidos , 52 en el GC y 57 en el GV. Las características basales fueron similares entre los grupos. El porcentaje de
recién nacidos con
evolución clínica adecuada fue de 92% en el GC y de 86% en el GV diferencia de 6% (95% CI de -7% a 19%, valor p de no inferioridad, p= 0,007). En el GC, fallecieron 7
recién nacidos (13,5%) y 11, en el GV (19,2%), diferencia no significativa (p= 0,45). Conclusión. En
recién nacidos con
sepsis nosocomial confirmada o altamente probable, la
cefazolina no fue inferior a la
vancomicina en el
logro de un resultado clínico adecuado.(AU)