Commercial antimicrobials mouthrinses on caries and periodontitis-related biofilm control: a review of literature / Enxaguatórios comerciais antimicrobianos sobre o controle do biofilme relacionado à cárie dentária e à doença periodontal­ uma revisão de literatura

RESUMO

Esta revisão tem como objetivo discutir o potencial antimicrobiano de diferentes enxaguatórios bucais em relação ao controle da cárie dentária e doença periodontal. A pesquisa foi realizada usando PubMed e as seguintes palavras-chave "agente antimicrobiano" ou "agente antiplaca", "biofilme dental" e "cárie dentária" ou "doença periodontal" ou "gengivite". Foram selecionados os estudos publicados em inglês, de 2011 a 2015, em revistas com fator de impacto maior que 0,8. Foram encontrados no total 22 artigos, 13 relacionados à cárie dentária e 9 relacionados à doença periodontal. Entre os 13 estudos envolvendo bactérias e/ou biofilme cariogênicos, 6 foram realizados in vitro, 3 in situ e 4 in vivo. Entre os 9 estudos envolvendo doença periodontal, 2 foram in vitro e 7 in vivo. Os principais agentes ativos testados foram CHX-Clorexidina, CPC-cloreto de cetilpiridínio e OE-óleos essenciais (com álcool ou sem álcool). A CHX foi comparada ao OE em 6 estudos, mostrando superioridade em 3 estudos, similaridade em 1 estudo e inferioridade em 2 estudos. CPC mostrou menor efeito na redução da placa em comparação à CHX e ao OE. Ainda há controvérsias sobre o efeito do álcool, mas alguns estudos têm mostrado superioridade no caso de OE e CHX com álcool sobre biofilmes cariogênicos e periodontopatogênicos, respectivamente, quando comparados à versão sem álcool; para o CPC, não foi encontrada diferença. Mais estudos clínicos são necessários para melhor compreensão sobre mecanismo de ação e as diferenças de desempenho entre os agentes antiplaca.(AU)

ABSTRACT

This review aims to discuss the antimicrobial potential of different mouthrinses in respect to the control of dental caries and periodontal disease. The survey was conducted using PubMed and the following keywords "antimicrobial agent" or "antiplaque agent", "dental biofilm" and "dental caries" or "periodontal disease" or "gingivitis". Only studies published in English, from 2011 to 2015, in journals with impact factor greater than 0.8, were selected. We found a total of 22 papers, 13 related to dental caries and 9 related to periodontal disease. Among the 13 studies involving cariogenic bacteria and/or biofilm, 6 were conducted in vitro, 3 in situ and 4 in vivo. Among 9 studies involving periodontal disease, 2 were in vitro and 7 in vivo. The main active agents tested were CHX-Chlorhexidine, CPC-cetylpyridinium chloride and EO-Essential oils (alcohol/or alcohol-free). CHX was compared to EO in 6 studies, showing superiority in 3 studies, similarity in 1 study and inferiority in 2 studies. CPC has shown lower effect in plaque reduction compared to CHX and EO. There is still controversy about the effect of alcohol, but some studies have shown superiority for EO and CHX with alcohol on cariogenic and periodontopathogenic biofilms, respectively, when compared to alcohol-free version; for CPC, no difference was found. More clinical studies are needed for better understanding the mechanism of action and the differences in performance among the antiplaque agents.(AU)