Processos de Trabalho dos Núcleos de Atenção à Saúde da Família Junto a Atenção Básica: Implicações para a Articulação de Redes Territoriais de Cuidados em Saúde / Work Processes of Centers of Support for Family Health with the Primary Care: Implications for the Articulation of Territorial Health Care Networks

RESUMO

A Estratégia de Sáude da Família é proposta paragarantir uma atenção integral, territorial e longitudinal. Noprocesso de qualificação do cuidado da saúde da família edas redes territoriais, o Ministério da Saúde em 2008 inicia aimplantação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF)com o intuito de dar suporte e ampliar o escopo das equipesde saúde da família (eSF). Objetivos: Analisar os processosde trabalhos dos NASF junto às equipes de saúde da famíliade João Pessoa e seu impacto na construção de redesterritoriais de cuidados em saúde. Material e Métodos: Foramrealizadas entrevistas semiestruturadas e observaçãoparticipante não sistemática das atividades de apoiadoresdeste municipio, entre setembro e dezembro de 2012. Todasas entrevistas foram gravadas com o conhecimento dosentrevistados sendo todo material produzido submetido àanálise de conteúdo temática. Resultados: Observou-se queo NASF assume a proposta de apoio matricial, com forte viéspolítico-institucional, que na prática se converte em relaçõesadministrativas-gerenciais, nas quais os profisisonaisreconhecem o apoiador como chefe, a quem solicitam oacionamento de outros equipamentos no territorio,fragilizando a equipe como a articuladora de redes territoriais.Conclusão: A experiência evidencia a pluralidade de açõesdos NASF sendo influenciada diretamente pelos modelos degestão local e produzindo relações de apoio administrativasgerenciaisque pouco fortalecem a construção das RAS...

ABSTRACT

The Family Health Strategy is proposed to ensurea comprehensive, territorial and longitudinal care. In theprocess of qualification of family health care and territorialnetworks, the Ministry of Health in 2008 began theimplementation of Centers of Support for Family Health (CSFH)in order to support and extend the scope of family healthteams. Object This study aimed to analyze the workprocesses of CSFH with the family health teams in JoãoPessoa as well as their impact on the development of aregional health care network. Material and Methods: Semistructuredinterviews and unsystematic participantobservation of supporters’ activities were carried outbetween September and December 2012. The studyparticipants were aware that interviews were being recordedand signed an informed consent form prior to participation.All collected data were subjected to thematic contentanalysis. Results: We observed that the CSFH assume theproposed matrix support, with strong political-institutionalbias. In practical terms, this turns into administrativemanagerialrelationships in which the supporter is recognizedas chief by the other professionals to whom they requestactivation of other equipment in the territory. As a result, theteam is weakened while articulator of territorial networks.Conclusion: Experience has shown the plurality of CSFHactions directly influenced by local management models andadministrative-managerial relationships that have little effectson the development of health care networks...