Prevalence of cutaneous leishmaniasis in the largest populated city Karachi, Pakistan / Prevalência de leishmaniose cutânea na maior cidade populosa de Karachi, Paquistão

The study was undertaken from September 2018 to April 2019 to determine the prevalence of cutaneous leishmaniasis in human beings living in six districts of Karachi. Suspected persons were screened for the disease and positive cases were identified on the basis of skin lesions and blood samples. Samples were observed by mounting their smear. A total of 207 subjects of different ages and sex groups were investigated, however, only 192 (92%) of the suspected cases were found to have the disease 64% of cases were male which were significantly high (p<0.05), than female 36%. The lesion was more frequently detected among the youth ages of 21-30 years (31%) as compared to other groups. In both sexes, legs were found to be more infected (25% male + 20% female) followed by arms (20% male + 0% female) and face (15% male +11% female). The mixed body parts had shown the lowest infections such as (4% in males + 5%) in females. In conclusion, the highest and lowest leishmaniasis infections were observed in District West (23% male + 9% female) followed by District East (15% male + 7% female), District Malir (11% male+ 4% female), District Central (7% male + 5% female), District Korangi (4% male + 7% female) and District South (4% male + 4% female) respectively.

O estudo foi realizado de setembro de 2018 a abril de 2019 para determinar a prevalência de leishmaniose tegumentar em seres humanos que vivem em seis distritos de Karachi. Pessoas suspeitas foram rastreadas para a doença e os casos positivos foram identificados com base em lesões de pele e amostras de sangue. As amostras foram observadas montando seu esfregaço. Um total de 207 indivíduos de diferentes idades e grupos sexuais foi investigado, no entanto apenas 192 (92%) dos casos suspeitos foram encontrados para ter a doença; 64% dos casos eram do sexo masculino, que foram significativamente elevados (p < 0,05), e do sexo feminino 36%. A lesão foi detectada com maior frequência entre os jovens de 21 a 30 anos (31%) em comparação com os outros grupos. Em ambos os sexos, as pernas estavam mais infectadas (25% homens + 20% mulheres), seguidas pelos braços (20% homens + 0% mulheres) e rosto (15% homens + 11% mulheres). As partes mistas do corpo mostraram as infecções mais baixas (4% homens + 5% mulheres). Em conclusão, as infecções de leishmaniose mais altas e mais baixas foram observadas no Distrito Oeste (23% homens + 9% mulheres) seguido pelo Distrito Leste (15% homens + 7% mulheres), Distrito Malir (11% homens + 4% mulheres), Distrito Central (7% homens + 5% mulheres), Distrito Korangi (4% homens + 7% mulheres) e Distrito Sul (4% homens + 4% mulheres), respectivamente.

Prevalence of cutaneous leishmaniasis in the largest populated city Karachi, Pakistan / Prevalência de leishmaniose cutânea na maior cidade populosa de Karachi, Paquistão

The study was undertaken from September 2018 to April 2019 to determine the prevalence of cutaneous leishmaniasis in human beings living in six districts of Karachi. Suspected persons were screened for the disease and positive cases were identified on the basis of skin lesions and blood samples. Samples were observed by mounting their smear. A total of 207 subjects of different ages and sex groups were investigated, however, only 192 (92%) of the suspected cases were found to have the disease 64% of cases were male which were significantly high (p<0.05), than female 36%. The lesion was more frequently detected among the youth ages of 21-30 years (31%) as compared to other groups. In both sexes, legs were found to be more infected (25% male + 20% female) followed by arms (20% male + 0% female) and face (15% male +11% female). The mixed body parts had shown the lowest infections such as (4% in males + 5%) in females. In conclusion, the highest and lowest leishmaniasis infections were observed in District West (23% male + 9% female) followed by District East (15% male + 7% female), District Malir (11% male+ 4% female), District Central (7% male + 5% female), District Korangi (4% male + 7% female) and District South (4% male + 4% female) respectively.(AU)

O estudo foi realizado de setembro de 2018 a abril de 2019 para determinar a prevalência de leishmaniose tegumentar em seres humanos que vivem em seis distritos de Karachi. Pessoas suspeitas foram rastreadas para a doença e os casos positivos foram identificados com base em lesões de pele e amostras de sangue. As amostras foram observadas montando seu esfregaço. Um total de 207 indivíduos de diferentes idades e grupos sexuais foi investigado, no entanto apenas 192 (92%) dos casos suspeitos foram encontrados para ter a doença; 64% dos casos eram do sexo masculino, que foram significativamente elevados (p < 0,05), e do sexo feminino 36%. A lesão foi detectada com maior frequência entre os jovens de 21 a 30 anos (31%) em comparação com os outros grupos. Em ambos os sexos, as pernas estavam mais infectadas (25% homens + 20% mulheres), seguidas pelos braços (20% homens + 0% mulheres) e rosto (15% homens + 11% mulheres). As partes mistas do corpo mostraram as infecções mais baixas (4% homens + 5% mulheres). Em conclusão, as infecções de leishmaniose mais altas e mais baixas foram observadas no Distrito Oeste (23% homens + 9% mulheres) seguido pelo Distrito Leste (15% homens + 7% mulheres), Distrito Malir (11% homens + 4% mulheres), Distrito Central (7% homens + 5% mulheres), Distrito Korangi (4% homens + 7% mulheres) e Distrito Sul (4% homens + 4% mulheres), respectivamente.(AU)

Southern Brazilian geographic distribution of Migonemyia migonei (Diptera: Psychodidae), a putative vector of Leishmania infantum (Kinetoplastida: Trypanosomatidae): a systematic review / Distribuição geográfica sul brasileira de Migonemyia migonei (Diptera: Psychodidae), um vetor putativo de Leishmania infantum (Kinetoplastida: Trypanosomatidae): uma revisão sistemática

This systematic review gathered information on the spatial distribution in southern Brazil of the sandfly Migonemyia migonei, a possible vector of Leishmania species that cause visceral leishmaniasis (VL). Articles were searched from the PubMed, Scielo, Web of Science, and Scopus databases using the keywords: "Migonemyia migonei AND Paraná", "Migonemyia migonei AND Santa Catarina", "Migonemyia migonei AND Rio Grande do Sul", "phlebotomine AND Parana", " flebotomíneo AND Paraná" and "sandfly AND Paraná", "phlebotomine AND Santa Catarina;", " flebotomíneo AND Santa Catarina" and "sandfly AND Santa Catarina", "phlebotomine AND Rio Grande do Sul;", " flebotomíneo AND Rio Grande do Sul", and "sandfly AND Rio Grande do Sul". The initial search identified 322 articles that met the selection criteria. Empty files or duplicated were then excluded. The titles were screened, and the full texts were obtained. This review included 36 articles, covering 72 of the 399 (18.04%) municipalities in Paraná state, one of the 295 (0.33%) in Santa Catarina, and two of the 497 (0.40%) in Rio Grande do Sul. Mg. migonei was found in 54 municipalities of Paraná state, in one municipality of Santa Catarina, and in one of Rio Grande do Sul. Based on the wide distribution of Mg. migonei in the municipalities of Paraná, greater monitoring is required regarding cases of VL in humans and animals in this region, in addition to epidemiological investigations of these cases of suspected autochthony, as well as increased prevention and control efforts. More studies on VL are required in Santa Catarina and Rio Grande do Sul.

Esta revisão sistemática reuniu informações sobre a distribuição espacial no sul do Brasil do flebotomíneo Migonemyia migonei, um possível vetor de espécies de Leishmania causadoras da leishmaniose visceral (LV). Os artigos foram pesquisados nas bases de dados PubMed, Scielo, Web of Science e Scopus usando as palavras-chave: "Migonemyia migonei AND Paraná", "Migonemyia migonei AND Santa Catarina", "Migonemyia migonei AND Rio Grande do Sul", "phlebotomine AND Parana" , "flebotomíneo AND Paraná" e "flebotomíneo AND Paraná", "flebotomíneo AND Santa Catarina;", "flebotomíneo AND Santa Catarina" e "flebotomíneo AND Santa Catarina", "flebotomíneo AND Rio Grande do Sul;", "flebotomíneo AND Rio Grande do Sul" e "sandfly AND Rio Grande do Sul". A busca inicial identificou 322 artigos que atenderam aos critérios de seleção. Em seguida, arquivos vazios ou duplicados foram excluídos. Os títulos foram triados e os textos completos foram obtidos. Esta revisão incluiu 36 artigos, abrangendo 72 dos 399 (18,04%) municípios do Paraná, um dos 295 (0,33%) de Santa Catarina, dois dos 497 (0,40%) do Rio Grande do Sul. Mg. migonei foi encontrado em 54 municípios do Paraná estado, em um município de Santa Catarina e em um do Rio Gr ande do Sul. Com base na ampla distribuição de Mg. migonei nos municípios paranaenses, é necessária maior atenção quanto aos casos de LV em humanos e animais, além de investigações epidemiológicas desses casos de suspeita de autoctonia, bem como maiores esforços de prevenção e controle. Mais estudos são necessários em Santa Catarina e Rio Grande do Sul.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.(AU)

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.(AU)

Cutaneous leishmaniasis–Awareness, knowledge and practices among general population in rural and urban areas in Malakand region, Pakistan / Leishmaniose cutânea - conscientização, conhecimentos e práticas entre a população em geral nas áreas rurais e urbanas da região de Malakand, Paquistão

Malakand region is an endemic area for cutaneous leishmaniasis (CL). However, there are limited number of studies of this disease in Pakistan. Therefore, a study was conducted to understand the level of awareness attitude and practice among the residents of Makaland towards CL and the disease vectors. This study adopted a cross-sectional approach with a total of 400 respondents (n=93 rural and n= 307 urban). Overall, the population in Malakand region (61.2%) were well-informed in the role of sand fly in transmitting diseases, but most lack knowledge on the vector's behavior and almost a quarter (24.5%) were unable to provide knowledge on proper control measures. Alarmingly, the practice and attitudes of the general population was not satisfactory as close to half (49.8%) of the population did adopt any control method. This study calls for increase in awareness through health education campaign to reduce the risk of cutaneous leishmaniasis outbreaks in the future.

A região de Malakand é uma área endêmica para leishmaniose cutânea (CL). No entanto, há um número limitado de estudos sobre esta doença no Paquistão. Portanto, foi realizado um estudo para entender o nível de atitude e prática de conscientização entre os residentes de Makaland em relação aos CL e os vetores da doença. Este estudo adotou uma abordagem transversal com um total de 400 entrevistados (n = 93 rural e n = 307 urbano). No geral, a população da região de Malakand (61,2%) estava bem informada sobre o papel da mosca na transmissão de doenças, mas a maioria não possui conhecimento sobre o comportamento do vetor e quase um quarto (24,5%) foi incapaz de fornecer conhecimento sobre medidas de controle adequadas . De maneira alarmante, a prática e as atitudes da população em geral não foram satisfatórias, pois cerca da metade (49,8%) da população adotou algum método de controle. Este estudo apela ao aumento da conscientização por meio de campanhas de educação em saúde para reduzir o risco de surtos de leishmaniose cutânea no futuro.

Cutaneous leishmaniasis–Awareness, knowledge and practices among general population in rural and urban areas in Malakand region, Pakistan / Leishmaniose cutânea - conscientização, conhecimentos e práticas entre a população em geral nas áreas rurais e urbanas da região de Malakand, Paquistão

Malakand region is an endemic area for cutaneous leishmaniasis (CL). However, there are limited number of studies of this disease in Pakistan. Therefore, a study was conducted to understand the level of awareness attitude and practice among the residents of Makaland towards CL and the disease vectors. This study adopted a cross-sectional approach with a total of 400 respondents (n=93 rural and n= 307 urban). Overall, the population in Malakand region (61.2%) were well-informed in the role of sand fly in transmitting diseases, but most lack knowledge on the vector's behavior and almost a quarter (24.5%) were unable to provide knowledge on proper control measures. Alarmingly, the practice and attitudes of the general population was not satisfactory as close to half (49.8%) of the population did adopt any control method. This study calls for increase in awareness through health education campaign to reduce the risk of cutaneous leishmaniasis outbreaks in the future.(AU)

A região de Malakand é uma área endêmica para leishmaniose cutânea (CL). No entanto, há um número limitado de estudos sobre esta doença no Paquistão. Portanto, foi realizado um estudo para entender o nível de atitude e prática de conscientização entre os residentes de Makaland em relação aos CL e os vetores da doença. Este estudo adotou uma abordagem transversal com um total de 400 entrevistados (n = 93 rural e n = 307 urbano). No geral, a população da região de Malakand (61,2%) estava bem informada sobre o papel da mosca na transmissão de doenças, mas a maioria não possui conhecimento sobre o comportamento do vetor e quase um quarto (24,5%) foi incapaz de fornecer conhecimento sobre medidas de controle adequadas . De maneira alarmante, a prática e as atitudes da população em geral não foram satisfatórias, pois cerca da metade (49,8%) da população adotou algum método de controle. Este estudo apela ao aumento da conscientização por meio de campanhas de educação em saúde para reduzir o risco de surtos de leishmaniose cutânea no futuro.(AU)

Cutaneous leishmaniasis - Awareness, knowledge and practices among general population in rural and urban areas in Malakand region, Pakistan / Leishmaniose cutânea - conscientização, conhecimentos e práticas entre a população em geral nas áreas rurais e urbanas da região de Malakand, Paquistão

Malakand region is an endemic area for cutaneous leishmaniasis (CL). However, there are limited number of studies of this disease in Pakistan. Therefore, a study was conducted to understand the level of awareness attitude and practice among the residents of Makaland towards CL and the disease vectors. This study adopted a cross-sectional approach with a total of 400 respondents (n=93 rural and n= 307 urban). Overall, the population in Malakand region (61.2%) were well-informed in the role of sand fly in transmitting diseases, but most lack knowledge on the vector's behavior and almost a quarter (24.5%) were unable to provide knowledge on proper control measures. Alarmingly, the practice and attitudes of the general population was not satisfactory as close to half (49.8%) of the population did adopt any control method. This study calls for increase in awareness through health education campaign to reduce the risk of cutaneous leishmaniasis outbreaks in the future.

A região de Malakand é uma área endêmica para leishmaniose cutânea (CL). No entanto, há um número limitado de estudos sobre esta doença no Paquistão. Portanto, foi realizado um estudo para entender o nível de atitude e prática de conscientização entre os residentes de Makaland em relação aos CL e os vetores da doença. Este estudo adotou uma abordagem transversal com um total de 400 entrevistados (n = 93 rural e n = 307 urbano). No geral, a população da região de Malakand (61,2%) estava bem informada sobre o papel da mosca na transmissão de doenças, mas a maioria não possui conhecimento sobre o comportamento do vetor e quase um quarto (24,5%) foi incapaz de fornecer conhecimento sobre medidas de controle adequadas . De maneira alarmante, a prática e as atitudes da população em geral não foram satisfatórias, pois cerca da metade (49,8%) da população adotou algum método de controle. Este estudo apela ao aumento da conscientização por meio de campanhas de educação em saúde para reduzir o risco de surtos de leishmaniose cutânea no futuro.

Persistent cutaneous canine leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis in an area with predominance of Nyssomyia neivai in the state of São Paulo, Brazil / Leishmaniose cutânea canina persistente causada por Leishmania (Viannia) braziliensis em uma área com predomínio de Nyssomyia neivai no estado de São Paulo, Brasil

Abstract American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a neglected zoonotic disease caused mainly by Leishmania (Viannia) braziliensis, which is endemic throughout Brazil. Canine ACL cases were investigated in a rural area of Monte Mor, São Paulo, where a human ACL case had been confirmed. Dogs were evaluated through clinical and laboratory diagnosis including serology, cytological tissue preparations and PCR on skin lesions, lymph node and bone marrow samples. Entomological investigations on sandflies trapped in the surroundings of the study area were performed for 14 months. Nyssomyia neivai was the predominant phlebotomine species, comprising 94.65% of the captured specimens (832 out of 879). This species was the most abundant in all trapping sites, including human homes and dog shelters. Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri and Expapilata firmatoi were also captured. Two of the three dogs examined were positive for anti-Leishmania IgG in ELISA using the antigen Fucose mannose ligand and skin samples were positive for L. (V.) braziliensis in PCR, but all the samples collected were negative for L. (L.) infantum. One of the dogs had a confirmed persistent infection for more than one year.

Resumo A leishmaniose tegumentar Americana (LTA) é uma doença zoonótica negligenciada, causada principalmente por Leishmania (Viannia) braziliensis, sendo endêmica em todo o Brasil. Foram investigados casos de LTA canina em uma área rural da cidade de Monte Mor, São Paulo, onde foi confirmado um caso humano de LTA. Os cães foram avaliados por diagnóstico clínico e laboratorial, incluindo sorologia, esfregaços microscópicos e PCR de amostras em lesões de pele, linfonodos e medula óssea. Também foram realizadas investigações entomológicas durante 14 meses, usando-se armadilhas luminosas para flebotomíneos nas proximidades da área de estudo. Nyssomyia neivai foi a espécie de flebotomíneo predominante com 94,65% dos espécimes capturados (832 de 879). Essa espécie foi a mais abundante em todos os locais de captura, incluindo-se abrigos para humanos e cães. Foram também capturadas as espécies Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri e Expapilata firmatoi. Dos três cães examinados, dois apresentaram IgG anti-Leishmania positivo no ELISA, usando-se o antígeno "Fucose mannose ligand", PCR da lesão de pele positivo para L. (V.) braziliensis e negativo em todas amostras para L. (L.) infantum. Um dos cães apresentou infecção persistente por mais de um ano.

Persistent cutaneous canine leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis in an area with predominance of Nyssomyia neivai in the state of São Paulo, Brazil / Leishmaniose cutânea canina persistente causada por Leishmania (Viannia) braziliensis em uma área com predomínio de Nyssomyia neivai no estado de São Paulo, Brasil

American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a neglected zoonotic disease caused mainly by Leishmania (Viannia) braziliensis, which is endemic throughout Brazil. Canine ACL cases were investigated in a rural area of Monte Mor, São Paulo, where a human ACL case had been confirmed. Dogs were evaluated through clinical and laboratory diagnosis including serology, cytological tissue preparations and PCR on skin lesions, lymph node and bone marrow samples. Entomological investigations on sandflies trapped in the surroundings of the study area were performed for 14 months. Nyssomyia neivai was the predominant phlebotomine species, comprising 94.65% of the captured specimens (832 out of 879). This species was the most abundant in all trapping sites, including human homes and dog shelters. Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri and Expapilata firmatoi were also captured. Two of the three dogs examined were positive for anti-Leishmania IgG in ELISA using the antigen Fucose mannose ligand and skin samples were positive for L. (V.) braziliensis in PCR, but all the samples collected were negative for L. (L.) infantum. One of the dogs had a confirmed persistent infection for more than one year.(AU)

A leishmaniose tegumentar Americana (LTA) é uma doença zoonótica negligenciada, causada principalmente por Leishmania (Viannia) braziliensis, sendo endêmica em todo o Brasil. Foram investigados casos de LTA canina em uma área rural da cidade de Monte Mor, São Paulo, onde foi confirmado um caso humano de LTA. Os cães foram avaliados por diagnóstico clínico e laboratorial, incluindo sorologia, esfregaços microscópicos e PCR de amostras em lesões de pele, linfonodos e medula óssea. Também foram realizadas investigações entomológicas durante 14 meses, usando-se armadilhas luminosas para flebotomíneos nas proximidades da área de estudo. Nyssomyia neivai foi a espécie de flebotomíneo predominante com 94,65% dos espécimes capturados (832 de 879). Essa espécie foi a mais abundante em todos os locais de captura, incluindo-se abrigos para humanos e cães. Foram também capturadas as espécies Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri e Expapilata firmatoi. Dos três cães examinados, dois apresentaram IgG anti-Leishmania positivo no ELISA, usando-se o antígeno “Fucose mannose ligand”, PCR da lesão de pele positivo para L. (V.) braziliensis e negativo em todas amostras para L. (L.) infantum. Um dos cães apresentou infecção persistente por mais de um ano.(AU)

Clinical, epidemiological and climatic factors related to the occurrence of cutaneous leishmaniasis in an endemic area in northeastern Brazil / Fatores clínicos, epidemiológicos e climáticos relacionados à ocorrência de leishmaniose cutânea em área endêmica no nordeste do Brasil

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a neglected tropical disease with a wide distribution in the Americas. Brazil is an endemic country and present cases in all states. This study aimed to describe the occurrence, the underlying clinical and epidemiological factors, and the correlation of climatic variables with the frequency of reported CL cases in the municipality of Caxias, state of Maranhão, Brazil. This is a retrospective and descriptive epidemiological study based on data extracted from the Brazilian Information System of Diseases Notification, from 2007 to 2017. Maximum and minimum temperature, precipitation, and relative air humidity data were provided by the Brazilian National Institute of Meteorology. A total of 201 reported autochthonous CL cases were analyzed. The predominance of cases was observed in males (70.1%). The age range between 31 and 60 years old was the most affected, with 96 cases (47.9%). Of the total number of registered cases, 38.8% of the affected individuals were engaged in agriculture-related activities. The georeferenced distribution revealed the heterogeneity of disease occurrence, with cases concentrated in the Western and Southern regions of the municipality. An association was detected between relative air humidity (monthly mean) and the number of CL cases per month (p = 0.04). CL continues to be a concerning public health issue in Caxias. In this context, there is a pressing need to strengthen measures of prevention and control of the disease through the network of health services of the municipality, considering local and regional particularities.(AU)

A leishmaniose cutânea (CL) é uma doença tropical negligenciada, com ampla distribuição nas Américas. O Brasil é um país endêmico e apresenta casos em todos os estados. Este estudo teve como objetivo descrever a ocorrência, os fatores clínicos e epidemiológicos subjacentes e a correlação de variáveis climáticas com a frequência de casos de CL notificados no município de Caxias, estado do Maranhão, Brasil. Este é um estudo epidemiológico retrospectivo e descritivo, com base em dados extraídos da Notificação do Sistema Brasileiro de Informação de Doenças, de 2007 a 2017. Dados máximos e mínimos de temperatura, precipitação e umidade relativa do ar foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Foram analisados 201 casos de CL autóctones relatados. A predominância de casos foi observada no sexo masculino (70,1%). A faixa etária entre 31 e 60 anos foi a mais afetada, com 96 casos (47,9%). Do número total de casos registrados, 38,8% dos indivíduos afetados estavam envolvidos em atividades relacionadas à agricultura. A distribuição georreferenciada revelou a heterogeneidade da ocorrência da doença, com casos concentrados nas regiões oeste e sul do município. Foi detectada associação entre a umidade relativa do ar (média mensal) e o número de casos de CL por mês (p = 0,04). O CL continua sendo uma questão preocupante de saúde pública em Caxias. Nesse contexto, há uma necessidade premente de fortalecer medidas de prevenção e controle da doença por meio da rede de serviços de saúde do município, considerando as particularidades locais e regionais.(AU)

Cutaneous leishmaniasis in Cavia porcellus (guinea pig): case report / Leishmaniose cutânea em Cavia porcellus (cobaia): relato de caso

Leishmaniasis is a parasitic disease of worldwide spread. It is caused by protozoa of the genus Leishmania and is transmitted to animals and humans through the bite of sand flies. In Brazil, leishmaniasis is one of the zoonoses of major importance and expansion. The objective of this work is to describe the clinical, pathological, immunohistochemical and molecular findings of cutaneous leishmaniasis by Leishmania enriettii in guinea pig (Cavia porcellus). Three animals had nodular and alopecia lesions on the muzzle, ears and ulcerated lesions on the distal extremities of the pelvic limbs. The males (2) also had diffuse thickening of the scrotal skin. Samples of the ulcerated cutaneous lesions were evaluated by cytology which were observed as amastigote forms of Leishmania. One of the animals was euthanized and necropsied. Histopathology showed abundant dermal infiltrate of macrophages, plasma cells, lymphocytes and multinucleated giant cells. Numerous macrophages contained parasitoid vacuoles with amastigote forms, evidenced by immunohistochemical examination. The molecular characterization based on the SSUrDNA gene identified the species as L. enrietti. The diagnosis of cutaneous leishmaniasis in these cases was based on pathological findings and confirmed by immunohistochemistry, PCR and sequencing.(AU)

A leishmaniose é uma doença parasitária de distribuição mundial. É causada por protozoários do gênero Leishmania e é transmitida para animais e seres humanos por meio da picada de flebotomíneos. No Brasil, a leishmaniose é uma das zoonoses de maior importância e expansão. O objetivo deste trabalho é descrever os achados clínicos, patológicos, imuno-histoquímicos e moleculares de leishmaniose cutânea por Leishmania enriettii em cobaia (Cavia porcellus). Três animais apresentavam lesões nodulares e alopécicas no focinho e orelhas, além de lesões ulceradas nas extremidades distais dos membros pélvicos. Nos machos (2), foi observado espessamento difuso da pele escrotal. Amostras das lesões cutâneas ulceradas foram avaliadas por citologia, nas quais foram observadas formas amastigotas de Leishmania. Um dos animais foi submetido à eutanásia e necropsiado. Na histopatologia, foi observado infiltrado dérmico abundante de macrófagos, plasmócitos, linfócitos e com células gigantes multinucleadas. Numerosos macrófagos continham vacúolos parasitóforos com formas amastigotas, evidenciados por meio do exame de imuno-histoquímica. A caracterização molecular baseada no gene de SSUrDNA identificou a espécie como L. enrietti. O diagnóstico de leishmaniose cutânea nesses casos foi baseado nos achados patológicos e confirmado pelas técnicas de imuno-histoquímica, PCR e sequenciamento.(AU)

Cutaneous leishmaniasis in Cavia porcellus (guinea pig): case report / Leishmaniose cutânea em Cavia porcellus (cobaia): relato de caso

Leishmaniasis is a parasitic disease of worldwide spread. It is caused by protozoa of the genus Leishmania and is transmitted to animals and humans through the bite of sand flies. In Brazil, leishmaniasis is one of the zoonoses of major importance and expansion. The objective of this work is to describe the clinical, pathological, immunohistochemical and molecular findings of cutaneous leishmaniasis by Leishmania enriettii in guinea pig (Cavia porcellus). Three animals had nodular and alopecia lesions on the muzzle, ears and ulcerated lesions on the distal extremities of the pelvic limbs. The males (2) also had diffuse thickening of the scrotal skin. Samples of the ulcerated cutaneous lesions were evaluated by cytology which were observed as amastigote forms of Leishmania. One of the animals was euthanized and necropsied. Histopathology showed abundant dermal infiltrate of macrophages, plasma cells, lymphocytes and multinucleated giant cells. Numerous macrophages contained parasitoid vacuoles with amastigote forms, evidenced by immunohistochemical examination. The molecular characterization based on the SSUrDNA gene identified the species as L. enrietti. The diagnosis of cutaneous leishmaniasis in these cases was based on pathological findings and confirmed by immunohistochemistry, PCR and sequencing.(AU)

A leishmaniose é uma doença parasitária de distribuição mundial. É causada por protozoários do gênero Leishmania e é transmitida para animais e seres humanos por meio da picada de flebotomíneos. No Brasil, a leishmaniose é uma das zoonoses de maior importância e expansão. O objetivo deste trabalho é descrever os achados clínicos, patológicos, imuno-histoquímicos e moleculares de leishmaniose cutânea por Leishmania enriettii em cobaia (Cavia porcellus). Três animais apresentavam lesões nodulares e alopécicas no focinho e orelhas, além de lesões ulceradas nas extremidades distais dos membros pélvicos. Nos machos (2), foi observado espessamento difuso da pele escrotal. Amostras das lesões cutâneas ulceradas foram avaliadas por citologia, nas quais foram observadas formas amastigotas de Leishmania. Um dos animais foi submetido à eutanásia e necropsiado. Na histopatologia, foi observado infiltrado dérmico abundante de macrófagos, plasmócitos, linfócitos e com células gigantes multinucleadas. Numerosos macrófagos continham vacúolos parasitóforos com formas amastigotas, evidenciados por meio do exame de imuno-histoquímica. A caracterização molecular baseada no gene de SSUrDNA identificou a espécie como L. enrietti. O diagnóstico de leishmaniose cutânea nesses casos foi baseado nos achados patológicos e confirmado pelas técnicas de imuno-histoquímica, PCR e sequenciamento.(AU)

Epidemiological profile of American tegumentary leishmaniasis in the municipality of Manhuaçu, state of Minas Gerais, Brazil

A serious public health problem, American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is a widely distributed anthropozoonosis caused by protozoa Leishmania spp. This study aimed to evaluate the profile of human cases of cutaneous leishmaniasis Americana in Manhuaçu, MG from 2010 through 2015. A descriptive, retrospective and ecological study of the confirmed cases of ATL was carried out based on age, sex, place of dwelling, type of entry (new diagnosis or recurrence), and clinical form of the disease as recorded in the Brazilian system of notifiable disease – Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). The first quarter of the years higher witnessed the highest numbers of notifications. All 58 notifications corresponded to new diagnoses, most of which in the cutaneous form (95%), in males (76%), in inhabitants of the rural area (86%), and in people aged 20-59 years old (60%). Thus, the epidemiological profile of ATL in Manhuaçu indicates that males aged between 20 and 59 years old and living in rural areas are more likely to get infected. The epidemiological profile of ATL is an important step to promote adequate health surveillance and prevent the disease in the region.

Epidemiological profile of American tegumentary leishmaniasis in the municipality of Manhuaçu, state of Minas Gerais, Brazil

A serious public health problem, American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is a widely distributed anthropozoonosis caused by protozoa Leishmania spp. This study aimed to evaluate the profile of human cases of cutaneous leishmaniasis Americana in Manhuaçu, MG from 2010 through 2015. A descriptive, retrospective and ecological study of the confirmed cases of ATL was carried out based on age, sex, place of dwelling, type of entry (new diagnosis or recurrence), and clinical form of the disease as recorded in the Brazilian system of notifiable disease Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). The first quarter of the years higher witnessed the highest numbers of notifications. All 58 notifications corresponded to new diagnoses, most of which in the cutaneous form (95%), in males (76%), in inhabitants of the rural area (86%), and in people aged 20-59 years old (60%). Thus, the epidemiological profile of ATL in Manhuaçu indicates that males aged between 20 and 59 years old and living in rural areas are more likely to get infected. The epidemiological profile of ATL is an important step to promote adequate health surveillance and prevent the disease in the region.(AU)

Epidemiological aspects of Leishmaniasis in the Pantanal region of Mato Grosso / Aspectos epidemiológicos das Leishmanioses na região do Pantanal de Mato Grosso

Leishmaniasis is a disease caused by the protozoan Leishmania parasite that is disseminated by some species of sandflies and hosted by a variety of reservoirs. The objective of the present study was to evaluate the epidemiological situation of leishmaniasis in the municipalities of the Mato Grosso Pantanal. Human data were obtained from the Information System of Notifiable Diseases, and the canine and vector results from the State Department of Health of Mato Grosso. Between 2007 and 2016, 10 cases of visceral leishmaniasis and 499 cases of tegumentary leishmaniasis were identified in the Pantanal region. The surveillance studies regarding the canine reservoir demonstrated that the parasite was present in six of the seven municipalities. Vectors of visceral leishmaniasis were present in five municipalities and vectors of tegumentary leishmaniasis in six. Enhancement of services aimed at controlling this disease is fundamental to prevent an increase in the number of cases in the region.(AU)

As leishmanioses são doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania disseminadas por algumas espécies de flebotomíneos e participação de uma variedade de reservatórios. O objetivo do presente estudo foi avaliar a situação epidemiológica das leishmanioses nos municípios abrangentes do Pantanal de Mato Grosso. Os dados humanos foram obtidos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação e os resultados caninos e vetoriais junto à Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso. A região do Pantanal registrou no período de 2007 a 2016, dez casos da forma visceral e 499 casos da forma tegumentar. As ações de vigilância para o reservatório canino demonstraram a circulação do parasito em seis dos sete municípios. A presença dos vetores de leishmaniose visceral ocorreu em cinco municípios e os da leishmaniose tegumentar em seis. O fortalecimento dos serviços voltados para controle desse agravo é fundamental para evitar o aumento no número de casos da região.(AU)

Pharmacokinetics of neutron-irradiated meglumine antimoniate in Leishmania amazonensis-infected BALB/c mice

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a parasitic disease caused by the protozoan Leishmania spp. Pentavalent antimonial agents have been used as an effective therapy, despite their side effects and resistant cases. Their pharmacokinetics remain largely unexplored. This study aimed to investigate the pharmacokinetic profile of meglumine antimoniate in a murine model of cutaneous leishmaniasis using a radiotracer approach. Methods: Meglumine antimoniate was neutron-irradiated inside a nuclear reactor and was administered once intraperitoneally to uninfected and L. amazonensis-infected BALB/c mice. Different organs and tissues were collected and the total antimony was measured. Results: Higher antimony levels were found in infected than uninfected footpad (0.29% IA vs. 0.14% IA, p = 0.0057) and maintained the concentration. The animals accumulated and retained antimony in the liver, which cleared slowly. The kidney and intestinal uptake data support the hypothesis that antimony has two elimination pathways, first through renal excretion, followed by biliary excretion. Both processes demonstrated a biphasic elimination profile classified as fast and slow. In the blood, antimony followed a biexponential open model. Infected mice showed a lower maximum concentration (6.2% IA/mL vs. 11.8% IA/mL, p = 0.0001), a 2.5-fold smaller area under the curve, a 2.7-fold reduction in the mean residence time, and a 2.5-fold higher clearance rate when compared to the uninfected mice. Conclusions: neutron-irradiated meglumine antimoniate concentrates in infected footpad, while the infection affects antimony pharmacokinetics.(AU)

Pharmacokinetics of neutron-irradiated meglumine antimoniate in Leishmania amazonensis-infected BALB/c mice

Background:Cutaneous leishmaniasis (CL) is a parasitic disease caused by the protozoan Leishmania spp. Pentavalent antimonial agents have been used as an effective therapy, despite their side effects and resistant cases. Their pharmacokinetics remain largely unexplored. This study aimed to investigate the pharmacokinetic profile of meglumine antimoniate in a murine model of cutaneous leishmaniasis using a radiotracer approach.Methods:Meglumine antimoniate was neutron-irradiated inside a nuclear reactor and was administered once intraperitoneally to uninfected and L. amazonensis-infected BALB/c mice. Different organs and tissues were collected and the total antimony was measured.Results:Higher antimony levels were found in infected than uninfected footpad (0.29% IA vs. 0.14% IA, p = 0.0057) and maintained the concentration. The animals accumulated and retained antimony in the liver, which cleared slowly. The kidney and intestinal uptake data support the hypothesis that antimony has two elimination pathways, first through renal excretion, followed by biliary excretion. Both processes demonstrated a biphasic elimination profile classified as fast and slow. In the blood, antimony followed a biexponential open model. Infected mice showed a lower maximum concentration (6.2% IA/mL vs. 11.8% IA/mL, p = 0.0001), a 2.5-fold smaller area under the curve, a 2.7-fold reduction in the mean residence time, and a 2.5-fold higher clearance rate when compared to the uninfected mice.Conclusions:neutron-irradiated meglumine antimoniate concentrates in infected footpad, while the infection affects antimony pharmacokinetics.(AU)

Addressing the recent dispersion of urban visceral leishmaniasis in the border of Argentina, Brazil, Paraguay + Uruguay + Bolivia – Project IDRC / Abordando a recente dispersão da leishmaniose visceral urbana nas fronteiras da Argentina, Brasil e Paraguai + Uruguai + Bolívia - Projeto IDRC

The territory located in the border of Argentina, Brazil and Paraguay is endemic for tegumentary leishmaniasis (TL). However, Lutzomyia longipalpis first report in the area was in 2010-Argentina, in 2012-Brazil, and no records in the Paraguayan border despite of reports of human visceral leishmaniasis (VL) cases. Therefore, we developed a research from 2014 to 2017 to study VL in the three-country border at locality level; Uruguay-2015, and Bolivia-2016 joined latter due to the alerts of VL in the Argentinean borders. The space-time distributions of vectors, infected dogs and environmental variables were recorded and associated at three progressive scales, while anthropological surveys were performed. Three scenarios were characterized based on canine VL prevalence, vector presence-abundance and the spatial distribution consistency between them: settled VL, incipient VL, and steady TL with imported canine VL. The vector abundance was clustered in ‘hot spots’ persistent in time that could act as ‘source populations’. The clustering distribution was associated with environmental variables at the different scales studied. Therefore, the vector distribution (proxy of human-dog exposure) could be modeled in recent southern scenarios to focus the surveillance and interventions on predicted ‘hot spots’, in order to increase the effectiveness and efficiency of program activities.

O território localizado na fronteira da Argentina, Brasil e Paraguai é endêmico para leishmaniose tegumentar (LT). Entretanto, o primeiro relato de Lutzomyia longipalpis na área foi em 2010-Argentina, em 2012-Brasil, sem registros na fronteira em Paraguai apesar dos casos de leishmaniose visceral humana (LV). Portanto, desenvolvemos uma pesquisa de 2014 a 2017 para estudar a LV na tríplice fronteira em nível de localidades; Uruguai-2015 e Bolívia-2016 aderiram mais tarde devido aos alertas de LV nas fronteiras argentinas. As distribuições espaço-temporais de vetores, cães infectados e as variáveis ambientais foram registradas e associadas em três escalas progressivas, enquanto se realizou o inquérito antropológico. Três cenários foram caracterizados com base na prevalência de LV canina, na abundância-presença de vetores, e a coerência da distribuição espacial entre eles: LV instalada, LV incipiente e LT estável com LV canina importada. A abundância de vetores foi agrupada em “pontos quentes” persistentes no tempo que poderiam atuar como “populações fonte”. A distribuição de agrupamento foi associada a variáveis ambientais nas diferentes escalas. Portanto, a distribuição vetorial (proxy da exposição humana a cães) poderia ser modelada em cenários recentes do sul para focar a vigilância e as intervenções nos “pontos quentes” previstos, a fim de aumentar a eficácia e a eficiência das atividades do programa.

Addressing the recent dispersion of urban visceral leishmaniasis in the border of Argentina, Brazil, Paraguay + Uruguay + Bolivia Project IDRC / Abordando a recente dispersão da leishmaniose visceral urbana nas fronteiras da Argentina, Brasil e Paraguai + Uruguai + Bolívia - Projeto IDRC

The territory located in the border of Argentina, Brazil and Paraguay is endemic for tegumentary leishmaniasis (TL). However, Lutzomyia longipalpis first report in the area was in 2010-Argentina, in 2012-Brazil, and no records in the Paraguayan border despite of reports of human visceral leishmaniasis (VL) cases. Therefore, we developed a research from 2014 to 2017 to study VL in the three-country border at locality level; Uruguay-2015, and Bolivia-2016 joined latter due to the alerts of VL in the Argentinean borders. The space-time distributions of vectors, infected dogs and environmental variables were recorded and associated at three progressive scales, while anthropological surveys were performed. Three scenarios were characterized based on canine VL prevalence, vector presence-abundance and the spatial distribution consistency between them: settled VL, incipient VL, and steady TL with imported canine VL. The vector abundance was clustered in ‘hot spots persistent in time that could act as ‘source populations. The clustering distribution was associated with environmental variables at the different scales studied. Therefore, the vector distribution (proxy of human-dog exposure) could be modeled in recent southern scenarios to focus the surveillance and interventions on predicted ‘hot spots, in order to increase the effectiveness and efficiency of program activities.(AU)

O território localizado na fronteira da Argentina, Brasil e Paraguai é endêmico para leishmaniose tegumentar (LT). Entretanto, o primeiro relato de Lutzomyia longipalpis na área foi em 2010-Argentina, em 2012-Brasil, sem registros na fronteira em Paraguai apesar dos casos de leishmaniose visceral humana (LV). Portanto, desenvolvemos uma pesquisa de 2014 a 2017 para estudar a LV na tríplice fronteira em nível de localidades; Uruguai-2015 e Bolívia-2016 aderiram mais tarde devido aos alertas de LV nas fronteiras argentinas. As distribuições espaço-temporais de vetores, cães infectados e as variáveis ambientais foram registradas e associadas em três escalas progressivas, enquanto se realizou o inquérito antropológico. Três cenários foram caracterizados com base na prevalência de LV canina, na abundância-presença de vetores, e a coerência da distribuição espacial entre eles: LV instalada, LV incipiente e LT estável com LV canina importada. A abundância de vetores foi agrupada em “pontos quentes” persistentes no tempo que poderiam atuar como “populações fonte”. A distribuição de agrupamento foi associada a variáveis ambientais nas diferentes escalas. Portanto, a distribuição vetorial (proxy da exposição humana a cães) poderia ser modelada em cenários recentes do sul para focar a vigilância e as intervenções nos “pontos quentes” previstos, a fim de aumentar a eficácia e a eficiência das atividades do programa.(AU)