Resumo
Traumatic injuries to the spine and spinal cord occur frequently in veterinary medicine, and motor vehicle trampling is one of the most prevalent causes among dogs. In cases of locomotory disorders, veterinary physiotherapy can be used in conjunction with clinical and surgical treatments. Its main objective is restoring, maintaining and promoting the improvement of the animals physical function and aptitude, welfare, and quality of life, facilitating its fast and even complete recovery. This article is a case report of the physiotherapeutic treatment applied to a dog that presented several complications in pelvic limbs due to spine and spinal cord trauma. It also emphasizes the benefits on rehabilitation associated with clinical and surgical treatments.
Lesões traumáticas em coluna vertebral e medula espinhal ocorrem frequentemente na Medicina Veterinária, e o atropelamento por veículos automotivos é uma das causas mais prevalentes entre os cães. A fisioterapia veterinária, quando relacionada aos distúrbios locomotores e usada em conjunto com os tratamentos clínico e cirúrgico, tem o objetivo de restaurar, manter e promover a melhora da função e aptidão física, o bem-estar e a qualidade de vida do animal, facilitando sua rápida, e até completa, recuperação. Este trabalho relata os resultados do tratamento fisioterápico efetuado em um cão que apresentou diversas complicações em membros pélvicos, decorrentes de traumas na coluna vertebral e na medula espinhal, e destaca os benefícios da associação entre reabilitação e os tratamentos clínico e cirúrgico.
Assuntos
Animais , Cães , Cães/anormalidades , Modalidades de Fisioterapia/veterinária , Traumatismos do Sistema Nervoso/diagnóstico , Traumatismos do Sistema Nervoso/veterinária , ArtrodeseResumo
Traumatic injuries to the spine and spinal cord occur frequently in veterinary medicine, and motor vehicle trampling is one of the most prevalent causes among dogs. In cases of locomotory disorders, veterinary physiotherapy can be used in conjunction with clinical and surgical treatments. Its main objective is restoring, maintaining and promoting the improvement of the animals physical function and aptitude, welfare, and quality of life, facilitating its fast and even complete recovery. This article is a case report of the physiotherapeutic treatment applied to a dog that presented several complications in pelvic limbs due to spine and spinal cord trauma. It also emphasizes the benefits on rehabilitation associated with clinical and surgical treatments.(AU)
Lesões traumáticas em coluna vertebral e medula espinhal ocorrem frequentemente na Medicina Veterinária, e o atropelamento por veículos automotivos é uma das causas mais prevalentes entre os cães. A fisioterapia veterinária, quando relacionada aos distúrbios locomotores e usada em conjunto com os tratamentos clínico e cirúrgico, tem o objetivo de restaurar, manter e promover a melhora da função e aptidão física, o bem-estar e a qualidade de vida do animal, facilitando sua rápida, e até completa, recuperação. Este trabalho relata os resultados do tratamento fisioterápico efetuado em um cão que apresentou diversas complicações em membros pélvicos, decorrentes de traumas na coluna vertebral e na medula espinhal, e destaca os benefícios da associação entre reabilitação e os tratamentos clínico e cirúrgico.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Cães/anormalidades , Modalidades de Fisioterapia/veterinária , Traumatismos do Sistema Nervoso/diagnóstico , Traumatismos do Sistema Nervoso/veterinária , ArtrodeseResumo
Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Clowards technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of...(AU)
A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou síndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clínicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possíveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras, permitindo o desenvolvimento da artrodese e...(AU)
Assuntos
Animais , Doenças dos Cavalos , Doenças da Medula Espinal/terapia , Doenças da Medula Espinal/veterinária , Doenças da Medula Espinal/cirurgia , Ataxia/veterináriaResumo
A mielopatia vertebral cervical estenótica (MVCE) é uma enfermidade que acomete geralmente equinos jovens e adultos, resultando em sinais clínicos de ataxia espinhal proprioceptiva geralmente simétrica e tetraparesia de neurônio motor superior. Dois estudos prévios relataram a aplicabilidade de placas bloqueadas (LCP) em um potro com MVCE e em um experimento ex vivo. Contudo nenhum relato foi publicado sobre o uso de LCP em potros acima de um ano de idade. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento cirúrgico da mielopatia vertebral cervical estenótica com o uso de placa bloqueada em dois potros da raça Campolina. Após a cirurgia um indivíduo apresentou melhora gradativa da ataxia até atingir a normalidade após o período de um ano. O outro indivíduo, embora tivesse apresentado melhora após o tratamento, aos 30 dias houve um agravamento dos sinais clínicos e o animal foi submetido à eutanásia. Nesse caso, houve falha da placa implantada em C4-C5.
Vertebral cervical stenotic myelopathy (VCSM) is a disease that affects young and adult horses, resulting in clinic signs of proprioceptive spinal ataxia, usually symmetric, and upper motor neuron tetraparesis. Two previous studies have shown the applicability of locked plates (LCP) in a foal with VCSM and an ex vivo experiment. However, no report was published of LCP use in foals above one year old. The aim of this study is to report the surgical treatment of VCSM using LCP to treat two large Campolina foals. After surgery, one individual gradually shown improvement of the ataxia, reaching normality one year later. The other one, although it showed improvement, after 30 days suffered worsening of the clinical features, leading to its euthanasia. In this case a failure occurred in the C4-C5 plate.
La mielopatía vertebral cervical estenótica (MVCE) es una enfermedad que afecta generalmente a los equinos jóvenes y adultos, resultando en signos clínicos de ataxia espinal proprioceptiva generalmente simétrica y tetraparesia de neurona motor superior. Dos estudios previos relataron la aplicabilidad de placas bloqueadas (LCP) en un potro con MVCE y en un experimento ex vivo. Sin embargo, no se ha publicado ningún relato sobre el uso de LCP in potros por encima de un ano de edad. El objetivo de este trabajo es relatar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía vertebral cervical estenótica con el uso de placa bloqueada en dos potros de la raza Campolina. Después de la cirugía un individuo presentó una mejora gradual de la ataxia hasta alcanzar la normalidad después del período de un ano. El otro individuo, aunque presentó una mejora después del tratamiento, a los 30 días hubo un agravamiento de los signos clínicos y el animal fue sometido a eutanasia. En este caso, se produjo un fallo en la placa implantada en C4-C5.
Assuntos
Animais , Cavalos/anormalidades , Cavalos/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico por imagem , Doenças da Medula Espinal/reabilitação , Doenças da Medula Espinal/veterinária , Placas Ósseas/veterináriaResumo
A mielopatia vertebral cervical estenótica (MVCE) é uma enfermidade que acomete geralmente equinos jovens e adultos, resultando em sinais clínicos de ataxia espinhal proprioceptiva geralmente simétrica e tetraparesia de neurônio motor superior. Dois estudos prévios relataram a aplicabilidade de placas bloqueadas (LCP) em um potro com MVCE e em um experimento ex vivo. Contudo nenhum relato foi publicado sobre o uso de LCP em potros acima de um ano de idade. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento cirúrgico da mielopatia vertebral cervical estenótica com o uso de placa bloqueada em dois potros da raça Campolina. Após a cirurgia um indivíduo apresentou melhora gradativa da ataxia até atingir a normalidade após o período de um ano. O outro indivíduo, embora tivesse apresentado melhora após o tratamento, aos 30 dias houve um agravamento dos sinais clínicos e o animal foi submetido à eutanásia. Nesse caso, houve falha da placa implantada em C4-C5.(AU)
Vertebral cervical stenotic myelopathy (VCSM) is a disease that affects young and adult horses, resulting in clinic signs of proprioceptive spinal ataxia, usually symmetric, and upper motor neuron tetraparesis. Two previous studies have shown the applicability of locked plates (LCP) in a foal with VCSM and an ex vivo experiment. However, no report was published of LCP use in foals above one year old. The aim of this study is to report the surgical treatment of VCSM using LCP to treat two large Campolina foals. After surgery, one individual gradually shown improvement of the ataxia, reaching normality one year later. The other one, although it showed improvement, after 30 days suffered worsening of the clinical features, leading to its euthanasia. In this case a failure occurred in the C4-C5 plate.(AU)
La mielopatía vertebral cervical estenótica (MVCE) es una enfermedad que afecta generalmente a los equinos jóvenes y adultos, resultando en signos clínicos de ataxia espinal proprioceptiva generalmente simétrica y tetraparesia de neurona motor superior. Dos estudios previos relataron la aplicabilidad de placas bloqueadas (LCP) en un potro con MVCE y en un experimento ex vivo. Sin embargo, no se ha publicado ningún relato sobre el uso de LCP in potros por encima de un ano de edad. El objetivo de este trabajo es relatar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía vertebral cervical estenótica con el uso de placa bloqueada en dos potros de la raza Campolina. Después de la cirugía un individuo presentó una mejora gradual de la ataxia hasta alcanzar la normalidad después del período de un ano. El otro individuo, aunque presentó una mejora después del tratamiento, a los 30 días hubo un agravamiento de los signos clínicos y el animal fue sometido a eutanasia. En este caso, se produjo un fallo en la placa implantada en C4-C5.(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos/anormalidades , Cavalos/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico por imagem , Doenças da Medula Espinal/reabilitação , Doenças da Medula Espinal/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/veterinária , Placas Ósseas/veterináriaResumo
Foi avaliada a matriz óssea homóloga desmineralizada (MOD), associada à medula óssea autógena fresca (MO), na artrodese vertebral dorsolateral lombar em 24 coelhos (grupo 1), depositada sobre os processos transversos de L5-L6 previamente descorticados. Em outros nove coelhos (grupo-controle), foi realizada apenas a descorticação dos processos transversos e nas diferentes avaliações, foi observada insignificante reação periosteal local, sem união óssea. No grupo 1, às cinco semanas de pós-operatório, 87,5 por cento dos animais apresentaram união (artrodese) à palpação, seguido por 75 e 100 por cento às sete e nove semanas, respectivamente. Os índices de artrodese aos RX foram de 50 por cento, 62 por cento e 75 por cento, no mesmo período de avaliação. Histologicamente, às cinco semanas havia características de osteointegração da MOD com os processos transversos descorticados, de onde partiram os vasos sangüíneos que penetraram a matriz, e presença de ilhas de cartilagem no centro do enxerto. Nas semanas seguintes, a ossificação endocondral evoluiu e a MOD foi quase totalmente substituída por tecido ósseo trabecular, formando uma ponte de osso maduro entre e sobre os processos transversos adjacentes, propiciando ao segmento operado maior resistência mecânica em comparação aos segmentos adjacentes. A associação da MOD com a MO mostrou-se uma opção exeqüível e de baixo custo na artrodese vertebral dorsolateral lombar em coelhos.(AU)
It was evaluated the homologous demineralized bone matrix (HDBM), associated with the fresh autogenous bone marrow (FABM), in the vertebral dorsolateral lumbar union in 24 rabbits (group 1), that was placed on the transverse processes of previously decorticated L5-L6 vertebrae. In other nine rabbits (control group), it was just accomplished the decortications of the transverse processes, which showed insignificant local periostial reaction, without bone union after different evaluations. In the group 1, after five weeks of postoperative interval, 87.5% of the animals presented union (arthrodesis), which was observed by palpation, followed by 75 and 100% after seven and nine weeks, respectively. The arthrodesis indexes to X rays were of 50%, 62% and 75%, in the same evaluation period. According to histological analysis, after five weeks, there were characteristics of osteointegration of HDBM with the decorticated transverse processes, from where the blood vessels that penetrated the bone matrix originated, and the presence of cartilage tissue in the center of the graft. In the following weeks, the endocondral ossification continued and HDBM was almost totally substituted by trabecular bone tissue, forming a bridge of ripe bone among and over the adjacent transverse processes, propitiating larger mechanical resistance to the operated segment in comparison to the adjacent segments. The association of HDBM with the FABM showed as a feasible option with low cost in the vertebral dorsolateral lumbar arthrodesis in rabbits.(AU)
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Matriz Óssea/transplante , Medula Óssea , Artrodese/métodos , CoelhosResumo
Foi realizada artrodese dorsolateral das vértebras lombares L5-L6 de coelhos, avaliando-se a eficácia do autoenxerto da crista ilíaca na promoção de união vertebral. Foram utilizados 33 coelhos da raça Nova Zelândia Branco, distribuídos em dois grupos, com nove indivíduos no grupo 1 (G1), submetidos a descorticação bilateral dos processos transversos; e vinte e quatro indivíduos no grupo 2 (G2), que receberam 2g de autoenxerto da crista ilíaca sobre a área de descorticação. Três coelhos do G1 e oito do G2 foram submetidos à eutanásia as cinco, sete e nove semanas após o ato operatório e à avaliações por palpação, radiográfica e histológica no local do procedimento. Testes biomecânicos para avaliação de força e rigidez da união foram realizados somente nos animais do G2 e as vértebras adjacentes não operadas, serviram de controle. Os animais do G1 apresentaram mobilidade normal à palpação do segmento operado em todos os momentos de avaliação e não apresentaram evidência radiográfica de união. Na avaliação histológica foi observada discreta reação periosteal, sem evidências de formação de ponte óssea. No G2, as avaliações por palpação e radiográficas evidenciaram indícios de união óssea as cinco semanas, intensificando-se ao longo das semanas de avaliação. Na análise histológica foi observada reabsorção de fragmentos ósseos as cinco semanas, predominância de trabéculas ósseas e corações condróides, além de suprimento sanguíneo abundante as sete semanas e osteointegração em todo leito de enxertia as nove semanas, com predomínio de formação óssea endocondral. Os testes biomecânicos evidenciaram aumento da força e rigidez da massa óssea ao longo do tempo de avaliação. Quando foi realizada comparação das vértebras tratadas e não tratadas, os índices de união foram maiores em todos os momentos, no grupo tratado... (AU)
The effectiveness of the iliac crest autograft in dorsolateral spinal fusion promotion of the lumbar vertebral body L5-L6 was evaluated in 33 New Zealand White rabbits, distributed in two groups, with nine animals in group 1 (G1), submitted the bilateral transverse processes decortification; and twenty-four in group 2 (G2), which received 2g of iliac crest autograft on decortificed bilateral transverse processes. Three rabbits of G1 and eight of G2 were killed at 5, 7 and 9 weeks after surgery and submitted to palpation, X-ray and light microscopic evaluations. The fusion site of animals of G2 was submitted to biomechanic tests accomplished for evaluation of force and rigidity. All animals of G1 presented normal mobility of the segment operated in all moments of evaluation and they didn't present fusion evidence in X-ray analysis. In the light microscopic evaluations periosteal discreet reaction was observed, without evidence of bony bridge formation. In G2, evaluation for palpation and x-rays evidenced bone fusion to the 5 weeks, intensifying along the weeks. At 5 weeks, in the light microscopic analysis, reabsorption of bone fragments was observed, presence of trabecular bone and chondroides hearts, besides the abundant irrigation to the 7 weeks and osteointegration in every grafted bed to the 9 weeks, with bone endochondral formation prevailing. Force and rigidity increase of the fusion bone mass along the time of evaluation was observed in the biomechanic test.. When a comparison of the treated vertebrae and no treated was accomplished, the union indexes were larger in all of the moments, in the treated group. A high percentage of vertebral fusion was gotten when iliac crest autograft was used in rabbits. (AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Transplante Autólogo , Transplante Ósseo/veterinária , Coelhos , Artrodese , Vértebras Lombares/cirurgia , Vértebras Lombares/transplanteResumo
A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou sÃndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clÃnicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possÃveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras,
Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Clowardâs technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of migra
Resumo
A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou sÃndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clÃnicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possÃveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras,
Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Clowardâs technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of migra