Prevalência do tracoma em Roraima no período de 2002 a 2015 / Trachoma prevalence in Roraima from 2002 to 2015

Trachoma is an inflammatory eye disease caused by Chlamydia trachomatis affecting the conjunctiva and the cornea. The disease is considered endemic in Brazil since the beginning of the twentieth century. In order to know the distribution of trachoma in Brazil and establish priority areas for epidemiological surveillance and control, the Ministry of Health (MS) launched in 2002 a national survey. The aim was to determine the prevalence of the disease in students from 1st to 5th grade from public elementary schools, achieving at least 10% of the total number of students. The aim of this work was to analyze the prevalence of trachoma in the state of Roraima from 2002 to 2015. This was a transverse and retrospective epidemiological study, based on the analysis of the 2002, 2003 and 2009 management and epidemiological reports from the Trachoma Control State Nucleus and the 2007, 2008, 2010 and 2015 SINAN NET/DATASUS/MS database. The state prevalence rate of trachoma was calculated according to formulas provided by MS. Results show that the North region of the State of Roraima has the highest prevalence rate of trachoma with 13.87% in the survey period. In 2003 the prevalence was below 5%, less than 10% in 2002 and 2015 and above 10% for the remaining survey years, which is a high prevalence rate according to the WHO. The existence of trachoma in a population indicates precarious living and health conditions, and thus a public health issue. Improvement in sanitation and personal hygiene through health education are the foundations for prevention of trachoma.

Tracoma é uma doença ocular inflamatória que acomete a conjuntiva e a córnea, cujo agente etiológico é a Chlamydia trachomatis. A doença é considerada endêmica no Brasil desde o início do século XX. Com o intuito de conhecer a distribuição do tracoma no Brasil e estabelecer áreas prioritárias para ações de vigilância epidemiológica e controle, o Ministério da Saúde (MS) a partir de 2002 realizou um inquérito nacional de prevalência de tracoma em escolares do 1º ao 5º ano do ensino fundamental, matriculados na rede pública, dos municípios que aderiram ao inquérito/campanha, com a meta de alcançar no mínimo 10% dos escolares matriculados na rede pública. O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência do tracoma no Estado de Roraima no período de 2002 a 2015. Foi realizado um estudo transversal e retrospectivo sobre a epidemiologia do tracoma, por meio de análise dos relatórios de gestão e epidemiológicos do Núcleo de Controle de Tracoma do Estado para os anos de 2002, 2003 e 2009 e do banco de dados do SINAN NET/DATASUS/MS para os anos de 2007, 2008, 2010 a 2015. Foram calculadas as taxas de prevalência do tracoma para o estado, conforme fórmulas fornecidas pelo MS. Os resultados apontam que Roraima tem a maior prevalência de tracoma da região Norte, com 13,87% no período. Observa-se no ano de 2003 uma prevalência abaixo de 5%, para os anos de 2002 e 2015 a prevalência foi moderada, menor que 10%, e para os demais anos se manteve acima de 10% o que é considerado uma alta taxa de prevalência pela OMS. A existência do tracoma em uma população se constitui em um indicador de precariedade de condições de vida e saúde, sendo dessa forma um problema de saúde pública. Os pilares para prevenção do tracoma consistem em melhorias no saneamento básico e higiene pessoal, através de ações de educação em saúde. saneamento básico e higiene pessoal,através de ações de educação em saúde.

Prevalência do tracoma em Roraima no período de 2002 a 2015 / Trachoma prevalence in Roraima from 2002 to 2015

Trachoma is an inflammatory eye disease caused by Chlamydia trachomatis affecting the conjunctiva and the cornea. The disease is considered endemic in Brazil since the beginning of the twentieth century. In order to know the distribution of trachoma in Brazil and establish priority areas for epidemiological surveillance and control, the Ministry of Health (MS) launched in 2002 a national survey. The aim was to determine the prevalence of the disease in students from 1st to 5th grade from public elementary schools, achieving at least 10% of the total number of students. The aim of this work was to analyze the prevalence of trachoma in the state of Roraima from 2002 to 2015. This was a transverse and retrospective epidemiological study, based on the analysis of the 2002, 2003 and 2009 management and epidemiological reports from the Trachoma Control State Nucleus and the 2007, 2008, 2010 and 2015 SINAN NET/DATASUS/MS database. The state prevalence rate of trachoma was calculated according to formulas provided by MS. Results show that the North region of the State of Roraima has the highest prevalence rate of trachoma with 13.87% in the survey period. In 2003 the prevalence was below 5%, less than 10% in 2002 and 2015 and above 10% for the remaining survey years, which is a high prevalence rate according to the WHO. The existence of trachoma in a population indicates precarious living and health conditions, and thus a public health issue. Improvement in sanitation and personal hygiene through health education are the foundations for prevention of trachoma.(AU)

Tracoma é uma doença ocular inflamatória que acomete a conjuntiva e a córnea, cujo agente etiológico é a Chlamydia trachomatis. A doença é considerada endêmica no Brasil desde o início do século XX. Com o intuito de conhecer a distribuição do tracoma no Brasil e estabelecer áreas prioritárias para ações de vigilância epidemiológica e controle, o Ministério da Saúde (MS) a partir de 2002 realizou um inquérito nacional de prevalência de tracoma em escolares do 1º ao 5º ano do ensino fundamental, matriculados na rede pública, dos municípios que aderiram ao inquérito/campanha, com a meta de alcançar no mínimo 10% dos escolares matriculados na rede pública. O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência do tracoma no Estado de Roraima no período de 2002 a 2015. Foi realizado um estudo transversal e retrospectivo sobre a epidemiologia do tracoma, por meio de análise dos relatórios de gestão e epidemiológicos do Núcleo de Controle de Tracoma do Estado para os anos de 2002, 2003 e 2009 e do banco de dados do SINAN NET/DATASUS/MS para os anos de 2007, 2008, 2010 a 2015. Foram calculadas as taxas de prevalência do tracoma para o estado, conforme fórmulas fornecidas pelo MS. Os resultados apontam que Roraima tem a maior prevalência de tracoma da região Norte, com 13,87% no período. Observa-se no ano de 2003 uma prevalência abaixo de 5%, para os anos de 2002 e 2015 a prevalência foi moderada, menor que 10%, e para os demais anos se manteve acima de 10% o que é considerado uma alta taxa de prevalência pela OMS. A existência do tracoma em uma população se constitui em um indicador de precariedade de condições de vida e saúde, sendo dessa forma um problema de saúde pública. Os pilares para prevenção do tracoma consistem em melhorias no saneamento básico e higiene pessoal, através de ações de educação em saúde. saneamento básico e higiene pessoal,através de ações de educação em saúde.(AU)

Chlamydia trachomatis e suas implicações na reprodução humana / The effects of Chlamydia trachomatis on human reproduction

Chlamydia trachomatis é um parasita intracelular obrigatório e tem sido considerado como um dos problemas para a reprodução humana. Para o presente estudo, foi realizada uma busca referente aos principais fatores relacionados à infertilidade ou falhas em técnicas de reprodução assistida em virtude da infecção aguda ou crônica causada pela clamídia. Trata-se de uma revisão por levantamento retrospectivo de artigos científicos publicados nas últimas duas décadas (1984 - 2011). A maioria das infecções por clamídia em mulheres é assintomática e a infecção persistente pode ocasionar danos às tubas uterinas, infertilidade, parto prematuro, conjuntivites no recém-nascido, doença inflamatória pélvica e endometritepós-parto. Na infecção em seres humanos por C.trachomatis, as proteínas expressas da família HSP60(Chsp60) são reconhecidas como antígenos. HSP60 são também proteínas expressas pelo zigoto de mamíferos após a fertilização; portanto, nas mulheres com imunidade pré-existente induzida pelo Chsp60 pode ocorrer resposta imunológica secundária nos estágios iniciais da gravidez. O levantamento bibliográfico evidenciou a carência de artigos que comprovem que a falha de fertilização in vitro seja causada pela infecção por C. trachomatis. (AU)

ASSOCIAÇÃO DOS GENES IL-10 E TNF- COM A SUSCEPTIBILIDADE ÀS DOENÇAS CERVICAIS

O câncer cervical (CC) é uma doença que acomete aproximadamente 1,5 milhões de mulheres no mundo e possui como agente etiológico o Papilomavirus humano (HPV). Proteínas ligadas à resposta imune são essenciais para a eliminação viral. Entretanto, as variações em seus genes, tais como IL-10 [(A-1082G) (rs1800896)] e TNF- [(G-308A) (rs1800629)] podem predispor os indivíduos ao surgimento de várias doenças como lúpus, artrite reumatoide, AIDS, assim como algum tipo de câncer. No presente estudo, objetivamos investigar a possível associação dos polimorfismos de base única (SNP) nas regiões rs1800896 e rs1800629 com a susceptibilidade ao desenvolvimento de lesões escamosas cervicais e adenocarcinoma uterino. Além disso, associá-los com dados clínicos das pacientes. Foram utilizadas 240 amostras de DNA de mulheres infectadas por HPV (168 de secreção vaginal, oriundas de lesão cervical escamosa, e 72 de material parafinado, proveniente de adenocarcinoma uterino) e 169 amostras de DNA de controle saudável (HPV e lesões negativas). A análise do polimorfismo foi realizada pela técnica ARMS-PCR. Nossos resultados mostraram associação do polimorfismo rs1800896 do gene IL-10 com a susceptibilidade às doenças cervicais (p<0,05). Resultado não encontrado para o polimorfismo rs1800629 do gene TNF- (p>0,05). Por outro lado, em relação a este último, encontramos associação dos genótipos GA/GG somados com as características: idade >35anos, idade precoce da coitarca, uso de contraceptivos orais, fumo, derivação africana e co-infecção por Chlamydia trachomatis (p<0,05) e a susceptibilidade às lesões escamosas cervicais. O nosso estudo mostrou que os genes IL-10 e TNF- são fortes candidatos a serem utilizados como biomarcadores molecular no rastreamento preventivo de pacientes susceptíveis às doenças cervicais na população de estudo.

Cervical cancer (CC) is a disease that affects approximately 1.5 million women in the world and has as a causing agent the human papillomavirus (HPV). Proteins associated with the immune response are essential for viral elimination. However, variations in their genes, such as IL-10 [(A-1082G) (rs1800896)] and TNF- [(G-308A) (rs1800629)] may predispose individuals to various diseases such as lupus, rheumatoid arthritis, AIDS, as well as some forms of cancer. In the present study, we aimed to investigate the possible association of the single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the regions rs1800896 and rs1800629 with the predisposition to develop cervical squamous intraepithelial lesions and cervical adenocarcinoma. In addition, we wanted to match them with sociodemographic profiles and different habits of the patients. We used DNA samples from 240 women with HPV infection (168 vaginal secretion samples and 72 paraffin-embedded samples) and 169 healthy control DNA samples (HPV negative). Analysis of each polymorphism was performed by ARMS-PCR. Our results showed a positive association of the polymorphism rs1800896 of the IL-10 gene with susceptibility to develop cervical disease (p < 0.05). However, there was no association in relation to the polymorphism rs1800629 on the TNF- gene (p > 0.05). On the other hand, for the latter SNP, a positive correlation was found for the following characteristics: age > 35 years, early age of first sexual intercourse, use of oral contraceptive, smoking, African ancestry and co-infection by Chlamydia trachomatis (p < 0.05). Our study showed that the IL-10 and TNF- genes are strong candidates to be used as molecular biomarkers in the preventive screening of patients susceptible to cervical disease in the study population.