Colopexia videoassistida com dois portais para o tratamento de prolapso retal recidivante

This report describes a two portals video-assisted colopexy technique in a case of dog with recurrent rectal prolapse. After laparoscopic approach, the descending colon was pulled in a caudocranial direction to promote the prolapse reduction. The prepubic laparoscopic access was enlarged for the exteriorization of colon's antimesenteric border, which was incised in its seromuscular layer with a similar size of the muscular wall incision, creating a 2,5cm wound. The colopexy on the internal muscular sheath was performed using a simple continuous pattern with 2-0 polyglycolic acid. There were no transoperative complications, as well as evidence of recurrence or episodes of tenesmus and dyschezia for at least six months after surgery. The video-assisted colopexy described is an alternative to the conventional technique of recurrent rectal prolapse treatment in dogs.

O presente relato descreve a utilização da colopexia videoassistida por meio de dois portais de acesso em um caso de cão com prolapso retal recidivante. Após abordagem laparoscópica, o cólon descendente foi tracionado em sentido caudocranial, promovendo-se a redução do prolapso. O acesso pré-púbico foi ampliado, exteriorizando-se o bordo antimesentérico do cólon, no qual se realizou incisão seromuscular de tamanho correspondente à realizada na parede muscular, criando uma ferida de aproximadamente 2,5cm de extensão. A fixação à bainha muscular interna se deu através de sutura contínua simples empregando fio de ácido poliglicólico n° 2-0. Não houve complicações no trans-operatório, bem como indícios de recidiva ou episódios de tenesmo e disquesia após seis meses da intervenção cirúrgica. A colopexia videoassistida descrita é uma alternativa à técnica convencional na correção de prolapso retal recidivante em cães.

Colopexia videoassistida com dois portais para o tratamento de prolapso retal recidivante

This report describes a two portals video-assisted colopexy technique in a case of dog with recurrent rectal prolapse. After laparoscopic approach, the descending colon was pulled in a caudocranial direction to promote the prolapse reduction. The prepubic laparoscopic access was enlarged for the exteriorization of colon's antimesenteric border, which was incised in its seromuscular layer with a similar size of the muscular wall incision, creating a 2,5cm wound. The colopexy on the internal muscular sheath was performed using a simple continuous pattern with 2-0 polyglycolic acid. There were no transoperative complications, as well as evidence of recurrence or episodes of tenesmus and dyschezia for at least six months after surgery. The video-assisted colopexy described is an alternative to the conventional technique of recurrent rectal prolapse treatment in dogs.

O presente relato descreve a utilização da colopexia videoassistida por meio de dois portais de acesso em um caso de cão com prolapso retal recidivante. Após abordagem laparoscópica, o cólon descendente foi tracionado em sentido caudocranial, promovendo-se a redução do prolapso. O acesso pré-púbico foi ampliado, exteriorizando-se o bordo antimesentérico do cólon, no qual se realizou incisão seromuscular de tamanho correspondente à realizada na parede muscular, criando uma ferida de aproximadamente 2,5cm de extensão. A fixação à bainha muscular interna se deu através de sutura contínua simples empregando fio de ácido poliglicólico n° 2-0. Não houve complicações no trans-operatório, bem como indícios de recidiva ou episódios de tenesmo e disquesia após seis meses da intervenção cirúrgica. A colopexia videoassistida descrita é uma alternativa à técnica convencional na correção de prolapso retal recidivante em cães.

Cortisol plasmático como indicador de estresse em colopexias laparoscópicas com implante de tela de polipropileno en cães

A realização de cirurgias convencionais, mesmo com a utilização recomendada de fármacos analgésicos, geralmente está associada a um período de recuperação longo, além de causar estresse, dor e desconforto nos animais, dependendo do grau de invasão do procedimento. Considerando a crescente busca por métodos que minimizem o estresse cirúrgico em cães, reduzindo o período de recuperação pós-cirúrgico, o presente trabalho foi desenvolvido para avaliar a técnica de colopexia laparoscópica em relação aos níveis de cortisol plasmático, as frequências respiratórias, e as frequências cardíacas nos períodos pré, trans e pós-operatório imediatos. Foram utilizados nove cães, fêmeas adultas, SRD. As coletas sanguíneas para mensuração dos níveis de cortisol, e os parâmetros de frequências respiratórias (FR) e cardíacas (FC) foram efetuadas a partir do préoperatório até o término do procedimento. Após esse período, a tomada de dados foi realizada de três em três horas até completar as primeiras 12 horas pós-operatórias. Os níveis de cortisol foram mensurados com a utilização de Kit ELISA para cortisol. Os resultados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey, considerando as diferenças significativas p

Comparação entre a colopexia laparoscópica com pericárdio bovino conservado em glicerina em cães com a técnica incisional por celiotomia

The laparoscopic colopexy with bovine pericardium preserved in glycerol was compared to incisional approach by celiotomy. Twenty mongrel dogs were used after being separated in two groups. In the laparoscopic surgery, two incisions were made on the transverse abdominal muscles, and the implant was positioned through the muscle flap, involving the bowel. Finally, the extremities of the mesh were clipped. Twenty-eight days after this surgery, the experimental animals were submitted to a new laparoscopic surgery, now aiming at observing the results of both techniques. All patients of the celiotomy group maintained the colopexy. However, none of the animals submitted to the laparoscopic surgery maintained the bowel fixation. The proposed technique is not indicated to promote colopexy in dogs.

Procurou-se verificar a viabilidade da colopexia laparoscópica com o emprego de pericárdio bovino conservado em glicerina e testar seus resultados em relação ao procedimento incisional por celiotomia em 20 cães, separados em dois grupos com igual número de animais. A técnica laparoscópica envolveu a realização de duas incisões paralelas no músculo transverso abdominal, sob o qual foi posicionado um retalho da membrana conservada, que envolveu completamente o cólon descendente. Com a aplicação de dois clipes que uniram as bordas do pericárdio e com a sua fixação às camadas serosa e muscular do cólon, promoveu-se a aproximação do órgão à parede abdominal. Vinte e oito dias após, por ocasião do exame laparoscópico, verificou-se que todos os pacientes do grupo da celiotomia mantiveram a aderência do cólon, situação que não foi observada nos animais submetidos à cirurgia laparoscópica. Conclui-se que a técnica proposta não possibilita colopexia permanente, sendo contra-indicada para cães.

Comparação entre a colopexia laparoscópica com pericárdio bovino conservado em glicerina em cães com a técnica incisional por celiotomia / Comparative study between laparoscopic colopexy with bovine pericardium preserved in glycerol and incisional approach by celiotomy in dogs

Procurou-se verificar a viabilidade da colopexia laparoscópica com o emprego de pericárdio bovino conservado em glicerina e testar seus resultados em relação ao procedimento incisional por celiotomia em 20 cães, separados em dois grupos com igual número de animais. A técnica laparoscópica envolveu a realização de duas incisões paralelas no músculo transverso abdominal, sob o qual foi posicionado um retalho da membrana conservada, que envolveu completamente o cólon descendente. Com a aplicação de dois clipes que uniram as bordas do pericárdio e com a sua fixação às camadas serosa e muscular do cólon, promoveu-se a aproximação do órgão à parede abdominal. Vinte e oito dias após, por ocasião do exame laparoscópico, verificou-se que todos os pacientes do grupo da celiotomia mantiveram a aderência do cólon, situação que não foi observada nos animais submetidos à cirurgia laparoscópica. Conclui-se que a técnica proposta não possibilita colopexia permanente, sendo contra-indicada para cães(AU)

The laparoscopic colopexy with bovine pericardium preserved in glycerol was compared to incisional approach by celiotomy. Twenty mongrel dogs were used after being separated in two groups. In the laparoscopic surgery, two incisions were made on the transverse abdominal muscles, and the implant was positioned through the muscle flap, involving the bowel. Finally, the extremities of the mesh were clipped. Twenty-eight days after this surgery, the experimental animals were submitted to a new laparoscopic surgery, now aiming at observing the results of both techniques. All patients of the celiotomy group maintained the colopexy. However, none of the animals submitted to the laparoscopic surgery maintained the bowel fixation. The proposed technique is not indicated to promote colopexy in dogs(AU)

Colopexia laparoscópica com retalho de tela de polipropileno em cães / Laparoscopic colopexy with polyprolyne mesh in dogs

Avaliou-se uma nova técnica de colopexia laparoscópica, sem necessidade de suturas intracorpóreas em cães, utilizando a implantação de segmento de tela de polipropileno em 11 animais. As superfícies serosas do cólon descendente e parede muscular foram mantidas em contato com o implante posicionado por meio de lesão produzida no mesocólon e sob o retalho bipediculado de músculo transverso abdominal. As extremidades da tela foram unidas com a aplicação de clipe de titânio. Os procedimentos duraram 36,00±13,15min, sem a ocorrência de complicações. No período pós-operatório, foi verificada a manutenção da colopexia em sete animais, a formação de fixação parcial entre o intestino e a parede em três cães, e a não formação de aderências do cólon em um paciente. Conclui-se que o procedimento proposto é viável para cães, porém necessita de ajustes técnicos.(AU)

A new laparoscopic colopexy technique was tested in dogs without intracorporeal sutures. The use of polypropylene mesh in eleven mongrel dogs was evaluated. The serosal surface of the descendent colon and transverse abdominal muscle were put in contact with the mesh application, taking into consideration that the polypropylene implant was positioned through the mesocolon and under the muscle flap. Finally, the extremities of the mesh were clipped. The procedures lasted 36:00±13:15min, without any kind of complications. In the post-operative period, adequate colopexy in seven dogs was observed. In three dogs the colopexy was partial and in one the bowel did not adhere to the muscles or mesh. The proposed procedure is viable for dogs, however, it is necessary to make some adjustments.(AU)

Colopexia incisional laparoscópica no tratamento de prolapso retal recidivante em dois cães

O artigo não apresenta resumo.

Avaliação de dois diferentes fios de sutura para colopexia incisional laparoscopia em cães: estudo experimental / Evaluation of two differents sutures for inciosional laparoscopic colopexy in dogs: a experimental study

Com o objetivo de descrever técnica laparoscópica para a realização de colopexia em cães, comparando os resultados de dois distintos fios de sutura, os autores utilizaram 10 animais separados em dois grupos de igual número (GV e GP). Nos do GV, a colopexia foi realizada com fio de poliglactina 910 3-0, enquanto no GP empregou-se polipropileno de igual espessura. Para o procedimento, os caninos foram posicionados em decúbito dorsal e submetidos a pneumoperitônio com CO2 na pressão de 12mmHg. Foram introduzidos quatro trocartes, dois de 5mm e dois de 10mm, nas regiões umbilical, lateral direita e esquerda. O cólon descendente foi apreendido com pinça Babcock e submetido a incisão seromuscular de 2,5cm na superfície antimesentérica. Procedeu-se a incisão semelhante no músculo transverso abdominal, paralelamente à linha alba. As margens correspondentes das feridas do intestino e da musculatura abdominal foram aposicionadas com suturas contínuas simples. No 14º dia pós-operatório, os caninos foram submetidos a laparoscopia para as avaliações da cavidade peritoneal e das aderências produzidas, bem como para as coletas de biópsias. Constatou-se permanência da colopexia em todos os animais e a fixação do omento na região da sutura em 60 por cento e 100 por cento dos representantes do GV e do GP, respectivamente. Ambos os fios demonstraram adequabilidade; contudo, a sutura foi realizada mais facilmente com a poliglactina 910, graças à sua menor "memória". Na histologia, observou-se que a deposição de tecido conjuntivo foi semelhante entre os grupos, sendo que em todos os casos o colágeno apresentava-se maturo. Pode-se concluir que a técnica laparoscópica proposta é adequada para a realização de colopexias em cães. (AU)

Aiming to describe the laparoscopic technique for dog colopexy and to compare two suture materials 10 mongrel dogs separated in two groups of five (GV e GP). In the GV group the colopexy was realized with a polyglactin 910 3-0, and in the GP group a polypropylene 3-0 was used. For both procedures the dogs were positioned in dorsal recumbence and submitted to a pneumoperitoneum with CO2 using pressure of 12mmHg. Four trocars (two of 5mm and two of 10mm) were introduced in the left and right position of umbilical region. The descendent colon was grasped with a Babcock forceps and submitted to a seromuscular incision of 2.5 cm in the antimesenteric surface. A similar lesion was preceded in the transverse abdominal muscle, parallel with the ventral midline. The incisioned margins of colon and transverse abdominal muscle were sutured in two lines of simple continuous pattern. Fourteen days after the surgeries the dogs were submitted to laparoscopy surgery for evaluations of the peritoneal cavity and of the adherences occurred and to biopsies collections. The colopexy permanence was found in all dogs and the omentum fixation in the suture region was observed in 60% of GV dogs and 100% of GP dogs. Both suture materials were reported adequate for the colopexy procedure, however the polyglactin 910 suture was more easily realized due to its lower memory. In the histological analysis were observed that the connective tissue deposition was similar in both groups and in all 10 dogs the collagen fibers presented mature aspect. Based on the results presented herein, the proposed laparoscopic technique in adequate for colopexy procedure in dogs. (AU)

Resistência à tração de colopexias incisionais realizadas por cirurgia laparoscópica ou celiotomia em cães

In the present study the traction resistance and histological features of incisional colopexys made by open or laparoscopic surgery were evaluated. For this purpose, 15 mongrel dogs were located in two groups. In the GL group (n= 8) the colopexy adhesion was made by a laparoscopic surgery, and in GA group (n= 7) by a celiotomy. For the laparoscopic procedures the dogs were positioned in dorsal decubitus and four trocars were introduced in the left and right position of umbilical region. The incisions produced in descendent colon and in the abdominal wall were sutured in two layers of intracorporeal suturing. In the GA group the colon suture was similar to the realized in GL group. Fourteen days after the surgeries the dogs were killed to collect samples of abdominal wall and colon descendent, which were used in resistance tests and in histological evaluations. The total surgery time and colon fixation time were higher in the GL group (p 0.0001) then GA. The maximum tensile load were similar in both groups (p>0.05), and the rupture force in GL segments was 43.68±16.45N and in GA was 39.70±15.15N. No differences were found in histological examination between GL and GA groups, and in all dogs the fibers of collagen were mature. The results verified for the laparoscopic technique of colopexy, that presented surgical adhesions with similar quality of the provoked by a conventional technique, allow concluding that the laparoscopic procedure may be utilized as an alternative for rectal prolapse treatment in dogs.

No presente estudo, procurou-se avaliar e comparar as características histológicas e as resistências à tração de colopexias incisionais realizadas por cirurgia laparoscópica ou por celiotomia. Foram utilizados 15 cães separados em dois grupos, sendo que no GL, com oito animais, promoveram-se aderências do cólon por cirurgia laparoscópica e, no GA, por celiotomia. Os procedimentos laparoscópicos foram realizados por meio de quatro trocartes dispostos nas regiões umbilical, lateral direita e lateral esquerda, com os cães posicionados em decúbito dorsal. As lesões incisas produzidas no cólon descendente e na parede abdominal foram aposicionadas em duas camadas de sutura intracorpórea. Realizou-se sutura do cólon de forma semelhante nos representantes do GA. Quatorze dias após as cirurgias, os cães foram submetidos à eutanásia para a coleta de segmentos da parede abdominal e do cólon descendente, utilizados nos testes de resistência e nas análises histológicas. Houve diferença significativa entre os grupos no que se refere ao tempo operatório e de fixação do cólon, sendo tais valores maiores no GL (p 0,0001). As resistências máximas à tração foram estatisticamente semelhantes entre os grupos (p=0,65), verificando-se forças de ruptura de 43,68±16,45N e 39,70±15,15N para o GL e o GA, respectivamente. Os achados histológicos foram semelhantes entre o GL e o GA, sendo que, em todos os casos, as fibras de colágeno depositadas apresentavam-se maturas. A técnica de colopexia incisional laparoscópica possibilita aderências cirúrgicas semelhantes às obtidas por meio do método convencional, podendo ser utilizada como alternativa.

Resistência à tração de colopexias incisionais realizadas por cirurgia laparoscópica ou celiotomia em cães

In the present study the traction resistance and histological features of incisional colopexys made by open or laparoscopic surgery were evaluated. For this purpose, 15 mongrel dogs were located in two groups. In the GL group (n= 8) the colopexy adhesion was made by a laparoscopic surgery, and in GA group (n= 7) by a celiotomy. For the laparoscopic procedures the dogs were positioned in dorsal decubitus and four trocars were introduced in the left and right position of umbilical region. The incisions produced in descendent colon and in the abdominal wall were sutured in two layers of intracorporeal suturing. In the GA group the colon suture was similar to the realized in GL group. Fourteen days after the surgeries the dogs were killed to collect samples of abdominal wall and colon descendent, which were used in resistance tests and in histological evaluations. The total surgery time and colon fixation time were higher in the GL group (p 0.0001) then GA. The maximum tensile load were similar in both groups (p>0.05), and the rupture force in GL segments was 43.68±16.45N and in GA was 39.70±15.15N. No differences were found in histological examination between GL and GA groups, and in all dogs the fibers of collagen were mature. The results verified for the laparoscopic technique of colopexy, that presented surgical adhesions with similar quality of the provoked by a conventional technique, allow concluding that the laparoscopic procedure may be utilized as an alternative for rectal prolapse treatment in dogs.

No presente estudo, procurou-se avaliar e comparar as características histológicas e as resistências à tração de colopexias incisionais realizadas por cirurgia laparoscópica ou por celiotomia. Foram utilizados 15 cães separados em dois grupos, sendo que no GL, com oito animais, promoveram-se aderências do cólon por cirurgia laparoscópica e, no GA, por celiotomia. Os procedimentos laparoscópicos foram realizados por meio de quatro trocartes dispostos nas regiões umbilical, lateral direita e lateral esquerda, com os cães posicionados em decúbito dorsal. As lesões incisas produzidas no cólon descendente e na parede abdominal foram aposicionadas em duas camadas de sutura intracorpórea. Realizou-se sutura do cólon de forma semelhante nos representantes do GA. Quatorze dias após as cirurgias, os cães foram submetidos à eutanásia para a coleta de segmentos da parede abdominal e do cólon descendente, utilizados nos testes de resistência e nas análises histológicas. Houve diferença significativa entre os grupos no que se refere ao tempo operatório e de fixação do cólon, sendo tais valores maiores no GL (p 0,0001). As resistências máximas à tração foram estatisticamente semelhantes entre os grupos (p=0,65), verificando-se forças de ruptura de 43,68±16,45N e 39,70±15,15N para o GL e o GA, respectivamente. Os achados histológicos foram semelhantes entre o GL e o GA, sendo que, em todos os casos, as fibras de colágeno depositadas apresentavam-se maturas. A técnica de colopexia incisional laparoscópica possibilita aderências cirúrgicas semelhantes às obtidas por meio do método convencional, podendo ser utilizada como alternativa.

Colopexia incisional laparoscópica no tratamento de prolapso retal recidivante em dois cães

O artigo não apresenta resumo.

Cortisol plasmático como indicador de estresse em colopexias laparoscópicas com implante de tela de polipropileno en cães

A realização de cirurgias convencionais, mesmo com a utilização recomendada de fármacos analgésicos, geralmente está associada a um período de recuperação longo, além de causar estresse, dor e desconforto nos animais, dependendo do grau de invasão do procedimento. Considerando a crescente busca por métodos que minimizem o estresse cirúrgico em cães, reduzindo o período de recuperação pós-cirúrgico, o presente trabalho foi desenvolvido para avaliar a técnica de colopexia laparoscópica em relação aos níveis de cortisol plasmático, as frequências respiratórias, e as frequências cardíacas nos períodos pré, trans e pós-operatório imediatos. Foram utilizados nove cães, fêmeas adultas, SRD. As coletas sanguíneas para mensuração dos níveis de cortisol, e os parâmetros de frequências respiratórias (FR) e cardíacas (FC) foram efetuadas a partir do préoperatório até o término do procedimento. Após esse período, a tomada de dados foi realizada de três em três horas até completar as primeiras 12 horas pós-operatórias. Os níveis de cortisol foram mensurados com a utilização de Kit ELISA para cortisol. Os resultados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey, considerando as diferenças significativas p

Cortisol plasmático como indicador de estresse em colopexias laparoscópicas com implante de tela de polipropileno en cães

A realização de cirurgias convencionais, mesmo com a utilização recomendada de fármacos analgésicos, geralmente está associada a um período de recuperação longo, além de causar estresse, dor e desconforto nos animais, dependendo do grau de invasão do procedimento. Considerando a crescente busca por métodos que minimizem o estresse cirúrgico em cães, reduzindo o período de recuperação pós-cirúrgico, o presente trabalho foi desenvolvido para avaliar a técnica de colopexia laparoscópica em relação aos níveis de cortisol plasmático, as frequências respiratórias, e as frequências cardíacas nos períodos pré, trans e pós-operatório imediatos. Foram utilizados nove cães, fêmeas adultas, SRD. As coletas sanguíneas para mensuração dos níveis de cortisol, e os parâmetros de frequências respiratórias (FR) e cardíacas (FC) foram efetuadas a partir do préoperatório até o término do procedimento. Após esse período, a tomada de dados foi realizada de três em três horas até completar as primeiras 12 horas pós-operatórias. Os níveis de cortisol foram mensurados com a utilização de Kit ELISA para cortisol. Os resultados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey, considerando as diferenças significativas p

Cortisol plasmático como indicador de estresse em colopexias laparoscópicas com implante de tela de polipropileno en cães

A realização de cirurgias convencionais, mesmo com a utilização recomendada de fármacos analgésicos, geralmente está associada a um período de recuperação longo, além de causar estresse, dor e desconforto nos animais, dependendo do grau de invasão do procedimento. Considerando a crescente busca por métodos que minimizem o estresse cirúrgico em cães, reduzindo o período de recuperação pós-cirúrgico, o presente trabalho foi desenvolvido para avaliar a técnica de colopexia laparoscópica em relação aos níveis de cortisol plasmático, as frequências respiratórias, e as frequências cardíacas nos períodos pré, trans e pós-operatório imediatos. Foram utilizados nove cães, fêmeas adultas, SRD. As coletas sanguíneas para mensuração dos níveis de cortisol, e os parâmetros de frequências respiratórias (FR) e cardíacas (FC) foram efetuadas a partir do préoperatório até o término do procedimento. Após esse período, a tomada de dados foi realizada de três em três horas até completar as primeiras 12 horas pós-operatórias. Os níveis de cortisol foram mensurados com a utilização de Kit ELISA para cortisol. Os resultados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey, considerando as diferenças significativas p

Cortisol plasmático como indicador de estresse em colopexias laparoscópicas com implante de tela de polipropileno en cães

A realização de cirurgias convencionais, mesmo com a utilização recomendada de fármacos analgésicos, geralmente está associada a um período de recuperação longo, além de causar estresse, dor e desconforto nos animais, dependendo do grau de invasão do procedimento. Considerando a crescente busca por métodos que minimizem o estresse cirúrgico em cães, reduzindo o período de recuperação pós-cirúrgico, o presente trabalho foi desenvolvido para avaliar a técnica de colopexia laparoscópica em relação aos níveis de cortisol plasmático, as frequências respiratórias, e as frequências cardíacas nos períodos pré, trans e pós-operatório imediatos. Foram utilizados nove cães, fêmeas adultas, SRD. As coletas sanguíneas para mensuração dos níveis de cortisol, e os parâmetros de frequências respiratórias (FR) e cardíacas (FC) foram efetuadas a partir do préoperatório até o término do procedimento. Após esse período, a tomada de dados foi realizada de três em três horas até completar as primeiras 12 horas pós-operatórias. Os níveis de cortisol foram mensurados com a utilização de Kit ELISA para cortisol. Os resultados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey, considerando as diferenças significativas p

Cortisol plasmático como indicador de estresse em colopexias laparoscópicas com implante de tela de polipropileno en cães

A realização de cirurgias convencionais, mesmo com a utilização recomendada de fármacos analgésicos, geralmente está associada a um período de recuperação longo, além de causar estresse, dor e desconforto nos animais, dependendo do grau de invasão do procedimento. Considerando a crescente busca por métodos que minimizem o estresse cirúrgico em cães, reduzindo o período de recuperação pós-cirúrgico, o presente trabalho foi desenvolvido para avaliar a técnica de colopexia laparoscópica em relação aos níveis de cortisol plasmático, as frequências respiratórias, e as frequências cardíacas nos períodos pré, trans e pós-operatório imediatos. Foram utilizados nove cães, fêmeas adultas, SRD. As coletas sanguíneas para mensuração dos níveis de cortisol, e os parâmetros de frequências respiratórias (FR) e cardíacas (FC) foram efetuadas a partir do préoperatório até o término do procedimento. Após esse período, a tomada de dados foi realizada de três em três horas até completar as primeiras 12 horas pós-operatórias. Os níveis de cortisol foram mensurados com a utilização de Kit ELISA para cortisol. Os resultados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey, considerando as diferenças significativas p