Correlação entre a deflexão intrinsecoide, classificação clínica e parâmetros ecocardiográficos em cães com degeneração mixomatosa valvar mitral / Correlation between intrinsecoid deflection, clinical classification and echocardiographic parameters in dogs with degenerative mitral valve myxomatosis

A degeneração mixomatosa valvar mitral (DMVM) costuma ser diagnosticada pelo ecocardiograma, porém o eletrocardiograma (ECG) pode sugerir alterações específicas e auxiliar no diagnóstico e no tratamento. A deflexão intrinsecóide (DI) é uma medida simples do ECG, que representa o início da despolarização ventricular e pode indicar a presença de sobrecargas e hipertrofia no ventrículo esquerdo. O objetivo deste trabalho é comparar dados prévios sobre condição clínica e ecocardiograma de cães com endocardiose de mitral e o valor da deflexão intrinsecóide do ECG, para buscar uma relação de concordância. Foram selecionados os arquivos de 45 cães anteriormente atendidos na rotina clínica do HV-UPFR. A estatística mostrou diferença relevante nos grupos B1, B2 e C nas derivações D2, D3, aVF, rV, V2 e V4 (P<0,05), o que permitiu classificá-los de acordo com o tamanho da DI, e esse resultado correspondeu à classificação do consenso de endocardiose de mitral em cães nesses estágios. Concluiu-se que há um aumento gradativo no valor da DI à medida que a DMVM avança, principalmente nos estágios B1, B2 e C, associado à sobrecarga e à hipertrofia ventricular esquerda, portanto esse parâmetro pode ser usado na classificação da doença.(AU)

The mitral valve myxomatous degeneration (DMVM) is usually diagnosed by echocardiography, however, electrocardiogram (ECG) may suggest specific alterations and aid diagnosis and treatment. Intrinsicoid deflection (DI) is a simple ECG measure that represents the onset of ventricular depolarization and may indicate the presence of overload and hypertrophy in the left ventricle. The objective of this study is to compare previous data on clinical condition and echocardiogram of dogs with mitral endocardiosis and the value of the intrinsicoid deflection from ECG to obtain a concordance relation. The archives of 45 previously examined dogs in the clinical routine of HV-UFPR were selected. The statistic showed a significant difference in groups B1, B2 and C in leads D2, D3, aVF, rV, V2 and V4 (P< 0,05), which allowed to classify them according to the DI size, and this result corresponded to the consensus classification of mitral endocardiosis in dogs at these stages. It was concluded that there is a gradual increase in the value of DI as DMVM progresses, especially in stages B1, B2 and C, associated with left ventricular overload and hypertrophy, so this parameter can be used to classify the disease.(AU)

Correlação entre a deflexão intrinsecoide, classificação clínica e parâmetros ecocardiográficos em cães com degeneração mixomatosa valvar mitral / Correlation between intrinsecoid deflection, clinical classification and echocardiographic parameters in dogs with degenerative mitral valve myxomatosis

A degeneração mixomatosa valvar mitral (DMVM) costuma ser diagnosticada pelo ecocardiograma, porém o eletrocardiograma (ECG) pode sugerir alterações específicas e auxiliar no diagnóstico e no tratamento. A deflexão intrinsecóide (DI) é uma medida simples do ECG, que representa o início da despolarização ventricular e pode indicar a presença de sobrecargas e hipertrofia no ventrículo esquerdo. O objetivo deste trabalho é comparar dados prévios sobre condição clínica e ecocardiograma de cães com endocardiose de mitral e o valor da deflexão intrinsecóide do ECG, para buscar uma relação de concordância. Foram selecionados os arquivos de 45 cães anteriormente atendidos na rotina clínica do HV-UPFR. A estatística mostrou diferença relevante nos grupos B1, B2 e C nas derivações D2, D3, aVF, rV, V2 e V4 (P<0,05), o que permitiu classificá-los de acordo com o tamanho da DI, e esse resultado correspondeu à classificação do consenso de endocardiose de mitral em cães nesses estágios. Concluiu-se que há um aumento gradativo no valor da DI à medida que a DMVM avança, principalmente nos estágios B1, B2 e C, associado à sobrecarga e à hipertrofia ventricular esquerda, portanto esse parâmetro pode ser usado na classificação da doença.(AU)

The mitral valve myxomatous degeneration (DMVM) is usually diagnosed by echocardiography, however, electrocardiogram (ECG) may suggest specific alterations and aid diagnosis and treatment. Intrinsicoid deflection (DI) is a simple ECG measure that represents the onset of ventricular depolarization and may indicate the presence of overload and hypertrophy in the left ventricle. The objective of this study is to compare previous data on clinical condition and echocardiogram of dogs with mitral endocardiosis and the value of the intrinsicoid deflection from ECG to obtain a concordance relation. The archives of 45 previously examined dogs in the clinical routine of HV-UFPR were selected. The statistic showed a significant difference in groups B1, B2 and C in leads D2, D3, aVF, rV, V2 and V4 (P< 0,05), which allowed to classify them according to the DI size, and this result corresponded to the consensus classification of mitral endocardiosis in dogs at these stages. It was concluded that there is a gradual increase in the value of DI as DMVM progresses, especially in stages B1, B2 and C, associated with left ventricular overload and hypertrophy, so this parameter can be used to classify the disease.(AU)

Aspectos eletrocardiogr?ficos da doença valvar crônica em cães

O exame eletrocardiográfico é um dos métodos mais utilizados nos casos de doença valvar crônica, muito embora não indique nenhum sinal patognomônico da doença. Foram estudados 70 cães portadores de sopro à auscultação, sintomáticos ou não, que foram caracterizados quanto à gravidade dos sintomas e à intensidade do sopro presente. Realizaram-se exames radiográficos em eletrocardiográficos em todos os animais. Os dados clínicos radiográficos e eletrocardiográficos foram comparados entre si, verificando-se que quanto maior a gravidade dos sintomas, maior a probabilidade de se encontrarem alterações eletrocardiográficas indicativas de sobrecarga de cavidades cardíacas. Porém, mesmo nos casos de insuficiência cardíaca avançada, 25% dos traçados eletrocardiográficos apresentaram-se normais. Observou-se ainda que quanto maior a intensidade do sopro, mais freqüentes são as alterações eletrocardiográficas.

Chronic valvular disease: correlation between clinical, electrocardiographic, radiographic and echocardiographic aspects in dogs / Doença valvar crônica: correlação entre aspectos clínicos, eletrocardiográficos, radiográficos e ecocardiográficos em cães

Echocardiographic aspects of chronic mitral valvular disease were studied and compared to physical, radiographic and electrocardiographic aspects. Seventy dogs were used, and clinical examination, thoracic radiography, electrocardiogram and echocardiogram were performed. Correlations between regurgitation severity with cardiac failure functional class and murmur intensity were observed. The electrocardiogram showed a low sensibility in detecting cardiac chamber enlargement, caused by mitral regurgitation. All the dogs with severe mitral regurgitation showed cardiomegaly according to thoracic radiographies.(AU)

Avaliaram-se os aspectos ecocardiográficos da doença valvar crônica, comparando-os com os aspectos clínicos, radiográficos e eletrocardiográficos em cães. Estudaram-se 70 animais, realizando-se exames físicos, radiografias torácicas, eletrocardiograma e ecocardiograma. Observaram-se correlações entre a gravidade da regurgitação, a classe funcional da insuficiência cardíaca e a intensidade de sopro. O eletrocardiograma mostrou baixa sensibilidade para detectar aumento de câmaras cardíacas causadas por regurgitação mitral. Todos os cães com regurgitação mitral grave apresentaram cardiomegalia nas radiografias torácicas.(AU)

ASPECTOS ELETROCARDIOGR?FICOS DA DOENÇA VALVAR CRÔNICA EM CÃES

O exame eletrocardiográfico é um dos métodos mais utilizados nos casos de doença valvar crônica, muito embora não indique nenhum sinal patognomônico da doença. Foram estudados 70 cães portadores de sopro à auscultação, sintomáticos ou não, que foram caracterizados quanto à gravidade dos sintomas e à intensidade do sopro presente. Realizaram-se exames radiográficos em eletrocardiográficos em todos os animais. Os dados clínicos radiográficos e eletrocardiográficos foram comparados entre si, verificando-se que quanto maior a gravidade dos sintomas, maior a probabilidade de se encontrarem alterações eletrocardiográficas indicativas de sobrecarga de cavidades cardíacas. Porém, mesmo nos casos de insuficiência cardíaca avançada, 25% dos traçados eletrocardiográficos apresentaram-se normais. Observou-se ainda que quanto maior a intensidade do sopro, mais freqüentes são as alterações eletrocardiográficas.