Canal flare index evaluation for different dog breeds / Avaliação do canal flare index femoral de diferentes raças de cães

This study determined the canal flare index (CFI) of four dog breeds using two distinct femoral regions as a reference. Thirty-five radiographs of the hip joints of Golden Retrievers (GRG), German Shepherds (GSG), Labrador Retrievers (LRG), and Rottweilers (RG) of both sexes were used. Seventy experimental units were submitted to CFI calculation. Objective (CFIob) and subjective (CFIsub) values of the CFI of each experimental unit were determined according to the anatomical reference used for the calculation. A significant difference in the CFIob between the Golden Retriever and German Shepherd breeds (1.68 ± 0.16 and 1.49 ± 0.08), and in the CFIsub between Golden Retriever, German Shepherd, and Rottweiler breeds (2.09 ± 0.31, 1.86 ± 0.11, and 1.84 ± 0.18) was reported. The subjective form of measurement showed higher values than the objective form (GRG: 2.09 ± 0.31; GSG: 1.86 ± 0.11; LRG: 2.07 ± 0.12; RG: 1.84 ± 0.18). The CFI values of each breed were similar, suggesting a certain racial pattern. A significant difference in the interobserver assessment for both CFIsub and CFIob, in all races was observed. The CFI analysis identified morphological patterns of the proximal femur in the different races. Results indicated the need for standardization of the anatomical references used to calculate the CFI because there were statistical differences among the measurements among the observers.(AU)

Objetivou-se determinar o canal flare index (CFI) de quatro raças específicas de cães, utilizando-se duas regiões femorais distintas como referência. Foram analisadas 35 radiografias de articulações coxofemorais de cães das raças Golden Retriever (GGR), Pastor Alemão (GPA), Labrador Retriever (GLR) e Rottweiler (GR), de ambos os sexos, configurando 70 unidades experimentais submetidas ao cálculo do CFI. Determinaram-se os valores objetivo (CFIob) e subjetivo (CFIsub) do CFI de cada unidade experimental de acordo com a referência anatômica utilizada para o cálculo. Houve diferença significativa do CFIob entre as raças Golden Retriever e Pastor Alemão (1,68 ± 0,16 e 1,49 ± 0,08), e do CFIsub entre as raças Golden Retriever, Pastor Alemão e Rottweiler (2,09 ± 0,31, 1,86 ± 0,11 e 1,84 ± 0,18). A forma subjetiva de mensuração apresentou valores maiores que a forma objetiva (GGR: 2,09 ± 0,31; GPA: 1,86 ± 0,11; GLR: 2,07 ± 0,12; GR: 1,84 ± 0,18). Os valores de CFI de cada raça se apresentaram similares, sugerindo haver determinado padrão racial. Houve diferença significativa na avaliação interobservadores, tanto do CFIsub quanto CFIob, em todas as raças. A análise do CFI identificou padrões morfológicos do fêmur proximal nas diferentes raças. Os resultados indicaram a necessidade de padronização dos referenciais anatômicos utilizados para o cálculo do CFI, uma vez que houve relevância estatística entre as diferentes mensurações entre os observadores.(AU)

Haste intramedular bloqueada em comparação com placa de compressão dinâmica na estabilização de osteotomia intertrocantérica varizante em cães: estudo ex vivo / Interlocking nail system in comparison with dynamic compression plate in the stabilization of intertrochanteric varus osteotomy in dogs: study in cadavers

Tendo em vista as vantagens das hastes intramedulares bloqueadas (HIB) em relação às placas ósseas na estabilização femoral, o presente estudo objetivou avaliar a exequibilidade e eficácia da aplicação da HIB pós osteotomia intertrocantérica varizante (OIV). Submeteu-se 10 cadáveres caninos à OIV. Nos antímeros esquerdos obteve-se a estabilização por meio de HIB (grupo HIB) e, nos direitos, com placas de compressão dinâmica (grupo placa). Foram comparados os ângulos de Norberg e de inclinação da cabeça e colo femoral (ICF) antes (T0) e após (T1) a OIV. O tempo dispendido para a colocação dos implantes e resultados de resistência biomecânica à compressão e torção também foram confrontados entre os grupos. Houve aumento do ângulo de Norberg entre T0 (106,84®5,55o) e T1 (111,22o®3,89), apenas no grupo HIB (p<0,05). No entanto, redução do ângulo de ICF após OIV (T1) foi observada tanto no grupo placa (T0=127,6®4,70o e T1=110,06®10,61o, p<0,05) quanto no grupo HIB (T0=126,43®5,87o e T1=116,87®8,62o, p<0,05). Os tempos de colocação dos implantes não diferiram estatisticamente e apenas o teste biomecânico de compressão revelou diferença entre os grupos, com maior resistência (P=0,033) do grupo placa (863,3®74,46N/mm) em relação ao grupo HIB (586,7®44,10N/mm). Deste modo, a estabilização por meio de HIB foi factível e eficaz. Embora o resultado biomecânico de compressão tenha demonstrado maior fragilidade da HIB em relação à placa de compressão, seus valores estão acima das forças atuantes, reportadas na literatura, na deambulação normal de cão.(AU)

Considering the advantages of the interlocking intramedullary nail (IN) in relation to bone plates in the femoral stabilization, this study aimed to evaluate the feasibility and effectiveness of IN application post intertrochanteric varus osteotomy (IVO). For this purpose, 10 canines cadavers were used. On the left femurs, the fixation was obtained with IN (IN group) and rights fixed with dynamic compression plates and screws (plate group). Was compared the angles of Norberg and inclination of the head and femoral neck (IHF) before (T0) and after (T1) IVO. The results of time spent for placement of implants and biomechanical resistance to compression and torsion were also confronted between groups. There was an increase of the Norberg angle between T0 (106.84®5.55o) and T1 (111.22o®3.89), only in IN group (p<0.05). However, reduction of IHF angle after IVO (T1) was observed in both, the plate group (T0=127.6®4.70o e T1=110.06®10.61o, p<0.05) and IN group (T0=126.43®5.87o e T1=116.87® 8.62 o, p<0.05). The placement times of the implants did not differ statistically and only the compression biomechanical test revealed differences between groups, with greater resistance (P=0.033) of the plate group (863.3®74.46N/mm) compared to IN group (586.7®44.10N/mm). Thus, stabilization through IN was feasible and effective. Although the compression biomechanical results has demonstrated a higher fragility of IN in relation to the compression plate, their values are above the forces, reported in literature, acting in normal dog gait.(AU)

Haste intramedular bloqueada em comparação com placa de compressão dinâmica na estabilização de osteotomia intertrocantérica varizante em cães: estudo ex vivo / Interlocking nail system in comparison with dynamic compression plate in the stabilization of intertrochanteric varus osteotomy in dogs: study in cadavers

Tendo em vista as vantagens das hastes intramedulares bloqueadas (HIB) em relação às placas ósseas na estabilização femoral, o presente estudo objetivou avaliar a exequibilidade e eficácia da aplicação da HIB pós osteotomia intertrocantérica varizante (OIV). Submeteu-se 10 cadáveres caninos à OIV. Nos antímeros esquerdos obteve-se a estabilização por meio de HIB (grupo HIB) e, nos direitos, com placas de compressão dinâmica (grupo placa). Foram comparados os ângulos de Norberg e de inclinação da cabeça e colo femoral (ICF) antes (T0) e após (T1) a OIV. O tempo dispendido para a colocação dos implantes e resultados de resistência biomecânica à compressão e torção também foram confrontados entre os grupos. Houve aumento do ângulo de Norberg entre T0 (106,84®5,55o) e T1 (111,22o®3,89), apenas no grupo HIB (p<0,05). No entanto, redução do ângulo de ICF após OIV (T1) foi observada tanto no grupo placa (T0=127,6®4,70o e T1=110,06®10,61o, p<0,05) quanto no grupo HIB (T0=126,43®5,87o e T1=116,87®8,62o, p<0,05). Os tempos de colocação dos implantes não diferiram estatisticamente e apenas o teste biomecânico de compressão revelou diferença entre os grupos, com maior resistência (P=0,033) do grupo placa (863,3®74,46N/mm) em relação ao grupo HIB (586,7®44,10N/mm). Deste modo, a estabilização por meio de HIB foi factível e eficaz. Embora o resultado biomecânico de compressão tenha demonstrado maior fragilidade da HIB em relação à placa de compressão, seus valores estão acima das forças atuantes, reportadas na literatura, na deambulação normal de cão.(AU)

Considering the advantages of the interlocking intramedullary nail (IN) in relation to bone plates in the femoral stabilization, this study aimed to evaluate the feasibility and effectiveness of IN application post intertrochanteric varus osteotomy (IVO). For this purpose, 10 canines cadavers were used. On the left femurs, the fixation was obtained with IN (IN group) and rights fixed with dynamic compression plates and screws (plate group). Was compared the angles of Norberg and inclination of the head and femoral neck (IHF) before (T0) and after (T1) IVO. The results of time spent for placement of implants and biomechanical resistance to compression and torsion were also confronted between groups. There was an increase of the Norberg angle between T0 (106.84®5.55o) and T1 (111.22o®3.89), only in IN group (p<0.05). However, reduction of IHF angle after IVO (T1) was observed in both, the plate group (T0=127.6®4.70o e T1=110.06®10.61o, p<0.05) and IN group (T0=126.43®5.87o e T1=116.87® 8.62 o, p<0.05). The placement times of the implants did not differ statistically and only the compression biomechanical test revealed differences between groups, with greater resistance (P=0.033) of the plate group (863.3®74.46N/mm) compared to IN group (586.7®44.10N/mm). Thus, stabilization through IN was feasible and effective. Although the compression biomechanical results has demonstrated a higher fragility of IN in relation to the compression plate, their values are above the forces, reported in literature, acting in normal dog gait.(AU)

AVALIAÇÃO BIOMECÂNICA DE PRÓTESE DE RECAPEAMENTO DA ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL EM CÃES ESTUDO EX VIVO

Este estudo teve como objetivo avaliar por meio de teste biomecânico o implante femoral da prótese de artroplastia de recapeamento da articulação coxofemoral (HRA) em ossos de cães. Foram selecionados 20 cadáveres de cães adultos com peso entre 30kg e 50 kg, que vieram a óbito por causas não relacionadas a doenças ortopédicas. Ambos os ossos femorais foram removidos e conservados congelados para realização dos testes. Em cada par de fêmures obtidos do mesmo animal, em um fêmur foi realizada a implantação da prótese HRA, sendo esta amostra integrante do grupo 1 prótese (n=20); enquanto o fêmur contralateral permaneceu intacto, sendo esta amostra integrante do grupo 2 controle (n=20). Todas as amostras femorais foram submetidas ao ensaio biomecânico de compressão axial, onde foram analisadas as variáveis força máxima (FM), força na ruptura (FR), deformação na força máxima (DFM), deformação na ruptura (DR) e rigidez (k). Após o ensaio biomecânico, as amostras femorais foram radiografadas para avaliação do comportamento de falha dos corpos de prova. Os valores obtidos apresentaram distribuição normal e foram submetidos ao teste t Student independente para avaliação comparativa entre os dois grupos. O grupo controle exibiu valores significativamente maiores para as variáveis FM e FR em comparação ao grupo com prótese. No entanto, as forças suportadas pelas amostras com prótese foram superiores às forças fisiológicas impostas à articulação coxofemoral do cão in vivo. Nas demais variáveis analisadas, DFM, DR e k, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos. Os corpos de prova apresentaram comportamento de falha semelhante entre os grupos, com ocorrência de fratura na região do colo femoral. Conclui-se que a prótese HRA demonstrou desempenho biomecânico satisfatório em ossos femorais de cães

The aim of this study was to evaluate a prosthesis for hip resurfacing arthroplasty (HRA) in femoral bones of dogs by biomechanical test. Twenty cadavers of adult dogs weighing between 30kg and 50kg who died from causes unrelated to orthopedic diseases were selected. In the dogs both femoral bones were removed and kept frozen for testing. In each pair of femurs obtained from the same animal, the implantation of HRA prosthesis was performed in a femur and this sample was included in group 1 - prosthesis (n=20), while the contralateral femur remained intact and this sample was included in group 2 - control (n=20). All femoral samples were submitted to the axial compression biomechanical test and the ultimate strength (US), fracture strength (FS), maximum strength deformation (MSD), fracture deformation (FD) and strain (k) variables were evaluated. After the biomechanical test, the femoral bones were radiographed to assess the failure features of the samples. The data showed normal distribution and were submitted to the independent Student t test for comparative analysis between the groups. The control group showed significantly higher values for the variables US and FS compared to the prosthesis group. However, the forces supported by the prosthetic samples were superior to the physiological forces imposed on the hip joint of a dog in vivo. Regarding to other variables analyzed, such as MSD, FD and k, no significant differences were found between the two groups. Bone samples showed similar failure features in both groups, with the occurrence of fractures in the femoral neck area. In conclusion, the HRA prosthesis showed appropriate biomechanical performance in femoral bones of dogs.

Avaliação radiográfica e tomográfica de cães submetidos à artroplastia coxofemoral total híbrida / Radiographic and tomographic evaluation of total hybrid hip replacement in dogs

A artroplastia total da articulação coxofemoral é a técnica cirúrgica mais efetiva para o tratamento da displasia coxofemoral canina grave. Na atualidade, o exame radiográfico é o método mais utilizado para se avaliar esse procedimento em cães, porém possui algumas limitações. Já o exame tomográfico por meio de tomografia computadorizada possibilita a aquisição de imagens sem sobreposições e, dessa forma, a determinação do posicionamento dos componentes protéticos com maior precisão. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar, por meio de exames radiográficos e tomográficos, a utilização de uma prótese total modular híbrida da articulação coxofemoral desenvolvida e confeccionada no Brasil, aplicada experimentalmente em cães sadios. Foram utilizados seis cães esqueleticamente maduros, previamente submetidos ao procedimento cirúrgico da articulação coxofemoral esquerda. Os cães foram submetidos ao exame tomográfico aos 360 dias e três anos após a cirurgia. Todos os animais apresentaram bom posicionamento dos componentes protéticos e redução articular adequada. Ao exame tomográfico, entretanto, foram detectadas áreas de preenchimento irregular em alguns animais. Adicionalmente, o exame tomográfico permitiu a detecção e monitoração de áreas de reabsorção óssea ao redor do componente acetabular. Assim, o exame tomográfico mostrou-se útil na avaliação das articulações protéticas, com a vantagem de apresentar ótima definição das imagens e permitir quantificar alterações periprotéticas e mensurar relações articulares, fundamentais para o acompanhamento pós-cirúrgico tardio.(AU)

The total hip arthroplasty is the most effective surgical technique for the treatment of severe canine hip dysplasia. Currently, the radiographic examination is the most common method used to assess this procedure in dogs, but has some limitations. CT scan by computed tomography instead enables the acquisition of images without overlap, thereby determining the positioning of prosthetic components with greater accuracy. This research aimed to evaluate by radiography and CT scan examinations the use of a hybrid modular total hip prosthesis developed and made in Brazil, applied experimentally in healthy dogs. Six skeletally mature dogs, which previously underwent surgery on the left hip joint were used. The dogs underwent CT scan at 360 days and three years after surgery. All animals showed good positioning of prosthetic components, and proper joint reduction. In the CT scan, however, it was possible to detect irregular fill areas in some animals. In addition, CT scan allowed the detection and monitoring of areas of bone resorption around the acetabular component. Therefore, the CT scan was useful in the evaluation of prosthetic joints, with the advantage of optimum sharpness of the images and allowing for the possibility of quantifying peri-prosthetic changes and measure joint, fundamental relations for late postoperative follow-up.(AU)

Avaliação radiográfica e tomográfica de cães submetidos à artroplastia coxofemoral total híbrida / Radiographic and tomographic evaluation of total hybrid hip replacement in dogs

A artroplastia total da articulação coxofemoral é a técnica cirúrgica mais efetiva para o tratamento da displasia coxofemoral canina grave. Na atualidade, o exame radiográfico é o método mais utilizado para se avaliar esse procedimento em cães, porém possui algumas limitações. Já o exame tomográfico por meio de tomografia computadorizada possibilita a aquisição de imagens sem sobreposições e, dessa forma, a determinação do posicionamento dos componentes protéticos com maior precisão. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar, por meio de exames radiográficos e tomográficos, a utilização de uma prótese total modular híbrida da articulação coxofemoral desenvolvida e confeccionada no Brasil, aplicada experimentalmente em cães sadios. Foram utilizados seis cães esqueleticamente maduros, previamente submetidos ao procedimento cirúrgico da articulação coxofemoral esquerda. Os cães foram submetidos ao exame tomográfico aos 360 dias e três anos após a cirurgia. Todos os animais apresentaram bom posicionamento dos componentes protéticos e redução articular adequada. Ao exame tomográfico, entretanto, foram detectadas áreas de preenchimento irregular em alguns animais. Adicionalmente, o exame tomográfico permitiu a detecção e monitoração de áreas de reabsorção óssea ao redor do componente acetabular. Assim, o exame tomográfico mostrou-se útil na avaliação das articulações protéticas, com a vantagem de apresentar ótima definição das imagens e permitir quantificar alterações periprotéticas e mensurar relações articulares, fundamentais para o acompanhamento pós-cirúrgico tardio.(AU)

The total hip arthroplasty is the most effective surgical technique for the treatment of severe canine hip dysplasia. Currently, the radiographic examination is the most common method used to assess this procedure in dogs, but has some limitations. CT scan by computed tomography instead enables the acquisition of images without overlap, thereby determining the positioning of prosthetic components with greater accuracy. This research aimed to evaluate by radiography and CT scan examinations the use of a hybrid modular total hip prosthesis developed and made in Brazil, applied experimentally in healthy dogs. Six skeletally mature dogs, which previously underwent surgery on the left hip joint were used. The dogs underwent CT scan at 360 days and three years after surgery. All animals showed good positioning of prosthetic components, and proper joint reduction. In the CT scan, however, it was possible to detect irregular fill areas in some animals. In addition, CT scan allowed the detection and monitoring of areas of bone resorption around the acetabular component. Therefore, the CT scan was useful in the evaluation of prosthetic joints, with the advantage of optimum sharpness of the images and allowing for the possibility of quantifying peri-prosthetic changes and measure joint, fundamental relations for late postoperative follow-up.(AU)

Artroplastia total não cimentada da articulação coxofemoral em cães / Cementless total hip arthroplasty in dogs / Artroplastia total coxofemoral no cementada en perros

A artroplastia total da articulação coxofemoral é uma opção amplamente aceita no tratamento cirúrgico para displasia coxofemoral grave e outras causas de dor ou disfunção da articulação coxofemoral em cães. A artroplastia não cimentada foi desenvolvida com o objetivo de eliminar as limitações de durabilidade do sistema cimentado. A técnica baseia-se no conceito de fixação biológica e consiste na substituição da articulação coxofemoral com componentes acetabular e femoral, os quais são inicialmente encaixados por pressão em leitos preparados precisamente, de forma a promover estabilidade até a osteointegração completa do implante. O sucesso do procedimento envolve o paciente, a conformação e qualidade do implante e a precisão da elaborada técnica cirúrgica. Os índices de complicação são baixos, especialmente quando comparados aos do procedimento cimentado. Portanto, uma série de considerações e cuidados deve ser tomada para obterem-se resultados correspondentes com a alta taxa de sucesso da técnica. Objetiva-se com o presente trabalho apresentar uma revisão da literatura disponível sobre a utilização das próteses não cimentadas da articulação coxofemoral em cães. Esta técnica mostra-se efetiva no tratamento das disfunções graves da articulação coxofemoral com vantagens significativas quando comparada aos métodos anteriormente descritos.

The total hip replacement is widely accepted for the treatment of severe hip dysplasia and other causes of pain or hip dysfunction in dogs. Cementless arthroplasty was developed in order to remove the durability limitations of the cemented system. The concept of this technique is based on the biological fixation. Acetabular and femoral implants are precisely fitted by pressure in a way to promote stability until the osteointegration has been completed. The success of this procedure involves the patient, the conformation of the hip joint, the precision of the implants and the quality of surgical technique. The complication rate is low, specially when it is compared to cemented procedures. Therefore, a number of considerations and care must be taken to obtain results corresponding with the high success rate of the technique. The goal of this study is to present a review of the available literature about the use of uncemented hip prosthesis in dogs. This technique is shown to be effective in the treatment of serious disorders of the canine hip with significant advantages compared to previously described methods.

La artroplastia total coxofemoral es una opción ampliamente aceptada para el tratamiento quirúrgico de la displasia coxofemoral grave y otras causas de dolor o disfunción de la articulación de la cadera en perros. La artroplastia no cementada fue desarrollada para eliminar las limitaciones de la durabilidad del sistema cementado. La técnica se basa en el concepto de la fijación biológica y consiste en la sustitución de la articulación coxofemoral con los componentes acetabulares y femorales, que inicialmente están equipados por la presión en las camas preparadas precisamente con el fin de promover la estabilidad para completar la osteointegración del implante. El éxito del procedimiento implica en el paciente, la conformación, la calidad del implante y la precisión de la técnica desarrollada. Las tasas de complicaciones son bajas, especialmente en comparación con el procedimiento de cementado. Por lo tanto, se deben tomar una serie de consideraciones y cuidados para obtener los resultados correspondientes, con una alta tasa de éxito de la técnica. El objetivo de este trabajo fue presentar una revisión de literatura disponible sobre el uso de prótesis no cementadas de la articulación coxofemoral en perros. Esta técnica ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de los trastornos graves de la articulación coxofemoral con ventajas significativas en comparación con los métodos descritos anteriormente.

Modified cementless total coxofemoral prosthesis: development, implantation and clinical evaluation / Prótese coxofemoral não cimentada: desenvolvimento, implantação e avaliação clínica

The aim of this study was to modify canine coxofemoral prostheses and the clinical evaluation of the implantation. Fifteen canine hips and femora of cadavers were used in order to study the surface points of modification in prostheses and develop a perforation guide. Femoral stems and acetabular components were perforated and coated with biphasic calcium phosphate layer. Twelve young adult male mongrel dogs were implanted with coxofemoral prostheses. Six were operated upon and implanted with cemented canine modular hip prostheses, establishing the control group. The remaining six were implanted with a novel design of cementless porous tricalcic phosphate-hydroxyapatite coated hip prostheses. Clinical and orthopedic performance, complications, and thigh muscular hypotrophy were assessed up to the 120th post-operatory day. After 120 days, animals with cementless prostheses had similar clinical and orthopedic performance compared to the cemented group despite the increased pain thigh hypotrophy. Animals that underwent cementless hip prosthesis evidenced more pain, compared to animals with cemented hip prosthesis that required longer recuperation time. No luxations, two fractures and two isquiatic neurapraxies were identified in the course of the study. Using both the cemented and the bioactive coated cementless model were suitable to dogs, showing clinical satisfactory results. Osseointegration and biological fixation were observed in the animals with the modified cementless hip prosthesis.(AU)

O objetivo deste estudo foi modificar a prótese coxofemoral canina cimentada e avaliar os efeitos clínicos. Foram utilizadas 15 pelves e 15 fêmures de cadáveres de cães para modificações da haste, do componente acetabular e para a confecção de guia de perfuração. As hastes e componentes acetabulares foram perfurados e revestidos com uma camada de fosfato de cálcio bifásico. Doze cães machos, adultos jovens, sem raça definida, foram submetidos à cirurgia para o implante de prótese coxofemoral total. Seis cães receberam prótese modular cimentada, grupo controle, e seis, a prótese modificada não cimentada com revestimento de fosfato de cálcio bifásico. Foram avaliados a técnica de implantação, o desempenho clínico, o grau de hipotrofia muscular da coxa e as complicações durante 120 dias. Os animais com prótese não cimentada mostraram desempenho clínico similar aos animais com a prótese cimentada, porém mostraram maior hipotrofia muscular decorrente de dor e maior tempo de recuperação. Não foram observadas luxações. No entanto, duas fraturas e dois casos de neurapraxia isquiádica foram observados. A utilização de ambas as próteses coxofemorais, cimentada e não cimentada, com recobrimento bioativo são eficientes no cão, com resultados clínicos satisfatórios, mas a osteointegração e fixação biológica ocorreram na prótese com recobrimento de fosfato de cálcio bifásico, objetivo do tratamento que previne afrouxamento futuro.(AU)

ARTROPLASTIA TOTAL HÍBRIDA NACIONAL EM CÃES PORTADORES DE DISPLASIA COXOFEMORAL

A artroplastia total coxofemoral de uma maneira geral é a técnica cirúrgica mais indicada para o tratamento da displasia coxofemoral grave em humanos e cães, e consiste na substituição das extremidades ósseas que compõem a articulação por componentes protéticos. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a artroplastia total modular híbrida, desenvolvida no Brasil, como opção de tratamento para casos de displasia coxofemoral moderada ou grave até 180 dias de pós-operatório, bem como a frequência das suas potenciais complicações. Para isso, foram utilizados 10 animais da espécie canina, de raças variadas, esqueleticamente maduros, machos e fêmeas, portadores de displasia coxofemoral moderada ou grave, e submetidos ao procedimento de artroplastia total utilizando-se componente femoral cimentado de cabeça intercambiável e componente acetabular não cimentado. Os cães foram avaliados por meio de exames ortopédico e radiográfico no período pósoperatório imediato, e aos 30, 60, 120 e 180 dias após a cirurgia; e exame tomográfico no período pós-operatório imediato, e aos 120 e 180 dias de pós-operatório. Com relação à avaliação da função locomotora e intensidade de dor, o procedimento cirúrgico conferiu melhora em, respectivamente, 60% e 90% dos animais avaliados. Dentre os animais selecionados, seis (60%) apresentaram complicações pós-operatórias. As principais complicações verificadas incluíram infecção, soltura asséptica do componente acetabular, luxação do componente femoral em relação ao acetabular e fratura femoral periprostética. A seleção dos proprietários e animais deve ser rigorosa na tentativa de reduzir sobremaneira as complicações verificadas.

Total hip arthroplasty is generally the most commonly performed surgical technique for severe hip dysplasia treatment in humans and dogs, and consists of the replacement of the hip joint by prosthetic components. The aim of this study was to evaluate the hybrid total arthroplasty, developed in Brazil, as a treatment option for dogs with moderate or severe hip dysplasia up to 180 days after surgery by clinical, radiographical and tomographical evaluations, and the frequency of the potential complications. For this, we utilized 10 dogs of variable breeds, skeletally mature, male and female, with moderate or severe hip dysplasia and submitted to total hip arthroplasty using cemented femoral component of exchangeable head and cementless acetabular component. The dogs were evaluated by orthopaedic and radiographical examinations at imediate postoperative period, and at 30, 60, 120 and 180 days after surgery; and by CT scan at imediate postoperative period, and at 120 and 180 days after surgery. Surgery conferred improvement of the locomotor function and intensity of pain in, respectively, 60% and 90% of the evaluated animals. Among the selected animals, six (60%) had postoperative complications. Major complications included infection, aseptic loosening of the femoral component, femoral component dislocation and femoral periprosthetic fracture. The selection of owners and animals must be rigorous in trying to greatly reduce the complications observed .

Artroplastia total coxofemoral em cães: estudo experimental com prótese nacional / Total hip arthroplasty in dogs. Experimental study using a prosthesis made in Brazil

A prótese total da articulação coxofemoral representa uma das técnicas mais aceitas, nos Estados Unidos e na Europa, para o tratamento cirúrgico da displasia coxofemoral severa em cães. Entretanto, ainda é pouco difundida e estudada no Brasil. No presente trabalho, foi utilizada prótese confeccionada no Brasil, com o objetivo de avaliar a sua aplicação, evolução pós-operatória e complicações associadas. Foram utilizados dez cães, sadios e adultos. Todos foram submetidos ao procedimento de prótese total cimentada da articulação esquerda utilizando-se um componente femoral de cromo-cobalto, cabeça fixa, e uma cúpula acetabular de polietileno de alta densidade. As avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas no pré-operatório e aos 30, 60, 90, 120 e 150 dias após a intervenção cirúrgica. A prótese total utilizada proporcionou um bom resultado funcional ao membro operado, em 80 por cento dos animais. As principais complicações relacionadas foram a luxação protética e a soltura do componente acetabular.(AU)

Total hip prosthesis is one of the most accepted methods used in the United States and Europe for the treatment of severe hip dysplasia in dogs. However, there are few studies with the technique and the procedure is still not well established in Brazil. A prosthesis made in Brazil was used. The purpose of this study was to evaluate its application and determine the postoperative finds and complications. Ten mature healthy dogs were used. A fixed-head cemented total hip prosthesis was applied on the left leg of the dogs. A chrome-cobalt femoral stem and high density polyetylene acetabular cup was used. Clinical and radiographic evaluations were performed before surgery and again at 30, 60, 90, 120 e 150 days post operation. Proper weight bearing was noticed on the operated limb in the majority of the dogs. The main complications were the dislocation and loosening of the acetabular cup.(AU)

Artroplastia total de quadril cimentada com sistema modular: relato em 16 cães / Cemented total hip replacement with modular system: report in 16 dogs

A displasia coxofemoral é uma desordem ortopédica que acomete principalmente cães. Esta é a principal indicação para a artroplastia total de quadril (ATQ). O presente trabalho procurou avaliar a ATQ cimentada com sistema modular em 15 cães com artrose secundaria a displasia coxofemoral, e em um cão portador de luxação coxo femoral utilizando material de fabricação nacional. O procedimento mostrou-se eficaz no retorno completo da função do membro na maioria dos animais operados.(AU)

The hip dysplasia is an orthopedic disease that affects mainly dogs. That is the principal indication for total hip replacement (THR). The present paper evaluated the cemented total hip replacement with modular system in 15 dogs with degenerative joint disease secondary to hip dysplasia and one dog bearer of dislocated hip by using material of manufacture national. The procedure showed to be effective into the complete return to the limb function of the most operated animals.(AU)

Artroplastia total de quadril cimentada com sistema modular: relato em 16 cães / Cemented total hip replacement with modular system: report in 16 dogs

A displasia coxofemoral é uma desordem ortopédica que acomete principalmente cães. Esta é a principal indicação para a artroplastia total de quadril (ATQ). O presente trabalho procurou avaliar a ATQ cimentada com sistema modular em 15 cães com artrose secundaria a displasia coxofemoral, e em um cão portador de luxação coxo femoral utilizando material de fabricação nacional. O procedimento mostrou-se eficaz no retorno completo da função do membro na maioria dos animais operados.

The hip dysplasia is an orthopedic disease that affects mainly dogs. That is the principal indication for total hip replacement (THR). The present paper evaluated the cemented total hip replacement with modular system in 15 dogs with degenerative joint disease secondary to hip dysplasia and one dog bearer of dislocated hip by using material of manufacture national. The procedure showed to be effective into the complete return to the limb function of the most operated animals.

Estudo de técnicas conceituais de recapeamento de quadril de cães / Study of conceptual techniques for dogs hip resurfacing

É estudada, conceitualmente a técnica de recapeamento de quadril de cães como modelo cirúrgico. A artroplastia do quadril foi desenvolvida com a finalidade de estabelecer a mobilidade articular e também no alívio da dor de pacientes humanos. Em animais, principalmente os cães, a artroplastia total, é um procedimento cirúrgico muito utilizado na articulação coxofemoral para a correção de patologias de quadril, sejam elas degenerativas traumáticas ou inflamatórias além de aliviar a dor. A artroplastia de recapeamento de quadril em humanos tem se mostrado uma técnica muito eficiente por estar próxima da anatomia natural do quadril e tem sido aplicada em pacientes jovens e ativos. A vantagem de se realizar a técnica de recapeamento é que nesta, há uma ressecção mínima da cabeça femoral e que promove uma melhora em relação à estabilidade da articulação, entretanto essa técnica ainda não é aplicada em animais. O presente trabalho tem por objetivo estudar a técnica de recapeamento de quadril de cães de forma análoga as técnicas aplicadas em humanos e também, propor um projeto de ferramental cirúrgico específico em conjunto com o protocolo cirúrgico. A técnica conceitual de artroplastia de recapeamento de quadril de cães foi desenvolvida a partir de um fêmur canino onde foram desenvolvidos os conceitos da técnica cirúrgica e o protótipo do ferramental cirúrgico necessário para o desenvolvimento desta técnica. Inicialmente foram feitas aquisições das imagens dos objetos do trabalho (fêmur canino, ferramental cirúrgico e prótese cirúrgica) que foram convertidas em arquivos CAD; a partir destes foram gerados cópias em gesso através do processo de impressão 3D do ferramental cirúrgico desde o guia de furação até a fresa de chanframento e também da prótese cirúrgica de recapeamento. A fabricação do ferramental cirúrgico obtido pelo processo de impressão 3D possibilitou uma análise visual dos protótipos que serviram de modelos para a fabricação do ferramental cirúrgico definitivo, sendo este, confeccionado em aço. Isso permitiu sua validação em bancada de laboratório através de testes realizados em modelos de ossos de cães em resina. Conclui-se que a técnica de recapeamento de quadril de cães validada em bancada de laboratório poderá ser realizada em conjunto com o ferramental cirúrgico proposto para em um futuro muito próximo ser usado em articulações de cães portadores de displasia coxofemoral devido a sua funcionalidade e à demanda de casos clínicos para este procedimento. A técnica cirúrgica de recapeamento estudada poderá ser oferecida a população a um custo acessível por ser inovadora e promissora no contexto da ortopedia veterinária

The study conceptually describes a surgical model for dog hip resurfacing technique. Hip arthroplasty was developed to restore joint mobility and relieve of human patients pain. In animals, especially dogs, total arthroplasty is a surgical procedure commonly used to correct traumatic, degenerative and inflammatory hip diseases and alleviate pain. The resurfacing hip arthroplasty in humans, applied in young and active patients, has shown to be an efficient technique. The advantage of using this technique is that there will be a minimal resection of the femoral head, improving the stability of the joint; however it has not been applied to animals yet. The present dissertation reports on the study of hip resurfacing technique for dogs in a similar way it is applied in humans. It also proposes a specific surgical tooling design in conjunction with the surgical protocol. The technical concept of hip resurfacing arthroplasty for dogs was developed from a canine femur from which the concepts of the surgical technique and the prototypes of the necessary surgical tools were developed. Initially, images of the objects used in the work (canine femur, surgical tools and surgical prosthesis) were acquired. They were then converted into CAD files, which generated plaster copies of surgical tools, from the hole guide to the to cutter and chamfer, and also surgical resurfacing prosthesis through the 3D printing process. The manufacture of the surgical tools models obtained by 3D printing process allowed a visual analysis of the prototypes that served as references for the definitive surgical tool made in steel. Such tools were validated by means of laboratory bench tests using resin models of dogs\' bones. It was possible to conclude that the technique of hip resurfacing in dogs can be employed in conjunction with the proposed surgical tools in the joints of dogs with hip dysplasia in a very near future. Due to its full functionality and large demand of clinical cases for this procedure, the technique may be offered to the population at an affordable cost. It is also an innovative and promising technique in the context of veterinary orthopedics

Contribuição ao estudo anátomo-cirúrgico da relação topográfica do nervo isquiático com a articulação coxofemoral de cães para as intervenções operatórias de artroplastia total do quadril / An anatomic and surgical study contribution to the dog´s ischiatic nerve and hip joint topographic relation for the total hip replacement procedures

A verificação do trajeto do nervo isquiático por meio da dissecação da articulação coxofemoral de cadáveres da espécie canina, e a sintopia destas estruturas, tem relevância em ser pesquisada na medida em que tal relação neuroarticular pode estar envolvida nos casos de neuropraxia durante as intervenções cirúrgicas de artroplastia total do quadril de cães. O escopo do estudo foi o de apresentar uma contribuição aos cirurgiões em prendizado na implantação das próteses acetabular e femoral, para que possam compreender as relações anátomo-cirúrgicas entre a articulação coxofemoral e o nervo isquiático, e com a finalidade de potencializar positivamente o resultado do pós-operatório imediato dos cães. Foram utilizadas 20 articulações coxofemorais provenientes de 10 cadáveres de cães, com raças definidas ou SRD, machos ou fêmeas, com peso variável, sempre acima de 20 quilogramas, sem alterações macro-morfológicas nas referidas articulações, e dissecadas por técnica clássica. Realizou-se manobras de abdução articular para a obtenção de luxação articular, além da retração caudal do fêmur proximal, à semelhança do que ocorre no transcorrer da aplicação da técnica operatória de colocação da prótese total de quadril. A dissecação cirúrgica das estruturas estudadas revelou um aumento considerável de contato entre o nervo isquiático e a articulação coxofemoral durante as manobras de abdução articular em aproximadamente 90º, quando adicionada de retração caudal do femur proximal. Assim, conclui-se que a etapa ora referida, necessária pela técnica cirúrgica de artroplastia total de quadril em cães, pode levar a lesão do nervo isquiático, devendo o cirurgião estar atento na realização destas manobras

The ischiatic nerve course verification using dissection of the hip joint from cadavers of the canine species, as well as the sintopy of these structures, have a relevant aspect to be investigated, because these neuro-articular relation can be involved in cases of neurapraxia during some surgical interventions of total hip arthroplasty in dogs. The main objective of the study was to present a contribution to the new surgeons during their learning phase of implantation of the acetabular and femoral prosthesis, so they can understand the anatomic and surgical relation between the hip joint and the ischiatic nerve, aiming to potentially make positive the immediate post surgical result of the treated dogs. 20 hip joints from 10 cadavers of dogs were utilized, with pure breeds or not, males or females, with variable weight, always over 20 kilos, without macro-morphological alterations in the hip joints, and dissected using the classical technique. Hip joint abduction manoeuvres were made to obtain the desired joint luxation, besides a caudal retraction of the proximal femur, like occurs during the application of the surgical technique utilized to perform the total hip replacement surgery. The surgical dissection involving the studied structures showed a significant increasing contact between the ischiatic nerve and the hip joint during the articular abduction manoeuvres, using approximately a 90 degree angle, and when added a caudal retraction of the proximal femur. Consequently, conclusion was that the above-mentioned stage, needed to perform the total hip arthroplasty procedure in dogs, can lead to a lesion of the ischiatic nerve. Thus, the surgeons shall be alert during the realization of these manoeuvres

Prótese coxofemoral em cães: relato de dois casos / Coxofemoral prosthesis in dogs: two cases

Foram realizadas duas cirurgias de prótese total da articulação coxofemoral em cão. Em um caso observou-se luxação caudal da prótese 72 horas após a cirurgia, que foi reduzida pelo método fechado, mantendo-se bandagem de Ehmer por 15 dias.O segundo caso evoluiu favoravelmente sem complicações pós-operatórias.Os dois pacientes foram avaliados periodicamente por 18 meses, mostrando desempenho clínico satisfatório, o que mostra a eficiência da técnica.(AU)

Two canine total hip replacements were performed. In one case, caudal luxation was observed 72 hours after the surgery, and it was treated by the closed reduction method, maintaining the Ehmer's sling for 15 days. The second case evoluted favourably without any postsurgical complication. Both patients were periodically evaluated during the 18 months that followed the surgery, showing a satisfactory clinical performance, that suggests the efficacy of the surgical technique.(AU)

Artroplastia total modular híbrida da articulação coxofemoral : estudo experimental em cães

A artroplastia total da articulação coxofemoral é a técnica cirúrgica mais comumente realizada para o tratamento da displasia coxofemoral canina grave. Diversos modelos e sistemas protéticos são descritos; desde os sistemas cimentados de cabeça femoral fixa que foram amplamente utilizados no passado, até os mais recentes, munidos de sistema osteointegravel e cabeça femoral intercambiável. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar a aplicação de uma prótese total modular híbrida da articulação coxofemoral confeccionada no Brasil, em cães sadios, até 360 dias de pós-operatório. Foram utilizados 10 animais da espécie canina esqueleticamente maduros, sem raça definida, machos e fêmeas, com peso variando entre 19 e 27 kg, sem alterações no aparelho locomotor. Constituiu-se um único grupo experimental de animais submetidos ao procedimento de artroplastia total, utilizando-se componente femoral cimentado de cabeça intercambiável e componente acetabular não cimentado. Os cães foram submetidos ao exame clínico e radiográfico às 24 horas, e aos 30, 60, 90, 120, 180 e 360 dias após a cirurgia. A artroplastia total coxofemoral foi exequível. Sete dos 10 animais apresentaram escore excelente na locomoção, no período de avaliação final; dois apresentaram luxação protética com subsequente afrouxamento do componente femoral, sendo tratados por excisão artroplástica; um cão apresentou fratura completa do fêmur no pós-operatório imediato, e foi submetido à remoção dos componentes protéticos e osteossíntese. A artroplastia total modular híbrida da articulação coxofemoral canina proporcionou excelente resultado funcional do membro operado

Total hip arthroplasty is the most accepted treatment for severe canine hip dysplasia. Several prosthetic devices and systems are available, from the old fixed head cemented prostheses to the modern uncemented modular ones. The aim of this study is to evaluate the surgical procedure and results of hybrid modular total hip prosthesis, developed in Brazil. Ten mature healthy mongrel dogs were used, their weight varied between 19 and 27kg. They did not have any orthopaedic problems. Hybrid modular total hip arthroplasty was performed in all 10 dogs. Cemented modular femoral stems and uncemented porous coated acetabular cups were used. Clinical and radiographic evaluations were performed before surgery and again at 30, 60, 90, 120, 180 and 360 days postoperatively. The technique of total hip arthroplasty was performed without complications or difficulties. Excellent weight bearing was noticed on the operated limb in seven dogs. Luxation followed by loosening, was noticed in two dogs and they were properly treated with an femoral head osteotomy. A femoral fracture occured in one dog, which was properly treated with full implant removal and femoral ostheosynthesis. The canine hybrid modular total hip arthroplasty provided excellent function of the operated limb