Effect of penehyclidine hydrochloride on inflammatory response and oxidative stress in rats with cardiopulmonary bypass related-lung injury

Purpose: To investigate the protective effect of penehyclidine hydrochloride (PHC) on cardiopulmonary bypass (CPB)-related lung injury in rats. Methods: Thirty-six rats were divided into control, CPB and PHC groups. The CPB model was established in CPB and PHC groups. In PHC group, 2-mg/kg PHC was added to the pre-filling solution for CPB modeling. At 30 min before CPB (T1), immediately after left hilar opening (T2) and end of experiment (T3), the hemodynamic indexes, blood gas indexes, serum inflammatory factors, lung wet-day ratio and water content and lung tissue oxidative stress indexes were determined. Results: At T2 and T3, compared with CPB group, in PHC group the heart rate and mean arterial pressure increased significantly, the oxygenation index increased significantly, the respiratory index decreased significantly, and the lung wet-day ratio and water content decreased significantly. At T3, compared with CPB group, in PHC groups the serum tumor necrosis factor α, interleukin 6 and interleukin 1ß levels decreased significantly, the lung tissue superoxide dismutase level increased significantly, and the myeloperoxidase and malondialdehyde levels decreased significantly. Conclusions: PHC treatment can alleviate the CPB-related lung injury in rats. The mechanisms may be related to its reducing inflammatory response and resisting oxidative stress.

Placenta artificial: um método alternativo no suporte de vida de neonatos prematuros na medicina veterinária / Artificial placenta: an alternative method in support of life of premature infants in veterinary medicine / Placenta artificial: un método alternativo de soporte de vida de prematuros en medicina veterinaria

O modelo de placenta artificial tem como finalidade recriar o ambiente intrauterino, mantendo a circulação fetal e realizando as trocas gasosas e, ao mesmo tempo, permitir a maturação pulmonar. A placenta artificial apresenta-se como uma estratégia de suporte extracorpórea para neonatos prematuros cujos pulmões ainda não estejam completamente desenvolvidos. Este sistema é composto basicamente por uma bomba centrífuga, um oxigenador de membrana e cânulas inseridas nos vasos fetais para renovação do sangue. As tentativas de desenvolver uma placenta artificial foram abandonadas em meados da década de 80, mas com os avanços tecnológicos, em especial com o surgimento dos oxigenadores de membrana de fibra oca e os oxigenadores não microporosos compostos de biomateriais, deixaram os pesquisadores otimistas no desenvolvimento do modelo ideal de placenta artificial. Este artigo apresenta uma revisão dos fatos históricos e discute os avanços e perspectivas da utilização de modelos de placenta artificial na medicina veterinária.

The model of artificial placenta has the intention to recreate the intrauterine environment while maintaining the fetal circulation and gas exchange and at the same time allowing lung maturation. The artificial placenta presents itself as a strategy of extracorporeal support for premature infants whose lungs are not fully developed. This system is basically composed of a centrifugal pump, a membrane oxygenator and cannulas inserted into the fetal vessels for renovation blood. Attempts to develop an artificial placenta were abandoned in the mid-80s, but with technological advances, in particular with the appearance of hollow fiber membrane oxygenators and non microporous oxygenators composite of biomaterials, left hopeful researchers in the development of ideal model of artificial placenta. This article presents a review of the historical facts and discusses the progress and prospects of the use of different models of artificial placenta in veterinary medicine.

El modelo de placenta artificial tiene la intención de recrear el ambiente intrauterino, para mantener la circulación fetal y el intercambio de gas y, al mismo tiempo, permite la maduración pulmonar. La placenta artificial se presenta como una estrategia de apoyo extracorpórea para los prematuros cuyos pulmones no están completamente desarrollados. Este sistema se compone básicamente de una bomba centrífuga, un oxigenador de membrana y cánulas insertadas en los vasos sanguíneos fetales para la renovación de la sangre. Los intentos de desarrollar una placenta artificial fueron abandonadas a mediados de los años 80, pero con los avances tecnológicos, en particular, con la aparición de los oxigenadores de membrana de fibra hueca y los oxigenadores sin microporos compuestos de biomateriales, hicieron los investigadores creer en el desarrollo del modelo ideal de placenta artificial. En este artículo se presenta una revisión de los hechos históricos y se analizan los avances y perspectivas del uso de placenta artificiais en la medicina veterinaria.

Oxigenação extracorpórea por membrana em cães sem auxílio circulatório / Pumpless extracorporeal membrane oxygenation in dogs

A oxigenação extracorpórea por membrana com desvio arterio-venoso (AV-ECMO), em seres humanos, é uma técnica de suporte à vida capaz de assumir em parte ou totalmente as funções dos pulmões, quando estes já não são capazes de promover uma adequada hematose. Para conhecer a viabilidade deste método em cães (Canis familiaris), o presente estudo aplicou a AV-ECMO em dez indivíduos adultos, sem raça definida, com uma expectativa de três horas de duração para cada experimento. No grupo 1 (n=4), ventilação mecânica e infusão contínua de dopamina foram associadas ao suporte extracorpóreo. No grupo 2 (n=6), nenhuma medida de terapia intensiva foi instituída concomitantemente à AV-ECMO. O comportamento dos parâmetros de gasometria e os níveis de lactato foram avaliados a cada 10 minutos e 1 hora, respectivamente, por meio de da avaliação de amostras sanguíneas arteriais. O suporte inotrópico foi capaz de promover uma melhor perfusão tecidual com sangue oxigenado, sugerida pelos níveis de lactato e pressão arterial média mensurados, assim como a hemogasometria revelou melhores resultados quando a ventilação mecânica foi utilizada simultaneamente à AV-ECMO. Portanto, aplicada conjuntamente com suporte da terapia intensiva, a AV-ECMO é uma técnica viável para o uso em cães com falência respiratória, refratária aos tratamentos convencionais.(AU)

In humans, arteriovenous extracorporeal membrane oxygenation (AV-ECMO) is a life support technique capable to assume in part or totally lungs functions, when these are not able to promote appropriated hematosis. To know the viability of this method in dogs (Canis familiaris), the present study applied AV-ECMO in ten adult mixed-breed dogs, with expected three hours of duration to each experiment. In Group 1 (n=4), mechanical ventilation and dopamine continuous infusion were associated with the extracorporeal support. In Group 2 (n=6), any other measure of intensive care was used concomitantly AV-ECMO. Blood gas analysis and lactate levels were evaluated every 10 minutes and one hour, respectively, from arterial blood samples. Inotropic support improved the blood flow through the circuit promoting a better tissue perfusion with oxygenated blood, suggested by the lactate and mean arterial pressure levels measured. Mechanical ventilation used simultaneously with AV-ECMO was able to further improve levels of blood gases. Therefore, if applied along intensive care support, AV-ECMO is a viable technique for use in dogs with respiratory failure refractory to conventional treatments.(AU)

Serum lactate dehydrogenase (ldh) activity in dogs submitted to extracorporeal membrane oxygenation (ecmo) for three hours / Atividade da lactato desidrogenase (ldh) sérica em cães submetidos à oxigenação extracorpórea por membrana (ecmo) por um período de três horas

The extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a prolonged cardiopulmonary support technique, which aims to help the lungs and the heart when they do not respond to conventional non-invasive treatments. This research was carried out to determine the behavior of lactate dehydrogenase (LDH) of five mongrel dogs undergoing ECMO for three hours. Under controlled ventilation, positive end-expiratory pressure (PEEP) at 10mmHg and FiO2 at 21%, the animals were submitted to femoral cannulation for ECMO (artery and vein), by the arterial-venous (AV) deviation. The LDH was measured and evaluated every thirty minutes for an uninterrupted period of three hours. The results were tabulated and statistically analyzed with ANOVA and Tukey tests, with p 0.05. The results showed an increase of serum LDH, featuring a muscle injury during the procedure due to a physiological response, similar to that caused by a hypovolemic shock. We concluded that ECMO is a viable technique for prolonged ventilatory support, but it needs some adjustments for clinical use in dogs.KEYWORDS: dogs: ECMO; lactate dehydrogenase.

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é uma técnica de suporte cardiopulmonar prolongado, que objetiva auxiliar os pulmões e/ou o coração quando estes não respondem aos tratamentos convencionais. Este estudo avaliou a atividade da lactato desidrogenase (LDH) sérica de cinco cães sem raça definida (SRD) submetidos à ECMO por um período de três horas. Sob pressão expiratória positiva final (PEEP) de 10mmHg, ventilação controlada e FiO2 de 21%, a ECMO foi realizada por canulação femoral (artéria e veia), em um desvio artério-venoso (AV). A atividade da LDH foi mensurada a cada trinta minutos, por três horas e os resultados analisados estatisticamente com os testes de ANOVA e Tukey, com atividade da LDH, caracterizando uma lesão muscular ao longo do procedimento, em virtude de uma resposta fisiológica semelhante àquela causada por um choque hipovolêmico. Conclui-se que a ECMO é uma técnica viável de suporte, mas necessita de adaptações para uso clínico em cães.PALAVRAS-CHAVE: cães; ECMO; lactato desidrogenase.

Estudo do comportamento da creatino quinase (ck) e creatino quinase-mb (ck-mb) sérica de cães submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea (ecmo) durante um período de três horas / Study of the behavior of seric creatine kinase(ck) and creatine-mb (ck_mb) of dogs submitted to extracorporeal membrane oxigenation (ecmo) for three hours

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECM O) é uma técnica de suporte cardiopulmonar prolongado, que objetiva auxiliar os pulmões e/ou o coração quando estes apresentam processos de falência não responsiva aos tratamentos convencionais. Por não se tratar de um procedimento fisiológico, representa um grande desafio para a medicina, que busca torná-la um procedimento mais seguro. Dessa forma, procedeu-se a esta pesquisa objetivando avaliar o comportamento dos marcadores cardíacos CK e CK-MB de cinco cães submetidos à ECMO durante três horas. Empregaram-se cães sem raça definida, de diferentes idades, peso e sexo. Sob manutenção anestésica, os animais foram submetidos à ECMO por canulação femoral, em um desvio arteriovenoso (AV).Estabelecido o circuito, mensuraram-se as variáveis a cada trinta minutos, durante um período de três horas. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes de Anova, Tukey e Correlação de Pearson, com α=5%. Os resultados apontaram um aumento sérico da CK e da CK-MB, caracterizando uma lesão muscular ao longo do procedimento. Os resultados apresentados apontam que a ECMO induziu uma lesão muscular não cardíaca por mecanismos fisiológicos. Conclui-se que a ECMO é uma técnica de suporte viável e que não induz lesões miocárdicas em cães durante um período de três horas.

The extracorporeal membrane oxygenation (ECM O) is a technique of prolonged cardiopulmonary support, which aims to help the lungs or the heart when these organs present failure processes not responsive to conventional treatments. As it is not a physiological procedure, it represents a major challenge for medicine, which seeks to make it a safer procedure. Thus, this research was carried out to determine the course of the cardiac markers CK and CK-MB of five dogs submitted at ECMO for three hours. Mongrel dogs of various ages, weight and sex were used. Under anesthesic maintenance, the animals were subjected to femoral cannulation for ECM O, in an arterial-venous (AV) deviation. Once the circuit was established, the variables were measured every thirty minutes for a period of three hours. The data were statistically analyzed with Anova, Tukey and Pearson Correlation, with α = 5%. The results showed an increase of serum CK and CK-MB, characterizing a muscular injury during the procedure. The results showed that ECMO induced a cardiac muscle injury by a physiological mechanism. It was concluded that ECM O is a viable technical support and do not induce myocardial injury in dogs during a period of three hours.

Estudo do comportamento da creatino quinase (ck) e creatino quinase-mb (ck-mb) sérica de cães submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea (ecmo) durante um período de três horas / Study of the behavior of seric creatine kinase(ck) and creatine-mb (ck_mb) of dogs submitted to extracorporeal membrane oxigenation (ecmo) for three hours

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECM O) é uma técnica de suporte cardiopulmonar prolongado, que objetiva auxiliar os pulmões e/ou o coração quando estes apresentam processos de falência não responsiva aos tratamentos convencionais. Por não se tratar de um procedimento fisiológico, representa um grande desafio para a medicina, que busca torná-la um procedimento mais seguro. Dessa forma, procedeu-se a esta pesquisa objetivando avaliar o comportamento dos marcadores cardíacos CK e CK-MB de cinco cães submetidos à ECMO durante três horas. Empregaram-se cães sem raça definida, de diferentes idades, peso e sexo. Sob manutenção anestésica, os animais foram submetidos à ECMO por canulação femoral, em um desvio arteriovenoso (AV).Estabelecido o circuito, mensuraram-se as variáveis a cada trinta minutos, durante um período de três horas. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes de Anova, Tukey e Correlação de Pearson, com α=5%. Os resultados apontaram um aumento sérico da CK e da CK-MB, caracterizando uma lesão muscular ao longo do procedimento. Os resultados apresentados apontam que a ECMO induziu uma lesão muscular não cardíaca por mecanismos fisiológicos. Conclui-se que a ECMO é uma técnica de suporte viável e que não induz lesões miocárdicas em cães durante um período de três horas.(AU)

The extracorporeal membrane oxygenation (ECM O) is a technique of prolonged cardiopulmonary support, which aims to help the lungs or the heart when these organs present failure processes not responsive to conventional treatments. As it is not a physiological procedure, it represents a major challenge for medicine, which seeks to make it a safer procedure. Thus, this research was carried out to determine the course of the cardiac markers CK and CK-MB of five dogs submitted at ECMO for three hours. Mongrel dogs of various ages, weight and sex were used. Under anesthesic maintenance, the animals were subjected to femoral cannulation for ECM O, in an arterial-venous (AV) deviation. Once the circuit was established, the variables were measured every thirty minutes for a period of three hours. The data were statistically analyzed with Anova, Tukey and Pearson Correlation, with α = 5%. The results showed an increase of serum CK and CK-MB, characterizing a muscular injury during the procedure. The results showed that ECMO induced a cardiac muscle injury by a physiological mechanism. It was concluded that ECM O is a viable technical support and do not induce myocardial injury in dogs during a period of three hours.(AU)

Avaliação comportamental da glicose sérica em cães (Canis familiaris)submetidos à oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) artério-venosa com e sem o auxílio da terapia Intensiva / Behavioral assessment of serum glucose in dogs (Canis familiaris) submitted to pumpless extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) arteriovenous with and without the aid do intensive care

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é uma técnica avançada de suporte cardiopulmonarprolongado, que tem a finalidade de auxiliar o pulmão e/ou o coração, quando os mesmos entram emfalência não responsiva as terapias convencionais não invasivas. A ECMO pode ser realizada por meiodos desvios Veno-Venoso, Veno-Arterial e Artério-Venoso. No presente trabalho, objetivou-se avaliar osefeitos da ECMO, sobre os níveis séricos da glicose em cães. Empregaram-se dez cães sem raça definida, dediferentes idades, peso e sexo, divididos em dois grupos: G1 com auxílio da terapia intensiva (TI) e G2 semqualquer auxílio adicional. Estabelecido o circuito, a variável glicose foi mensurada a cada trinta minutos,durante um período de três horas. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes de ANOVA,Tukey e teste t para dados não pareados com correção de Mann-Whitney, todos com P ≤ 0,05. Os valoresmédios encontrados para glicose sérica nos dois grupos não revelaram diferença estatística significativa duranteas três horas de experimento (ANOVA), assim como os resultados obtidos para os grupos com e sema utilização de TI pelo teste de Mann-Whitney. Conclui-se que a ECMO é uma técnica de suporte viável, eque não induz alterações glicêmicas significativas em cães durante um período de três horas.(AU)

The extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is an advanced technique of prolonged cardiopulmonarysupport, which aims to help the lungs and heart, when they start to fail and not responsive toconventional non-invasive therapies. ECMO can be performed by means of Veno-Venous bypasses,Veno-Arterial and Arterio-Venous. The present study aimed to evaluate the effects of ECMO on serumglucose in dogs. Ten dogs of different ages, weight and gender were divided into two groups: one withhelp of intensive therapy (IT) and another without any additional aid. Set up the circuit, the variableglucose was measured every thirty minutes during a period of three hours. The data were statisticallyanalyzed with ANOVA, Tukey and t test for unpaired data corrected Mann-Whitney, all (P ≤ 0.05). Theaverage values for serum glucose in both groups revealed no statistically significant differences duringthe three-hour experiment (ANOVA).The results obtained for the groups were subjected or no at ITby the Mann-Whitney test. We concluded that ECMO is a viable technical support and not induces tosignificant differences in glucose levels in dogs over a period of three hours.

Avaliação comportamental da glicose sérica em cães (Canis familiaris)submetidos à oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) artério-venosa com e sem o auxílio da terapia Intensiva / Behavioral assessment of serum glucose in dogs (Canis familiaris) submitted to pumpless extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) arteriovenous with and without the aid do intensive care

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é uma técnica avançada de suporte cardiopulmonarprolongado, que tem a finalidade de auxiliar o pulmão e/ou o coração, quando os mesmos entram emfalência não responsiva as terapias convencionais não invasivas. A ECMO pode ser realizada por meiodos desvios Veno-Venoso, Veno-Arterial e Artério-Venoso. No presente trabalho, objetivou-se avaliar osefeitos da ECMO, sobre os níveis séricos da glicose em cães. Empregaram-se dez cães sem raça definida, dediferentes idades, peso e sexo, divididos em dois grupos: G1 com auxílio da terapia intensiva (TI) e G2 semqualquer auxílio adicional. Estabelecido o circuito, a variável glicose foi mensurada a cada trinta minutos,durante um período de três horas. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes de ANOVA,Tukey e teste t para dados não pareados com correção de Mann-Whitney, todos com P ≤ 0,05. Os valoresmédios encontrados para glicose sérica nos dois grupos não revelaram diferença estatística significativa duranteas três horas de experimento (ANOVA), assim como os resultados obtidos para os grupos com e sema utilização de TI pelo teste de Mann-Whitney. Conclui-se que a ECMO é uma técnica de suporte viável, eque não induz alterações glicêmicas significativas em cães durante um período de três horas.

The extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is an advanced technique of prolonged cardiopulmonarysupport, which aims to help the lungs and heart, when they start to fail and not responsive toconventional non-invasive therapies. ECMO can be performed by means of Veno-Venous bypasses,Veno-Arterial and Arterio-Venous. The present study aimed to evaluate the effects of ECMO on serumglucose in dogs. Ten dogs of different ages, weight and gender were divided into two groups: one withhelp of intensive therapy (IT) and another without any additional aid. Set up the circuit, the variableglucose was measured every thirty minutes during a period of three hours. The data were statisticallyanalyzed with ANOVA, Tukey and t test for unpaired data corrected Mann-Whitney, all (P ≤ 0.05). Theaverage values for serum glucose in both groups revealed no statistically significant differences duringthe three-hour experiment (ANOVA).The results obtained for the groups were subjected or no at ITby the Mann-Whitney test. We concluded that ECMO is a viable technical support and not induces tosignificant differences in glucose levels in dogs over a period of three hours.

SERUM LACTATE DEHYDROGENASE (LDH) ACTIVITY IN DOGS SUBMITTED TO EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION (ECMO) FOR THREE HOURS / ATIVIDADE DA LACTATO DESIDROGENASE (LDH) SÉRICA EM CÃES SUBMETIDOS À OXIGENAÇÃO EXTRACORPÓREA POR MEMBRANA (ECMO) POR UM PERÍODO DE TRÊS HORAS

The extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a prolonged cardiopulmonary support technique, which aims to help the lungs and the heart when they do not respond to conventional non-invasive treatments. This research was carried out to determine the behavior of lactate dehydrogenase (LDH) of five mongrel dogs undergoing ECMO for three hours. Under controlled ventilation, positive end-expiratory pressure (PEEP) at 10mmHg and FiO2 at 21%, the animals were submitted to femoral cannulation for ECMO (artery and vein), by the arterial-venous (AV) deviation. The LDH was measured and evaluated every thirty minutes for an uninterrupted period of three hours. The results were tabulated and statistically analyzed with ANOVA and Tukey tests, with p 0.05. The results showed an increase of serum LDH, featuring a muscle injury during the procedure due to a physiological response, similar to that caused by a hypovolemic shock. We concluded that ECMO is a viable technique for prolonged ventilatory support, but it needs some adjustments for clinical use in dogs.KEYWORDS: dogs: ECMO; lactate dehydrogenase.

A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é uma técnica de suporte cardiopulmonar prolongado, que objetiva auxiliar os pulmões e/ou o coração quando estes não respondem aos tratamentos convencionais. Este estudo avaliou a atividade da lactato desidrogenase (LDH) sérica de cinco cães sem raça definida (SRD) submetidos à ECMO por um período de três horas. Sob pressão expiratória positiva final (PEEP) de 10mmHg, ventilação controlada e FiO2 de 21%, a ECMO foi realizada por canulação femoral (artéria e veia), em um desvio artério-venoso (AV). A atividade da LDH foi mensurada a cada trinta minutos, por três horas e os resultados analisados estatisticamente com os testes de ANOVA e Tukey, com atividade da LDH, caracterizando uma lesão muscular ao longo do procedimento, em virtude de uma resposta fisiológica semelhante àquela causada por um choque hipovolêmico. Conclui-se que a ECMO é uma técnica viável de suporte, mas necessita de adaptações para uso clínico em cães.PALAVRAS-CHAVE: cães; ECMO; lactato desidrogenase.

Oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) sem auxílio circulatório em canino / Pumpless extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in a dog

Este trabalho relata um caso experimental de oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO), sem auxílio de bomba circulatória como única fonte de oxigênio durante três horas em um cão da raça American Pit Bull Terrier. Essa técnica avançada de suporte à vida, capaz de auxiliar na oxigenação de pacientes com doença pulmonar grave, foi realizada através de um desvio cardiopulmonar compreendendo artéria e veia femorais. O próprio coração do animal, portanto, serviu como uma bomba pressora para que o sangue fosse impulsionado pelo sistema, havendo uma adequada troca gasosa e a manutenção da estabilidade fisiológica durante todo o procedimento(AU)

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is an advanced life support technic used to provide oxygenation to patients with severe respiratory disease. We report an experimental case about the use of a pumples ECMO circuit, without another oxygen source, in an American pit bull terrier dog for three hours. The shunt between femoral artery and vein was established using the arteriovenouspressure gradient as the driving force for the blood flow through the oxygenator. ECMO proved to be effective in terms of oxygenation and carbon dioxide removal, providing physiologic stability during all time(AU)

Oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) sem auxílio circulatório em canino / Pumpless extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in a dog

Este trabalho relata um caso experimental de oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO), sem auxílio de bomba circulatória como única fonte de oxigênio durante três horas em um cão da raça American Pit Bull Terrier. Essa técnica avançada de suporte à vida, capaz de auxiliar na oxigenação de pacientes com doença pulmonar grave, foi realizada através de um desvio cardiopulmonar compreendendo artéria e veia femorais. O próprio coração do animal, portanto, serviu como uma bomba pressora para que o sangue fosse impulsionado pelo sistema, havendo uma adequada troca gasosa e a manutenção da estabilidade fisiológica durante todo o procedimento

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is an advanced life support technic used to provide oxygenation to patients with severe respiratory disease. We report an experimental case about the use of a pumples ECMO circuit, without another oxygen source, in an American pit bull terrier dog for three hours. The shunt between femoral artery and vein was established using the arteriovenouspressure gradient as the driving force for the blood flow through the oxygenator. ECMO proved to be effective in terms of oxygenation and carbon dioxide removal, providing physiologic stability during all time

Epidemiological profile of Hantavirus in the Ñuble region period 2002-2018, Chile / Perfil epidemiológico do Hantavirus na região Ñuble período 2002-2018, Chile

Hantavirus infection is an endemic zoonosis in Chile, with an average lethality of around 36%. The highest lethality (60%) was recorded in 1997. Prevention strategies have been applied since then. Early diagnosis and technologies, such as the use of ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) and Hantavirus immune plasma, have contributed to increasing the survival of people due to this disease at the national level. In the newly created Region of Ñuble in Chile, the incidence and lethality of Hantavirus cases are unknown; therefore, the objective of this research is to describe the epidemiological profile of Hantavirus cases in the Region of Ñuble, Chile from 2002 to 2018. This knowledge contributes to substantiating and justifies the need to invest in technology and reinforce interventions related to the early diagnosis and prevention of this disease in the region. Cases reported in the Ñuble region during the period 2002-2018, extracted from the Epidemiological Survey of Environmental Research of Hantavirus cases of the Ministry of Health of Chile, were analyzed retrospectively. The epidemiological profile of the Ñuble region is very similar to the national one in terms of characterizing the individual suffering from the disease. The most affected population is young men, residents in rural areas, and mainly from a low socioeconomic segment. The regional profile of Hantavirus cases makes it possible to identify three communes with the highest number of cases: El Carmen, Coihueco, and San Carlos. A political-administrative response is expected to focus on and optimize strategies and resources to reduce the incidence and lethality of this pathology in the Ñuble region.

A infecção por hantavírus é uma zoonose endêmica no Chile, com letalidade média em torno de 36%. A maior letalidade (60%) foi registrada em 1997. Estratégias de prevenção vêm sendo aplicadas desde então. O diagnóstico precoce e tecnologias como o uso de ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) e plasma imune ao Hantavírus, têm contribuído para aumentar a sobrevida das pessoas por esta doença em nível nacional. Na recém-criada Região de Ñuble no Chile, a incidência e letalidade dos casos de Hantavírus são desconhecidas; portanto, o objetivo desta pesquisa é descrever o perfil epidemiológico dos casos de Hantavírus na Região de Ñuble, Chile de 2002 a 2018. Esse conhecimento contribui para fundamentar e justificar a necessidade de investir em tecnologia e reforçar as intervenções relacionadas ao diagnóstico precoce e prevenção desta doença na região. Os casos notificados na região de Ñuble durante o período 2002-2018, extraídos do Inquérito Epidemiológico de Pesquisa Ambiental de casos de Hantavírus do Ministério da Saúde do Chile, foram analisados ​​retrospectivamente. O perfil epidemiológico da região de Ñuble é muito semelhante ao nacional no que diz respeito à caracterização do indivíduo acometido pela doença. A população mais afetada são homens jovens, residentes em áreas rurais e, principalmente, de um segmento socioeconômico baixo. O perfil regional dos casos de Hantavírus permite identificar três municípios com maior número de casos: El Carmen, Coihueco e San Carlos. Espera-se uma resposta político-administrativa que enfoque e otimize estratégias e recursos para reduzir a incidência e letalidade desta patologia na região de Ñuble.