Dry-eye syndrome in Shih Tzu dog: Ocular surface clinical and morphological aspects in the different stages of keratoconjunctivitis sicca / Síndrome do olho seco em Shih Tzu: aspectos clínicos e morfológicos da superfície ocular nas diferentes fases da ceratoconjuntivite seca

ABSTRACT: This study analyzed clinical and cyto-histomorphological parameters of the ocular surface of Shih Tzu dogs, non-carriers and carriers of quantitative keratoconjunctivitis sicca (KCS) at different stages. Thirty-five eyes from 23 male and female Shih Tzu dogs between two and eight years were evaluated in four groups: control group (CG - without KCS), mild KCS group (KCS1), moderate KCS group (KCS2), and severe KCS group (KCS3). Most clinical variables among KCS carrier groups worsened at the more advanced stages of the disease, with a negative correlation between the Schirmer tear test (STT-1) and tear film break-up time (TBUT). Squamous metaplasia, lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate, and decrease in conjunctival goblet cells on histopathological examination comprised disease severity parameters. Quantitative KCS non-carried Shih Tzu dogs have qualitative and tear film distribution changes. The cytomorphological exam is limited to evaluating the inflammatory infiltrate and quantifying conjunctival goblet cells. However, intermediate epithelial cells were higher in healthy eyes compared to eyes with KCS in Shih Tzu dogs. Also, moderate and severe KCS carrier Shih Tzu dogs have qualitative dysfunction of the tear film. KCS in Shih Tzu dogs is common and chronic and may be responsible for the loss of vision of these animals. Early identification of the disease and routine evaluation can improve these dogs' quality of life and ocular health.

RESUMO: Este estudo analizou os parâmetros clinicos e cito-histomorfológicos da superfície ocular de cães da raça Shih Tzu, portadores e não portadores de ceratoconjuntivite seca quantitative (CCS) em diferentes estágios. Trinta e cinco olhos de 23 cães da raça Shih Tzu, machos e fêmeas, entre as idades de dois e oito anos foram avaliados em quatro grupos: grupo controle (GC - sem CCS), grupo CCS inicial (CCS1), grupo CCS moderada (CCS2) e grupo CCS severa (CCS3). A maioria das variáveis clínicas dentro os grupos portadores de CCS pioraram a medida que os estágios da doença avançam, com correlações negativas entre o teste lacrimal de Schirmer (TLS) e o tempo de ruptura do filme lacrimal (TRFL). Metaplasia escamosa, infiltrado inflamatório linfoplasmocítico e diminuição das células caliciformes no exame histopatológico compreenderam parâmetros de severidade da doença. Cães Shih Tzu não portadores de CCS quantitativa tem alterações qualitativas e na distribuição do filme lacrimal. O exame citomorfológico é limitado para a avaliação do infiltrado inflamatório e quantificação de células caliciformes. Entretanto, células inermediárias epiteliais são mais presents nos olhos saudáveis quando comparados aos olhos portadores de CCS em Shih Tzus. Também, Shih Tzus portadores de CCS nos estágios moderados e severos possuem disfunções qualitativas da lágrima. A CCS em Shih Tzu é comum, crônica e pode ser responsável pela perda de visão dos animais. A identificação precoce da doença e avaliações rotineiras podem aumentar a qualidade de vida e a saúde ocular nesses cães.

Ceratoconjutivite seca - uma enfermidade subdiagnosticada / Keratoconjunctivitis sicca - a subdiagnosticated disease / Ceratoconjuntivite seca - unaenfermedad subdiagnosticada

A ceratoconjuntivite seca é uma inflamação progressiva da córnea e da conjuntiva causada por deficiência/ausência do filme pré-corneal trilaminar, sendo frequente na clínica de pequenos animais, mas muitos clínicos têm dificuldade em diagnosticar esta doença, o que talvez possa ser explicado pela diversidade de apresentações, com sinais comuns a outras enfermidades da superfície ocular e conjuntiva. O diagnóstico precoce da CCS tem relação direta com a remissão e controle dos sinais, pois os animais que recebem precocemente tratamento têm um prognóstico mais favorável. A terapia inclui manter a superfície ocular lubrificada e úmida, próximo ao normal, simultaneamente com a correção ou controle de alguma disfunção sistêmica ou regional identificada na abordagem física e oftálmica. Este texto faz um alerta em relação ao diagnóstico e apresenta uma breve revisão da terapia, com objetivo de evitar sequelas graves e irreversíveis.(AU)

Keratoconjunctivitis sicca, a progressive inflammation of the cornea and conjunctiva caused by deficiency/absence of the trilaminar tear film, is frequently observed in the clinical evaluation of small animals, although many clinicians have difficulty in diagnosing this disease, which may be explained by the diversity of presentation, sharing common signs with other diseases of the ocular surface and the conjunctiva. Early diagnostic of KCS is directly related with remission and control of clinical signs as animals that were treated at early stages had a more favorable prognosis. Therapy to KCS consists in keeping the lubrication and humidity of the ocular surface close to its normal and simultaneously correcting or controlling any systemic or regional dysfunction previously observed in the physical and ophthalmological evaluation. This text makes an alert regarding the KCS diagnosis and presents a brief review of its therapeutics, in order to avoid serious and irreversible sequels.(AU)

La queratoconjuntivitis seca es una inflamación progresiva de la córnea y de la conjuntiva causada por deficiencia/ausencia de la película precorneal trilaminar. Es frecuente en la clínica de pequeños animales, pero muchos clínicos tienen dificultad en diagnosticar esta enfermedad, 10que talvez pueda ser explicado por la diversidad de presentaciones, con signos comunes a otras enfermedades de la superficie ocular y conjuntiva. EI diagnóstico precoz de Ia QCS tiene relación directa con la remisión y control de las señales, pues los animales que reciben precozmente tratamiento tienen un pronóstico más favorable. La terapia incluye mantener la superficie ocular lubricada y húmeda, cerca de 10 normal, simultáneamente con la corrección o control de alguna disfunción sistémica o regional identificada en el abordaje físico y oftálmico. Este texto hace una alerta en relación al diagnóstico y presenta una breve revisión de la terapia, con el objetivo de evitar secuelas graves e irreversibles.(AU)

Ceratoconjutivite seca - uma enfermidade subdiagnosticada / Keratoconjunctivitis sicca - a subdiagnosticated disease / Ceratoconjuntivite seca - unaenfermedad subdiagnosticada

A ceratoconjuntivite seca é uma inflamação progressiva da córnea e da conjuntiva causada por deficiência/ausência do filme pré-corneal trilaminar, sendo frequente na clínica de pequenos animais, mas muitos clínicos têm dificuldade em diagnosticar esta doença, o que talvez possa ser explicado pela diversidade de apresentações, com sinais comuns a outras enfermidades da superfície ocular e conjuntiva. O diagnóstico precoce da CCS tem relação direta com a remissão e controle dos sinais, pois os animais que recebem precocemente tratamento têm um prognóstico mais favorável. A terapia inclui manter a superfície ocular lubrificada e úmida, próximo ao normal, simultaneamente com a correção ou controle de alguma disfunção sistêmica ou regional identificada na abordagem física e oftálmica. Este texto faz um alerta em relação ao diagnóstico e apresenta uma breve revisão da terapia, com objetivo de evitar sequelas graves e irreversíveis.

Keratoconjunctivitis sicca, a progressive inflammation of the cornea and conjunctiva caused by deficiency/absence of the trilaminar tear film, is frequently observed in the clinical evaluation of small animals, although many clinicians have difficulty in diagnosing this disease, which may be explained by the diversity of presentation, sharing common signs with other diseases of the ocular surface and the conjunctiva. Early diagnostic of KCS is directly related with remission and control of clinical signs as animals that were treated at early stages had a more favorable prognosis. Therapy to KCS consists in keeping the lubrication and humidity of the ocular surface close to its normal and simultaneously correcting or controlling any systemic or regional dysfunction previously observed in the physical and ophthalmological evaluation. This text makes an alert regarding the KCS diagnosis and presents a brief review of its therapeutics, in order to avoid serious and irreversible sequels.

La queratoconjuntivitis seca es una inflamación progresiva de la córnea y de la conjuntiva causada por deficiencia/ausencia de la película precorneal trilaminar. Es frecuente en la clínica de pequeños animales, pero muchos clínicos tienen dificultad en diagnosticar esta enfermedad, 10que talvez pueda ser explicado por la diversidad de presentaciones, con signos comunes a otras enfermedades de la superficie ocular y conjuntiva. EI diagnóstico precoz de Ia QCS tiene relación directa con la remisión y control de las señales, pues los animales que reciben precozmente tratamiento tienen un pronóstico más favorable. La terapia incluye mantener la superficie ocular lubricada y húmeda, cerca de 10 normal, simultáneamente con la corrección o control de alguna disfunción sistémica o regional identificada en el abordaje físico y oftálmico. Este texto hace una alerta en relación al diagnóstico y presenta una breve revisión de la terapia, con el objetivo de evitar secuelas graves e irreversibles.

Afecção e tratamento do sistema de drenagem lacrimal canino / Diseases and treatment of the canine lacrimal drainage system

O aparelho de drenagem lacrimal canino é composto por punctas (punctum lacrimales) ductos lacrimais, sacos lacrimais e ductos nasolacrimais. Alteração no funcionamento desse sistema resulta em extravasamento do filme lacrimal que é denominado epífora, sinal clínico referido com freqüência na rotina oftalmológica, cujo diagnóstico muitas vezes é subestimado. As afecções do aparelho de drenagem lacrimal se dividem em congênitas e adquiridas e o objetivo do tratamento é proporcionar uma melhora na drenagem lacrimal, seja por meio da formação de um novo trajeto ou pela desobstrução do trajeto já existente. As maiores dificuldades encontradas nos tratamentos estão relacionadas às recidivas no pós-operatório, muitas vezes tornando o processo frustamente para o clínico e o proprietário. Este trabalho é uma revisão de literatura sobre as afecções do sitema lacrimal, métodos diagnósticos e terapêutica(AU)

The canine nasolacrimal system is compound by punctas and lacrimal ducts, lacrimal sac and nasolacrimal ducts. Functional disordrs of nasolacrimal system results in tear flm outflow denominated epiphora, a clinical manifestation commonly referred which diagnosis is many times underestimated. Nasolacrimal system diseases are either congenital or acquired and its treatment intend to improve lacrimal drain by forming a new drainage way or by performing nasolacrimal flushing. The biggest difficulties met on the treatment are related to post-operative recurrence often defeating clinicians and owners. This is a literature revision about nasolacrimal system diseases, diagnostic procedures and therapeutic management(AU)

Afecção e tratamento do sistema de drenagem lacrimal canino / Diseases and treatment of the canine lacrimal drainage system

O aparelho de drenagem lacrimal canino é composto por punctas (punctum lacrimales) ductos lacrimais, sacos lacrimais e ductos nasolacrimais. Alteração no funcionamento desse sistema resulta em extravasamento do filme lacrimal que é denominado epífora, sinal clínico referido com freqüência na rotina oftalmológica, cujo diagnóstico muitas vezes é subestimado. As afecções do aparelho de drenagem lacrimal se dividem em congênitas e adquiridas e o objetivo do tratamento é proporcionar uma melhora na drenagem lacrimal, seja por meio da formação de um novo trajeto ou pela desobstrução do trajeto já existente. As maiores dificuldades encontradas nos tratamentos estão relacionadas às recidivas no pós-operatório, muitas vezes tornando o processo frustamente para o clínico e o proprietário. Este trabalho é uma revisão de literatura sobre as afecções do sitema lacrimal, métodos diagnósticos e terapêutica

The canine nasolacrimal system is compound by punctas and lacrimal ducts, lacrimal sac and nasolacrimal ducts. Functional disordrs of nasolacrimal system results in tear flm outflow denominated epiphora, a clinical manifestation commonly referred which diagnosis is many times underestimated. Nasolacrimal system diseases are either congenital or acquired and its treatment intend to improve lacrimal drain by forming a new drainage way or by performing nasolacrimal flushing. The biggest difficulties met on the treatment are related to post-operative recurrence often defeating clinicians and owners. This is a literature revision about nasolacrimal system diseases, diagnostic procedures and therapeutic management