Disfunção cardíaca secundária a sepse: o que sabemos? / Cardiac dysfunction secondary sepsis: what do we know?

O objetivo da revisão é identificar os principais aspectos da disfunção cardíaca secundária a sepse em humanos e pequenos animais, destacando os fatores envolvidos. Geralmente, as primeiras evidências de disfunção orgânica estão relacionadas com alterações cardiovasculares. A depressão miocárdica é multifatorial e a diminuição da contratilidade é um fator importante, mas há evidências de que anormalidades da conformação do miocárdico são concomitantes. A identificação das alterações miocárdicas pode ser utilizada como uma ferramenta para a instituição do tratamento adequado e estabelecimento de um prognóstico mais preciso. Apesar de numerosos estudos, o significado da disfunção miocárdica na sepse requer maior investigação. (AU)

The purpose of this review is to identify the key aspects of cardiac dysfunction secondary to sepsis in humans and small animals, highlighting the factors involved. Generally, the earliest evidence of organ dysfunction is related to cardiovascular changes. Myocardial depression is multifactorial and decreased contractility is an important factor, but there is evidence that myocardial conformation abnormalities are concomitant. The identification of myocardial changes can be used as a tool for the institution of adequate treatment and the establishment of a more accurate prognosis. Despite numerous studies, the significance of myocardial dysfunction in sepsis requires further investigation. (AU)

Disfunção cardíaca secundária a sepse: o que sabemos? / Cardiac dysfunction secondary sepsis: what do we know?

O objetivo da revisão é identificar os principais aspectos da disfunção cardíaca secundária a sepse em humanos e pequenos animais, destacando os fatores envolvidos. Geralmente, as primeiras evidências de disfunção orgânica estão relacionadas com alterações cardiovasculares. A depressão miocárdica é multifatorial e a diminuição da contratilidade é um fator importante, mas há evidências de que anormalidades da conformação do miocárdico são concomitantes. A identificação das alterações miocárdicas pode ser utilizada como uma ferramenta para a instituição do tratamento adequado e estabelecimento de um prognóstico mais preciso. Apesar de numerosos estudos, o significado da disfunção miocárdica na sepse requer maior investigação.

The purpose of this review is to identify the key aspects of cardiac dysfunction secondary to sepsis in humans and small animals, highlighting the factors involved. Generally, the earliest evidence of organ dysfunction is related to cardiovascular changes. Myocardial depression is multifactorial and decreased contractility is an important factor, but there is evidence that myocardial conformation abnormalities are concomitant. The identification of myocardial changes can be used as a tool for the institution of adequate treatment and the establishment of a more accurate prognosis. Despite numerous studies, the significance of myocardial dysfunction in sepsis requires further investigation.

Multiple organ dysfunction syndrome associated with Mycoplasma pneumoniae infection

In this study, we report one case of a three-year-old boy infected with Mycoplasma pneumonia (MP) and presenting concomitant multiple organ damage of the heart, kidney, lung and liver, among others, together with a brief review for the diagnosis and treatment of MP infection with multiple organ dysfunction syndrome (MODS).

Unusual fatal multiple-organ dysfunction and pancreatitis induced by a single wasp sting

Acute onset of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) is a well-known complication following multiple wasp stings. However, MODS after a single wasp sting has been rarely reported in children and acute pancreatitis have probably never been observed before. Herein we describe the case of a 12-year-old boy who had urticaria and abdominal pain after a single wasp sting. The child gradually developed MODS while his abdominal complaints were worsening. Despite aggressive supportive management, the child did not survive. Afterward, the cause of the acute abdomen was finally diagnosed as acute pancreatitis. Both MODS and pancreatitis following a single wasp sting are very unusual. Thus, although pancreatitis is rarely manifested, it should be suspected after a wasp sting if there are predominant abdominal symptoms.(AU)

Unusual fatal multiple-organ dysfunction and pancreatitis induced by a single wasp sting

Acute onset of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) is a well-known complication following multiple wasp stings. However, MODS after a single wasp sting has been rarely reported in children and acute pancreatitis have probably never been observed before. Herein we describe the case of a 12-year-old boy who had urticaria and abdominal pain after a single wasp sting. The child gradually developed MODS while his abdominal complaints were worsening. Despite aggressive supportive management, the child did not survive. Afterward, the cause of the acute abdomen was finally diagnosed as acute pancreatitis. Both MODS and pancreatitis following a single wasp sting are very unusual. Thus, although pancreatitis is rarely manifested, it should be suspected after a wasp sting if there are predominant abdominal symptoms.(AU)

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), um desafio diagnóstico / Systemic inflammatory response syndrome, a diagnostic challenge

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica caracteriza-se por uma reação inflamatória sistêmica de origem infecciosa, metabólica ou traumática. Mediadores químicos inflamatórios como as moléculas de adesão, o óxido nítrico, produtos do metabolismo ácido aracdônico, fator ativador plaquetário (PAF), as citocinas, e o fator de necrose tumoral (TNF), poderão produzir alterações metabólicas e celulares, desencadeando a perda da capacidade regulatória da homeostase do organismo. Reconhecer, diagnosticar e instituir a terapêutica precoce é um desafio para o médico veterinário, com extrema importância para o paciente acometido, diminuindo nesses casos as chances da evolução clínica para a disfunção ou falência múltipla dos órgãos (SDMO).

The systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is characterized by a systemic inflammatory reaction of infectious, metabolic or traumatic origin. Inflammatory chemical mediators such as adhesion molecules, nitric oxide, products of the arachidonic acid metabolism, platelet activator factor (PAF), cytokines and tumor necrosis factor (TNF), can produce metabolic and cellular alterations, unchaining the loss of the regulatory capacity of organic homeostasis. Recognizing, diagnosing and instituting an early therapeutic is a challenge to the veterinary doctor, with extreme importance to the patient involved, lowering, in these cases, the chances of clinical evolution to dysfunction or multiple organ failure (MODS).

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), um desafio diagnóstico / Systemic inflammatory response syndrome, a diagnostic challenge

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica caracteriza-se por uma reação inflamatória sistêmica de origem infecciosa, metabólica ou traumática. Mediadores químicos inflamatórios como as moléculas de adesão, o óxido nítrico, produtos do metabolismo ácido aracdônico, fator ativador plaquetário (PAF), as citocinas, e o fator de necrose tumoral (TNF), poderão produzir alterações metabólicas e celulares, desencadeando a perda da capacidade regulatória da homeostase do organismo. Reconhecer, diagnosticar e instituir a terapêutica precoce é um desafio para o médico veterinário, com extrema importância para o paciente acometido, diminuindo nesses casos as chances da evolução clínica para a disfunção ou falência múltipla dos órgãos (SDMO)(AU)

The systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is characterized by a systemic inflammatory reaction of infectious, metabolic or traumatic origin. Inflammatory chemical mediators such as adhesion molecules, nitric oxide, products of the arachidonic acid metabolism, platelet activator factor (PAF), cytokines and tumor necrosis factor (TNF), can produce metabolic and cellular alterations, unchaining the loss of the regulatory capacity of organic homeostasis. Recognizing, diagnosing and instituting an early therapeutic is a challenge to the veterinary doctor, with extreme importance to the patient involved, lowering, in these cases, the chances of clinical evolution to dysfunction or multiple organ failure (MODS).(AU)

Diagnóstico e tratamento de choque séptico em cães / Diagnoses and treatment of septic shock in dogs

O choque séptico é uma das síndromes mais frequentes na clínica de pequenos animais. Esta síndromeé associada a altas taxas de mortalidade e pode ocorrer como a evolução de qualquer patologia, seja elade natureza infecciosa ou não. Apresenta duas fases, sendo a fase precoce chamada de hiperdinâmica,que apesar de muitas vezes não diagnosticada, possui melhor prognóstico, evoluindo para a fase hipodinâmica,caracterizada por hipotensão irresponsiva a vasopressores e inotrópicos, progredindo para asíndrome da disfunção múltipla de órgãos, e culminando em óbito. O objetivo desta revisão foi reunirinformações para um diagnóstico e tratamento desta síndrome, visando assim aumentar a taxa de sobrevidados pacientes acometidos.(AU)

Septic shock is one of the most common syndromes observed in small animal practice. This syndromeresults in high mortality rates and may occur as a consequence of any disease state caused by infectiousor noninfectious processes. The septic shock is presented with 2 phases, the initial stage, which carriesa better prognosis, is named hyperdynamic phase; the later stage (hypodynamic phase) is characterizedby hypotension that is not responsive to vasopressors and inotropes, progressing to multiple organ dysfunction,and death. This literature review aimed to provide an update on the diagnosis and treatment ofthis condition, in order to provide the clinician with the latest information on how to reduce the mortalityassociated with this syndrome.(AU)

Diagnóstico e tratamento de choque séptico em cães / Diagnoses and treatment of septic shock in dogs

O choque séptico é uma das síndromes mais frequentes na clínica de pequenos animais. Esta síndromeé associada a altas taxas de mortalidade e pode ocorrer como a evolução de qualquer patologia, seja elade natureza infecciosa ou não. Apresenta duas fases, sendo a fase precoce chamada de hiperdinâmica,que apesar de muitas vezes não diagnosticada, possui melhor prognóstico, evoluindo para a fase hipodinâmica,caracterizada por hipotensão irresponsiva a vasopressores e inotrópicos, progredindo para asíndrome da disfunção múltipla de órgãos, e culminando em óbito. O objetivo desta revisão foi reunirinformações para um diagnóstico e tratamento desta síndrome, visando assim aumentar a taxa de sobrevidados pacientes acometidos.

Septic shock is one of the most common syndromes observed in small animal practice. This syndromeresults in high mortality rates and may occur as a consequence of any disease state caused by infectiousor noninfectious processes. The septic shock is presented with 2 phases, the initial stage, which carriesa better prognosis, is named hyperdynamic phase; the later stage (hypodynamic phase) is characterizedby hypotension that is not responsive to vasopressors and inotropes, progressing to multiple organ dysfunction,and death. This literature review aimed to provide an update on the diagnosis and treatment ofthis condition, in order to provide the clinician with the latest information on how to reduce the mortalityassociated with this syndrome.