Comparison of palmar digital neurectomy by the guillotine technique and palmar digital neurotomy associated with end-to-side neurorrhaphy in mares / Comparação entre neurectomia por técnica de guilhotina e neurotomia associada à neurorrafia em alça de balde em nervo digital palmar de éguas

Five mares were submitted to palmar digital neurectomy by the guillotine technique and palmar digital neurotomy followed by end-to-side neurorrhaphy (right and left thoracic limbs, respectively). Mares were checked for local pain sensation using hoof tester and submitted to lameness workup at 15-day intervals. No evidence of painful neuroma formation was detected. Palmar digital nerve (PDN) stump segments were collected within 60 days of surgery. Mean left and right limb PDN stump thickness corresponded to 5.96 mm and 7.16 mm, respectively. Schwann cells prevailed over connective healing tissue in all PDN stumps studied. Well-formed nerve-like structures with better organized nervous tissue and predominance of parallel nerve fiber orientation were documented in left limb PDN stumps. End-to-side neurorrhaphy tended to promote tissue organization, potentially reducing the chances of neuroma formation(AU)

O nervo digital palmar (NDP) lateral do membro torácico direito (MTD) de cinco equinos fêmeas foi submetido à neurectomia pela técnica da guilhotina, e o do membro torácico esquerdo (MTE) à neurotomia e neurorrafia término-lateral. Os animais foram avaliados a cada 15 dias quanto ao teste de sensibilidade cutânea com pressão local com pinça de casco e de claudicação, não sendo notados sinais clínicos de neuroma doloroso. Aos 60 dias pós-cirurgia coletou-se segmentos dos cotos proximais dos NDPs. Os dos MTDs apresentavam em média, a espessura de 7,16 mm e aos dos MTEs de 5,96 mm. Nos cotos proximais dos nervos dos membros direito e esquerdo notou-se predominância de células de Schwann à grande quantidade de tecido conjuntivo cicatricial. Os do MTEs apresentavam estruturas de nervo típico, bem constituídas, com maior organização do tecido nervoso e predomínio de fibras nervosas orientadas paralelamente. A neurorrafia termino-lateral apresentou tendência a ocasionar maior organização entre as estruturas analisadas, o que lhe conferiu menor potencial em desenvolver neuromas dolorosos(AU)

Avaliação clínica e histopatológica da cicatrização do nervo ciático de coelhos (Oryctolagus cuniculus) submetidos à neurotmese e neurorrafia periférica com duas técnicas, associado ao uso de implantes de quitosana.

Os processos traumáticos são de grande importância na medicina veterinária, sendo as maiores casuísticas de atendimentos na clínica cirúrgica de pequenos animais, e dentro desses traumas, o envolvimento de lesões ao sistema nervoso é de grande preocupação devido a sua integridade conectiva com todos os outros sistemas. As lesões aos nervos periféricos podem trazer danos irreparáveis e comprometimento grave de funções dos membros quando não corrigidas adequadamente, principalmente devido a sua limitada capacidade de reparação. A reparação nervosa é um desafio na medicina, devido a isso algumas áreas da biologia e engenharia de materiais vem trabalhando em conjunto, para desenvolver produtos que possam promover a reparação de tecidos de difícil cicatrização. O primeiro capítulo do presente trabalho teve como objetivo avaliar técnicas cirúrgicas utilizadas na reparação de nervo periférico, e no segundo capítulo foi comparada a associação de implante a base de quitosana com a técnica com melhor resultado. Foram estudados dez coelhos (Oryctolagus cuniculus da família Leporidae, linhagem Nova Zelândia), hígidos, com idade aproximada de doze meses e peso entre 2,0 kg e 3,5 kg, submetidos à secção total do nervo ciático. Foram realizadas avaliações clínico-neurológicas e histopatológicas para avaliar o retorno funcional do membro e a progressão da cicatrização nervosa.

Traumatic processes retain great importance in veterinary medicine, with the largest number of cases being attended at the surgical clinic of small animals; and within these processes the involvement of injuries to the nervous system is a great concern due to its connective integrity with all other systems. Peripheral nerve damage can cause irreparable damage and severe impairment of limb function when not properly corrected, mainly because of its limited repair capacity. Nerve repair is a challenge in medicine, and some areas of biology and engineering have been working together, such as materials engineering, to develop products that can promote difficult tissue repair. The first chapter of the present study aimed to evaluate surgical techniques used in the repair the peripheral nerve, in the second chapter the association of chitosan based implant with the best result technique was compared. Ten rabbits (Oryctolagus cuniculus of the Leporidae family, New Zealand line), healthy, aged approximately twelve months and weighing between 2.0 kg and 3.5 kg, submitted to the total sciatic nerve section were studied. Clinical- neurological and histopathological evaluations were performed to evaluate functional limb return and progression of nerve healing.

The embracing end-to-side neurorrhaphy in rats / A neurorrafia término-lateral abraçante em ratos

PURPOSE: Compare two new methods with the traditional end-to-side neurorrhaphy. METHODS: Rats were divided into four groups. In A-L group the peroneal nerve was sectioned and the distal stump was connected to the lateral of the tibial nerve (donor) with two 10-0 nylon points. In A-R group two perineurium flaps embraced the donor nerve. In the B-R group a suture embraced the donor nerve. Group B-L was the control. After six months tibial cranial muscle mass and morphometry of the distal stump of the peroneal nerve were evaluated. RESULTS: Muscle mass in groups A-R, A-L and B-R were lower than B-L group (p<0.0001) an equal between themselves (p>0.05). Groups A-R, B-R and A-L had a lower number of nerve fibers when compared with B-L (p=0.0155, p=0.016, p=0.0021). CONCLUSION: The three types of neurorrhaphy showed no differences related to muscle mass and number of nerve fibers suggesting that the embracing with a single suture has great potential due its simplicity and usefulness in deep areas.(AU)

OBJETIVO: Comparar dois novos métodos com o método tradicional da neurorrafia término-lateral. MÉTODOS: Os ratos foram separados em quatro grupos. No grupo A-E o nervo peroneal foi seccionado e o coto distal foi suturado à lateral do nervo tibial com dois pontos de nylon 10-0. No grupo A-D duas abas de epi-perineuro abraçaram o nervo doador. No grupo B-D foi realizada sutura com um único ponto abraçando o nervo doador. O grupo B-E foi o controle. Após seis meses foram observados massa do músculo tibial cranial e morfometria do coto distal do nervo peroneal. RESULTADOS: Foi encontrada menor massa muscular nos grupos A-D, A-E e B-D quando comparados com o grupo B-E (p<0.0001) e mesma massa quando comparados entre si (p>0,05). Os grupos A-D, A-E e B-D apresentaram menor número de fibras nervosas quando comparados ao grupo B-E (p=0,0155; p=0,016; p=0,0021) e mesmo número quando comparados entre si. CONCLUSÃO: Os três tipos de neurorrafia não apresentaram diferenças relacionadas à massa muscular e número de fibras nervosas sugerindo que a sutura abraçante com apenas um ponto apresente grande potencial em áreas cirúrgicas mais profundas.(AU)

Muscle reinnervation in one or two stages?: experimental study in rats with end-to-side nerve graft / Reinervação muscular em um ou dois estágios?: estudo experimental em ratos com enxerto de nervo término-lateral

PURPOSE: To compare muscle reinnervation in one and two surgical stages using end-to-side neurorrhaphy (ESN) without donor nerve injury. METHODS: The experiment was performed on four groups of 20 rats. Group 1 (G1), one stage, received the graft which was sutured to the tibial nerve, with ESN, and its free stump was sutured end-to-end to the distal stump of the sectioned peroneal nerve (PN), all in the same operation. In Group 2 (G2), two stages, the nerve graft was sutured to the tibial nerve, with ESN. Two months later the PN was sectioned and its distal stump connected to the distal stump of the graft as in G1. Normal control group (Gn) received the graft only sutured to the tibial nerve, with ESN. Denervated control group (Gd), as well received the graft and had the PN sectioned and its two stumps buried in adjacent musculature, with the aim of denervating the cranial tibial muscle (CTM), the target of this study. The parameters used to evaluate CTM reinnervation were muscle mass, muscle fiber's minimum diameter and area. RESULTS: The mean CTM mass, the average of the muscular fibers areas and the average of the muscular fiber minimum diameters was higher (all p<0.0001) in G2 than in G1. Comparing the four groups, these parameters had their maximum expression in Gn and the minimum in Gd, as expected. CONCLUSION: The two stages showed better muscle reinnervation than one stage.(AU)

OBJETIVO: Comparar a reinervação muscular com enxerto de nervo em um e dois tempos operatórios, utilizando a neurorrafia término-lateral (NTL) sem lesão do nervo doador. MÉTODOS: Vinte ratos foram distribuídos em quatro grupos. O grupo 1 (G1), um estágio, recebeu o enxerto que foi suturado ao nervo tibial (NT), por meio de NTL, e seu coto livre foi suturado por NTL ao coto distal do nervo peroneal (NP), seccionado a um centímetro do NT, na mesma cirurgia. O grupo 2 (G2), dois estágios, recebeu o enxerto de nervo na primeira cirurgia, como já descrito. Dois meses depois, na segunda cirurgia, o NP foi seccionado e seu coto distal ligado ao coto distal do enxerto como em G1. O grupo controle de normalidade (Gn) recebeu o enxerto da mesma forma, apenas. E o grupo controle de denervação (Gd), além de receber o enxerto, teve o NP seccionado e seus cotos sepultados na musculatura adjacente, com a finalidade de denervar o músculo tibial cranial (MTC), alvo deste estudo. Os parâmetros utilizados para avaliar a reinervação do MTC foram massa muscular, diâmetro mínimo da fibra muscular e área. RESULTADOS: O grupo G2 apresentou superioridade (p<0,0001) em relação ao G1 na massa do MTC, no diâmetro mínimo e na área das fibras musculares. Na comparação entre os quatro grupos, estes mesmos parâmetros tiveram sua expressão máxima em Gn e mínima em Gd, como era esperado. CONCLUSÃO: A reinervação muscular em dois estágios apresenta melhor resultado quando comparada à técnica em um tempo.(AU)

Neurorrafia do ramo bucal dorsal do nervo facial em coelhos com proteção de segmento intestinal alógeno / Neurorrhaphy of the dorsal buccal branch of facial nerve in rabbits with protection o f allograft intestinal segment

Foram utilizados 18 coelhos, Nova Zelândia, machos, adultos, para avaliação clínica e histológica do reparo do ramo bucal dorsal do nervo facial, decorridos 15, 30 e 60 dias de pós-operatório (PO). Os animais foram distribuídos em dois grupos para secção e aproximação epineural do ramo bucal com fio náilon monofilamentoso 10-0. Nos animais do grupo I, o nervo foi revestido com proteção de segmento de jejuno alógeno conservado em glicerina a 98% e o grupo II apenas aplicação de sutura epineural. Nos coelhos dos dois grupos ocorreu retorno da movimentação do lábio superior a partir da oitava semana.Verificou-se infiltrados celulares e células gigantes com fibrose desorganizada e fibras colágenas do envoltório alógeno entremeadas ao tecido conjuntivo. Aos 15 e 30 dias de PO, os cotos distais deambos os grupos encontravam-se com degeneração walleriana e aos 60 dias, com fibras regeneradas. A reparação do ramo bucal dorsal do nervo facial com o segmento intestinal não foi significativamente diferente nos coelhos do controle, quanto à avaliação de recuperação funcional e histológica.(AU)

18 rabbits, New Zealand, males, adults were used for clinical and histological evaluation of repair dorsal buccal branch of facial nerve after 15, 30 and 60 days postoperatively (PO). The animals were divided into two groups for transection and 10-0 nylon monofilament epineural suture of buccal branch. In animals in Group I, the nerve was coated with protection of jejunum allograft preserved in glycerin 98% and in group II was applied epineural suture. Both groups occurred the return of movement of the upper lip from the eighth week. There was infiltrated cellular and giant cells with fibrosis unsystematic and collagen fibers of the allograft jejunum joing to the connective tissue. At 15 and 30 days of PO, the distal nerve stumps of both groups were found with degeneration wallerian and in 60 days, regenerated fibers. The repair of the dorsal buccal branch offacial nerve with the allograft wasnt significantly different between the control rabbits as to the assessment of histological and functional recovery.(AU)

Implante de tubo de silicone com e sem colágeno na regeneração de nervos em eqüinos

Surgical nerve repair in humans, dogs and laboratory animals is widely utilized for important clinical and experimental purposes. However, in horses there is scarce information. Neuroma and excessive conjunctive proliferation are reported. The aim of the present study was to add information about the repair process utilizing implant of silicone tubes with or without collagen in nerve regeneration of horses. Eight horses were allocated in two groups: GI-13 weeks and GII-26 weeks of observation. A complete section of the ulnar nerves (UNs) and of the lateral cutaneous branch of the 17th thoracic nerves (TNs), bilaterally, was followed by repair with silicone tubes alternately filled with (STC) or without collagen (ST), with a 5mm gap between stumps. Clinical evaluation was performed weekly, by cutaneous sensitivity testing of the region innervated by the respective operated nerves and physical examination of the thoracic limbs. No alterations were found in the locomotor apparatus. The first positive reactions to the cutaneous test occurred at the 9th week post-surgery. At the end of the observation period it was verified, grossly, that the nerves were involved by conjunctive tissue and the lumen of the tube was filled by a whitish tissue, in a cylindrical shape. The ends nerves were interconnected. Microscopically, myelinated axons and Schwann cells were present in the gap between the stumps. In the GII the number of myelinated fibers was greater. The distal nerve showed remyelination process. There was no presence of neuroma and the inflammatory process was limited to the perineural areas. It was concluded that the implant of silicone tubes results in regeneration of UNs and TNs of horses without formation of neuromas and that de addition of collagen promotes an increase in the number of myelinated fibers.

A reconstituição cirúrgica de nervos em humanos, em cães e em diversos animais de laboratório é bastante utilizada e tem indicações clínicas e experimentais importantes. No entanto, em eqüinos há poucas informações sobre esta prática. Há relatos sobre a excessiva proliferação de tecido conjuntivo e a formação de neuromas à neurorrafia experimental, mesmo quando se utilizam tubos de silicone para condução do crescimento axonal. O presente estudo teve o objetivo de acrescentar informações sobre o processo de reparação de nervos periféricos em eqüinos por meio de implante de tubo de silicone preenchido ou não com colágeno. Para tanto, foram utilizados oito eqüinos, alocados em dois grupos: GI-13 semanas e GII-26 semanas de observação. Foi realizada secção dos nervos ulnares (NUs) e dos ramos cutâneos laterais dos 17° nervos torácicos (NTs), bilateralmente, seguindo tubulização, realizada em cada animal, alternando-se tubos de silicone vazios (TS), em um dos antímeros, ou preenchidos com solução de colágeno (TSC), no contralateral, deixando-se um espaço de 5mm entre os cotos. Nenhuma alteração foi encontrada ao exame do aparelho locomotor e as primeiras reações positivas ao teste de sensibilidade cutânea nos NUs e NTs com TS e TSC foram observadas a partir da 9ª semana, em ambos os grupos. Ao final do período de observação, verificou-se, macroscopicamente, que os nervos encontravam-se envolvidos por tecido conjuntivo e o interior da câmara estava preenchido por tecido de coloração esbranquiçada, de forma cilíndrica, interligando os cotos proximal e distal. Microscopicamente, constatou-se a presença de axônios mielinizados interligando os cotos, as células de Schwann e o processo de remielinização do coto distal, principalmente no TSC. Em ambos os grupos, não houve formação de neuromas e o processo inflamatório limitou-se às áreas perineurais. Concluiu-se que o implante de tubo de silicone conduz à regeneração de NUs e NTs de eqüinos sem formação de neuromas e que a adição de colágeno promove aumento do número de fibras mielinizadas.

Implante de tubo de silicone com e sem colágeno na regeneração de nervos em eqüinos

Surgical nerve repair in humans, dogs and laboratory animals is widely utilized for important clinical and experimental purposes. However, in horses there is scarce information. Neuroma and excessive conjunctive proliferation are reported. The aim of the present study was to add information about the repair process utilizing implant of silicone tubes with or without collagen in nerve regeneration of horses. Eight horses were allocated in two groups: GI-13 weeks and GII-26 weeks of observation. A complete section of the ulnar nerves (UNs) and of the lateral cutaneous branch of the 17th thoracic nerves (TNs), bilaterally, was followed by repair with silicone tubes alternately filled with (STC) or without collagen (ST), with a 5mm gap between stumps. Clinical evaluation was performed weekly, by cutaneous sensitivity testing of the region innervated by the respective operated nerves and physical examination of the thoracic limbs. No alterations were found in the locomotor apparatus. The first positive reactions to the cutaneous test occurred at the 9th week post-surgery. At the end of the observation period it was verified, grossly, that the nerves were involved by conjunctive tissue and the lumen of the tube was filled by a whitish tissue, in a cylindrical shape. The ends nerves were interconnected. Microscopically, myelinated axons and Schwann cells were present in the gap between the stumps. In the GII the number of myelinated fibers was greater. The distal nerve showed remyelination process. There was no presence of neuroma and the inflammatory process was limited to the perineural areas. It was concluded that the implant of silicone tubes results in regeneration of UNs and TNs of horses without formation of neuromas and that de addition of collagen promotes an increase in the number of myelinated fibers.

A reconstituição cirúrgica de nervos em humanos, em cães e em diversos animais de laboratório é bastante utilizada e tem indicações clínicas e experimentais importantes. No entanto, em eqüinos há poucas informações sobre esta prática. Há relatos sobre a excessiva proliferação de tecido conjuntivo e a formação de neuromas à neurorrafia experimental, mesmo quando se utilizam tubos de silicone para condução do crescimento axonal. O presente estudo teve o objetivo de acrescentar informações sobre o processo de reparação de nervos periféricos em eqüinos por meio de implante de tubo de silicone preenchido ou não com colágeno. Para tanto, foram utilizados oito eqüinos, alocados em dois grupos: GI-13 semanas e GII-26 semanas de observação. Foi realizada secção dos nervos ulnares (NUs) e dos ramos cutâneos laterais dos 17° nervos torácicos (NTs), bilateralmente, seguindo tubulização, realizada em cada animal, alternando-se tubos de silicone vazios (TS), em um dos antímeros, ou preenchidos com solução de colágeno (TSC), no contralateral, deixando-se um espaço de 5mm entre os cotos. Nenhuma alteração foi encontrada ao exame do aparelho locomotor e as primeiras reações positivas ao teste de sensibilidade cutânea nos NUs e NTs com TS e TSC foram observadas a partir da 9ª semana, em ambos os grupos. Ao final do período de observação, verificou-se, macroscopicamente, que os nervos encontravam-se envolvidos por tecido conjuntivo e o interior da câmara estava preenchido por tecido de coloração esbranquiçada, de forma cilíndrica, interligando os cotos proximal e distal. Microscopicamente, constatou-se a presença de axônios mielinizados interligando os cotos, as células de Schwann e o processo de remielinização do coto distal, principalmente no TSC. Em ambos os grupos, não houve formação de neuromas e o processo inflamatório limitou-se às áreas perineurais. Concluiu-se que o implante de tubo de silicone conduz à regeneração de NUs e NTs de eqüinos sem formação de neuromas e que a adição de colágeno promove aumento do número de fibras mielinizadas.

Comparação entre duas técnicas de neurorrafia do digital palmar em eqüinos / Comparative study of two techniques of digital palmar neurorrhaphy in horses

Foram comparadas duas técnicas de neurorrafia em seis eqüinos, divididos em três grupos (G), conforme o tempo para a biópsia. Os animais foram submetidos a neurectomia dos nervos digitais palmares (NDP) e aplicaram-se duas suturas epineurais (SE) e suturas com tubos de silicone (STS) em cada animal. Avaliaram-se os animais mensalmente pelo teste de sensibilidade e exame do aparelho locomotor até a realização das biópsias dos NDP. Aos 30 dias pós-cirurgia foi realizada biópsia no GI, aos 60 dias no GII e aos 180 dias no GIII. Macroscopicamente, o NDP encontrou-se envolvido por tecido conjuntivo fibroso. Microscopicamente, constataram-se proliferação axonal em uma amostra do GI e neuromas nas amostras dos GI, GII e GIII. Houve proliferação de tecido conjuntivo em todos os grupos no local de reparação para SE e adentrando no interior do tubo na STS. Visibilizaram-se infiltrado de células inflamatórias, alterações no coto proximal e degeneração no coto distal na SE e na STS. As técnicas não apresentaram resultados satisfatórios quanto ao grau de regeneração do coto proximal até o coto distal.(AU)

Two neurorrhaphy techniques were compared using six horses divided in three groups (G), based on the biopsy time. After neurectomy of the palmar digital nerves (DPN), two epineural sutures (ES) and two sutures with silicone tube (STS) were applied in each animal. All animals were evaluated monthly by sensitivity test and locomotor apparatus examination until collection of the suture sites by biopsy. Biopsy procedure was performed at 30 days post surgery in G1, 60 days in G2 and 180 days in G3. Grossly, the digital palmar nerve was involved by fibrous connective tissue. Microscopically, axonal growth in one sample from G1 and neuroma in samples from G1, G2 and G3 were observed. Proliferation of connective tissue occurred in all groups in repaired areas of ES and penetrated in the interior of STS tubes. Inflammatory cells, alterations of the proximal stump and degeneration of distal stump in ES and in STS were observed. Both techniques showed no satisfactory results regarding the degree of regeneration from proximal to distal stump.(AU)

The use of microsurgical technique in neuroohaphy of domestic animals. Experimental study of fascicular ulnar nerve repair in dogs / Utilização de técnica microcirúrgica na neurorrafia de animais domésticos. Estudo experimental na reparação fascicular no nervo ulnar de cão (Canis familiaris)

The purpose of this work was to obtain know-how in microsurgery in the suture of nerves in domestic animals. Eighteen, mongrel dogs were used. The ulnar nerve was experimentally sectioned at the elbow level. The technique of suture was the primary fascicular neurorrhaphy. A monofilament 9-0 nylon and an operating microscope in intermediate magnification were used. The follow-up was from 30 to 480 days. The functional recovery and the.histology of the nerves were studied. We may state that this technique is good for the recovery of the sensory and motor activity of the experimentally transected and immediately after sutured ulnar nerve. The training in basic microsurgicaI techniques, will certainly provide good results avoiding unnecessaries amputations.

O presente estudo foi realizado com o objetivo de obter subsídios necessários para a aplicação prática, em veterinária, de técnica microcirúrgica de neurorrafia nos animais domésticos com secções de nervos por traumatismos. Foram utilizadas 18 cães sem raça definida. Neles o nervo ulnar direito, após ser transeccionado experimentalmente, ao nível da articulação úmero-rádio-ulnar foi submetido à neurorrafia fascicular imediata, sendo utilizados aumentos ópticos de campo de 16 vezes e fio de sutura de nylon monofilamentado nº 9. O acompanhamento pós-operatório dos cães foi realizado por período que variou de 30 a 480 dias. Avaliou-se o estado clinico geral e a recuperação funcional sensitiva e motora - destes animais. Após a necropsia procedeu-se a exames macroscópico e histológico dos nervos submetidos à reparação cirúrgica. A análise dos resultados permitiu-nos concluir que: 1. a técnica possibilitou satisfatória recuperação sensitiva do território cutâneo bem como permitiu respostas motoras das estruturas inervadas pelo referido nervo; 2. histologicamente, os nervos ulnares apresentaram aspecto satisfatório e evidente regeneração de suas fibras; 3. a técnica, obedecida a metodologia empregada, é exequível nos animais domésticos que sofram secção de nervos por traumatismos, possibilitando a reabilitação funcional dos mesmos e, evitando-se, pôr vezes, o recurso extremo da am

Partial epineural burying of nerve grafts with different sizes next to or distant from neurorrhaphys site: histological and electrophysiological studies in rat sciatic nerves

The aim of the present study was to compare and correlate histologically and electromyographically the effects of partial epineural burying of sural nerve segments in sectioned and sutured rat sciatic nerves. Sixty adult male Wistar rats were operated on 3 groups: Group 1, sural nerve graft, 9mm long, placed next to neurorrhaphy; Group 2, sural nerve graft, 9mm long, buryied 10mm distant from neurorrhaphy; Group 3, sural nerve graft, 18mm long, set next to neurorrhaphy. The morphological features were examined at light microscope after 3 months in 45 rats. The elements observed were: vascularization, vacuoles in nerve fibers, mastocytes and inflammatory infiltrate. The morphometry was made after 6 months in 15 rats from Group 1, 2 and 3, measuring external nerve fiber diameters and counting myelinated nerve fibers/mm². The electrophysiological study was perfomed after 6 months, registering maximum amplitude and frequency of EMG pontentials, at rest, in extensor digitorum longus muscle. Group 3 rats presented sciatic nerves better conserved morphologically and mean external nerve fiber diameters greater than those from Groups 1 and 2. There were no significant differences in density of nerve fibers/mm², and in the electrophysiological study in rats from Group 1, 2 and 3. The epineural burying of sural nerve grafts with greater length and placed next to the neurorrhaphys site had a significantly better regeneration of the histological features than the smaller ones distant from neurorrhaphy.

O objetivo foi comparar e correlacionar, histológica e eletromiograficamente, os efeitos do sepultamento parcial de segmentos de nervo sural em nervos ciáticos de rato, seccionados e suturados. Sessenta ratos adultos, da linhagem Wistar, foram operados em três Grupos: Grupo 1 , um segmento de nervo sural com 9mm. de comprimento colocado próximo à neurorrafia; Grupo 2 , um segmento de nervo sural com 9mm. de comprimento sepultado 10mm. distante da neurorrafia ; Grupo 3, um enxerto de nervo sural com 18mm. de comprimento, posicionado próximo à neurorrafia. Os pormenores histológicos foram examinados sob microscopia de luz em 45 ratos, 3 meses depois. Os elementos observados foram : vascularização, vacúolos nas fibras nervosas, mastócitos e infiltrado inflamatório. A morfometria foi realizada, após 6 meses, em 15 ratos dos Grupos 1, 2 e 3, medindo-se os diâmetros externos e contando-se as fibras nervosas mielinizadas por mm². O estudo eletrofisiológico foi feito após 6 meses, registrando a amplitude máxima e a freqüência dos potenciais eletromiográficos no músculo extensor longo dos dedos, em repouso. Os ratos do Grupo 3 apresentaram-se morfologicamente melhor conservados e com diâmetros de fibras maiores do que nos Grupos 1 e 2. Não houve diferença na densidade de fibras/mm² e no estudo eletrofisiológico entre os ratos dos Grupos 1 , 2 e 3. O sepultamento epineural de segmentos de nervo sural com maior comprimento e colocados próximos à neurorrafia apresentaram pormenores morfológicos de regeneração significantemente melhores do que os menores e posicionados distantes da sutura do nervo.

Regeneração de nervo periférico após anastomose término-lateral, com manutenção do epineuro, em ratos

Reinervation techniques can be done by termino-terminal or end-to-side anastomosis, and it has been extensively studied. The end-to-side anastomosis hasnt been used often compared to the termino-terminal technique, because the former is contested by some authors regarded the reinervation chances when the integrity of the epineuro is maintened. Therefore, due to the divergenses, the authors decide to study the effects of epineuro in the nervous regeneration in the end-to-side anastomosis technique. In this study, 20 wistar adults rats were used, distributed in two groups (A and B). In the A Group, 10 rats were submited to the section of fibular nerve in the right pelvic limb and fixation of this nerve to the muscle; in the left pelvic limb, section of the fibular nerve was done with lateral anastomosis with the fibular nerve. In Group B, the procedures were indentical to the A group, with the only difference that the limbs were exchanged. In the 90 th post operative day a biopsy was performed in each fibular nerve in order to histological analisys in optical microscope, where the reinervation was object of study. The reinervation was found happened, showing that the preservation of epineuro didnt avoid the axonal regeneration.

A reinervação dos nervos periféricos pode ser realizada através de anastomoses término - terminais ou término-laterais, e este fenômeno tem sido amplamente estud ado. As anastomoses nervosas término-laterais tem sido utilizadas com pouca freqüência em relação as anastomoses término-terminais e contestada por alguns autores quanto a possibilidade de reinervação, quando a integridade do epineuro é mantida. Devido a estas divergências, estudou-se o efeito do epineuro na reinervação em anastomoses término-laterais, em ratos. Foram utilizados 20 ratos Wistar, adultos, distribuídos em dois grupos (A e B). No grupo A, 10 animais foram submetidos à secção do nervo fibular no membro pélvico direito e fixação desde à musculatura; no membro pélvico esquerdo foi realizada a secção do nervo fibular e anastomasado término-lateral com o nervo tibial. No grupo B, os procedimentos foram idênticos aos realizados no grupo A, sendo somente invertido os membros pélvicos. No nonagésimo dia do ato operatório, foi realizada uma biópsia em cada nervo fibular para análise histológica à microscópia óptica, onde a reinervação foi objeto de estudo. A reinervação ocorreu mostrando que a integridade do epineuro não impediu a regeneração axonal.

Estudo experimental sobre duas técnicas de neurorrafia em eqüinos

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Enxerto autólogo de segmento de nervo com a neurorrafia término-lateral na hemiplegia laringeana esquerda produzida pela neurotomia do nervo laríngeo recorrente : estudo experimental no cavalo

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