Focal spinal hyperesthesia as a prognostic factor in paraplegic dogs without deep pain perception / Hiperestesia espinhal focal como fator prognóstico em cães paraplégicos sem percepção de dor profunda

Intervertebral disc extrusion (IVDE) is the most common cause of spinal cord compression in dogs, whose prognosis is variable and depends on several factors, with deep pain perception (DPP) being the main parameter used. Investigations of new prognostic factors are studied to assist in the estimation of functional recovery. Thus, this study aimed to evaluate whether spinal hyperesthesia (SH) at the compression site can be used as a prognostic factor for the functional recovery of dogs with acute IVDE (Hansen type I), without DPP being subjected to thoracolumbar hemilaminectomy. Decompression surgery was performed on the same day or the day after admission. The duration of the loss of DPP until surgery performance ranged from 1 to 60 days, with a median of 4.5 days for the group of dogs with SH and 5.5 days for those without SH. Among the 68 dogs included in this retrospective study, 73.5% (50/68) showed SH, and 26.5% (18/68) were not identified. Recovery was satisfactory in 60% (30/50) of dogs with SH and in 27.7% (5/18) of dogs without SH, demonstrating that paraplegic dogs without DPP but with SH were 3.9 times more likely to recover when compared to dogs in the same condition, but with no SH. No studies have evaluated SH by palpation of the spine as a prognostic factor, which reinforces the relevance of the present study. The results of this study imply that SH in paraplegic dogs affected by thoracolumbar IVDE, without the presence of DPP, can be used as a possible prognostic indicator of functional recovery.

A extrusão do disco intervertebral (EDIV) é a causa mais comum de lesão compressiva na medula espinhal de cães, cujo prognóstico é variável e depende de diversos fatores, sendo a percepção de dor profunda (PDP) o principal parâmetro utilizado. Pesquisas de novos fatores prognósticos são estudados com intuito de auxiliar na estimativa mais precisa de recuperação funcional. Com isso, o objetivo do estudo foi avaliar se a hiperestesia espinhal (HE) no local da compressão, pode ser utilizada como um fator prognóstico para recuperação funcional de cães com extrusão aguda do disco intervertebral (Hansen tipo I), sem a presença de PDP submetidos a hemilaminectomia toracolombar. A cirurgia descompressiva ocorreu no mesmo dia ou no dia seguinte ao atendimento. A duração da perda de dor profunda até a realização da cirurgia variou de 1 a 60 dias, com uma mediana de 4,5 dias para o grupo de cães com e 5,5 dias para aqueles sem hiperestesia espinhal. Dos 68 cães incluídos nesse estudo retrospectivo, 73,5% (50/68) apresentavam HE e, em 26,5% (18/68) a dor não foi identificada. A recuperação foi satisfatória nos cães com HE em 60% (30/50) e, sem HE, em 27,7% (5/18) dos casos, demonstrando que os cães paraplégicos sem PDP, mas com presença de hiperestesia espinhal tem 3,9 vezes mais chances de recuperação quando comparado com cães na mesma condição, mas sem HE. Não foram encontrados trabalhos que avaliaram a HE mediante a palpação da coluna vertebral como um fator prognóstico, o que reforça a relevância do presente estudo. Os resultados do presente trabalho sugerem que a HE em cães paraplégicos acometidos por EDIV toracolombar sem presença de PDP pode ser utilizada como um possível indicador prognóstico de recuperação funcional.

Vertebrectomia total e estabilização com pinos e polimetilmetacrilato como tratamento para luxação entre vértebras torácicas em cão ­ relato de caso / Total vertebrectomy and stabilization with pins and polymethylmethacrylate as treatment for thoracic vertebral luxation in a dog - case report

As lesões decorrentes de atropelamento são as principais causas de fraturas e luxações vertebrais, ocasionando graus variáveis de injúrias vertebrais e medulares. O presente trabalho tem como objetivo relatar a ocorrência de lesão traumática em coluna vertebral de cão sem raça definida, com quatro anos de idade, resultando em luxação T11-12, com exposição de T11 e secção medular, estando o paciente paraplégico, com sinais de lesão em neurônio motor superior e ausência de nocicepção profunda em membros pélvicos. O tratamento de escolha foi a vertebrectomia de T11, associada ao alinhamento de T10-12 com introdução de pinos e fixação com polimetilmetacrilato (PMMA) associado à ceftriaxona. Em decorrência de lesão na pleura parietal no trans-cirúrgico, optou-se pela toracostomia para introdução de tubo torácico, o qual permaneceu no paciente por quatro dias. No pós-operatório, o paciente apresentou recuperação satisfatória, sendo recomendado aos tutores a confecção de cadeira de rodas a fim de facilitar sua locomoção. A técnica mostrou-se satisfatória para minimizar as infecções passíveis de ocorrência em fraturas expostas, bem como melhorar a qualidade de vida do paciente, evitando-se dores crônicas.

Injuries resulting from being run over are the leading causes of vertebral fractures and dislocations, causing varying vertebral and spinal injuries. The present study aims to report the occurrence of traumatic injury to the spine of a mixed breed dog, aged four years, resulting in a T11-12 dislocation, with T11 exposure and spinal section, with the patient showing paraplegia, signs of an upper motor neuron lesion and absence of deep nociception in pelvic limbs. The treatment of choice was T11 vertebrectomy, associated with the alignment of T10-12 with the introduction of pins and fixation with polymethylmethacrylate (PMMA) associated with ceftriaxone. Due to a lesion in the parietal pleura during the surgery, thoracostomy was chosen to introduce a chest tube, which remained in the patient for four days. In the postoperative period, the patient presented a satisfactory recovery, and it was recommended that tutors make a wheelchair to facilitate their mobility. The technique proved to be satisfactory for minimizing infections that could occur in open fractures and improving the patient's quality of life, avoiding chronic pain.

Efeito da magnetoterapia e infravermelho na algesia e estresse de uma cadela paraplégica: um breve relato de caso

A dor e estresse são achados que podem ser visualizados nos animais e que levam a distúrbios homeostáticos que comprometem o seu bem-estar. Dessa forma, a magnetoterapia surge como uma alternativa terapêutica para amenizar a dor, o estresse e suas consequências para o animal. Objetivou-se relatar o efeito da magnetoterapia e infravermelho na algesia e estresse de uma cadela paraplégica. Acompanhou-se uma cadela de 10 anos com histórico de paraplegia. A mesma apresentava constantes recidivas de infecção urinária, quadro de insônia e dor. Diante do quadro, foi confeccionado um colchão o qual continha magneto e infravermelho longo. Após 06 meses de uso, verificou-se uma melhora significativa no quadro de dor e estresse do animal. Verificou-se também uma redução na frequência de recidivas de infecções do trato urinário. Conclui-se, nesse relato, que a utilização de magnetoterapia associada ao efeito do infravermelho longo parecem apresentar efeito analgésico e antiestressante em cadela paraplégica. Entretanto, são necessários maiores estudos.(AU)

Pain and stress are findings that can be seen in animals and lead to homeostatic disorders that compromise their well-being. In this way, magnetotherapy appears as a therapeutic alternative to relieve pain, stress and its consequences for the animal. The objective was to report the effect of magnetotherapy and infrared on the algesia and stress of a paraplegic bitch. We followed a 10-year-old female with a history of paraplegia. It had constant recurrences of urinary tract infection, insomnia and pain. Before the painting, a mattress was made which contained a magnet and a long infrared. After six months of use, there was a significant improvement in the pain and stress of the animal. There was also a reduction in the frequency of relapses of urinary tract infections. It is concluded, in this report, that the use of magnetotherapy associated to the effect of the long infrared seems to present analgesic and anti-stressant effect in a paraplegic bitch. However, further studies are needed.(AU)

Efeito da magnetoterapia e infravermelho na algesia e estresse de uma cadela paraplégica: um breve relato de caso

A dor e estresse são achados que podem ser visualizados nos animais e que levam a distúrbios homeostáticos que comprometem o seu bem-estar. Dessa forma, a magnetoterapia surge como uma alternativa terapêutica para amenizar a dor, o estresse e suas consequências para o animal. Objetivou-se relatar o efeito da magnetoterapia e infravermelho na algesia e estresse de uma cadela paraplégica. Acompanhou-se uma cadela de 10 anos com histórico de paraplegia. A mesma apresentava constantes recidivas de infecção urinária, quadro de insônia e dor. Diante do quadro, foi confeccionado um colchão o qual continha magneto e infravermelho longo. Após 06 meses de uso, verificou-se uma melhora significativa no quadro de dor e estresse do animal. Verificou-se também uma redução na frequência de recidivas de infecções do trato urinário. Conclui-se, nesse relato, que a utilização de magnetoterapia associada ao efeito do infravermelho longo parecem apresentar efeito analgésico e antiestressante em cadela paraplégica. Entretanto, são necessários maiores estudos.

Pain and stress are findings that can be seen in animals and lead to homeostatic disorders that compromise their well-being. In this way, magnetotherapy appears as a therapeutic alternative to relieve pain, stress and its consequences for the animal. The objective was to report the effect of magnetotherapy and infrared on the algesia and stress of a paraplegic bitch. We followed a 10-year-old female with a history of paraplegia. It had constant recurrences of urinary tract infection, insomnia and pain. Before the painting, a mattress was made which contained a magnet and a long infrared. After six months of use, there was a significant improvement in the pain and stress of the animal. There was also a reduction in the frequency of relapses of urinary tract infections. It is concluded, in this report, that the use of magnetotherapy associated to the effect of the long infrared seems to present analgesic and anti-stressant effect in a paraplegic bitch. However, further studies are needed.

Fisioterapia na recuperação funcional e qualidade de vida de cães paraplégicos por doença do disco intervertebral (Hansen tipo I) toracolombar submetidos à cirurgia descompressiva / Physiotherapy in functional recovery and quality of life of paraplegic dogs due to thoracolumbar intervertebral disc disease (Hansen type I) submitted to decompressive surgery

Este estudo retrospectivo incluiu cães paraplégicos com ausência de percepção a dor profunda secundário a doença do disco intervertebral toracolombar e submetidos à cirurgia descompressiva. Teve como objetivo comparar a recuperação funcional e a qualidade de vida (QV) quando submetidos a um protocolo em um centro especializado ou a domicílio realizado pelo tutor. Vinte e oito cães foram distribuídos no grupo A (GA) e submetidos ao protocolo domiciliar e 38 denominados grupo B (GB) em um centro especializado. Recuperaram a habilidade de caminhar 43% dos cães em uma média de 40 dias de pós-operatório (PO) no GA e 42% em uma média de 36 dias no GB. Em 53% dos casos (35/66) os cães permaneceram paraplégicos sem percepção a dor profunda ao final do período de 90 dias de PO. Vinte e cinco tutores do GA e 26 do GB responderam um questionário sobre a QV, com no mínimo seis meses de PO. A avaliação do tempo de sobrevida dos animais, realização de eutanásia e nota atribuída a QV demonstraram que os cães do GB provavelmente foram beneficiados pelo estreito acompanhamento e orientação aos tutores até 90 dias PO.(AU)

The retrospective study included paraplegic dogs affected by thoracolumbar intervertebral disc disease with absence of deep pain perception and submitted to a decompressive surgical technique. The aim was to compare functional recovery and quality of life (QOL) of dogs that underwent a home physiotherapy protocol to dogs that were cared in a specialized center. Twenty-eight dogs were placed in group A (GA, home physiotherapy protocol) and other 38 patients were placed in group B (GB, physiotherapy protocol in a specialized center). Forty three percent (43%) of the patients recovered the ability to walk in an average of 40 postoperative (PO) days in GA and 42% in an average of 36 days in GB. In 53% of the cases (35/66) the dogs remained paraplegic without deep pain perception at the end of physiotherapeutic protocols. Twenty-five owners from GA and 26 from GB answered a questionnaire about QOL, with a minimum of six PO months. The evaluation of the animals survival time, euthanasia and the QOL score demonstrated that dogs that underwent a physiotherapeutic treatment in a specialized center probably were benefited by the close monitoring and orientation to owners until 90 days of PO.(AU)

Fisioterapia na recuperação funcional e qualidade de vida de cães paraplégicos por doença do disco intervertebral (Hansen tipo I) toracolombar submetidos à cirurgia descompressiva / Physiotherapy in functional recovery and quality of life of paraplegic dogs due to thoracolumbar intervertebral disc disease (Hansen type I) submitted to decompressive surgery

Este estudo retrospectivo incluiu cães paraplégicos com ausência de percepção a dor profunda secundário a doença do disco intervertebral toracolombar e submetidos à cirurgia descompressiva. Teve como objetivo comparar a recuperação funcional e a qualidade de vida (QV) quando submetidos a um protocolo em um centro especializado ou a domicílio realizado pelo tutor. Vinte e oito cães foram distribuídos no grupo A (GA) e submetidos ao protocolo domiciliar e 38 denominados grupo B (GB) em um centro especializado. Recuperaram a habilidade de caminhar 43% dos cães em uma média de 40 dias de pós-operatório (PO) no GA e 42% em uma média de 36 dias no GB. Em 53% dos casos (35/66) os cães permaneceram paraplégicos sem percepção a dor profunda ao final do período de 90 dias de PO. Vinte e cinco tutores do GA e 26 do GB responderam um questionário sobre a QV, com no mínimo seis meses de PO. A avaliação do tempo de sobrevida dos animais, realização de eutanásia e nota atribuída a QV demonstraram que os cães do GB provavelmente foram beneficiados pelo estreito acompanhamento e orientação aos tutores até 90 dias PO.(AU)

The retrospective study included paraplegic dogs affected by thoracolumbar intervertebral disc disease with absence of deep pain perception and submitted to a decompressive surgical technique. The aim was to compare functional recovery and quality of life (QOL) of dogs that underwent a home physiotherapy protocol to dogs that were cared in a specialized center. Twenty-eight dogs were placed in group A (GA, home physiotherapy protocol) and other 38 patients were placed in group B (GB, physiotherapy protocol in a specialized center). Forty three percent (43%) of the patients recovered the ability to walk in an average of 40 postoperative (PO) days in GA and 42% in an average of 36 days in GB. In 53% of the cases (35/66) the dogs remained paraplegic without deep pain perception at the end of physiotherapeutic protocols. Twenty-five owners from GA and 26 from GB answered a questionnaire about QOL, with a minimum of six PO months. The evaluation of the animals survival time, euthanasia and the QOL score demonstrated that dogs that underwent a physiotherapeutic treatment in a specialized center probably were benefited by the close monitoring and orientation to owners until 90 days of PO.(AU)

Cisto aracnoide medular em um cão: relato de caso / Arachnoid cyst in a dog: case report

O cisto aracnoide medular (CAM) é uma doença que pode ocorrer em humanos e animais, podendo causar sinais clínicos neurológicos. A origem dessa enfermidade ainda é desconhecida assim como sua patofisiologia. Acredita-se que pode ser congênita ou adquirida. Até o momento, não foi verificada predileção por raça, sexo ou idade. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de CAM lombar em um cão com 13 anos de idade, que causou paralisia dos membros pélvicos. Ao exame clínico, o paciente apresentava dor lombar na palpação epaxial, incontinência urinária e fecal, com paraplegia de membros pélvicos. A sintomatologia progrediu durante oito meses, com histórico de trauma. Na mielografia, foi identificado um CAM na região lombar (L1-L2) lateralizado para a esquerda. O tratamento instituído foi a laminectomia e a durectomia. A paciente apresentou melhora dos sinais clínicos após 11 dias da realização da cirurgia. O tratamento cirúrgico obteve bons resultados para essa enfermidade. O CAM pode ocorrer em cães geriátricos ou com paraplegia de membros, assim deve ser incluído na lista de diagnóstico diferencial das mielopatias lombares compressivas.(AU)

Medullary arachnoid cyst (MAC) is a disease that occurs in humans and animals, and may cause neurological clinical signs. The origin of this disease, as well as its pathophysiology, are still unknown. It is believed that it can be congenital or acquired. No predilection for race, sex, or age has been verified. The aim of this paper is to report a lumbar MAC case in a dog at 13 years of age that caused paralysis of the pelvic limbs. At the clinical examination the patient had back pain on the lumbar region, urinary and fecal incontinence, and paraplegia on the pelvic members. The symptoms were progressing for eight months with history of trauma. In myelography a MAC in the lumbar region (L1- L2) lateralized to left was identified. For treatment laminectomy and durectomy were established. The patient showed improvement of clinical signs eleven days after surgery. The surgical treatment achieved good results for this type of disease. MAC can occur in geriatric or member paraplegia dogs, so it must be included in the differential diagnosis list of the lumbar compressive myelopathy.(AU)

Estudo clínico e epidemiológico em cães com fraturas e luxações vertebrais toracolombares / Clinical and epidemiological study in dogs with thoracolumbar vertebrae fractures and luxations

Fraturas e luxações vertebrais (FLV) estão dentre as principais afecções que acometem a coluna vertebral em cães, com elevado risco de danos permanentes às estruturas neurais. Objetivou-se estudar as características e implicações associadas às FLV toracolombares em 37 cães, visando auxiliar uma melhor abordagem clínica em pacientes com esta afecção. As FLV foram mais comuns em machos não castrados com acesso a rua. Dentre a etiologia, 32 cães foram acometidos por acidente automobilístico. 14 cães apresentaram lesões não neurológicas em outros sistemas orgânicos. A presença de fraturas instáveis foi a alteração radiográfica mais comum. Em 16,2% dos animais, observaram-se lesões vertebrais fora do foco principal. O tempo até o atendimento neurológico inicial variou de um a 720 dias, no qual a maioria foi encaminhada sem imobilização externa. Houve diferença estatisticamente significante quanto à recuperação neurológica ao se comparar os graus de deslocamento de 0 a 25% e de 76 a 100%.(AU)

Vertebral fractures and luxations (VFL) are one of the most common and severe neurological issues found in clinical practice, with an elevated risk of permanent damage to the spinal cord. Our objective was to study the characteristics and implications associated with thoracolumbar VFL in 37 dogs, aiming assist a better clinical approach to patients with this disease. The VFL were more common in intact males with access to the street. Regarding etiology, 32 dogs were involved in car accidents. Of the dogs included in this research, 14 had non-neurological issues in other systems. The presence of unstable fractures was the most common radiographic change. In 16.2% of the dogs, vertebral lesions were observed outside the main site. Mean time until initial neurologic exam varied between one and 720 days, and most dogs were referred without external coaptation. There was a significant difference in recovery of the dogs when comparing a degree of dislocation of 0 to 25% and 76 to 100%.(AU)

Desenvolvimento de caminhar espinal em cães paraplégicos com fraturas e luxações vertebrais toracolombares / Development of spinal walking in paraplegic dogs with thoracolumbar spinal fractures/luxations

Fraturas e luxações vertebrais (FLV) toracolombares estão dentre as afecções neurológicas mais frequentes na neurologia veterinária. São um dos distúrbios mais graves e desafiadores, devido ao elevado risco de paralisia permanente, levando muitos animais a serem submetidos à eutanásia, devido ao prognóstico desfavorável nos animais que perderam a nocicepção. Objetivou-se descrever as bases neurofisiológicas responsáveis pelo desenvolvimento do caminhar espinal e analisar, em 37 cães acometidos por FLV toracolombares, os dados referentes à taxa de recuperação dos animais com e sem nocicepção. Naqueles sem nocicepção, analisou-se ainda a frequência dos animais que desenvolveram caminhar espinal e o período médio para seu aparecimento. Em relação ao grau da lesão a as taxas de recuperação, 14/37 animais (37,8%) possuíam nocicepção, no qual a taxa de recuperação da deambulação voluntaria e das funções viscerais foi de 100%. Enquanto que 23/37 animais (62,1%) perderam a nocicepção, no qual nenhum recuperou a deambulação voluntária, ocorrendo morte por causas diversas em sete destes. Dos 16 animais sem nocicepção sobreviventes e que foram submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico, cinco (31,25%) readquiriram a capacidade de caminhar (tempo médio de 115 dias) sem recuperar a nocicepção, sendo esta deambulação involuntária atribuída ao caminhar espinal. De acordo com os resultados desta pesquisa, o parâmetro isolado da perda da nocicepção não deve desencorajar a realização da terapia, pois em cães paraplégicos com FLV toracolombares, há possibilidade de ocorrer desenvolvimento de deambulação involuntária.(AU)

Thoracolumbar vertebral fractures and luxations (VFL) are one of the most common neurological disorders in veterinary neurology and one of the most serious and challenging disorders due to the high risk of permanent paralysis, leading many dogs to be euthanized without treatment due to the reports of unfavorable prognosis about ambulation in animals that lost nociception. This study aimed to describe the neurophysiologic bases responsible for the development of the spinal walking and examine in 37 dogs affected with thoracolumbar VFL, data relating to the recovery rate of animals with and without nociceptionIn those without nociception was analyzed the frequency of the spinal walking animals that developed for its appearance, and the average period was established. Regarding the degree of injury to recovery rates, 14/37 dogs (37.8%) had nociception, in which the rate of recovery of voluntary ambulation was 100%. While 23/37 dogs (62.1%) lost the nociception, where no voluntary ambulation was regained ambulation, occurred death from various causes in seven of these. From 16 dogs without nociception and survivors who underwent conservative or surgical treatment, five (31.25%) regained the ability to walk without regaining nociception; this was attributed to spinal walking, where the average time for their development was 115 days. According to the results of this study, the single parameter of loss of the nociception should not discourage the therapy, as paraplegic dogs with thoracolumbar VFL can develop involuntary ambulation.(AU)

Cisto aracnoide medular em um cão: relato de caso / Arachnoid cyst in a dog: case report

O cisto aracnoide medular (CAM) é uma doença que pode ocorrer em humanos e animais, podendo causar sinais clínicos neurológicos. A origem dessa enfermidade ainda é desconhecida assim como sua patofisiologia. Acredita-se que pode ser congênita ou adquirida. Até o momento, não foi verificada predileção por raça, sexo ou idade. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de CAM lombar em um cão com 13 anos de idade, que causou paralisia dos membros pélvicos. Ao exame clínico, o paciente apresentava dor lombar na palpação epaxial, incontinência urinária e fecal, com paraplegia de membros pélvicos. A sintomatologia progrediu durante oito meses, com histórico de trauma. Na mielografia, foi identificado um CAM na região lombar (L1-L2) lateralizado para a esquerda. O tratamento instituído foi a laminectomia e a durectomia. A paciente apresentou melhora dos sinais clínicos após 11 dias da realização da cirurgia. O tratamento cirúrgico obteve bons resultados para essa enfermidade. O CAM pode ocorrer em cães geriátricos ou com paraplegia de membros, assim deve ser incluído na lista de diagnóstico diferencial das mielopatias lombares compressivas.(AU)

Medullary arachnoid cyst (MAC) is a disease that occurs in humans and animals, and may cause neurological clinical signs. The origin of this disease, as well as its pathophysiology, are still unknown. It is believed that it can be congenital or acquired. No predilection for race, sex, or age has been verified. The aim of this paper is to report a lumbar MAC case in a dog at 13 years of age that caused paralysis of the pelvic limbs. At the clinical examination the patient had back pain on the lumbar region, urinary and fecal incontinence, and paraplegia on the pelvic members. The symptoms were progressing for eight months with history of trauma. In myelography a MAC in the lumbar region (L1- L2) lateralized to left was identified. For treatment laminectomy and durectomy were established. The patient showed improvement of clinical signs eleven days after surgery. The surgical treatment achieved good results for this type of disease. MAC can occur in geriatric or member paraplegia dogs, so it must be included in the differential diagnosis list of the lumbar compressive myelopathy.(AU)

Estudo clínico e epidemiológico em cães com fraturas e luxações vertebrais toracolombares / Clinical and epidemiological study in dogs with thoracolumbar vertebrae fractures and luxations

Fraturas e luxações vertebrais (FLV) estão dentre as principais afecções que acometem a coluna vertebral em cães, com elevado risco de danos permanentes às estruturas neurais. Objetivou-se estudar as características e implicações associadas às FLV toracolombares em 37 cães, visando auxiliar uma melhor abordagem clínica em pacientes com esta afecção. As FLV foram mais comuns em machos não castrados com acesso a rua. Dentre a etiologia, 32 cães foram acometidos por acidente automobilístico. 14 cães apresentaram lesões não neurológicas em outros sistemas orgânicos. A presença de fraturas instáveis foi a alteração radiográfica mais comum. Em 16,2% dos animais, observaram-se lesões vertebrais fora do foco principal. O tempo até o atendimento neurológico inicial variou de um a 720 dias, no qual a maioria foi encaminhada sem imobilização externa. Houve diferença estatisticamente significante quanto à recuperação neurológica ao se comparar os graus de deslocamento de 0 a 25% e de 76 a 100%.(AU)

Vertebral fractures and luxations (VFL) are one of the most common and severe neurological issues found in clinical practice, with an elevated risk of permanent damage to the spinal cord. Our objective was to study the characteristics and implications associated with thoracolumbar VFL in 37 dogs, aiming assist a better clinical approach to patients with this disease. The VFL were more common in intact males with access to the street. Regarding etiology, 32 dogs were involved in car accidents. Of the dogs included in this research, 14 had non-neurological issues in other systems. The presence of unstable fractures was the most common radiographic change. In 16.2% of the dogs, vertebral lesions were observed outside the main site. Mean time until initial neurologic exam varied between one and 720 days, and most dogs were referred without external coaptation. There was a significant difference in recovery of the dogs when comparing a degree of dislocation of 0 to 25% and 76 to 100%.(AU)

Desenvolvimento de caminhar espinal em cães paraplégicos com fraturas e luxações vertebrais toracolombares / Development of spinal walking in paraplegic dogs with thoracolumbar spinal fractures/luxations

Fraturas e luxações vertebrais (FLV) toracolombares estão dentre as afecções neurológicas mais frequentes na neurologia veterinária. São um dos distúrbios mais graves e desafiadores, devido ao elevado risco de paralisia permanente, levando muitos animais a serem submetidos à eutanásia, devido ao prognóstico desfavorável nos animais que perderam a nocicepção. Objetivou-se descrever as bases neurofisiológicas responsáveis pelo desenvolvimento do caminhar espinal e analisar, em 37 cães acometidos por FLV toracolombares, os dados referentes à taxa de recuperação dos animais com e sem nocicepção. Naqueles sem nocicepção, analisou-se ainda a frequência dos animais que desenvolveram caminhar espinal e o período médio para seu aparecimento. Em relação ao grau da lesão a as taxas de recuperação, 14/37 animais (37,8%) possuíam nocicepção, no qual a taxa de recuperação da deambulação voluntaria e das funções viscerais foi de 100%. Enquanto que 23/37 animais (62,1%) perderam a nocicepção, no qual nenhum recuperou a deambulação voluntária, ocorrendo morte por causas diversas em sete destes. Dos 16 animais sem nocicepção sobreviventes e que foram submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico, cinco (31,25%) readquiriram a capacidade de caminhar (tempo médio de 115 dias) sem recuperar a nocicepção, sendo esta deambulação involuntária atribuída ao caminhar espinal. De acordo com os resultados desta pesquisa, o parâmetro isolado da perda da nocicepção não deve desencorajar a realização da terapia, pois em cães paraplégicos com FLV toracolombares, há possibilidade de ocorrer desenvolvimento de deambulação involuntária.(AU)

Thoracolumbar vertebral fractures and luxations (VFL) are one of the most common neurological disorders in veterinary neurology and one of the most serious and challenging disorders due to the high risk of permanent paralysis, leading many dogs to be euthanized without treatment due to the reports of unfavorable prognosis about ambulation in animals that lost nociception. This study aimed to describe the neurophysiologic bases responsible for the development of the spinal walking and examine in 37 dogs affected with thoracolumbar VFL, data relating to the recovery rate of animals with and without nociceptionIn those without nociception was analyzed the frequency of the spinal walking animals that developed for its appearance, and the average period was established. Regarding the degree of injury to recovery rates, 14/37 dogs (37.8%) had nociception, in which the rate of recovery of voluntary ambulation was 100%. While 23/37 dogs (62.1%) lost the nociception, where no voluntary ambulation was regained ambulation, occurred death from various causes in seven of these. From 16 dogs without nociception and survivors who underwent conservative or surgical treatment, five (31.25%) regained the ability to walk without regaining nociception; this was attributed to spinal walking, where the average time for their development was 115 days. According to the results of this study, the single parameter of loss of the nociception should not discourage the therapy, as paraplegic dogs with thoracolumbar VFL can develop involuntary ambulation.(AU)

Aortic thromboembolism as a consequence of bacterial endocarditis causing acute ischemic neuromyopathy in a dog / Tromboembolismo aórtico decorrente de endocardite bacteriana causando neuromiopatia isquêmica em um cão

Background: Aortic thromboembolism (ATE) is a potentially fatal and rare condition in dogs. Ischemic neuromyopathy is main consequence, characterized by paraparesis or paraplegia, loss of femoral pulses, pain and hypothermia in distal part of affected limbs. In felines, affection is primarily associated with heart problems, whereas in dogs, condition is due to diseases which compromise the blood flow, such as, hyperadrenocorticism, immune-mediated hemolytic anemia, disseminated intravascular coagulation, sepsis, and more rarely cardiac problems. The aim of this article is describe a case of acute aortic thromboembolism due to bacterial endocarditis in a dog. Case: A female, 9-year-old dog, weighing 28.5 kg, was referred for examination due to acute paraparesis and pain. Patient showed cyanosis in nail beds and cold extremities in hind limbs, heart murmur degree V / IV, and bilateral absence of femoral arterial pulse. Due to suspicion of ATE, patient was treated with heparin, aspirin and tramadol, however it came to die less than 24 h after initial care. At necropsy, there was pulmonary edema, moderate hyperemia and severe tricuspid mitral valve. A thrombus with 3.0 cm of diameter in left atrium was found. At beginning of aorta there was also a thrombus measuring 5.0 cm x 0.3 cm x 0.3 cm and other thrombus in abdominal aortic trifurcation measuring 3.0 cm x 0.5 cm x 0.5 cm. [...]

Aortic thromboembolism as a consequence of bacterial endocarditis causing acute ischemic neuromyopathy in a dog / Tromboembolismo aórtico decorrente de endocardite bacteriana causando neuromiopatia isquêmica em um cão

Background: Aortic thromboembolism (ATE) is a potentially fatal and rare condition in dogs. Ischemic neuromyopathy is main consequence, characterized by paraparesis or paraplegia, loss of femoral pulses, pain and hypothermia in distal part of affected limbs. In felines, affection is primarily associated with heart problems, whereas in dogs, condition is due to diseases which compromise the blood flow, such as, hyperadrenocorticism, immune-mediated hemolytic anemia, disseminated intravascular coagulation, sepsis, and more rarely cardiac problems. The aim of this article is describe a case of acute aortic thromboembolism due to bacterial endocarditis in a dog. Case: A female, 9-year-old dog, weighing 28.5 kg, was referred for examination due to acute paraparesis and pain. Patient showed cyanosis in nail beds and cold extremities in hind limbs, heart murmur degree V / IV, and bilateral absence of femoral arterial pulse. Due to suspicion of ATE, patient was treated with heparin, aspirin and tramadol, however it came to die less than 24 h after initial care. At necropsy, there was pulmonary edema, moderate hyperemia and severe tricuspid mitral valve. A thrombus with 3.0 cm of diameter in left atrium was found. At beginning of aorta there was also a thrombus measuring 5.0 cm x 0.3 cm x 0.3 cm and other thrombus in abdominal aortic trifurcation measuring 3.0 cm x 0.5 cm x 0.5 cm. [...](AU)

Observações clinicocirúrgicas em fraturas e luxações vertebrais toracolombares em cães / Clinical and surgical observations in thoracolumbar spinal fractures and luxations in dogs

Objetivou-se avaliar as implicações e os resultados obtidos frente aos tratamentos conservativo e cirúrgico em 37 cães sem distinção de sexo, raça ou idade, que apresentaram fraturas e luxações vertebrais (FLV) toracolombares. Cada paciente passou por anamnese, seguida por exames clínico, neurológico e radiográficos para se obter o diagnóstico neuroanatômico e a severidade da lesão. Os cães foram submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico de acordo com as características de cada caso. Dos 37 animais deste estudo, 37,7% tinham percepção de dor profunda (PDP) intacta. Vinte animais foram submetidos ao tratamento conservativo, 14 ao tratamento cirúrgico e três animais faleceram antes do tratamento. Dos animais que mantiveram a PDP intacta, a taxa de recuperação foi de 100%, com tempo de recuperação total variando de sete a 75 dias, ao passo que, dos animais que perderam a PDP, nenhum recuperou a deambulação voluntária. Dos 14 animais operados, 42,8% apresentaram alterações vertebrais não visibilizadas ao exame radiográfico convencional, sendo necessária mudança na técnica cirúrgica planejada em 14,2% desses casos. Nos animais que mantiveram a PDP, não houve diferença significante nas taxas nem no tempo de recuperação da deambulação voluntária, independentemente do tipo de tratamento. Entretanto, houve diferença altamente significante entre os graus que mantiveram a PDP intacta com os animais que perderam a percepção de dor profunda em relação à taxa de recuperação. A taxa de eutanásia foi menor que em outros trabalhos descritos na literatura. Dos animais sem PDP submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico, 31,25% readquiriram a capacidade de caminhar sem recuperar a PDP, sendo essa deambulação involuntária atribuída ao caminhar espinal.(AU)

Our aim of this paper was to study the implications and results associated with conservative and surgical treatment of dogs with thoracolumbar Vertebral fractures and luxations (VFL) so that the information obtained can be used to obtain guidelines that lead to greater recovery rates. For such, 37 dogs presenting VFL were examined, without distinction of sex, breed, or age. Each patient had detailed history obtained, followed by clinical, neurologic and radiographic exams for obtaining neuroanatomic location and severity of the nervous and vertebral lesions. The dogs were submitted to conservative or surgical treatment according to each case. Deep pain perception (DPP) was intact in 37.7% of the 37 dogs in this study. Twenty dogs received conservative treatment, 14 underwent surgery and three dogs died before treatment. Of the dogs with intact DPP, 100% recovered, with a recovery time varying between seven and 75 days, while none of the dogs that lost DPP recovered voluntary motion. Of the 14 dogs submitted to surgery, 42.8% had vertebral lesions that weren't detected using conventional radiography, which demonstrates the low sensitivity of this exam, and led to a need for a change in the planned surgical technique in 14.2% of these cases. In dogs with intact DPP there was no significant difference in time or rate of recovery of voluntary motion, regardless of the treatment method. However, there was a highly significant difference between the dogs which retained and lost DPP regarding recovery rates. The percentage of euthanasia was less than in other reports, probably due to the greater awareness and protectiveness of owners nowadays. Of the dogs without DPP treated either surgically or conservatively, 31.25% recovered ambulation without recovery of DPP, characterizing this ambulation as involuntary, attributed to spinal walk.(AU)

Padronização e avaliação histológica de um modelo experimental de lesão medular / Standardization and histological evaluation of an experimental model of spinal cord injury

A lesão medular é incapacitante, irreversível e de custo econômico e social elevado. Neste estudo, objetivou-se padronizar um modelo de lesão medular, que produza paraplegia, com o uso de cateter e avaliar histologicamente a efetividade da lesão para estudos com terapia celular. Foram realizadas as lesões medulares em ratos Wistar, utilizando-se o cateter Fogarty n.3 e compressão na região toracolombar (T8-T9) durante 5 minutos. Foram estudados três grupos: grupo A, animais controle sem lesão medular; grupo B, animais submetidos à lesão, utilizando-se 50µL de compressão; grupo C, animais submetidos à lesão, utilizando-se 80µL de compressão. Foi realizada avaliação motora pela aplicação da escala BBB, antes da compressão, após recuperação anestésica, 24 e 72 horas depois da compressão e sete dias após a compressão. Após o sétimo dia da lesão, os animais foram submetidos à eutanásia, foi feita a retirada da medula espinhal, fígado e rins e realizada a análise histológica com a coloração hematoxilina-eosina. A mortalidade variou entre os grupos, com 0% no grupo A, 38,5% no B e 48% no C. Nesses dois últimos grupos, a causa da morte foi edema pulmonar neurogênico, confirmado clínica e histologicamente. As medulas espinhais histologicamente apresentaram diferentes graus de edema, congestão vascular e hemorragia, enquanto que os fígados e os rins apresentaram diferentes graus de congestão vascular e necrose. Em relação à recuperação dos movimentos, no grupo A, verificou-se 100% de escore 21; no B, 25% de escore 21; 37,5% de escore 11; e 37,5% de escore 0; enquanto, no grupo C, verificou-se 100% de escore 0. Conclui-se que o procedimento realizado utilizando-se 80µL de solução salina para preencher o balão do cateter foi mais eficiente, apesar de maior mortalidade, pois apresentou maior porcentagem de animais com lesão completa (paraplegia).(AU)

Spinal cord injury is disabling, irreversible and with high economic and social cost. This study aimed to standardize a model of spinal cord injury to induce paraplegia, with a catheter and to evaluate the effectiveness of the histological lesion for further studies with cell therapy. Cord lesions were performed in Wistar rats using the Fogarty catheter n.3 and compression in the thoracolumbar region (T8-T9) for 5 minutes. We studied three groups: A control group without spinal cord injury, B group subjected to 50?L compression injury, C group with animals subjected to 80?L compression injury. Motor evaluation was performed by applying the BBB scale, before compression, after recovery from anesthesia, 24 and 72 hours after compression and 7 days after compression. At the seventh day after injury, the animals were euthanized. The spinal cord, liver and kidneys were removed and a histological analysis was performed with hematoxylin-eosin staining. Mortality varied among groups, it was 0% in group A, 38.5% in group B and 48% in group C. In the latter two groups the cause of death was neurogenic pulmonary edema, clinically and histologically confirmed. Histologically the spinal cord showed different degrees of edema, hemorrhage and vascular congestion, while the liver and kidneys showed different degrees of vascular congestion and necrosis. Regarding movement recovery, in group A it was found a 100% score 21, in group B 25% of score 21, 37.5% score 11 and 37.5% of score zero, whereas in group C there was a 100% of score zero. It is concluded that the procedure performed using 80?L of saline to fill the balloon catheter was more efficient because, although the higher percentage of mortality, it induced a higher percentage of animals with complete injury (paraplegia).(AU)

Effect of mesenchymal stem cells on movement and urination of rats with spinal cord injury / Efeitos da aplicação das células-tronco mesenquimais sobre a locomoção e micção de ratos submetidos à lesão medular

Cell therapy has frequently been reported as a possible treatment for spinal trauma in humans and animals; however, without pharmacologically curative action on damage from the primary lesion. In this study, we evaluated the effect of administering human adipose-derived stem cells (hADSC) in rats after spinal cord injury. The hADSC were used between the third and fifth passages and a proportionof cells were transduced for screening in vivo after transplantation. Spinal cord injury was inducedwith a Fogarty catheter no. 3 inserted into the epidural space with a cuff located at T8 and filled with 80-μL saline for 5 min. The control group A (n = 12) received culture medium (50 μL) and group B (n = 12) received hADSC (1.2 × 106) at 7 and 14 days post-injury, in the tail vein. Emptying of thebladder by massage was performed daily for 3 months. Evaluation of functional motor activity was performed daily until 3 months post-injury using the Basso-Beattie-Bresnahan scale. Subsequently, the animals were euthanized and histological analysis of the urinary bladder and spinal cord was performed. Bioluminescence analysis revealed hADSC at the application site and lungs. There was improvement of urinary bladder function in 83.3% animals in group B and 16.66% animals in group A. The analysis of functional motor activity and histology of the spinal cord and urinary bladder demonstrated nosignificant difference between groups A and B. The results indicate that transplanted hADSC improved urinary function via a telecrine mechanism, namely action at a distance.(AU)

A terapia celular tem sido reportada como possibilidade de tratamento para os traumas medulares, frequentes em pessoas e em animais, e que não apresentam cura farmacológica para danos advindos da lesão primária. Foram avaliados os efeitos da aplicação de células-tronco derivadas do tecido adiposo humano (hADSC) em ratos Wistar após lesão medular. As hADSC foram cultivadas, utilizadas entre aterceira e quinta passagens e parte delas foi transduzida para o rastreamento in vivo após o transplante. A lesão medular foi realizada com cateter de Fogarty nº. 3, introduzido no espaço epidural, com cuff localizado em T8 e preenchido com 80 μL de solução salina, por 5 minutos. Os animais do grupocontrole (A, n=12) receberam aplicações de meio de cultura (50 μL) e o grupo B (n=12) recebeu duas aplicações de hADSC (1,2 x 106), sete e 14 dias pós-lesão, ambas na veia da cauda. O esvaziamento vesical, por massagem, foi efetuado diariamente, durante três meses. As avaliações motoras foramrepetidas, diariamente, até três meses pós-lesão, utilizando a escala Basso-Beattie-Bresneham. Após este período os animais foram submetidos à eutanásia e foram realizadas análises histológicas de bexigaurinária e medula espinhal. As análises de bioluminescência revelaram hADSC no local da aplicação e nos pulmões. Houve melhora da função da bexiga urinária em 83,3% dos animais do grupo B e 16,66% dos animais do grupo A. A análise das avaliações motoras e histológicas das medulas espinhais e bexigas urinárias não demonstrou diferenças significativas entre os grupos A e B. Os resultados indicam que as hADSC transplantadas influenciaram a micção, de forma benéfica, por um mecanismo de açãoà distância, telécrino.(AU)

Felinos paraplégicos e perfil de seus tutores: estudo retrospectivo de 15 casos / Paraplegic felines and the profile of their owners: a retrospective study of 15 cases / Felinos parapléjicos y perfil de sus tutores: estudio retrospectivo de 15 casos

Traumas são a segunda maior causa de morte em gatos, perdendo apenas para envenenamentos. No presente trabalho, 15 tutores de gatos paraplégicos responderam um questionário online. A causa de maior prevalência da paraplegia foi maus tratos (40%). A média de idade foi de 1 ano e 7 meses. Em média, os animais fazem/fizeram tratamento durante 11 meses, sendo que 26,7% só utilizou medicação anti-inflamatória e analgésica, enquanto dentre os demais, 27,3% foram submetidos à cirurgia, 72,7% fizeram acupuntura, 45,5% fisioterapia, 9% terapia celular e 9% outros. Entretanto, 33,3% dos tutores não observaram melhora. As doenças concomitantes mais predominantes foram constipação e retenção urinária (53,5%), e cistites recorrentes (40%), seguidas de escaras (33,3%), incontinência fecal e urinária (26,7%), dermatite de contato na região da fralda (6,7%) e necrose de cauda (6,7%). 40% dos tutores cogitaram ou foram instruídos a realizar a eutanásia, sendo que 16,7% optaram pelo procedimento. Apesar da paraplegia, 93,3% dos tutores consideram que seus animais apresentam boa qualidade de vida.(AU)

Traumas are the second largest cause of death in cats, behind only for poisonings. In the present study, 15 owners of paraplegic cats answered an online questionnaire. The greatest prevalence of paraplegia was animal cruelty (40%). The mean age was 1 year and 7 months. On average, the animals treated for 11 months, with 26.7% only using anti-inflammatory and analgesic medication, while among the others, 27.3% underwent surgery, 72.7% acupuncture, 45.5 % physiotherapy, 9% cell therapy and 9% others. However, 33.3% of the owners did not notice improvement. The most frequent concomitant diseases were constipation and urinary retention (53.5%), and recurrent cystitis (40%), followed by pressure sores (33.3%), fecal and urinary incontinence (26.7%), diaper dermatitis (6.7%) and tail necrosis (6.7%). 40% of the owners considered or were instructed to perform euthanasia, and 16.7% opted for the procedure. Despite paraplegia, 93.3% of the owners considered that their animals had a good quality of life.(AU)

Traumatismos son la segunda causa de muerte en gatos, perdiendo sólo para envenenamientos. En el presente trabajo, 15 tutores de gatos parapléjicos respondieron un cuestionario en línea. La causa de la mayor prevalencia de la paraplejia fue maltrato (40%). EI promedio de edad fue de 1 ano y 7 meses. En promedio, los animales hacen/han hecho un tratamiento durante 11 meses, siendo que el 26,7% sólo utilizó medicación antiinflamatoria y analgésica, mientras que los demás, el 27,3% fueron sometidos a la cirugía, el 72,7% hicieron acupuntura, 45,5 % fisioterapia, 9% terapia celular y 9% otros. Sin embargo, el 33,3% de los pacientes no observaron mejoría. Las enfermedades concomitantes más predominantes fueron constipación y retención de orina (53,5%), y cistitis recurrentes (40%), seguidas de escaras (33,3%), incontinencia fecal y urinaria (26,7%), dermatitis de contacto región del panal (6,7%) y necrosis de cola (6,7%). EI 40% de los tutores pensó o fue instruido para realizar una eutanasia, y el 16,7% optó por el procedimiento. A pesar de la paraplejia, el 93,3% de los derechos de autor en sus animales presentan buena calidad de vida.(AU)

Felinos paraplégicos e perfil de seus tutores: estudo retrospectivo de 15 casos / Paraplegic felines and the profile of their owners: a retrospective study of 15 cases / Felinos parapléjicos y perfil de sus tutores: estudio retrospectivo de 15 casos

Traumas são a segunda maior causa de morte em gatos, perdendo apenas para envenenamentos. No presente trabalho, 15 tutores de gatos paraplégicos responderam um questionário online. A causa de maior prevalência da paraplegia foi maus tratos (40%). A média de idade foi de 1 ano e 7 meses. Em média, os animais fazem/fizeram tratamento durante 11 meses, sendo que 26,7% só utilizou medicação anti-inflamatória e analgésica, enquanto dentre os demais, 27,3% foram submetidos à cirurgia, 72,7% fizeram acupuntura, 45,5% fisioterapia, 9% terapia celular e 9% outros. Entretanto, 33,3% dos tutores não observaram melhora. As doenças concomitantes mais predominantes foram constipação e retenção urinária (53,5%), e cistites recorrentes (40%), seguidas de escaras (33,3%), incontinência fecal e urinária (26,7%), dermatite de contato na região da fralda (6,7%) e necrose de cauda (6,7%). 40% dos tutores cogitaram ou foram instruídos a realizar a eutanásia, sendo que 16,7% optaram pelo procedimento. Apesar da paraplegia, 93,3% dos tutores consideram que seus animais apresentam boa qualidade de vida.

Traumas are the second largest cause of death in cats, behind only for poisonings. In the present study, 15 owners of paraplegic cats answered an online questionnaire. The greatest prevalence of paraplegia was animal cruelty (40%). The mean age was 1 year and 7 months. On average, the animals treated for 11 months, with 26.7% only using anti-inflammatory and analgesic medication, while among the others, 27.3% underwent surgery, 72.7% acupuncture, 45.5 % physiotherapy, 9% cell therapy and 9% others. However, 33.3% of the owners did not notice improvement. The most frequent concomitant diseases were constipation and urinary retention (53.5%), and recurrent cystitis (40%), followed by pressure sores (33.3%), fecal and urinary incontinence (26.7%), diaper dermatitis (6.7%) and tail necrosis (6.7%). 40% of the owners considered or were instructed to perform euthanasia, and 16.7% opted for the procedure. Despite paraplegia, 93.3% of the owners considered that their animals had a good quality of life.

Traumatismos son la segunda causa de muerte en gatos, perdiendo sólo para envenenamientos. En el presente trabajo, 15 tutores de gatos parapléjicos respondieron un cuestionario en línea. La causa de la mayor prevalencia de la paraplejia fue maltrato (40%). EI promedio de edad fue de 1 ano y 7 meses. En promedio, los animales hacen/han hecho un tratamiento durante 11 meses, siendo que el 26,7% sólo utilizó medicación antiinflamatoria y analgésica, mientras que los demás, el 27,3% fueron sometidos a la cirugía, el 72,7% hicieron acupuntura, 45,5 % fisioterapia, 9% terapia celular y 9% otros. Sin embargo, el 33,3% de los pacientes no observaron mejoría. Las enfermedades concomitantes más predominantes fueron constipación y retención de orina (53,5%), y cistitis recurrentes (40%), seguidas de escaras (33,3%), incontinencia fecal y urinaria (26,7%), dermatitis de contacto región del panal (6,7%) y necrosis de cola (6,7%). EI 40% de los tutores pensó o fue instruido para realizar una eutanasia, y el 16,7% optó por el procedimiento. A pesar de la paraplejia, el 93,3% de los derechos de autor en sus animales presentan buena calidad de vida.

Evitando erros de diagnóstico em pacientes com paraparesia/plegia aguda com ênfase no botulismo / Avoiding misdiagnosis in patients with acute paresis/paralysis with emphasis on botulism

[...] Mortes envolvendo botulismo geralmente estão relacionadas com a falha em reconhecer a doença e a gravidade, refletindo no retardo em iniciar a terapia, seja esta suporte ou específica (BARSANTI, apud GREENE, 2006). A diferenciação dos casos é extremamente importante, assim o objetivo geral foi o de criar um sistema padrão para abordagem clínica primária em casos de manifestações neuromusculares agudas, evitando erros de diagnóstico nesse tipo de emergências neurológicas, focado no diagnóstico de botulismo.