Utilização de sulfato de cobre para debridamento do tecido de granulação exuberante em ferida traumática de equino / Use of copper sulfate for debridement of exuberant granulation tissue in traumatic equine wounds

Devido às instalações em que são criados e à sua natureza, os equinos comumente envolvemse em acidentes que resultam, quase que em sua totalidade, em lesões nos membros em variados níveis de gravidade. Feridas localizadas nas extremidades distais são, em geral, complicadas pela falta de tecido de revestimento, má circulação, movimento articular, maior predisposição para contaminação e consequente infecção. Além disso os equinos apresentam particularidades relacionadas ao processo de cicatrização cutânea, sendo comum nessa espécie a formação de tecido de granulação exuberante, acarretando um tempo maior para a recuperação clínica e resolução da ferida. Diversos tratamentos têm sido descritos na literatura com o objetivo de prevenir ou reduzir a granulação exuberante em equinos, porém, ainda não há descrição de um protocolo para o tratamento de feridas crônicas nessa espécie. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos de equinos com feridas lacerantes em membros pélvicos, com o crescimento de tecido de granulação exuberante, tratado topicamente com sulfato de cobre a 20%. Esse método de tratamento mostrou-se eficaz, de baixo custo e fácil realização, constituindo uma possível terapia para feridas crônicas com hipergranulação em cavalos, principalmente nos casos em que a ressecção cirúrgica do tecido não for possível de ser realizada.

Due to the facilities in which horses are reared and their nature, they usually are involved in accidents that most of the times result in limb injuries of varying degrees of severity. Wounds located at the distal extremities are generally complicated by lack of lining tissue, poor circulation, joint movement, increased predisposition to contamination and consequent infection. Furthermore, skin healing in horses have particular characteristics, with exuberant granulation tissue formation being common in this species, leading to a longer time for clinical recovery and wound resolution. Several treatments have been described in the literature to prevent or reduce exuberant granulation in horses. However, no protocol has been described for the treatment of chronic wounds in this species. This paper aims at reporting two cases of horses with lacerating wounds in the hind limbs, with exuberant granulation growth, topically treated with 20% copper sulfate. This method of treatment has been shown to be effective, inexpensive, and easy to perform, being a possible therapy for chronic wounds with hypergranulation tissue in horses, especially in cases where surgical resection of the tissue is not possible.

Utilização de sulfato de cobre para debridamento do tecido de granulação exuberante em ferida traumática de equino / Use of copper sulfate for debridement of exuberant granulation tissue in traumatic equine wounds

Devido às instalações em que são criados e à sua natureza, os equinos comumente envolvemse em acidentes que resultam, quase que em sua totalidade, em lesões nos membros em variados níveis de gravidade. Feridas localizadas nas extremidades distais são, em geral, complicadas pela falta de tecido de revestimento, má circulação, movimento articular, maior predisposição para contaminação e consequente infecção. Além disso os equinos apresentam particularidades relacionadas ao processo de cicatrização cutânea, sendo comum nessa espécie a formação de tecido de granulação exuberante, acarretando um tempo maior para a recuperação clínica e resolução da ferida. Diversos tratamentos têm sido descritos na literatura com o objetivo de prevenir ou reduzir a granulação exuberante em equinos, porém, ainda não há descrição de um protocolo para o tratamento de feridas crônicas nessa espécie. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos de equinos com feridas lacerantes em membros pélvicos, com o crescimento de tecido de granulação exuberante, tratado topicamente com sulfato de cobre a 20%. Esse método de tratamento mostrou-se eficaz, de baixo custo e fácil realização, constituindo uma possível terapia para feridas crônicas com hipergranulação em cavalos, principalmente nos casos em que a ressecção cirúrgica do tecido não for possível de ser realizada.(AU)

Due to the facilities in which horses are reared and their nature, they usually are involved in accidents that most of the times result in limb injuries of varying degrees of severity. Wounds located at the distal extremities are generally complicated by lack of lining tissue, poor circulation, joint movement, increased predisposition to contamination and consequent infection. Furthermore, skin healing in horses have particular characteristics, with exuberant granulation tissue formation being common in this species, leading to a longer time for clinical recovery and wound resolution. Several treatments have been described in the literature to prevent or reduce exuberant granulation in horses. However, no protocol has been described for the treatment of chronic wounds in this species. This paper aims at reporting two cases of horses with lacerating wounds in the hind limbs, with exuberant granulation growth, topically treated with 20% copper sulfate. This method of treatment has been shown to be effective, inexpensive, and easy to perform, being a possible therapy for chronic wounds with hypergranulation tissue in horses, especially in cases where surgical resection of the tissue is not possible.(AU)

Tratamento alternativo de ferida com tecido de granulação exuberante: relato de caso / Alternative treatment of wound with exuberant granulation tissue: case report / Tratamiento alternativo de herida con tejido de granulación exuberante: reporte de un caso

Relata-se o tratamento alternativo de uma ferida com tecido de granulação exuberante em equino, fêmea da raça Quarto de Milha, de 23 anos, alojada em uma central de reprodução. O animal apresentou uma lesão no membro posterior direito desde meados de abril de 2018 sendo iniciado o tratamento em agosto de 2018. No início da lesão, o animal apresentou um episódio de grande edema no membro pélvico da região do calcâneo até o boleto, sensibilidade no membro e perda de condição corporal, a suspeita inicial era de um quadro de linfangite, e então foi adotado um protocolo de ducha local, massagem com pomada anti-inflamatória à base de Dimetilsulfóxido e profilaxia com enrofloxacino e fenilbutazona. Não se obteve resolução do quadro e posteriormente apareceram pontos de necrose na região do boleto, e perda total da pele na região com a exposição de tecidos moles e ineficácia na epitelização local, foi então realizada uma coleta de material biológico para a realização de cultura bacterina e antibiograma, após os resultados foi realizado tratamento sistêmico com amicacina durante 30 dias e também perfusão regional com amicacina, em dias alternados, durante 20 dias. Como não se obteve resultado com a profilaxia antibacteriana no mês de agosto de 2018 foi iniciado o tratamento alternativo para a remoção do tecido de granulação exuberante que possuía o tamanho semelhante ao de uma bola de futebol. O tratamento foi composto por sulfato de cobre, vaselina sólida, extrato de barbatimão e óleo de copaíba. A evolução da ferida foi lenta não obtendo a cicatrização total da ferida, mas é possível afirmar que cerca de 85% do tecido exuberante foi extraído com a utilização do tratamento alternativo.

Alternative treatment of a wound with lush granulation tissue in a 23-year-old Quarter Horse female housed in a breeding center is reported. The animal had an injury to the righ thind limb since mid-April 2018 and treatment was started in August 2018. At the beginning of the injury, the animal had an episode of larges welling in the pelvic limb from the calcaneal region to the boletus, tenderness in the limb and loss of body condition, the initial suspicion was Iymphangitis, and then a local shower protocol, massage with anti-inflammatory ointment based on Dimethylsulfoxide and prophylaxis with enrofloxacin and phenylbutazone were adopted. There was no resolution of the condition and later necrosis points appeared in the region of the boletus, and total loss of skin in the region with exposure of soft tissues and inefficacy in local epithelialization, was then performed a collection of biological material for bacterial culture and antibiogram, after the results a systemic treatment with amikacin was performed for 30 days and also regional infusion with amikacin, in alternate days, for 20 days. As no antibacterial prophylaxis results were obtained in August 2018, alternative treatment for the removal of lush granulation tissue that was similar in size to that of a soccer ball was started. The treatment consisted of copper sulfate, solid petroleum jelly, barbatimão extract and copaiba oil. The evolution of the wound was slow and the total healing of the wound was not achieved, but it can be said that about 85% of the lush tissue was extracted using the alternative treatment.

Se relata el tratamiento alternativo de una herida con tejido de granulación exuberante en equino, hembra de la raza Cuarto de Milla, de 23 años, alojada en una central de reproducción. El animal presentaba una lesión en el miembro posterior derecho desde mediados de abril de 2018 siendo el inicio del tratamiento en agosto de 2018. En el inicio de la sesión, el animal presentó un episodio de gran edematizacion del miembro pelviano en la región del calcáneo hasta el nudillo (articulación metatarso-falangiana) sensibilidad en el miembro y pérdida de condición corporal, Ia sospecha inicial era de un cuadro de linfangitis, y entonces fue adoptado un protocolo de ducha local, masaje con pomada antiinflamatoria a base de dimetilsulfoxido y profilaxis con enrofloxacina y fenilbutazona. No se obtuvo resolución del cuadro y posteriormente aparecen puntos de necrosis en la región del nudillo y pérdida total de lapiel de la región con exposición de tejidos blandos e ineficacia en la epitelizacion local, entonces fue realizado tratamiento sistemico con amikacina durante 30 días y también perfusión regional con amikacina, en días alternados, durante 20 días. La decisión de la amikacina fue luego de la prueba de antibiograma a partir del cultivo de la secreción proveniente de la lesión. En el mes de agosto del 2018 fue iniciado el tratamiento para la remoción del tejido de granulación exuberante que tenía un tamaño semejante a un balón de fútbol. El tratamiento alternativo con sulfato de cobre, vaselina sólida, extracto de barbatimão y aceite de copaiba. La evolución de la herida fue lenta y todavía no se obtiene cierre total, pero es posible afirmar que cerca del 85% del tejido exuberante fue extraído con la utilización de tratamiento alternativo.

Tratamento alternativo de ferida com tecido de granulação exuberante: relato de caso / Alternative treatment of wound with exuberant granulation tissue: case report / Tratamiento alternativo de herida con tejido de granulación exuberante: reporte de un caso

Relata-se o tratamento alternativo de uma ferida com tecido de granulação exuberante em equino, fêmea da raça Quarto de Milha, de 23 anos, alojada em uma central de reprodução. O animal apresentou uma lesão no membro posterior direito desde meados de abril de 2018 sendo iniciado o tratamento em agosto de 2018. No início da lesão, o animal apresentou um episódio de grande edema no membro pélvico da região do calcâneo até o boleto, sensibilidade no membro e perda de condição corporal, a suspeita inicial era de um quadro de linfangite, e então foi adotado um protocolo de ducha local, massagem com pomada anti-inflamatória à base de Dimetilsulfóxido e profilaxia com enrofloxacino e fenilbutazona. Não se obteve resolução do quadro e posteriormente apareceram pontos de necrose na região do boleto, e perda total da pele na região com a exposição de tecidos moles e ineficácia na epitelização local, foi então realizada uma coleta de material biológico para a realização de cultura bacterina e antibiograma, após os resultados foi realizado tratamento sistêmico com amicacina durante 30 dias e também perfusão regional com amicacina, em dias alternados, durante 20 dias. Como não se obteve resultado com a profilaxia antibacteriana no mês de agosto de 2018 foi iniciado o tratamento alternativo para a remoção do tecido de granulação exuberante que possuía o tamanho semelhante ao de uma bola de futebol. O tratamento foi composto por sulfato de cobre, vaselina sólida, extrato de barbatimão e óleo de copaíba. A evolução da ferida foi lenta não obtendo a cicatrização total da ferida, mas é possível afirmar que cerca de 85% do tecido exuberante foi extraído com a utilização do tratamento alternativo.(AU)

Alternative treatment of a wound with lush granulation tissue in a 23-year-old Quarter Horse female housed in a breeding center is reported. The animal had an injury to the righ thind limb since mid-April 2018 and treatment was started in August 2018. At the beginning of the injury, the animal had an episode of larges welling in the pelvic limb from the calcaneal region to the boletus, tenderness in the limb and loss of body condition, the initial suspicion was Iymphangitis, and then a local shower protocol, massage with anti-inflammatory ointment based on Dimethylsulfoxide and prophylaxis with enrofloxacin and phenylbutazone were adopted. There was no resolution of the condition and later necrosis points appeared in the region of the boletus, and total loss of skin in the region with exposure of soft tissues and inefficacy in local epithelialization, was then performed a collection of biological material for bacterial culture and antibiogram, after the results a systemic treatment with amikacin was performed for 30 days and also regional infusion with amikacin, in alternate days, for 20 days. As no antibacterial prophylaxis results were obtained in August 2018, alternative treatment for the removal of lush granulation tissue that was similar in size to that of a soccer ball was started. The treatment consisted of copper sulfate, solid petroleum jelly, barbatimão extract and copaiba oil. The evolution of the wound was slow and the total healing of the wound was not achieved, but it can be said that about 85% of the lush tissue was extracted using the alternative treatment.(AU)

Se relata el tratamiento alternativo de una herida con tejido de granulación exuberante en equino, hembra de la raza Cuarto de Milla, de 23 años, alojada en una central de reproducción. El animal presentaba una lesión en el miembro posterior derecho desde mediados de abril de 2018 siendo el inicio del tratamiento en agosto de 2018. En el inicio de la sesión, el animal presentó un episodio de gran edematizacion del miembro pelviano en la región del calcáneo hasta el nudillo (articulación metatarso-falangiana) sensibilidad en el miembro y pérdida de condición corporal, Ia sospecha inicial era de un cuadro de linfangitis, y entonces fue adoptado un protocolo de ducha local, masaje con pomada antiinflamatoria a base de dimetilsulfoxido y profilaxis con enrofloxacina y fenilbutazona. No se obtuvo resolución del cuadro y posteriormente aparecen puntos de necrosis en la región del nudillo y pérdida total de lapiel de la región con exposición de tejidos blandos e ineficacia en la epitelizacion local, entonces fue realizado tratamiento sistemico con amikacina durante 30 días y también perfusión regional con amikacina, en días alternados, durante 20 días. La decisión de la amikacina fue luego de la prueba de antibiograma a partir del cultivo de la secreción proveniente de la lesión. En el mes de agosto del 2018 fue iniciado el tratamiento para la remoción del tejido de granulación exuberante que tenía un tamaño semejante a un balón de fútbol. El tratamiento alternativo con sulfato de cobre, vaselina sólida, extracto de barbatimão y aceite de copaiba. La evolución de la herida fue lenta y todavía no se obtiene cierre total, pero es posible afirmar que cerca del 85% del tejido exuberante fue extraído con la utilización de tratamiento alternativo.(AU)

Proposta de Protocolo para avaliação e monitoramento de feridas cutâneas em equinos / Protocol proposal for evaluation and monitoring of horses skin wounds / Protocolo propuesto para la evaluación y seguimiento de las heridas de la piei en los caballos

As lesões cutâneas na decorrência de acidentes são comuns na espécie equina devido às características instintivas de fuga mediante ameaças e as intensas atividades locomotoras associadas à domesticação. Na maioria das vezes a cicatrização se dá por segunda intenção devido à perda tecidual, elevada contaminação e tensão da pele. A espécie apresenta ainda particularidades que dificultam a cicatrização, como a inflamação crônica, exuberante desenvolvimento de granulação, lenta epitelização e contração insatisfatória da ferida. A reparação cicatricialin adequada pode resultar, em prejuízo econômico por afastamento dos animais da carreira atlética. Entender os princípios e limitações da cicatrização equina contribui para um tratamento efetivo com resultado funcional e com estética favorável, sendo, para tanto, imprescindível que o profissional seja prudente no recolhimento dos dados de anamnese, elaboração de diagnósticos diferenciais e acompanhamento da evolução da ferida durante os tratamentos instituídos, possibilitando desta forma o alcance de um prognóstico favorável em menor tempo possível.

Horses respond to danger with a fight or flight instinct, which predisposes them to massive skin wounds,the intensive activity related with domestication increases the number of accidents and skin lesions. Wounds in horses most often repair by second intention because of the extensive tissue loss, extreme contamination, skin tension, andlor unacceptable duration from the onset of injury. Particularities in horses, like chronic inflammation, development ofexuberant granulation tissue, slow epithelialization, and poor wound contraction difficult healing. An inadequate tissuehealing can result in economic damage and culminate in athletic carrier interruption. Understand the particularities and limitations of horse healing helps to achieve a functional result with favorable esthetic. A prudent rescue ofinformation, differential diagnostic elaboration and accompanying of wound evolution during management, is fundamentalto reach a favorable prognostic in less time as possible.

Lesiones en Ia piei debido aios accidentes son comunes en Ia especie equina debido a Ias característicasinstintivas de fuga y actividades locomotoras intensas asociados con Ia domesticación. La mayor parte deitiempo el proceso de cicatrización se dá por segunda intención debido a Ia pérdida de tejido, alta contaminación ytensión de Ia pieI. La especie también presenta peculiaridades que dificultan Ia curación, como Ia inflamación crónica,el desarrollo exuberante de granulación, epitelización contracción lenta de Ias heridas. La reparación de Ia cicatrizin adecuada puede resultar en Ia pérdida económica debido eliminación de los animales de Ia carrera atlética. Entenderlos principios y Ias limitaciones de Ia curación contribuye a un tratamiento eficaz con el resultado funcional yestética favorables, y, por 10tanto, és imperativo que el profesional hace recuerdo pnidente de datos de Ia historia,haciendo que el diagnóstico diferencial y el seguimiento de Ia evolución de Ia herida durante tratamientos instituidos,permitiendo así ai logro de un resultado favorable en el menor tiempo posible.

Proposta de Protocolo para avaliação e monitoramento de feridas cutâneas em equinos / Protocol proposal for evaluation and monitoring of horses skin wounds / Protocolo propuesto para la evaluación y seguimiento de las heridas de la piei en los caballos

As lesões cutâneas na decorrência de acidentes são comuns na espécie equina devido às características instintivas de fuga mediante ameaças e as intensas atividades locomotoras associadas à domesticação. Na maioria das vezes a cicatrização se dá por segunda intenção devido à perda tecidual, elevada contaminação e tensão da pele. A espécie apresenta ainda particularidades que dificultam a cicatrização, como a inflamação crônica, exuberante desenvolvimento de granulação, lenta epitelização e contração insatisfatória da ferida. A reparação cicatricialin adequada pode resultar, em prejuízo econômico por afastamento dos animais da carreira atlética. Entender os princípios e limitações da cicatrização equina contribui para um tratamento efetivo com resultado funcional e com estética favorável, sendo, para tanto, imprescindível que o profissional seja prudente no recolhimento dos dados de anamnese, elaboração de diagnósticos diferenciais e acompanhamento da evolução da ferida durante os tratamentos instituídos, possibilitando desta forma o alcance de um prognóstico favorável em menor tempo possível.(AU)

Horses respond to danger with a fight or flight instinct, which predisposes them to massive skin wounds,the intensive activity related with domestication increases the number of accidents and skin lesions. Wounds in horses most often repair by second intention because of the extensive tissue loss, extreme contamination, skin tension, andlor unacceptable duration from the onset of injury. Particularities in horses, like chronic inflammation, development ofexuberant granulation tissue, slow epithelialization, and poor wound contraction difficult healing. An inadequate tissuehealing can result in economic damage and culminate in athletic carrier interruption. Understand the particularities and limitations of horse healing helps to achieve a functional result with favorable esthetic. A prudent rescue ofinformation, differential diagnostic elaboration and accompanying of wound evolution during management, is fundamentalto reach a favorable prognostic in less time as possible.(AU)

Lesiones en Ia piei debido aios accidentes son comunes en Ia especie equina debido a Ias característicasinstintivas de fuga y actividades locomotoras intensas asociados con Ia domesticación. La mayor parte deitiempo el proceso de cicatrización se dá por segunda intención debido a Ia pérdida de tejido, alta contaminación ytensión de Ia pieI. La especie también presenta peculiaridades que dificultan Ia curación, como Ia inflamación crónica,el desarrollo exuberante de granulación, epitelización contracción lenta de Ias heridas. La reparación de Ia cicatrizin adecuada puede resultar en Ia pérdida económica debido eliminación de los animales de Ia carrera atlética. Entenderlos principios y Ias limitaciones de Ia curación contribuye a un tratamiento eficaz con el resultado funcional yestética favorables, y, por 10tanto, és imperativo que el profesional hace recuerdo pnidente de datos de Ia historia,haciendo que el diagnóstico diferencial y el seguimiento de Ia evolución de Ia herida durante tratamientos instituidos,permitiendo así ai logro de un resultado favorable en el menor tiempo posible.(AU)