Adenocarcinoma de la glándula suprarrenal en una perra / Adenocarcinoma of the adrenal gland in a female dog / Adenocarcinoma da glândula adrenal em uma cadela

El objetivo de este artículo es describir un caso de neoplasia adrenocortical con manifestación de hiperadrenocorticismo. Los tumores adrenocorticales se originan a partir de diferentes tipos de células y presentan una variada manifestación clínica, que puede ser funcionante o no funcionante. Los adenocarcinomas son autónomos y funcionales en la mayoría de los casos, lo que lleva a una secreción excesiva de glucocorticoides, independientemente del control pituitario. Corroboran la aparición de hiperadrenocorticismo (HAC) al interferir con la síntesis de cortisol. Los signos clínicos observados pueden ser poliuria, polidipsia compensatoria, polifagia, alteraciones de la presión arterial, disfunciones cardíacas, renales y endocrinas, entre otras, estas manifestaciones clínicas pueden presentarse de forma aislada o en asociación. El diagnóstico se puede obtener de varias maneras, como mediciones de cortisol urinario, estimulación con hormona adrenocorticotrópica, pruebas de supresión con dosis bajas de dexametasona y pruebas de imagen. Sin embargo, el diagnóstico definitivo se basa en el uso de la histopatología. Este artículo reporta el caso de una mujer mestiza de 13 años con signos de poliuria y polidipsia. Tras descartar los diagnósticos iniciales (diabetes mellitus y/o alteraciones renales), se sospechó HAC, realizándose nuevas pruebas. Los resultados de los exámenes mostraro

The aim of this article is to describe a case of adrenocortical neoplasm with manifestation of hyperadrenocorticism. Adrenocortical tumors originate from different types of cells and present varied clinical manifestations, which can be functional or non-functional. Adenocarcinomas are autonomous and functional in most cases, leading to excessive secretion of glucocorticoids, regardless of pituitary control. They corroborate the occurrence of hyperadrenocorticism (HAC) due to interference in the synthesis of cortisol. Clinical signs can be observed, as polyuria, compensatory polydipsia, polyphagia, blood pressure alterations, cardiac, renal and endocrine dysfunctions, among others. Diagnosis can be made in various ways, such as urinary cortisol measurements, adrenocorticotropic hormone stimulation, low-dose dexamethasone suppression tests, and imaging tests and histopathology. This article reports the case of a 13-year-old mixed-breed female dog with signs of polyuria and polydpsia. After discarding the initial diagnoses (diabetes mellitus and/or renal alterations), HAC was suspected, with further tests being performed. The test results showed an increase in the adrenal region, and adrenalectomy and hormone replacement with trilostane were recommended. The diagnosis of HAC was confirmed by histopathology as HAC secondary to adrenal gland adenocarcinoma. The patient also develope

O objetivo deste artigo é descrever um caso de neoplasia adrenocortical com manifestação de hiperadrenocorticismo. Tumores adrenocorticais são originados de diversos tipos de células e apresentam manifestação clínica variada, podendo ser funcionantes ou não funcionantes. Os adenocarcinomas são autônomos e funcionantes na maioria dos casos, levando a secreção excessiva de glicocorticóides, independente do controle da hipófise. Eles corroboram com a ocorrência de hiperadrenocorticismo (HAC) por interferência na síntese de cortisol. Os sinais clínicos observados podem ser poliúria, polidipsia compensatória, polifagia, alterações pressóricas, disfunções cardíacas, renais e endócrinas, entre outros, estas manifestações clínicas podem se apresentar de forma isolada ou associada. O diagnóstico pode ser obtido de diversas formas, como dosagens de cortisol urinário, estimulação de hormônio adrenocorticotrópico, testes de supressão com baixa dose de dexametasona e por testes de imagem. No entanto, o diagnóstico definitivo baseia-se no uso da histopatologia. Este artigo relata o caso de uma fêmea sem raça definida, de 13 anos de idade, com sinais de poliúria e polidpsia. Após o descarte dos diagnósticos iniciais (diabetes mellitus e/ou alterações renais), suspeitou-se de HAC, com a realização de novos exames. Os resultados dos exames evidenciaram aumento da região adrenal, sendo recomenda

Hyperadrenocorticism in a crab-eating fox (Cerdocyon thous) kept under human care / Hiperadrenocorticismo em cachorro-do-mato (Cerdocyon thous) mantido sob cuidados humanos

Hyperadrenocorticism is a relatively common endocrine disease affecting the adrenal glands of domestic dogs. However, there are few reports of this disease in wild canids. A crab-eating fox (Cerdocyon thous) kept under human care was diagnosed with the disease after detection of conformational abnormalities in the adrenal glands visualized by ultrasonography, a cortisol suppression test after low-dose dexamethasone, and the detection of proteinuria and bacteria in urinalysis. After the diagnosis, the patient was treated with trilostane with a satisfactory clinical response. This report aims to report the sonographic and laboratory findings of hyperadrenocorticism and its treatment in a specimen of the species.

O hiperadrenocorticismo é uma doença endócrina que acomete as glândulas adrenais relativamente comum em cães domésticos. Porém, em canídeos selvagens, poucos são os relatos descritos dessa enfermidade. Um exemplar de cachorro-do-mato (Cerdocyon thous), mantido sob cuidados humanos, foi diagnosticado com a doença após detecção de anormalidades conformacionais em glândulas adrenais visibilizadas via ultrassonografia, teste de supressão de cortisol após uso de baixa dose de dexametasona, além de detecção de proteinúria e bactérias em urinálise. Após o diagnóstico, instituiu-se tratamento medicamentoso a base de trilostano com resposta clínica satisfatória. Este relato objetiva reportar os achados ultrassonográficos e laboratoriais de hiperadrenocosticismo e seu tratamento em um exemplar da espécie.

Adenocarcinoma of the adrenal gland in a female dog / Adenocarcinoma da glândula adrenal em uma cadela / Adenocarcinoma de la glándula suprarrenal en una perra

The aim of this article is to describe a case of adrenocortical neoplasm with manifestation of hyperadrenocorticism. Adrenocortical tumors originate from different types of cells and present varied clinical manifestations, which can be functional or non-functional. Adenocarcinomas are autonomous and functional in most cases, leading to excessive secretion of glucocorticoids, regardless of pituitary control. They corroborate the occurrence of hyperadrenocorticism (HAC) due to interference in the synthesis of cortisol. Clinical signs can be observed, as polyuria, compensatory polydipsia, polyphagia, blood pressure alterations, cardiac, renal and endocrine dysfunctions, among others. Diagnosis can be made in various ways, such as urinary cortisol measurements, adrenocorticotropic hormone stimulation, low-dose dexamethasone suppression tests, and imaging tests and histopathology. This article reports the case of a 13-year-old mixed-breed female dog with signs of polyuria and polydpsia. After discarding the initial diagnoses (diabetes mellitus and/or renal alterations), HAC was suspected, with further tests being performed. The test results showed an increase in the adrenal region, and adrenalectomy and hormone replacement with trilostane were recommended. The diagnosis of HAC was confirmed by histopathology as HAC secondary to adrenal gland adenocarcinoma. The patient also developed diabetes mellitus during postoperative treatment with prednisone, which made it necessary to discontinue the medication.

O objetivo deste artigo é descrever um caso de neoplasia adrenocortical com manifestação de hiperadrenocorticismo. Tumores adrenocorticais são originados de diversos tipos de células e apresentam manifestação clínica variada, podendo ser funcionais ou não funcionais. Os adenocarcinomas são autônomos e funciona na maioria dos casos, levando a secreção excessiva de glicocorticóides, independente do controle da hipófise. Eles corroboram com a ocorrência de hiperadrenocorticismo (HAC) por interferência na síntese de cortisol. Os sinais clínicos observados podem ser poliúria, polidipsia compensatória, polifagia, alterações pressóricas, disfunções cardíacas, renais e endócrinas, entre outros. Estas manifestações clínicas podem se apresentar de forma isolada ou associada. O diagnóstico pode ser obtido de diversas formas, como dosagens de cortisol urinário, estimulação de hormônio adrenocorticotrópico, testes de supressão com baixa dose de dexametasona e por testes de imagem. No entanto, o diagnóstico definitivo baseia-se no uso da histopatologia. Este artigo relata o caso de uma fêmea sem raça definida, de 13 anos de idade, com sinais de poliúria e polidpsia. Após o descarte dos diagnósticos iniciais (diabetes mellitus e/ou alterações renais). suspeitou-se de HAC, com a realização de novos exames. Os resultados dos exames evidenciaram aumento da região adrenal, sendo recomendada a adrenalectomia e reposição hormonal com trilostano. O diagnóstico de HAC foi confirmado pela histopatologia como sendo HAC secundário a adenocarcinoma de glândula adrenal. A paciente desenvolveu ainda um quadro de diabetes mellitus durante o tratamento com prednisona no pós-operatório, sendo necessário interromper a medicação.

El objetivo de este artículo es describir un caso de neoplasia adrenocortical con manifestación de hiperadrenocorticismo. Los tumores adrenocorticales se originan a partir de diferentes tipos de células y presentan una variada manifestación clínica, que puede ser funcionante o no funcionante. Los adenocarcinomas son autónomos y funcionales en la mayoría de los casos, lo que lleva a una secreción excesiva de glucocorticoides, independientemente del control pituitario. Corroboran la aparición de hiperadrenocorticismo (HAC) al interferir con la síntesis de cortisol. Los signos clínicos observados pueden ser poliuria, polidipsia compensatoria, polifagia, alteraciones de la presión arterial, disfunciones cardíacas, renales y endocrinas, entre otras. Estas manifestaciones clínicas pueden presentarse de forma aislada o en asociación. El diagnóstico se puede obtener de varias maneras, como mediciones de cortisol urinario, estimulación con hormona adrenocorticotrópica, pruebas de supresión con dosis bajas de dexametasona y pruebas de imagen. Sin embargo, el diagnóstico definitivo se basa en el uso de la histopatología. Este artículo reporta el caso de una perra mestiza de 13 años con signos de poliuria y polidipsia. Tras descartar los diagnósticos iniciales (diabetes mellitus y/o alteraciones renales), se sospechó HAC, realizándose nuevas pruebas. Los resultados de los exámenes mostraron un aumento en la región suprarrenal, por lo que se recomendó adrenalectomía y reemplazo hormonal con trilostano. El diagnóstico de CAH se confirmó por histopatología como CAH secundaria a adenocarcinoma de la glándula suprarrenal. La paciente también desarrolló diabetes mellitus durante el tratamiento con prednisona en el postoperatorio, siendo necesario suspender la medicación.

Síndrome da fragilidade cutânea adquirida e diabetes mellitus secundários ao hiperadrenocorticismo em um gato / Acquired skin fragility syndrome and diabetes mellitus secondary to hyperadrenocorticism in a cat

Background: Acquired skin fragility syndrome is a rare disorder which affects adult to senior cats with no history of skin trauma. Acquired skin fragility syndrome and diabetes mellitus, unlike the dog, are highly associated to feline hyperadrenocorticism (HAC) and, often, undiagnosed, what may accentuate the skin lesions and cause management complications. This report aimed to describe a case of acquired skin fragility syndrome and diabetes mellitus secondary to spontaneous hyperadrenocorticism in a cat, focusing on the chronic dermatological signs and their management, as well as on the treatment of the primary disease.Case: An approximately 7 year-old male mixed breed feline was admitted to the University Veterinary Hospital of an Institution with a history of polyphagia, polyuria and polydipsia, and skin ulcers on the trunk and in the cervical region about 2 months after onset and difficult to heal. Laboratory examinations indicated leukocytosis with lymphopenia, decreased urine specific gravity, glycosuria and hyperglycemia. The fasting plasma glucose level, the dexamethasone suppression test and the bilateral adrenal gland enlargement, visualized by ultrasonography, revealed diabetes mellitus and spontaneous hyperadrenocorticism, respectively. Histological skin findings indicated feline acquired skin fragility syndrome. Skin wound treatment through cleaning, protection and antibiotic therapy, and administration of insulin and trilostane were performed. After 6 months of trilostane therapy, adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test was performed, which demonstrated normal cortisol values 4 h after administration, which allowed maintenance of the dosage. After 12 months of the diagnosis of skin fragility syndrome and diabetes mellitus secondary to HAC, the patient did not present new skin lesions, fasting glycemia was within the reference values without insulin therapy and maintained only the prescription of trilostane.[...]

Síndrome da fragilidade cutânea adquirida e diabetes mellitus secundários ao hiperadrenocorticismo em um gato / Acquired skin fragility syndrome and diabetes mellitus secondary to hyperadrenocorticism in a cat

Background: Acquired skin fragility syndrome is a rare disorder which affects adult to senior cats with no history of skin trauma. Acquired skin fragility syndrome and diabetes mellitus, unlike the dog, are highly associated to feline hyperadrenocorticism (HAC) and, often, undiagnosed, what may accentuate the skin lesions and cause management complications. This report aimed to describe a case of acquired skin fragility syndrome and diabetes mellitus secondary to spontaneous hyperadrenocorticism in a cat, focusing on the chronic dermatological signs and their management, as well as on the treatment of the primary disease.Case: An approximately 7 year-old male mixed breed feline was admitted to the University Veterinary Hospital of an Institution with a history of polyphagia, polyuria and polydipsia, and skin ulcers on the trunk and in the cervical region about 2 months after onset and difficult to heal. Laboratory examinations indicated leukocytosis with lymphopenia, decreased urine specific gravity, glycosuria and hyperglycemia. The fasting plasma glucose level, the dexamethasone suppression test and the bilateral adrenal gland enlargement, visualized by ultrasonography, revealed diabetes mellitus and spontaneous hyperadrenocorticism, respectively. Histological skin findings indicated feline acquired skin fragility syndrome. Skin wound treatment through cleaning, protection and antibiotic therapy, and administration of insulin and trilostane were performed. After 6 months of trilostane therapy, adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test was performed, which demonstrated normal cortisol values 4 h after administration, which allowed maintenance of the dosage. After 12 months of the diagnosis of skin fragility syndrome and diabetes mellitus secondary to HAC, the patient did not present new skin lesions, fasting glycemia was within the reference values without insulin therapy and maintained only the prescription of trilostane.[...](AU)

Tratamento prévio com trilostano e levotiroxina em subdose dificultam diagnóstico de hipotireoidismo canino / Previous treatment with trilostane and levotiroxin in subdosis difficult the diagnosis of canine hypothyroidism

Background: hypothyroidism is a disease of clinical importance that causes multisystem disorders, which can be confused with other endocrinopathies. Rapid and accurate diagnosis is necessary in order to avoid worsening of the clinical manifestation. The use of drugs in a wrong way can directly imply the difficulty of the diagnostic approach, since they may cause changes in the biochemical profiles, which are of great importance as markers in diseases of animals with low thyroid function.Case: The case reports a German Spitz male, one year old and six months old, neutered, who presented bilateral do not cause itching alopecia, being treated by another professional for endocrine and fungal affections. In this same medical appointment were neglected biochemical and hematological profile exams. The exams that had been performed were skin scrapings, which showed growth of fungi and bacteria, besides the measurement of thyroid hormones as TSH, T4L (T4 free) e T3, and also the low-dose dexamethasone suppression test. Based on the findings the therapy instituted by such professional was the administration of itraconazole (ITL®), levothyroxine sodium (compounded drugs) and trilostane (compounded drugs). With absence of clinical improvement, the guardian came to the hospital veterinary, in search of a second diagnostic opinion, where during the collection of information at the time of the anamnesis the patient presented lethargy, drowsiness and absence of hair on both sides. During the clinical examination, the animal presented mild bradycardia and a slightly diminished rectal temperature; in the dermatological evaluation the presence of pup pelt, cutaneous hyperpigmentation and hair thinning in the abdominal area were noted. From this evaluation, hematological exams were requested, which had altered the presence of lymphocytosis, and biochemical tests, where changes in the cholesterol and triglyceride levels were expected, but they were within the normal range.[...](AU)

Tratamento prévio com trilostano e levotiroxina em subdose dificultam diagnóstico de hipotireoidismo canino / Previous treatment with trilostane and levotiroxin in subdosis difficult the diagnosis of canine hypothyroidism

Background: hypothyroidism is a disease of clinical importance that causes multisystem disorders, which can be confused with other endocrinopathies. Rapid and accurate diagnosis is necessary in order to avoid worsening of the clinical manifestation. The use of drugs in a wrong way can directly imply the difficulty of the diagnostic approach, since they may cause changes in the biochemical profiles, which are of great importance as markers in diseases of animals with low thyroid function.Case: The case reports a German Spitz male, one year old and six months old, neutered, who presented bilateral do not cause itching alopecia, being treated by another professional for endocrine and fungal affections. In this same medical appointment were neglected biochemical and hematological profile exams. The exams that had been performed were skin scrapings, which showed growth of fungi and bacteria, besides the measurement of thyroid hormones as TSH, T4L (T4 free) e T3, and also the low-dose dexamethasone suppression test. Based on the findings the therapy instituted by such professional was the administration of itraconazole (ITL®), levothyroxine sodium (compounded drugs) and trilostane (compounded drugs). With absence of clinical improvement, the guardian came to the hospital veterinary, in search of a second diagnostic opinion, where during the collection of information at the time of the anamnesis the patient presented lethargy, drowsiness and absence of hair on both sides. During the clinical examination, the animal presented mild bradycardia and a slightly diminished rectal temperature; in the dermatological evaluation the presence of pup pelt, cutaneous hyperpigmentation and hair thinning in the abdominal area were noted. From this evaluation, hematological exams were requested, which had altered the presence of lymphocytosis, and biochemical tests, where changes in the cholesterol and triglyceride levels were expected, but they were within the normal range.[...]

Granulosa cell tumor associated with occult hyperadrenocorticism in a yorkshire terrier bitch

Background: Hyperadrenocorticism (HAC), is considered a set of symptoms due to excessive exposure to cortisol. Naturally occurring HAC is most often related to pituitary tumors (pituitary-dependent HAC - PDH). Occult HAC, is referred as a clinical picture highly consistent with HAC; however, routine screening tests are negative. In addition, one or more steroids are elevated following administration of adrenocorticotrophic hormone (ACTH). Ovarian granulosa cell tumors, can produce steroids leading to paraneoplastic syndromes. The objective of this study was to report an unpublished case of ovarian granulosa cell tumor associated with occult hyperadrenocorticism in a Yorkshire Terrier.Case: A 13-year-old intact female dog, Yorkshire Terrier, was brought for consultation with slight weight loss, polyuria, polydipsia, irregular estrous cycles, increased abdominal volume and thin coat. On physical examination the animal was gasping and presented severe periodontal disease, bulging abdomen, alopecia and skin hyperpigmentation. Complete blood count presented no changes; however, serum biochemistry evaluation highlighted hyperalbuminemia, hypertriglyceridemia, alkaline phosphatase increased activity, and urinary specific gravity and creatinine below reference values. On abdominal ultrasonography left adrenal gland measured 2.08 cm x 1.08 cm and the right adrenal gland measured 2.11 cm x 0.84 cm, indicating bilateral adrenomegaly compatible with PDH. In the hypogastric abdomen, a large heterogeneous hypoechogenic mass was also observed, with areas of cystic cavities, measuring 5.80 cm x 7.30 cm. A low dose dexamethasone suppression test (LDDST) was performed, due to PDH suspicion. The test did not confirm HAC, suspecting, then, to be a case of occult/atypical HAC. Due to the strong clinical suspicion, and owner financial problems for further investigated occult HAC, trilostane treatment was initiated.[...](AU)

Granulosa cell tumor associated with occult hyperadrenocorticism in a yorkshire terrier bitch

Background: Hyperadrenocorticism (HAC), is considered a set of symptoms due to excessive exposure to cortisol. Naturally occurring HAC is most often related to pituitary tumors (pituitary-dependent HAC - PDH). Occult HAC, is referred as a clinical picture highly consistent with HAC; however, routine screening tests are negative. In addition, one or more steroids are elevated following administration of adrenocorticotrophic hormone (ACTH). Ovarian granulosa cell tumors, can produce steroids leading to paraneoplastic syndromes. The objective of this study was to report an unpublished case of ovarian granulosa cell tumor associated with occult hyperadrenocorticism in a Yorkshire Terrier.Case: A 13-year-old intact female dog, Yorkshire Terrier, was brought for consultation with slight weight loss, polyuria, polydipsia, irregular estrous cycles, increased abdominal volume and thin coat. On physical examination the animal was gasping and presented severe periodontal disease, bulging abdomen, alopecia and skin hyperpigmentation. Complete blood count presented no changes; however, serum biochemistry evaluation highlighted hyperalbuminemia, hypertriglyceridemia, alkaline phosphatase increased activity, and urinary specific gravity and creatinine below reference values. On abdominal ultrasonography left adrenal gland measured 2.08 cm x 1.08 cm and the right adrenal gland measured 2.11 cm x 0.84 cm, indicating bilateral adrenomegaly compatible with PDH. In the hypogastric abdomen, a large heterogeneous hypoechogenic mass was also observed, with areas of cystic cavities, measuring 5.80 cm x 7.30 cm. A low dose dexamethasone suppression test (LDDST) was performed, due to PDH suspicion. The test did not confirm HAC, suspecting, then, to be a case of occult/atypical HAC. Due to the strong clinical suspicion, and owner financial problems for further investigated occult HAC, trilostane treatment was initiated.[...]

Urine protein electrophoresis study in dogs with pituitary dependent hyperadrenocorticism during therapy with trilostane

ABSTRACT: Hyperadrenocorticism is one of the most common endocrine disorders in dogs. Regarding to the kidneys, chronic hypercortisolemia can cause damage to the glomerulus, and evolve into chronic kidney disease. This study evaluated nine normotensive dogs with pituitary dependent hyperadrenocorticism, before and after therapy with trilostane, during the follow-up period of six months, in order to investigate the development of pathological proteinuria by quantitative (urinary protein-to-creatinine ratio) and qualitative (urinary protein electrophoresis) methods, and also to monitor its intensity over the course of the disease and therapy. The main renal lesion detected in dogs with hyperadrenocorticism was in the tubular segment, evidenced by the prevalence of urinary protein bands of lower molecular weight, indicating the lack absorption of these proteins in the proximal segment of the nephron. Low molecular weight proteins persisted throughout the follow-up. Regarding the future of routine veterinary medical clinic in the care of patients with hyperadrenocorticism, the assessments of proteinuria determinations by the urinary protein-to-creatinin ratio and urinary protein electrophoresis, according to the results obtained in this study, can add more information about the renal damage in these animals, and contribute to the prognosis.

RESUMO: Hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das doenças endócrinas mais comuns em cães. A hipercortisolemia crônica pode causar danos glomerulares, pelo aumento da taxa de filtração glomerular, podendo levar ao desenvolvimento de doença renal crônica. Este estudo avaliou nove cães normotensos com hiperadrenocorticismo hipófise-dependente, antes e após a terapia com trilostano, durante o período de acompanhamento de seis meses, a fim de investigar o desenvolvimento de proteinúria patológica por métodos quantitativo (relação proteína e creatinina urinária) e qualitativos (eletroforese de proteínas urinárias) e também para monitorar a sua intensidade ao longo do curso da doença e terapia. A principal lesão renal detectada em cães com HAC foi no segmento tubular, evidenciada pela prevalência de bandas de proteínas urinárias de peso molecular mais baixo, indicando a falta de absorção destas proteínas no segmento proximal do néfron. A proteinúria de baixo peso molecular persistiu durante todo o acompanhamento. Em relação ao futuro da rotina clínica médica veterinária no tratamento de cães com hiperadrenocorticismo, as avaliações de proteinúria pela relação proteína e creatinina urinária e eletroforese de proteínas urinárias, de acordo com os resultados obtidos neste estudo, podem adicionar mais informações sobre a lesão renal nestes animais e contribuir para o prognóstico.

Urine protein electrophoresis study in dogs with pituitary dependent hyperadrenocorticism during therapy with trilostane / Avaliação da proteína urinária por eletroforese em cães com hiperadrenocorticismo hipófise dependente durante a terapia com trilostano

Hyperadrenocorticism is one of the most common endocrine disorders in dogs. Regarding to the kidneys, chronic hypercortisolemia can cause damage to the glomerulus, and evolve into chronic kidney disease. This study evaluated nine normotensive dogs with pituitary dependent hyperadrenocorticism, before and after therapy with trilostane, during the follow-up period of six months, in order to investigate the development of pathological proteinuria by quantitative (urinary protein-to-creatinine ratio) and qualitative (urinary protein electrophoresis) methods, and also to monitor its intensity over the course of the disease and therapy. The main renal lesion detected in dogs with hyperadrenocorticism was in the tubular segment, evidenced by the prevalence of urinary protein bands of lower molecular weight, indicating the lack absorption of these proteins in the proximal segment of the nephron. Low molecular weight proteins persisted throughout the follow-up. Regarding the future of routine veterinary medical clinic in the care of patients with hyperadrenocorticism, the assessments of proteinuria determinations by the urinary protein-to-creatinin ratio and urinary protein electrophoresis, according to the results obtained in this study, can add more information about the renal damage in these animals, and contribute to the prognosis.(AU)

Hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das doenças endócrinas mais comuns em cães. A hipercortisolemia crônica pode causar danos glomerulares, pelo aumento da taxa de filtração glomerular, podendo levar ao desenvolvimento de doença renal crônica. Este estudo avaliou nove cães normotensos com hiperadrenocorticismo hipófise-dependente, antes e após a terapia com trilostano, durante o período de acompanhamento de seis meses, a fim de investigar o desenvolvimento de proteinúria patológica por métodos quantitativo (relação proteína e creatinina urinária) e qualitativos (eletroforese de proteínas urinárias) e também para monitorar a sua intensidade ao longo do curso da doença e terapia. A principal lesão renal detectada em cães com HAC foi no segmento tubular, evidenciada pela prevalência de bandas de proteínas urinárias de peso molecular mais baixo, indicando a falta de absorção destas proteínas no segmento proximal do néfron. A proteinúria de baixo peso molecular persistiu durante todo o acompanhamento. Em relação ao futuro da rotina clínica médica veterinária no tratamento de cães com hiperadrenocorticismo, as avaliações de proteinúria pela relação proteína e creatinina urinária e eletroforese de proteínas urinárias, de acordo com os resultados obtidos neste estudo, podem adicionar mais informações sobre a lesão renal nestes animais e contribuir para o prognóstico.(AU)

Urine protein electrophoresis study in dogs with pituitary dependent hyperadrenocorticism during therapy with trilostane / Avaliação da proteína urinária por eletroforese em cães com hiperadrenocorticismo hipófise dependente durante a terapia com trilostano

Hyperadrenocorticism is one of the most common endocrine disorders in dogs. Regarding to the kidneys, chronic hypercortisolemia can cause damage to the glomerulus, and evolve into chronic kidney disease. This study evaluated nine normotensive dogs with pituitary dependent hyperadrenocorticism, before and after therapy with trilostane, during the follow-up period of six months, in order to investigate the development of pathological proteinuria by quantitative (urinary protein-to-creatinine ratio) and qualitative (urinary protein electrophoresis) methods, and also to monitor its intensity over the course of the disease and therapy. The main renal lesion detected in dogs with hyperadrenocorticism was in the tubular segment, evidenced by the prevalence of urinary protein bands of lower molecular weight, indicating the lack absorption of these proteins in the proximal segment of the nephron. Low molecular weight proteins persisted throughout the follow-up. Regarding the future of routine veterinary medical clinic in the care of patients with hyperadrenocorticism, the assessments of proteinuria determinations by the urinary protein-to-creatinin ratio and urinary protein electrophoresis, according to the results obtained in this study, can add more information about the renal damage in these animals, and contribute to the prognosis.(AU)

Hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das doenças endócrinas mais comuns em cães. A hipercortisolemia crônica pode causar danos glomerulares, pelo aumento da taxa de filtração glomerular, podendo levar ao desenvolvimento de doença renal crônica. Este estudo avaliou nove cães normotensos com hiperadrenocorticismo hipófise-dependente, antes e após a terapia com trilostano, durante o período de acompanhamento de seis meses, a fim de investigar o desenvolvimento de proteinúria patológica por métodos quantitativo (relação proteína e creatinina urinária) e qualitativos (eletroforese de proteínas urinárias) e também para monitorar a sua intensidade ao longo do curso da doença e terapia. A principal lesão renal detectada em cães com HAC foi no segmento tubular, evidenciada pela prevalência de bandas de proteínas urinárias de peso molecular mais baixo, indicando a falta de absorção destas proteínas no segmento proximal do néfron. A proteinúria de baixo peso molecular persistiu durante todo o acompanhamento. Em relação ao futuro da rotina clínica médica veterinária no tratamento de cães com hiperadrenocorticismo, as avaliações de proteinúria pela relação proteína e creatinina urinária e eletroforese de proteínas urinárias, de acordo com os resultados obtidos neste estudo, podem adicionar mais informações sobre a lesão renal nestes animais e contribuir para o prognóstico.(AU)

AÇÃO DO BISSULFATO DE CLOPIDOGREL SOBRE O PERFIL TROMBOELASTOMÉTRICO NO TRATAMENTO DE CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO ACTH-DEPENDENTE

Diversas condições patogênicas podem levar a um estado de hipercoagulabilidade, quando pode haver a formação de trombos e/ou coagulação intravascular disseminada. O método mais indicado para detecção tanto da hipocoagulabilidade quanto hipercoagulabilidade é a tromboelastometria. O hiperadrenocorticismo pode levar a um estado de hipercoagulabilidade por aumentar a atividade de fatores de coagulação, como o fibrinogênio, além de diminuir a ação de anticoagulantes endógenos, como a antitrombina. O objetivo deste trabalho foi verificar se o bissulfato de clopidogrel, agente antiplaquetário, seria capaz de diminuir o estado de hipercoagulabilidade em animais diagnosticados com hiperadrenocorticismo; secundariamente, observamos também os principais fatores relacionados à hipercoagulabilidade em casos de HAC hipófise-dependente. Para tanto, foi realizado um estudo clínico prospectivo e randomizado em que os cães tiveram seu perfil hematológico, bioquímico e hemostático caracterizado no momento do diagnóstico, e após instituição dos protocolos terapêuticos (trilostano com ou sem clopidogrel) e normalização dos níveis de cortisol. Os resultados observados demonstraram que o tratamento com clopidogrel (2 mg/kg/SID) não demonstrou eficácia em reduzir o estado de hipercoagulabilidade, e os animais, mesmo após melhora dos sinais clínicos, permaneceram em risco trombótico, pelo menos pela avaliação tromboelastométrica.

Several pathogenic conditions can lead to a state of hypercoagulability, in which can occur thrombi formation and/or disseminated intravascular coagulation. The more appropriate method for detection of either hypocoagulability or hypercoagulability is thromboelastometry. It is an in vitro test that integrates cell components and soluble of hemostatic process, in order to result in a general assessment of hemostasis. The hyperadrenocorticism can lead to a hypercoagulability state due to increased activity of coagulation factors and fibrinogen concentration, in addition to decreased antithrombin activity, specially by glomerulonephritis and proteinuria. The aim of this study is to evaluate the clopidogrel bisulfate capability of attenuating the hypercoagulability state in dogs diagnosed with hyperadrenocorticism. For this purpose, a prospective and randomized clinical trial, in which patients will be characterized regarding their hemostatic profile on the admission date, and after therapy institution and subsequent normalization of cortisol levels. The results showed that treatment with clopidogrel (2 mg/kg/SID) did not demonstrate efficacy in reducing the state of hypercoagulability, and the animals, even after improvement of clinical signs, remained at thrombotic risk, at least by thromboelastometric evaluation.

AVALIAÇÃO PROSPECTIVA DE INDICADORES CARDIOVASCULARES, HEMATOLÓGICOS, BIOQUÍMICOS E DE ESTRESSE OXIDATIVO EM CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO ESPONTÂNEO

O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das endocrinopatias mais comumente atendidas na rotina clínica de cães. O hipercortisolismo pode causar alterações multissistêmicas e o acompanhamento de parâmetros clínicos e laboratoriais, além do controle de comorbidades, são importantes para uma abordagem terapêutica ideal. Dentre as complicações sistêmicas que afetam o sistema cardiovascular, destacam-se a hipertensão arterial e a hipertrofia miocárdica, no entanto, a fisiopatologia destas alterações ainda não é totalmente esclarecida. Este estudo prospectivo gerou dois artigos e teve como principal objetivo avaliar parâmetros cardiovasculares, hematológicos, bioquímicos e de estresse oxidativo em cães com HAC espontâneo. Além de investigar a correlação do estresse oxidativo aos achados cardiovasculares, o estudo visou ainda avaliar a influência dos parâmetros analisados e da presença da degeneração valvar mitral (DVM) como comorbidade no prognóstico e expectativa de vida dos pacientes. Durante o estudo, foram avaliados 25 cães doentes, divididos em um grupo de 16 pacientes com HAC e outro grupo com nove pacientes com HAC e DVM concomitante. Os pacientes foram avaliados em três momentos, a partir do diagnóstico de HAC, e acompanhados por um período de até 766 dias. Além dos cães com HAC, um grupo controle com 20 cães com perfil demográfico semelhante foi recrutado por conveniência e submetido aos mesmos exames. Todos os cães foram submetidos à coleta de sangue (para avaliação de parâmetros laboratoriais), aferição da pressão arterial, eletrocardiografia e ecocardiografia. Os resultados analisados sugerem que existe aumento do estresse oxidativo no HAC canino, evidenciado pela presença de peroxidação lipídica no momento do diagnóstico, porém, o tratamento clínico com trilostano é eficiente para controlar esta alteração. Não houve evidências de correlação entre a peroxidação lipídica e a pressão arterial sistólica, no entanto, é sugerido que o estresse oxidativo tem correlação positiva com o tamanho do átrio esquerdo. Ainda, é possível concluir que fatores como idade avançada e presença de dispneia no momento do diagnóstico estão associados ao pior prognóstico. Foi possível também verificar que a degeneração valvar mitral é uma comorbidade comum em cães com HAC, o que reforça a importância da avaliação cardiovascular destes pacientes, principalmente daqueles de pequeno porte e idade avançada.

Hyperadrenocorticism (HAC) is one of the most common endocrinopathies in canine clinical routine. Hypercortisolism can cause multisystemic alterations and the monitoring of clinical and laboratory parameters, as well as the control of comorbidities, are important for an optimal therapeutic approach. Among the systemic complications that affect the cardiovascular system, hypertension and myocardial hypertrophy can be highlighted, however, the pathophysiology of these alterations is unclear. This prospective study generated two articles and had as main objective to evaluate cardiovascular, hematological, biochemical, and oxidative stress parameters in dogs with spontaneous hyperadrenocorticism. In addition, aim to investigate the correlation of oxidative stress with cardiovascular features, and to evaluate the influence of the analyzed parameters and of the presence of mitral valve degeneration (MVD) as a comorbidity in the prognosis and life expectancy of the patients. During the study, 25 dogs were divided into a group of 16 patients with HAC and another group with nine patients with concomitant HAC and MVD. The patients were evaluated at three different time points, from the HAC diagnosis, and followed up for a period of up to 766 days. In addition to HAC dogs, a control group with 20 dogs with similar demographic profile was recruited for convenience and submitted to the same tests. All dogs were submitted to blood collection (for laboratory tests), blood pressure measurement, electrocardiography, and echocardiography. The results analyzed suggest that there is increased oxidative stress in canine HAC, evidenced by the presence of lipid peroxidation at the time of diagnosis, however, the clinical treatment with trilostane is efficient to control this alteration. There was no evidence of a correlation between lipid peroxidation and systolic blood pressure, however, it is suggested that oxidative stress is correlated to the size of the left atrium. Moreover, it is possible to conclude that factors such as advanced age and presence of dyspnea at the time of diagnosis are associated with a worse prognosis. It was also possible to verify that mitral valve degeneration is a common comorbidity in dogs with HAC, which reinforces the importance of the cardiovascular evaluation of these patients, especially those of small size and advanced age.

Avaliação do efeito da associação entre selegilina e trilostano no tratamento do hiperadrenocorticismo canino pituitário-dependente: ensaio clínico randomizado

O hiperadrenocorticismo pituitário-dependente canino (HPD) é um distúrbio endócrino comum. Seu manejo clínico geralmente requer terapia com trilostano de uso contínuo, o que pode causar elevação do ACTH endógeno (ACTHe) e adrenomegalia, além de necessidade de recorrentes reajustes de dose. A terapia com selegilina foi previamente indicada para o tratamento da HPD canina a nível hipofisário. Não há estudos associando trilostano e selegilina para o tratamento de HPD em cães. O objetivo do presente estudo foi avaliar resultados clínicos, clínico-patológicos, imagísticos e hormonais em cães com HPD tratados com trilostano (Tri) ou com trilostano e selegilina (Tri + Sel). Quinze cães com diagnóstico de HPD espontâneo foram avaliados: Oito foram tratados com trilostano (Tri) e sete foram tratados com Tri + Sel. Para tal, foi realizado um ensaio clínico randomizado. Os cães foram submetidos a exame clínico, e análises de hemograma, bioquímica sérica, urinálise e ultrassonografia abdominal, além de determinação das concentrações de ACTH endógeno e cortisol pós-ACTH nos dias zero (D0), 30 (D30), 90 (D90) e 180 (D180) de tratamento. Não houve diferença significativa (p > 0,05) na variação endógena de ACTHe no grupo Tri (mediana D0 = 20,85 pg/dL; mediana D180 = 79,0 pg/dL; p = 0,07) e grupo Tri + Sel (mediana D0 = 103 pg/dL, mediana D180 = 98,25 pg/dL, p = 0,57). Ambos os grupos apresentaram níveis de cortisol pós-ACTH significativamente menores no final do estudo (Tri mediana D0 = 15 g/dL; D180 = 5,2 g/dL; p = 0,002 versus Tri + Sel mediana D0 = 17,23 g/dL; D180 = 2,26 g/dL; p = 0,006). Além disso, ambos os grupos necessitaram de ajustes de dosagem de trilostano (p = 0,01). No entanto, nenhuma diferença estatística foi observada neste quesito entre os grupos ao final do estudo. Houve menor variação na espessura das adrenais do grupo Tri + Sel (adrenal esquerda D0 = 0,65 cm; mediana D180 = 0,71; p = 0,7) quando comparada ao grupo Tri (mediana da adrenal esquerda D0 = 0,77 cm; mediana D180 = 0,97 cm; p = 0,09). O mesmo foi observado para a espessura da glândula adrenal direita (Tri + Sel mediana D0 = 0,65 cm; mediana D180 = 0,58 cm; p = 0,2 versus Tri mediana D0 = 0,58 cm; mediana D180 = 0,77 cm; p = 0,04). Além disso, os pacientes do grupo Tri + Sel parecem ter alcançado melhor controle metabólico ao longo da avaliação se observados os valores de fructosamina e colesterol total. Não obstante, nenhuma diferença no controle clínico ou no estado da função cognitiva foi percebida entre os grupos. A associação entre trilostano e selegilina parece uma terapia complementar segura e promissora para o HPD canino. No entanto, mais estudos são necessários avaliando um maior número de pacientes para esclarecer o real efeito dessa associação, assim como maior tempo de seguimento.

Canine pituitary-dependent hyperadrenocorticism (PDH) is a common endocrine disorder. Clinical management usually demands lifelong trilostane therapy, which may cause endogenous ACTH (eACTH) elevation, adrenomegaly, and recurrent dose adjustments requirements. Selegiline therapy have been prior indicated for canine PDH treatment at pituitary level. There are no studies associating trilostane and selegiline for PDH treatment in dogs. The objective of this study was evaluate clinical, clinical-pathological, imagistic, and hormonal results in dogs with PDH treated with trilostane (Tri) or with trilostane and selegiline (Tri+Sel). Fifteen client-owned dogs diagnosed with spontaneous PDH were evaluated: eight were treated with trilostane (Tri) and seven were treated with trilostane and selegiline (Tri+Sel) in a randomized clinical trial. Dogs underwent clinical examination, serum biochemical analysis, urine analysis, abdominal ultrasound, endogenous ACTH, and post-ACTH cortisol concentrations on days zero (D0), 30 (D30), 90 (D90) and 180 (D180) of treatment. There was no significant difference at 95% confidence level on endogenous ACTH variation between group Tri (median D0 = 20.85 pg/dL; median D180 = 79.0 pg/dL; p = 0.07) and group Tri+Sel (median D0 = 103 pg/dL; median D180 = 98.25; p = 0.57). Both groups showed significant lower post-ACTH cortisol levels at the end of study (Tri median D0 = 15 g/dL; D180 = 5.2 g/dL; p = 0,002 versus Tri+Sel median D0 = 17.23 g/dL; D180 = 2.26 g/dL; p = 0.006). Also, both groups needed trilostane dosage adjustments (p = 0,01). However, no statistical difference was observed between the groups at the end of the study. Nonetheless, there was minor variation on left adrenal glands thickness of group Tri+Sel (left adrenal median D0 = 0.65 cm; median D180 = 0.71; p = 0.7) when compared with group Tri (left adrenal median D0 = 0.77 cm; median D180 = 0.97 cm; p = 0.09). The same was observed for right adrenal glands thickness (Tri+Sel median D0 = 0.65 cm; median D180 = 0.58 cm; p = 0.2 versus Tri median D0 = 0.58 cm; median D180 = 0.77 cm; p = 0.04). Moreover, patients in group Tri+Sel seemed to have achieved better metabolic control throughout fructosamine and total cholesterol evaluation. Notwithstanding, no differences on clinical control or cognitive function status was perceived between groups. The association between trilostane and selegiline seems a safe and promising complementary therapy for canine HPD. However, further studies are need with larger patient number to clarify the real effect of this association, as well as longer follow up.

AVALIAÇÃO DA DIMETILARGININA SIMÉTRICA (SDMA) EM CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO ESPONTÂNEO

Hiperadrenocorticismo (HAC) é uma doença caracterizada pela exposição crônica de cortisol sistêmico e que gera alterações vasculares, hemodinâmicas, glomerulares e tubulares que podem conduzir à complicações renais em cães. A dimetilarginina simétrica (SDMA) é uma molécula produzida no núcleo de todas as células e excretada primariamente via filtração glomerular, de tal modo, que é considerada um biomarcador precoce de alterações na taxa de filtração glomerular (TFG) e disfunção renal em cães. Demonstrou-se diminuição da TFG em cães com HAC após introdução de tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Deste modo, o objetivo deste estudo foi avaliar a TFG através da mensuração da concentração sérica da SDMA em cães com HAC espontâneo não tratados e tratados com trilostano, uma ou duas vezes ao dia. Foi realizado estudo prospectivo, transversal e controlado com 13 cães com diagnóstico pregresso de HAC espontâneo e 5 cães hígidos, os quais foram divididos em três grupos: Grupo 1 (controle) composto por cinco cães hígidos; Grupo 2 composto por seis cães recém diagnosticados com HAC e não tratados; Grupo 3 composto por sete cães com HAC tratados com trilostano, uma ou duas vezes ao dia, há pelo menos cinco meses e bom controle da doença. Em todos os cães foram mensuradas as concentrações séricas da SDMA por imunoensaio enzimático validado, além da mensuração da densidade urinária (DU), da relação proteína creatinina urinária (RPC), pressão arterial sistólica (PAS) e parâmetros gerais de bioquímica sérica. As médias entre os grupos foram comparadas por ANOVA e as correlações entre as concentrações da SDMA sérica com as variáveis foram realizadas pela prova não paramétrica de Spearman, considerou-se nível de significância p 0,05. Não foram observadas diferenças significativas entre as concentrações médias da SDMA sérica entre os grupos (p 0,05), bem como entre os níveis da SDMA com as variáveis RPC e PAS nos cães com HAC. Nos cães com HAC recém diagnosticados e não tratados constatou-se a presença de proteinúria renal e correlação negativa significativa entre os valores medianos da SDMA sérica e DU. Os resultados do presente estudo sugerem que a diminuição da TFG está correlacionada com a inabilidade de concentração urinária em cães com HAC espontâneo não tratados e estes possuem proteinúria renal significante, porém não associada ao aumento das concentrações séricas da SDMA.

Hyperadrenocorticism (HAC) is a disease characterized by chronic exposure to excess of systemic cortisol, which generates vascular, hemodynamic, glomerular and tubular changes that can lead to renal complications in dogs. Symmetrical dimethylarginine (SDMA) is a molecule produced in the nuclei of all cells and excreted primarily via glomerular filtration, so that it is considered an early biomarker of changes in glomerular filtration rate (GFR) and renal dysfunction in dogs. There was a decrease in GFR in dogs with HAC after introduction of medical or surgical treatment. The objective of this study was to evaluate GFR by measuring SDMA serum concentration in dogs with untreated spontaneous HAC and treated with trilostane once or twice daily. A prospective, cross-sectional and controlled study was carried out with 13 dogs with pre-diagnosis of spontaneous HAC and 5 healthy dogs, which were divided into three groups: Group 1 (control) composed of five healthy dogs; Group 2 composed of six untreated dogs newly diagnosed with HAC; Group 3 consists of seven dogs with HAC treated with trilostane once or twice a day for at least five months and good control of the disease. Serum concentrations of SDMA were measured in all dogs by validated enzyme immunoassay, in addition to urine specic gravity (USG), urine protein-to-creatinine ratio (UPC), systolic blood pressure (SBP), and general serum biochemistry parameters. ANOVA was used to compare the means between groups and Spearmans correlation was calculated between SDMA and variables, statistical signicance was set at p 0.05. SDMA concentration in dogs was not signicantly dierent between groups (p 0,05) as well as between SDMA levels with UPC and SBP variables in dogs with HAC. Renal proteinuria was observed in dogs with newly diagnosed and untreated HAC and there was a significant negative correlation between the mean values of serum SDMA and USG in this group. The results suggest that the decrease in GFR is correlated with the inability of urinary concentration in dogs with untreated spontaneous HAC and these dogs have significant renal proteinuria, but not associated to the increase of serum concentrations of SDMA.

Avaliação do microagulhamento na terapêutica da alopecia x em cães da raça spitz alemão

A alopecia X é uma dermatopatia não inflamatória e não pruriginosa, de etiopatogenia desconhecida, que afeta principalmente cães da raça Spitz Alemão (Lulu da Pomerânia). A doença caracteriza-se pela perda progressiva do pelame, poupando apenas a cabeça e membros em seus estádios mais avançados. A grande popularidade do Spitz Alemão, uma das raças de cães mais criada no Brasil, somada à elevada ocorrência da alopecia X nestes animais e ao sucesso apenas parcial dos tratamentos disponíveis, tornam prementes o desenvolvimento e avaliação de outras alternativas terapêuticas para esta enfermidade. Por estes motivos, o objetivo principal do presente estudo foi avaliar a eficácia do microagulhamento no tratamento da alopecia X. A casuística foi composta por 23 cães da raça Spitz Alemão, diagnosticados com alopecia X. Todos os animais foram submetidos à técnica mista de microagulhamento, desenvolvida para este estudo, utilizando-se o rolo dérmico (região truncal) e a caneta dérmica (regiões cervical e perineal, membros pélvicos e cauda). Um novo método, o DAX-sa, foi desenvolvido e utilizado para estimar de forma objetiva a resposta terapêutica ao microagulhamento. Os índices de recrescimento piloso obtidos com o microagulhamento neste estudo foram: Excelente Recrescimento (80 a 100% de recrescimento piloso) em 14 cães (61%); Bom Recrescimento (60 a 80%) em 3 cães (13%); Razoável Recrescimento (40 a 60%) em 3 cães (13%); Mínimo Recrescimento (0 a 40%) em 3 cães (13%). O microagulhamento foi eficaz em promover o recrescimento piloso nos casos de alopecia X com perda severa do pelame (>80%), em casos crônicos (com duração superior a 24 meses) e em casos já tratados anteriormente com trilostano e melatonina, sem resposta. Estes resultados demonstraram que o microagulhamento é uma opção terapêutica satisfatória nos casos de alopecia X em cães da raça Spitz Alemão, com um elevado índice de recrescimento piloso e, portanto, uma alternativa viável aos tratamentos hormonais convencionais.

Alopecia X is a non-inflammatory and non-pruritic dermatopathy, of unknown etiopathogenesis, mainly affecting Pomeranians. The disease is characterized by progressive hair loss, sparing only the head and members in its most advanced stages. The great popularity of the Pomeranian, one of the most popular dog breeds in Brazil, coupled with the high occurrence of alopecia X in these animals and the only partial success of the available treatments, make of foremost importance the development and evaluation of therapeutic alternatives to this disease. The main objective of this study was to evaluate the efficacy of microneedling in the treatment of alopecia X. The sample consisted of 23 Pomeranians, diagnosed with alopecia X. All animals were subjected to the mixed microneedling technique, developed for this study, using the dermal roller (trunk) and the dermal pen (cervical and perineal areas, pelvic limbs and tail). A new method, the DAX-p, was developed to objectively estimate the therapeutic response to the microneedling. The hair regrowth rates obtained with the microneedling in this study were: Excellent Regrowth (80 to 100% of recoating) in 14 dogs (61%); Good Regrowth (60 to 80%) in 3 dogs (13%); Reasonable Regrowth (40 to 60%) in 3 dogs (13%); Minimum Regrowth (0 to 40%) in 3 dogs (13%). The microneedling was effective in promoting the hair regrowth in Pomeranians with severe hair loss (>80%), in chronic cases (more than 24 months) and in cases already treated previously without success with trilostane and melatonin. These results demonstrated that the microneedling is a satisfactory therapeutic option for Pomeranians with alopecia X, with a high index of hair regrowth and therefore a viable alternative to conventional hormonal treatments.

Doenças em gatos de abrigos na região Central do Rio Grande do Sul

Abrigos de animais são domicílios privados que alojam gatos abandonados, os quais são mantidos no local por períodos indefinidos. Esses locais são considerados sistemas de criação intensiva, onde a exposição, a susceptibilidade e a transmissão de doenças infecciosas acabam por serem amplificadas. Entre as doenças observadas em gatos de abrigo, podem-se citar as que acometem a cavidade oral, entre elas, a doença periodontal (DP) e a gengivoestomatite crônica felina (GECF). A DP e a GECF tem etiologia multifatorial e acredita-se que os retrovírus possam estar envolvidos na progressão e severidade das doenças. O objetivo do primeiro estudo foi identificar as principais afecções orais inflamatórias em gatos de abrigos e verificar os resultados dos testes para o vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o vírus da leucemia felina (FeLV). Foram incluídos 43 felinos provenientes de abrigos privados localizados na Região Central do Rio Grande do Sul que apresentavam lesões orais clinicamente evidentes, independente de idade, raça, gênero e estado reprodutivo. Em todos os gatos foram realizados testes sorológicos para FIV e FeLV e obtidas informações referentes ao sistema de criação. Em 16 gatos (37,2%), o sistema de criação era livre, enquanto que em 27 (62,8%) era restrito. Dos 43 gatos com lesões orais, em 29 (67,44%) foi verificado somente um tipo de lesão, caracterizado como periodontite em 22 gatos (51,16%), seguido de gengivite (n=06) (13,95%) e estomatite (n=01) (2,32%). Lesões concomitantes de estomatite e periodontite foram encontradas nos 14 gatos (100%) restantes. Quanto aos resultados dos testes para retrovírus, nove (20,93%) dos 43 felinos testados, foram positivos somente para FIV. Em sete gatos (16,28%) foi observada coinfecção pelos dois vírus. Em nenhum gato foi observado soropositividade somente para FeLV. Dos seis gatos com gengivite, nenhum foi positivo para FIV e FeLV; um gato com estomatite foi positivo para FIV e FeLV; dos 22 gatos com periodontite, seis (27,27%) foram FIV e dois (9,09%) FIV/FeLV positivos; e dos 14 com estomatite e periodontite, três (21,43%) foram FIV e quatro (28,57%) FIV/FeLV positivos. Quanto ao diagnóstico, em 28 gatos (65,1%) foi observada somente doença periodontal (DP), em um (2,32%) somente gengivoestomatite crônica felina (GECF) e em 14 gatos (32,5%) DP e GECF. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que as principais lesões orais encontradas em gatos de abrigos da Região Central do RS foram gengivite, estomatite e periodontite; a periodontite associada ou não a estomatite foi a lesão oral mais frequente nos gatos positivos para FIV e/ou FeLV. O segundo estudo que compõe esta tese trata-se de um relato de síndrome da fragilidade cutânea adquirida, considerada uma doença dermatológica rara em gatos. Foi atendido no Hospital Veterinário Universitário de uma Instituição, um felino, macho, sete anos de idade, sem raça definida, adotado de um abrigo, com histórico de polifagia, poliúria, polidipsia e lesões de pele ulceradas no tronco e região cervical com evolução de dois meses e de difícil cicatrização. O nível glicêmico em jejum, o teste de supressão com dexametasona e o aumento bilateral das glândulas adrenais observadas pela ultrassonografia revelaram diabetes mellitus e hiperadrenocorticismo espontâneo, respectivamente. Na histologia observou-se epiderme acentuadamente fina e moderada atrofia dérmica, com fibras colágenas finas e desorganizadas, indicativas de síndrome da fragilidade cutânea. Mesmo com a terapia para o hiperadrenocorticismo, houve recidiva das lesões de pele que somente apresentaram melhora após cinco meses de tratamento com trilostano.

Animal shelters are private households that house abandoned cats, which are kept there for indefinite periods of time. Such places are considered intensive rearing systems, where exposure, susceptibility and infectious diseases transmission end up being amplified. Among the diseases observed in shelter cats, those which affect the oral cavity, such as periodontal disease (PD) and feline chronic gingivostomatitis (FCGS), may me cited. Periodontal disease (PD) and feline chronic gingivostomatitis (FCG) present multifactorial etiology, and it is believed that retroviruses may be involved in the progression and severity of these diseases. The first study aimed at identifying the chief inflammatory oral affections in sheltered cats and verifying the results of the feline immunodeficiency virus (FIV) and feline leukemia virus (FeLV) tests. Forty-three felines from private shelters in the Central Region of Rio Grande do Sul which presented clinically evident oral lesions, regardless of age, race, sex and reproductive status, were the subjects of this investigation. Serological tests for FIV and FeLV were performed in all the cats, and data regarding the rearing system were obtained. Sixteen cats (37.2%) were reared in a free system, while 27 (62.8%) were kept in a restrict system. Of the 43 cats with oral lesions, 29 (67.44%) presented one type of lesion only, characterized as periodontitis (n=22) (51.16%), followed by gingivitis (n=06) (13.95%) and stomatitis (n=01) (2.32%). Concomitant stomatitis and periodontitis lesions were found in the 14 remaining cats (100%). With respect to the retroviruses test results, nine (20.93%) of the 43 felines were positive for FIV only. Co-infection with both viruses was observed in seven cats (16.28%). No cat was seropositive for FeLV only. None of the six cats which presented gingivitis was positive for FIV and FeLV; one cat which had stomatitis was positive for FIV and FeLV; of the 22 cats with periodontitis, six (27.27%) were FIV positive and two (9.09%) were FIV/FeLV positive; and of the 14 cats which presented stomatitis and periodontitis, three (21.43%) were FIV positive and four (28.57%) were FIV/FeLV positive. As for the diagnosis, 28 cats (65.1%) presented PD only, one cat (2.32%) had FCG only, and 14 (32.5%) had both PD and FCG. In view of the results attained, it may be concluded that the main oral lesions found in sheltered cats from the Central Region of RS were gingivitis, stomatitis and periodontitis; the latter, in association or not with stomatitis, was the most frequent oral lesion in FIV and/or FeLV-positive cats. The second study which integrates this thesis refers to a report about acquired skin fragility syndrome, which is considered a rare dermatological disease in cats. A 7 year-old male mixed breed feline, which had been adopted from a cat shelter, was admitted to the University Veterinary Hospital of an Institution with a history of polyphagia, polyuria and polydipsia, and skin ulcers on the trunk and in the cervical region about 2 months after onset and difficult to heal. The fasting plasma glucose level, the dexamethasone suppression test and the bilateral adrenal gland enlargement, visualized by ultrasonography, revealed diabetes mellitus and spontaneous hyperadrenocorticism, respectively. Histology evidenced markedly thin epidermis and moderate dermal atrophy, with thin and disorganized collagen fibers, suggestive of skin fragility syndrome. There was skin lesions relapse despite the hyperadrenocorticism therapy, and improvement was observed only after 5 months of treatment with trilostane.

AVALIAÇÃO HEPÁTICA DOS CÃES (Canis familiaris) COM HIPERADRENOCORTICISMO POR MEIO DOS EXAMES ULTRASSONOGRÁFICO, CITOPATOLÓGICO E LABORATORIAIS

O hiperadrenocorticismo (HAC), também conhecido como Síndrome de Cushing, é resultante da exposição crônica ao excesso de glicocorticóides, sendo considerada uma das endocrinopatias mais comuns em cães. Seu diagnóstico é feito a partir do histórico, anamnese, sinais clínicos, exame físico, exames laboratorias e de imagem, além dos testes endócrinos, os quais correspondem à função da adrenal. Sabe-se que o fígado é afetado pela doença em decorrência do excesso de cortisol no organismo que causa alterações no metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas. Diante da complexidade do diagnóstico da doença e das alterações hepáticas que esta determina, o objetivo do presente estudo foi avaliar o fígado de cães com hiperadrenocorticismo, por meio dos exames ultrassonográfico, citopatológico e laboratoriais. Foram incluídos 20 cães já diagnosticados com HAC, de origem pituitária ou adrenal, e em tratamento com trilostano. As fêmeas (75%; 15/20), das raças Poodle e Yorkshire Terrier (50%; 10/20), de porte pequeno (< que 10kg) e acima de 6 anos de idade foram as mais afetadas. A manifestação clínica resultante do hipercortisolismo não sofreu grande variação em relação à descrita na literatura, no entanto, cabe ressaltar que a polifagia e o aumento abdominal foram menos relatados que a poliúria (90%; 18/20). Em relação à avaliação bioquímica, observou-se aumento de triglicerídeos (80%; 16/20), aumento de proteínas totais (75%; 15/20), aumento de fosfatase alcalina (60%; 12/20), aumento de GGT (55%; 11/20), aumento da ALT (45%, 9/20), hipercolesterolemia (45%; 9/20), hiperglobulinemia (35%; 7/20), hiperalbuminenia (30%; 6/20); aumento de ureia (20%; 4/20); hipoalbuminemia (15%; 3/20), diminuição da glicemia (15%; 3/20), aumento da glicemia (10%; 2/20), diminuição da GGT (10%; 2/20) e aumento da creatinina (5%; 1/20). Todos os cães apresentaram pelo menos uma alteração bioquímica, indicando que a alteração hepática estava presente, podendo estar relacionada ao HAC ou ao tratamento com trilostano. Ao exame ultrassonográfico notou-se aumento das dimensões das adrenais em 85% (17/20) dos animais e ecotextura heterogênea (30%; 6/20), aumento das dimensões associado a hiperecogenicidade hepática (40%; 8/20) e presença de lama bilar (45%; 9/20) e mucocele (5%; 1/20). No entanto, não foi encontrada associação significativa entre as alterações hepáticas ou biliares e alterações concomitantes das glândulas adrenais (X² = 0,004; p-valor=0,95). O exame citopatológico obteve amostra diagnóstica em 95% (19/20) dos animais e revelou hepatopatia esteroidal (50%; 10/20), hiperplasia nodular regenerativa (20%; 4/20), amiloidose hepática (10%; 2/20) e sem alterações dignas de nota (15%; 3/20). Desta forma, mostrou-se uma técnica fundamental na diferenciação das lesões hepáticas deste órgão, especialmente naqueles fígados hiperecóicos ou heterogêneos ao exame ultrassonográfico. Concluiu-se que o acometimento hepático estava presente nos cães do estudo em todos os exames realizados, reforçando a importância da hepatoproteção em tais animais.

Hyperadrenocorticism (HAC), also known as Cushing's syndrome, is resulting from exposure to excess glucocorticoids, considered one of the most common endocrinopathies in dogs. The diagnosis is made from history, anamnesis, clinical signs, physical examination, laboratory and imaging exams, in addition to the endocrine tests, which correspond to the adrenal function. It is known that the liver is affected by the disease as a result of excess cortisol no body that causes the metabolism of fats, carbohydrates and proteins. In view of the complexity of the diagnosis of the disease and the liver diseases that this determination, the objective of the present study was evaluated by dogs with hyperadrenocorticism, through ultrasonographic, cytopathological and laboratory tests. We included 20 dogs already diagnosed with HAC, of pituitary or adrenal origin, and in treatment with trilostane. Poodle's females (75%, 15/20) and Yorkshire Terrier (50%, 10/20), small (<10 kg) and over 6 years of age were the most affected. Clinical manifestation resulting from hypercortisolism did not change much in relation to the description in the literature, however, it should be noted that polyphagia and increase of abdominal composites than polyuria (90%, 18/20). All dogs presented at least one biochemical change, indicating that hepatic impairment was present, and may be related to HAC or trilostane treatment. In relation to the biochemical evaluation, it was observed an increase of triglycerides (80%, 16/20), increase of total proteins (75%, 15/20), increase of alkaline phosphatase (60%, 12/20), increase of GGT , hyperalbuminemia (30%, 6/20), hyperglobulinemia (35%, 7/20), hyperalbuminemia (30%, 6/20) ; Increased urea (20%, 4/20); hypoalbuminemia (15%, 3/20), decreased glycemia (15%, 3/20), increased glycemia (10%, 2/20), decreased GGT (10%, 2/20) and increased creatinine (5%, 1/20). Ultrasound examination revealed an increase adrenal's dimensions in 85% (17/20) of the animals and heterogeneous ecotexture (30%, 6/20), increased dimensions associated with hepatic hyperechogenicity (40%, 8/20) and presence of bile sludge (45%, 9/20) and mucocele (5%, 1/20). However, no significant association was found between hepatic or biliary changes and concomitant adrenal gland changes (X² = 0.004; p-value = 0.95). The cytopathological examination obtained a diagnostic sample in 95% (19/20) of the animals and revealed steroidal liver disease (50%, 10/20), nodular regenerative hyperplasia (20%, 4/20), hepatic amyloidosis (10%, 2/20 ) And without significant changes (15%, 3/20). In this way, it has been shown a fundamental technique in the differentiation of the hepatic lesions of this organ, especially in those hyperechoic or heterogeneous livers on the ultrasonographic examination. It was concluded that hepatic commotion was present in all study dogs, reinforcing the importance of hepatoprotection in these animals.

Adrenalectomia em cão com hiperadrenocorticismo irresponsivo ao tratamento com trilostano – relato de caso / Adrenalectomy in dog with hyperadrenocorticism unresponsive to treatment with trilostane – case report / Adrenalectomía en perro con hiperadrenocorticismo sin respuesta al tratamiento con trilostano – relato de caso

O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma alteração endócrina resultante de elevadas concentrações séricas de glicocorticoides. Quando endógeno, pode ser hipófise-dependente ou adrenal-dependente. A literatura propõe que casos adrenal-dependentes, unilaterais e sem metástase sejam tratados cirurgicamente, mas essa conduta ainda não é rotina no Brasil. Uma análise dos estudos publicados nas últimas décadas evidencia, no entanto, significativa redução na taxa de mortalidade perioperatória desses pacientes. O presente trabalho relata o caso de uma cadela de dez anos, sem raça definida, com HAC adrenal-dependente, que se mostrou irresponsiva ao tratamento clínico e foi submetida a adrenalectomia, enfatizando os cuidados pré e pós-operatórios que contribuíram para o sucesso da intervenção.

Hyperadrenocorticism (HAC) is an endocrine condition resulting from elevated serum glucocorticoid levels. When endogenous, it may be pituitary-dependent or adrenal-dependent. Literature reports suggest that cases of adrenal-dependent unilateral HAC without metastases be treated surgically, but this conduct is not routine in Brazil yet. A review of studies published in the last decades shows, however, significant reduction in the perioperative mortality rate of such patients. The current study reports the case of a crossbreed 10-year-old female dog with adrenal-dependent HAC that was unresponsive to medical treatment and was submitted to adrenalectomy. We emphasize both preoperative and post-operative care measures that contributed to the success of the surgery.

El hiperadrenocorticismo (HAC) es una enfermedad endocrina que se produce debido a concentraciones elevadas de glucocorticoides. En los casos en que el origen es endógeno el HAC puede ser hipófisis o adrenal-dependiente. La literatura indica que aquellos casos adrenal-dependientes, unilaterales y sin metástasis deben ser tratados mediante cirugía, aunque esta práctica aún no es común en Brasil. Un análisis de los estudios publicados en las últimas décadas indica que ha habido una significativa reducción en la tasa de mortalidad perioperatoria de esos pacientes. El presente trabajo relata el caso de una perra mestiza de diez años con un HAC adrenal-dependiente, que no mostró respuesta al tratamiento clínico y en la que se realizó una adrenalectomia, haciendo énfasis en el manejo pre y post operatorio, que fue importante para el éxito de la intervención.