ESBL in positive hemoculture of a Southern-Brazil Teaching Hospital's Intensive Care Units / ESBL em hemoculturas positivas das Unidades de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário do sul do Brasil

Bloodstream infections are among the most serious and frequent infections, and the people most exposed are patients in the Intensive Care Unit (ICU). ESBL (extended-spectrum beta-lactate) are resistant bacteria to penicillins, cephalosporins and monobactams. It´s necessary to know how often and which microorganisms are involved, checking their susceptibility. This study was carried out at the University Hospital. Data collection was performed in the Adult and Newborn ICUs, with assessment of microorganisms and their resistance profile. During six-month period, 156 samples were studied, and 42 were positive with microorganism isolation. Isolated species include Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Klebsiella pneumoniae. Many resistant to carbapenem.

ESBL in Positive Hemoculture of a Southern-Brazil Teaching Hospital's Intensive Care Units As infecções da corrente sanguínea estão entre as infecções mais graves e frequentes, e os indivíduos mais expostos são os pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). As ESBL (Beta-Lactamase de Espectro Estendido) são bactérias resistentes a penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos. Se faz necessário saber com que frequência e quais microrganismos estão envolvidos, verificando sua suscetibilidade. Este estudo foi realizado no Hospital Universitário. A coleta de dados foi realizada nas UTIs Adulto e Neonatal, com avaliação dos microrganismos e seu perfil de resistência. Durante o período de seis meses, foram estudadas 156 amostras, sendo 42 positivas com isolamento dos microrganismos. As espécies isoladas incluem Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Klebsiella pneumoniae. Muitos resistentes aos carbapenêmicos.

Resistance determinants of emerging pathogens isolated from an intensive care unit as a parameter of population health conditions of the Legal Amazon microregion / Determinantes de resistência a patógenos emergentes isolados de uma unidade de terapia intensiva como parâmetro das condições de saúde da população da microrregião da Amazônia Legal

Bacteria responsible for causing infections are common in hospital environments, water, soil, and food products. The infection risk is intensified by the absence of public sanitation, poor quality of life, and food scarcity. These external factors promote the dissemination of pathogens by direct contamination or biofilm formation. In this work, we identified bacterial isolates obtained from intensive care units in the southern region of Tocantins, Brazil. We compared matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) techniques and 16S ribosomal ribonucleic acid (rRNA) molecular analysis; we also performed phenotypic characterization. Fifty-six isolates characterized using morphotinctorial tests were classified as gram-positive (80.4%; n = 45) and gram-negative (19.6%; n = 11) and were resistant to several antibiotic classes; notably, we identified the blaOXA-23 resistance gene in the ILH10 isolate. Microbial identification using MALDI-TOF MS resulted in the identification of Sphingomonas paucimobilis and Bacillus circulans. 16S rRNA sequencing revealed four isolates belonging to the genera Bacillus and Acinetobacter. The similarity was superior to 99% for Acinetobacter schindleri in the Basic Local Alignment Search Tool (BLAST), grouped in the clade superior to 90%. Several strains isolated from intensive care units (ICU) were resistant to various antibiotic classes. These techniques allowed for the identification of several microorganisms of importance in public health, enabling improvements in human infection control and proving the quality of inputs, food, and water.

As bactérias responsáveis por causar infecções são comuns em ambientes hospitalares, água, solo e produtos alimentícios. O risco de infecção é intensificado pela ausência de saneamento público, má qualidade de vida e escassez de alimentos. Esses fatores externos promovem a disseminação de patógenos por contaminação direta ou formação de biofilme. Neste trabalho, identificamos isolados bacterianos obtidos de unidades de terapia intensiva na região sul do Tocantins, Brasil. Comparamos técnicas de espectrometria de massa de tempo de voo com ionização por dessorção a laser assistida por matriz (MALDI-TOF MS) e análise molecular de ácido ribonucleico ribossômico 16S (rRNA); também realizamos caracterização fenotípica. Cinquenta e seis isolados caracterizados por testes morfotintoriais foram classificados como gram-positivos (80,3%; n = 45) e gram-negativos (19,6%; n = 11) e foram resistentes a várias classes de antibióticos; notavelmente, identificamos o gene de resistência blaOXA-23 no isolado de ILH10. A identificação microbiana usando MALDI-TOF MS resultou na identificação de Sphingomonas paucimobilis e Bacillus circulans. O sequenciamento do 16S rRNA revelou quatro isolados pertencentes aos gêneros Bacillus e Acinetobacter. A similaridade foi superior a 99% para Acinetobacter schindleri no BLAST, agrupado no clado superior a 90%. Várias cepas isoladas de ICU foram resistentes a várias classes de antibióticos. Essas técnicas permitiram a identificação de diversos microrganismos de importância em saúde pública, possibilitando melhorias no controle de infecções humanas e comprovando a qualidade dos insumos, alimentos e água.

Ulinastatin alleviates early brain injury after intracerebral hemorrhage by inhibiting necroptosis and neuroinflammation via MAPK/NF-κB signaling pathway

Purpose: Spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH) is a major public health problem with a huge economic burden worldwide. Ulinastatin (UTI), a serine protease inhibitor, has been reported to be anti-inflammatory, immune regulation, and organ protection by reducing reactive oxygen species production, and inflammation. Necroptosis is a programmed cell death mechanism that plays a vital role in neuronal cell death after ICH. However, the neuroprotection of UTI in ICH has not been confirmed, and the potential mechanism is unclear. The present study aimed to investigate the neuroprotection and potential molecular mechanisms of UTI in ICH-induced EBI in a C57BL/6 mouse model. Methods: The neurological score, brain water content, neuroinflammatory cytokine levels, and neuronal damage were evaluated. The anti-inflammation effectiveness of UTI in ICH patients also was evaluated. Results: UTI treatment markedly increased the neurological score, alleviate the brain edema, decreased the inflammatory cytokine TNF-α, interleukin­1ß (IL­1ß), IL­6, NF­κB levels, and RIP1/RIP3, which indicated that UTI-mediated inhibition of neuroinflammation, and necroptosis alleviated neuronal damage after ICH. UTI also can decrease the inflammatory cytokine of ICH patients. The neuroprotective capacity of UTI is partly dependent on the MAPK/NF-κB signaling pathway. Conclusions: UTI improves neurological outcomes in mice and reduces neuronal death by protecting against neural neuroinflammation, and necroptosis.

Ulinastatin alleviates early brain injury after intracerebral hemorrhage by inhibiting oxidative stress and neuroinflammation via ROS/MAPK/Nrf2 signaling pathway

Purpose: Spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH) is still a major public health problem, with high mortality and disability. Ulinastatin (UTI) was purified from human urine and has been reported to be anti-inflammatory, organ protective, and antioxidative stress. However, the neuroprotection of UTI in ICH has not been confirmed, and the potential mechanism is unclear. In the present study, we aimed to investigate the neuroprotection and potential molecular mechanisms of UTI in ICH-induced early brain injury in a C57BL/6 mouse model. Methods: The neurological score, brain water content, neuroinflammatory cytokine levels, oxidative stress levels, and neuronal damage were evaluated. Results: UTI treatment markedly increased the neurological score, alleviated brain edema, decreased the levels of the inflammatory cytokines tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-1ß (IL-1ß), IL-6, and NF-κB, decreased the levels of reactive oxygen species (ROS) and malondialdehyde (MDA), and upregulated the levels of glutathione (GSH), superoxide dismutase (SOD), and Nrf2. This finding indicated that UTI-mediated inhibition of neuroinflammation and oxidative stress alleviated neuronal damage after ICH. The neuroprotective capacity of UTI is partly dependent on the ROS/MAPK/Nrf2 signaling pathway. Conclusions: UTI improves neurological outcomes in mice and reduces neuronal death by protecting against neural neuroinflammation and oxidative stress.

Ulinastatin alleviates early brain injury after traumatic brain injury by inhibiting oxidative stress and apoptosis

Purpose: Traumatic brain injury (TBI) remains a major public health problem and cause of death. Ulinastatin (UTI), a serine protease inhibitor, has been reported to have an anti-inflammatory effect and play a role in immunoregulation and organ protection by reducing reactive oxygen species (ROS) production, oxidative stress and inflammation. However, the neuroprotective of UTI in TBI has not been confirmed. Therefore, this study aimed to investigate the neuroprotection and potential molecular mechanisms of UTI in TBI-induced EBI in a C57BL/6 mouse model. Methods: The neurological score and brain water content were evaluated. Enzyme-linked immunosorbent assay was used to detect neuroinflammatory cytokine levels, ROS and malondialdehyde detection to evaluate oxidative stress levels, and TUNEL staining and western blotting to examine neuronal damages and their related mechanisms. Results: Treatment with UTI markedly increased the neurological score; alleviated brain oedema; decreased the inflammatory cytokine tumour necrosis factor a, interleukin-1ß (IL-1ß), IL-6 and nuclear factor kappa B (NF-kB) levels; inhibited oxidative stress; decreased caspase-3 and Bax protein expressions; and increased the Bcl-2 levels, indicating that UTI-mediated inhibition of neuroinflammation, oxidative stress and apoptosis ameliorated neuronal death after TBI. The neuroprotective capacity of UTI is partly dependent on the TLR4/NF-kB/p65 signalling pathway. Conclusions: Therefore, this study reveals that UTI improves neurological outcomes in mice and reduces neuronal death by protecting against neural neuroinflammation, oxidative stress and apoptosis.

Cystitis in a bitch with chronic kidney disease caused by multidrug-resistant Escherichia coli

Background: In dogs with bacterial cystitis that is resistant to multiple antibiotics, resulting from repeated infections andantimicrobial administration, especially if the dog has impaired renal function and the induction of systemic side effectsby intravenous or oral administration is a concern, intravesical instillation of antibiotics might represent an alternativetreatment option. In human and veterinary medicine, a number of studies showed intravesical instillation of antibiotics iseffective for the therapy multidrug-resistant bacterial urinary tract infection (UTI). This report firstly illustrates successfulintravesical meropenem treatment of a UTI caused by multidrug-resistant Escherichia coli with no systemic side effectsin dog with chronic kidney disease (CKD).Case: A 15-year-old spayed female Maltese was presented with recurrent bacterial cystitis. The risk factors for the recurrent UTI were spinal cord injury and CKD which had been managed for 1 year. Ultrasound-guided cystocentesis wasperformed to obtain a urine sample for urinalysis, bacteriologic culture, and antibiotic susceptibility testing. Bacterialcystitis caused by multidrug-resistant Escherichia coli was diagnosed on the basis of bacterial culture, and antimicrobialsusceptibility testing. Because the dog had CKD, reducing the clearance of meropenem, intravesical instillation of antibiotics was initiated. The intravesical instillation process consisted of the emptying of the urinary bladder, infusion of adiluted meropenem solution (8.5 mg/kg diluted in 20 mL of saline solution) into the bladder through a urethral catheter,and retention of the meropenem solution in the bladder for 1 h, and its removal. The procedure was repeated every 8 h. Onday 8 of the intravesical instillation therapy, bactereologic culture yielded a growth of E. coli (50,000 CFUs/mL), whichwas less than previously obtained. the concentration of the meropenem solution...

Cystitis in a bitch with chronic kidney disease caused by multidrug-resistant Escherichia coli

Background: In dogs with bacterial cystitis that is resistant to multiple antibiotics, resulting from repeated infections andantimicrobial administration, especially if the dog has impaired renal function and the induction of systemic side effectsby intravenous or oral administration is a concern, intravesical instillation of antibiotics might represent an alternativetreatment option. In human and veterinary medicine, a number of studies showed intravesical instillation of antibiotics iseffective for the therapy multidrug-resistant bacterial urinary tract infection (UTI). This report firstly illustrates successfulintravesical meropenem treatment of a UTI caused by multidrug-resistant Escherichia coli with no systemic side effectsin dog with chronic kidney disease (CKD).Case: A 15-year-old spayed female Maltese was presented with recurrent bacterial cystitis. The risk factors for the recurrent UTI were spinal cord injury and CKD which had been managed for 1 year. Ultrasound-guided cystocentesis wasperformed to obtain a urine sample for urinalysis, bacteriologic culture, and antibiotic susceptibility testing. Bacterialcystitis caused by multidrug-resistant Escherichia coli was diagnosed on the basis of bacterial culture, and antimicrobialsusceptibility testing. Because the dog had CKD, reducing the clearance of meropenem, intravesical instillation of antibiotics was initiated. The intravesical instillation process consisted of the emptying of the urinary bladder, infusion of adiluted meropenem solution (8.5 mg/kg diluted in 20 mL of saline solution) into the bladder through a urethral catheter,and retention of the meropenem solution in the bladder for 1 h, and its removal. The procedure was repeated every 8 h. Onday 8 of the intravesical instillation therapy, bactereologic culture yielded a growth of E. coli (50,000 CFUs/mL), whichwas less than previously obtained. the concentration of the meropenem solution...(AU)

Molecular epidemiology of Pseudomonas aeruginosa isolated from lower respiratory tract of ICU patients / Epidemiologia molecular de Pseudomonas aeruginosa isolada em pacientes com infecções do trato respiratório inferior admitidos em UTI

Lower respiratory tract infections (LRTIs) caused by Pseudomonas aeruginosa are the most common infection among hospitalized patients, associated with increased levels of morbidity, mortality and attributable health care costs. Increased resistant Pseudomonas worldwide has been quite meaningful to patients, especially in intensive care unit (ICUs). Different species of Pseudomonas exhibit different genetic profile and varied drug resistance. The present study determines the molecular epidemiology through DNA fingerprinting method and drug resistance of P. aeruginosa isolated from patients with LTRIs admitted in ICU. A total of 79 P. aeruginosa isolated from patients with LRTIs admitted in ICU were characterized by Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP), Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) and Repetitive Extrapalindromic PCR (REP-PCR). Antibiotic resistance was determined by minimum inhibitory concentration (MIC) assay while MDR genes, viz, blaTEM, blaOXA, blaVIM, blaCTX-M-15 were detected by polymerase chain reaction (PCR). Of the 137 Pseudomonas sp isolated from ICU patients, 57.7% of the isolates were reported to be P. aeruginosa. The overall prevalence of P. aeruginosa among the all included patients was 34.5%. The RAPD analysis yielded 45 different patterns with 72 clusters with 57% to 100% similarity level. The RFLP analysis yielded 8 different patterns with 14 clusters with 76% to 100% similarity level. The REP PCR analysis yielded 37 different patterns with 65 clusters with 56% to 100% similarity level. There was no correlation among the different DNA patterns observed between the three different methods. Predominant of the isolates (46.8%) were resistant to amikacin. Of the 79 isolates, 60.8% were positive for blaTEM gene and 39.2% were positive for blaOXA gene. P. aeruginosa was predominantly isolated from patients with LRTIs admitted in ICU. The difference in the similarity level observed between the three DNA fingerprinting methods indicates that there is high inter-strain variability. The high genetic variability and resistance patterns indicates that we should continuously monitor the trend in the prevalence and antibiotic resistance of P. aeruginosa especially in patients with LRTIs admitted in ICU.(AU)

Infecções do trato respiratório inferior (ITRIs) são as infecções mais comuns entre pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Pseudomonas aeruginosa é a causa mais comum de ITRIs e está associada ao aumento da mortalidade. Diferentes espécies de Pseudomonas exibem diferentes perfis genéticos e resistência variada as drogas. O presente estudo determina a epidemiologia molecular através do método de fingerprinting de DNA e resistência as drogas de P. aeruginosa isoladas de pacientes com LTRIs internados em UTI. Um total de 79 P. aeruginosa isoladas de pacientes com ITRIs internados em UTI foram caracterizados por Polimorfismo de Comprimento de Fragmentos de Restrição (RFLP), DNA Polimórfico Amplificado ao Acaso (RAPD) e PCR Extrapalindrômico Repetitivo (REP-PCR). A resistência aos antibióticos foram determinadas pelos ensaios de concentrações inibitória mínima (MIC), enquanto os genes MDR, blaTEM, blaOXA, blaVIM, blaCTX-M-15 foram detectados pela reação em cadeia da polimerase (PCR). Das 137 Pseudomonas sp isoladas de pacientes de UTI, 57,7% dos isolados foram relatados como P. aeruginosa. A prevalência geral de P. aeruginosa entre os pacientes incluídos foram de 34,5%. A análise RAPD renderam 45 padrões diferentes com 72 clusters com nível de similaridade de 57% a 100%. A análise RFLP renderam 8 padrões diferentes com 14 clusters com 76% a 100% de similaridade. A análise de PCR do REP produziram 37 padrões diferentes com 65 clusters com nível de similaridade de 56% a 100%. Não houveram correlações entre os diferentes padrões de DNA observados entre os três diferentes métodos. Predominantes dos isolados (46,8%) eram resistentes à amicacina. Dos 79 isolados, 60,8% foram positivos para o gene blaTEM e 39,2% foram positivos para o gene blaOXA. P. aeruginosa foi predominantemente isolado de pacientes com ITRIs internados em UTI. A diferença no nível de similaridade observado entre os três métodos de fingerprinting do DNA indica que há alta variabilidade inter-strain. A alta variabilidade genética e os padrões de resistência indicam que devemos monitorar continuamente a tendência na prevalência e resistência a antibióticos de P. aeruginosa, especialmente em pacientes com ITRIs internados em UTI.(AU)

Molecular epidemiology of Pseudomonas aeruginosa isolated from lower respiratory tract of ICU patients / Epidemiologia molecular de Pseudomonas aeruginosa isolada em pacientes com infecções do trato respiratório inferior admitidos em UTI

Lower respiratory tract infections (LRTIs) caused by Pseudomonas aeruginosa are the most common infection among hospitalized patients, associated with increased levels of morbidity, mortality and attributable health care costs. Increased resistant Pseudomonas worldwide has been quite meaningful to patients, especially in intensive care unit (ICUs). Different species of Pseudomonas exhibit different genetic profile and varied drug resistance. The present study determines the molecular epidemiology through DNA fingerprinting method and drug resistance of P. aeruginosa isolated from patients with LTRIs admitted in ICU. A total of 79 P. aeruginosa isolated from patients with LRTIs admitted in ICU were characterized by Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP), Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) and Repetitive Extrapalindromic PCR (REP-PCR). Antibiotic resistance was determined by minimum inhibitory concentration (MIC) assay while MDR genes, viz, blaTEM, blaOXA, blaVIM, blaCTX-M-15 were detected by polymerase chain reaction (PCR). Of the 137 Pseudomonas sp isolated from ICU patients, 57.7% of the isolates were reported to be P. aeruginosa. The overall prevalence of P. aeruginosa among the all included patients was 34.5%. The RAPD analysis yielded 45 different patterns with 72 clusters with 57% to 100% similarity level. The RFLP analysis yielded 8 different patterns with 14 clusters with 76% to 100% similarity level. The REP PCR analysis yielded 37 different patterns with 65 clusters with 56% to 100% similarity level. There was no correlation among the different DNA patterns observed between the three different methods. Predominant of the isolates (46.8%) were resistant to amikacin. Of the 79 isolates, 60.8% were positive for blaTEM gene and 39.2% were positive for blaOXA gene. P. aeruginosa was predominantly isolated from patients with LRTIs admitted in ICU. The difference in the similarity level observed between the three DNA fingerprinting methods indicates that there is high inter-strain variability. The high genetic variability and resistance patterns indicates that we should continuously monitor the trend in the prevalence and antibiotic resistance of P. aeruginosa especially in patients with LRTIs admitted in ICU.

Infecções do trato respiratório inferior (ITRIs) são as infecções mais comuns entre pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Pseudomonas aeruginosa é a causa mais comum de ITRIs e está associada ao aumento da mortalidade. Diferentes espécies de Pseudomonas exibem diferentes perfis genéticos e resistência variada as drogas. O presente estudo determina a epidemiologia molecular através do método de fingerprinting de DNA e resistência as drogas de P. aeruginosa isoladas de pacientes com LTRIs internados em UTI. Um total de 79 P. aeruginosa isoladas de pacientes com ITRIs internados em UTI foram caracterizados por Polimorfismo de Comprimento de Fragmentos de Restrição (RFLP), DNA Polimórfico Amplificado ao Acaso (RAPD) e PCR Extrapalindrômico Repetitivo (REP-PCR). A resistência aos antibióticos foram determinadas pelos ensaios de concentrações inibitória mínima (MIC), enquanto os genes MDR, blaTEM, blaOXA, blaVIM, blaCTX-M-15 foram detectados pela reação em cadeia da polimerase (PCR). Das 137 Pseudomonas sp isoladas de pacientes de UTI, 57,7% dos isolados foram relatados como P. aeruginosa. A prevalência geral de P. aeruginosa entre os pacientes incluídos foram de 34,5%. A análise RAPD renderam 45 padrões diferentes com 72 clusters com nível de similaridade de 57% a 100%. A análise RFLP renderam 8 padrões diferentes com 14 clusters com 76% a 100% de similaridade. A análise de PCR do REP produziram 37 padrões diferentes com 65 clusters com nível de similaridade de 56% a 100%. Não houveram correlações entre os diferentes padrões de DNA observados entre os três diferentes métodos. Predominantes dos isolados (46,8%) eram resistentes à amicacina. Dos 79 isolados, 60,8% foram positivos para o gene blaTEM e 39,2% foram positivos para o gene blaOXA. P. aeruginosa foi predominantemente isolado de pacientes com ITRIs internados em UTI. A diferença no nível de similaridade observado entre os três métodos de fingerprinting do DNA indica que há alta variabilidade inter-strain. A alta variabilidade genética e os padrões de resistência indicam que devemos monitorar continuamente a tendência na prevalência e resistência a antibióticos de P. aeruginosa, especialmente em pacientes com ITRIs internados em UTI.

Physico-chemical aspects and sedimentcopy of urine of pregnant sows produced in an intensive system / Aspectos físico-químicos e sedimentoscopia da urina de matrizes suínas na fase de gestação criadas em sistema intensivo

The impact of pig farming on the worldwide economy causes production to be directed at an industrial scale, requiring the control of diseases that affect economic performance. Urinary infection (UI), for example, has a high prevalence in current production systems, causing economic losses due to the predisposition to reproductive failures, leading to an increase in disposal of sows and replacement rates. In this context, the objective of this work was to evaluate the prevalence of urinary tract infection (UTI) and possible changes in the urine sediment examination of pregnant sows to survey changes compatible with inflammation of the lower urinary tract. The samples were collected, randomly, from 43 sows of commercial genetic lineage, in different stages of gestation, and that belonged to a pig farm located in Guapimirim-RJ. The pig farm’s herd consisted of 200 sows, 90 of which were in the gestation phase. The samples were collected by spontaneous urination, using the first morning urine, before feeding, which happened around 7 am. The presence of UTI was identified in 12 of the 43 sows analyzed, with 21.5% of the herd being evaluated. A prevalence of 27.9% was observed with animals showing compatible UTI changes. This data was considered severe. The urine sediment examination is the best way to diagnose UTI with sedimentcopy being the most conclusive part. Despite this, it is necessary to relate the laboratory data with the zootechnical management used, as well as the environmental conditions.

O impacto da suinocultura na economia mundial, faz com que a produção seja dirigida para a escala industrial, exigindo o controle de doenças que afetam o rendimento econômico. A infecção urinária (IU), por exemplo, apresenta alta prevalência nos sistemas atuais de produção, causando perdas econômicas em função da predisposição para falhas reprodutivas, levando a um aumento dos descartes de matrizes e das taxas de reposição. Neste contexto, o objetivo desse trabalho foi avaliar a prevalência de IU e possíveis alterações no EAS de porcas gestantes, para levantamento de alterações compatíveis com infla-mação de trato urinário inferior. Foram analisadas 43 amostras de urina de porcas de linhagem genética comercial, em fases distintas de gestação, colhidas de forma aleatória, em uma granja localizada no município de Guapimirim-RJ. O plantel da granja era constituído por 200 matrizes, sendo 90 delas na fase de gestação. As amostras foram coletadas por micção espontâ-nea, sendo utilizadas as primeiras urinas da manhã, antes do arraçoamento, que acontecia por volta das 7 horas. A presença de infecção urinária foi identificada em 12 das 43 porcas analisadas, sendo avaliados 21,5% do rebanho. Observou-se uma pre-valência de 27,9%, com os animais apresentando alterações compatíveis de IU, constatando-se que este nível foi considerado grave. O EAS é a melhor forma de diagnosticar IU, sendo a sedimentoscopia a parte mais conclusiva, apesar disto, é necessário relacionar os dados laboratoriais com o manejo zootécnico utilizado, bem como as condições ambientais.

Physico-chemical aspects and sedimentcopy of urine of pregnant sows produced in an intensive system / Aspectos físico-químicos e sedimentoscopia da urina de matrizes suínas na fase de gestação criadas em sistema intensivo

The impact of pig farming on the worldwide economy causes production to be directed at an industrial scale, requiring the control of diseases that affect economic performance. Urinary infection (UI), for example, has a high prevalence in current production systems, causing economic losses due to the predisposition to reproductive failures, leading to an increase in disposal of sows and replacement rates. In this context, the objective of this work was to evaluate the prevalence of urinary tract infection (UTI) and possible changes in the urine sediment examination of pregnant sows to survey changes compatible with inflammation of the lower urinary tract. The samples were collected, randomly, from 43 sows of commercial genetic lineage, in different stages of gestation, and that belonged to a pig farm located in Guapimirim-RJ. The pig farms herd consisted of 200 sows, 90 of which were in the gestation phase. The samples were collected by spontaneous urination, using the first morning urine, before feeding, which happened around 7 am. The presence of UTI was identified in 12 of the 43 sows analyzed, with 21.5% of the herd being evaluated. A prevalence of 27.9% was observed with animals showing compatible UTI changes. This data was considered severe. The urine sediment examination is the best way to diagnose UTI with sedimentcopy being the most conclusive part. Despite this, it is necessary to relate the laboratory data with the zootechnical management used, as well as the environmental conditions.(AU)

O impacto da suinocultura na economia mundial, faz com que a produção seja dirigida para a escala industrial, exigindo o controle de doenças que afetam o rendimento econômico. A infecção urinária (IU), por exemplo, apresenta alta prevalência nos sistemas atuais de produção, causando perdas econômicas em função da predisposição para falhas reprodutivas, levando a um aumento dos descartes de matrizes e das taxas de reposição. Neste contexto, o objetivo desse trabalho foi avaliar a prevalência de IU e possíveis alterações no EAS de porcas gestantes, para levantamento de alterações compatíveis com infla-mação de trato urinário inferior. Foram analisadas 43 amostras de urina de porcas de linhagem genética comercial, em fases distintas de gestação, colhidas de forma aleatória, em uma granja localizada no município de Guapimirim-RJ. O plantel da granja era constituído por 200 matrizes, sendo 90 delas na fase de gestação. As amostras foram coletadas por micção espontâ-nea, sendo utilizadas as primeiras urinas da manhã, antes do arraçoamento, que acontecia por volta das 7 horas. A presença de infecção urinária foi identificada em 12 das 43 porcas analisadas, sendo avaliados 21,5% do rebanho. Observou-se uma pre-valência de 27,9%, com os animais apresentando alterações compatíveis de IU, constatando-se que este nível foi considerado grave. O EAS é a melhor forma de diagnosticar IU, sendo a sedimentoscopia a parte mais conclusiva, apesar disto, é necessário relacionar os dados laboratoriais com o manejo zootécnico utilizado, bem como as condições ambientais.(AU)

Molecular epidemiology of Pseudomonas aeruginosa isolated from lower respiratory tract of ICU patients

Abstract Lower respiratory tract infections (LRTIs) caused by Pseudomonas aeruginosa are the most common infection among hospitalized patients, associated with increased levels of morbidity, mortality and attributable health care costs. Increased resistant Pseudomonas worldwide has been quite meaningful to patients, especially in intensive care unit (ICUs). Different species of Pseudomonas exhibit different genetic profile and varied drug resistance. The present study determines the molecular epidemiology through DNA fingerprinting method and drug resistance of P. aeruginosa isolated from patients with LTRIs admitted in ICU. A total of 79 P. aeruginosa isolated from patients with LRTIs admitted in ICU were characterized by Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP), Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) and Repetitive Extrapalindromic PCR (REP-PCR). Antibiotic resistance was determined by minimum inhibitory concentration (MIC) assay while MDR genes, viz, blaTEM, blaOXA, blaVIM, blaCTX-M-15 were detected by polymerase chain reaction (PCR). Of the 137 Pseudomonas sp isolated from ICU patients, 57.7% of the isolates were reported to be P. aeruginosa. The overall prevalence of P. aeruginosa among the all included patients was 34.5%. The RAPD analysis yielded 45 different patterns with 72 clusters with 57% to 100% similarity level. The RFLP analysis yielded 8 different patterns with 14 clusters with 76% to 100% similarity level. The REP PCR analysis yielded 37 different patterns with 65 clusters with 56% to 100% similarity level. There was no correlation among the different DNA patterns observed between the three different methods. Predominant of the isolates (46.8%) were resistant to amikacin. Of the 79 isolates, 60.8% were positive for blaTEM gene and 39.2% were positive for blaOXA gene. P. aeruginosa was predominantly isolated from patients with LRTIs admitted in ICU. The difference in the similarity level observed between the three DNA fingerprinting methods indicates that there is high inter-strain variability. The high genetic variability and resistance patterns indicates that we should continuously monitor the trend in the prevalence and antibiotic resistance of P. aeruginosa especially in patients with LRTIs admitted in ICU.

Resumo Infecções do trato respiratório inferior (ITRIs) são as infecções mais comuns entre pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Pseudomonas aeruginosa é a causa mais comum de ITRIs e está associada ao aumento da mortalidade. Diferentes espécies de Pseudomonas exibem diferentes perfis genéticos e resistência variada as drogas. O presente estudo determina a epidemiologia molecular através do método de fingerprinting de DNA e resistência as drogas de P. aeruginosa isoladas de pacientes com LTRIs internados em UTI. Um total de 79 P. aeruginosa isoladas de pacientes com ITRIs internados em UTI foram caracterizados por Polimorfismo de Comprimento de Fragmentos de Restrição (RFLP), DNA Polimórfico Amplificado ao Acaso (RAPD) e PCR Extrapalindrômico Repetitivo (REP-PCR). A resistência aos antibióticos foram determinadas pelos ensaios de concentrações inibitória mínima (MIC), enquanto os genes MDR, blaTEM, blaOXA, blaVIM, blaCTX-M-15 foram detectados pela reação em cadeia da polimerase (PCR). Das 137 Pseudomonas sp isoladas de pacientes de UTI, 57,7% dos isolados foram relatados como P. aeruginosa. A prevalência geral de P. aeruginosa entre os pacientes incluídos foram de 34,5%. A análise RAPD renderam 45 padrões diferentes com 72 clusters com nível de similaridade de 57% a 100%. A análise RFLP renderam 8 padrões diferentes com 14 clusters com 76% a 100% de similaridade. A análise de PCR do REP produziram 37 padrões diferentes com 65 clusters com nível de similaridade de 56% a 100%. Não houveram correlações entre os diferentes padrões de DNA observados entre os três diferentes métodos. Predominantes dos isolados (46,8%) eram resistentes à amicacina. Dos 79 isolados, 60,8% foram positivos para o gene blaTEM e 39,2% foram positivos para o gene blaOXA. P. aeruginosa foi predominantemente isolado de pacientes com ITRIs internados em UTI. A diferença no nível de similaridade observado entre os três métodos de fingerprinting do DNA indica que há alta variabilidade inter-strain. A alta variabilidade genética e os padrões de resistência indicam que devemos monitorar continuamente a tendência na prevalência e resistência a antibióticos de P. aeruginosa, especialmente em pacientes com ITRIs internados em UTI.

Parâmetros espermáticos e fisiológicos de varrões criados em clima semi-árido / Spermatic and physiological parameters variation of boars created in semi-arid climate

Este trabalho teve como objetivo verificar a influência das variações ambientais sobre parâmetros espermáticos, fisiológicos e níveis séricos de testosterona em varrões. Utilizouse 8 varrões mestiços (12 e 36 meses), submetidos a coletas de sêmen semanais. Foram coletados dados: temperatura ambiente (TA), umidade relativa do ar (UA), índice de temperatura e umidade (ITU), concentração, volume, total de espermatozoides, vigor e motilidade espermáticos, temperatura retal (TR), temperatura escrotal (TE) e níveis séricos de testosterona. Os 18 meses experimentais foram divididos em trimestres: julho a setembro; outubro a dezembro; janeiro a março; abril a junho e os reprodutores distribuídos em três faixas etárias 12, 24 e 36 meses. Maiores médias de TA e ITU foram registrados no período E2. Enquanto TA, UA e ITU mais baixos, foram observados nos períodos E1 e E5. Observou-se efeito da interação trimestre x idade dos varrões para todas as variáveis analisadas, exceto para vigor espermático o qual sofreu efeito apenas da idade dos machos (p<0,05) e para os níveis de testosterona que não diferiu entre trimestres ou entre faixas etárias. Concentrações espermáticas baixas foram observadas em E5 para varrões com 12 e 24 meses (p<0,05). Animais mais jovens produziram um menor volume de sêmen em E2 a E4. Observou-se redução do total de espermatozoides e da motilidade em animais jovens em E2. Maiores médias de TE e TR foram observadas nos períodos E2 e E3 em varrões de diferentes idades. Condições ambientais podem influenciar parâmetros espermáticos e fisiológicos de varrões, portanto devem ser consideradas para a garantia de uma produção espermática uniforme durante o ano.

This study aimed to verify the influence of environmental variations on sperm, physiological parameters and serum testosterone levels in boars. Eight crossbred boars were used (12 and 36 months), subjected to weekly semen collections. The following data were collected: temperature (TA), relative humidity (UA), temperature-humidity index (UTI), concentration, volume, total sperm, spermatic vigor and motility, rectal temperature (RT), scrotal temperature (TE) and serum testosterone levels. The 18 experimental months were divided into quarters: July to September; October to December; January to March; April to June and the breeders were distributed in three age groups 12, 24 and 36 months. Higher TA and ITU averages were recorded in the E2 period. While lower TA, UA and ITU were observed in periods E1 and E5. An effect of the quarter-age interaction of the boars was observed for all variables analyzed, except for sperm vigor, which was affected only by the age of the males (p<0.05) and and for testosterone levels that did not differ between quarters or between age groups. Lower sperm concentrations were observed in E5 for boars with 12 and 24 months (p<0.05). Younger animals produced a lower volume of semen at E2 to E4. In the warmest period (E2), there was a reduction in the total semen sperm cells and motility in young animals. Higher means of scrotal and rectal temperature were observed in periods E2 and E3 in boars of different ages, whereas the lowest values were recorded in E5, which corresponded to the period with the lowest UTI. Environmental conditions can influence sperm and physiological parameters of boars, so they must be considered to ensure uniform sperm production throughout the year.

Parâmetros espermáticos e fisiológicos de varrões criados em clima semi-árido / Spermatic and physiological parameters variation of boars created in semi-arid climate

Este trabalho teve como objetivo verificar a influência das variações ambientais sobre parâmetros espermáticos, fisiológicos e níveis séricos de testosterona em varrões. Utilizouse 8 varrões mestiços (12 e 36 meses), submetidos a coletas de sêmen semanais. Foram coletados dados: temperatura ambiente (TA), umidade relativa do ar (UA), índice de temperatura e umidade (ITU), concentração, volume, total de espermatozoides, vigor e motilidade espermáticos, temperatura retal (TR), temperatura escrotal (TE) e níveis séricos de testosterona. Os 18 meses experimentais foram divididos em trimestres: julho a setembro; outubro a dezembro; janeiro a março; abril a junho e os reprodutores distribuídos em três faixas etárias 12, 24 e 36 meses. Maiores médias de TA e ITU foram registrados no período E2. Enquanto TA, UA e ITU mais baixos, foram observados nos períodos E1 e E5. Observou-se efeito da interação trimestre x idade dos varrões para todas as variáveis analisadas, exceto para vigor espermático o qual sofreu efeito apenas da idade dos machos (p<0,05) e para os níveis de testosterona que não diferiu entre trimestres ou entre faixas etárias. Concentrações espermáticas baixas foram observadas em E5 para varrões com 12 e 24 meses (p<0,05). Animais mais jovens produziram um menor volume de sêmen em E2 a E4. Observou-se redução do total de espermatozoides e da motilidade em animais jovens em E2. Maiores médias de TE e TR foram observadas nos períodos E2 e E3 em varrões de diferentes idades. Condições ambientais podem influenciar parâmetros espermáticos e fisiológicos de varrões, portanto devem ser consideradas para a garantia de uma produção espermática uniforme durante o ano.(AU)

This study aimed to verify the influence of environmental variations on sperm, physiological parameters and serum testosterone levels in boars. Eight crossbred boars were used (12 and 36 months), subjected to weekly semen collections. The following data were collected: temperature (TA), relative humidity (UA), temperature-humidity index (UTI), concentration, volume, total sperm, spermatic vigor and motility, rectal temperature (RT), scrotal temperature (TE) and serum testosterone levels. The 18 experimental months were divided into quarters: July to September; October to December; January to March; April to June and the breeders were distributed in three age groups 12, 24 and 36 months. Higher TA and ITU averages were recorded in the E2 period. While lower TA, UA and ITU were observed in periods E1 and E5. An effect of the quarter-age interaction of the boars was observed for all variables analyzed, except for sperm vigor, which was affected only by the age of the males (p<0.05) and and for testosterone levels that did not differ between quarters or between age groups. Lower sperm concentrations were observed in E5 for boars with 12 and 24 months (p<0.05). Younger animals produced a lower volume of semen at E2 to E4. In the warmest period (E2), there was a reduction in the total semen sperm cells and motility in young animals. Higher means of scrotal and rectal temperature were observed in periods E2 and E3 in boars of different ages, whereas the lowest values were recorded in E5, which corresponded to the period with the lowest UTI. Environmental conditions can influence sperm and physiological parameters of boars, so they must be considered to ensure uniform sperm production throughout the year.(AU)

Wet citrus pulp in finishing diets for feedlot lambs:: performance and hepatic enzyme concentration / Polpa cítrica úmida na terminação de cordeiros confinados:: desempenho e concentração de enzimas hepáticas

Pectin industry generates a citrus pulp residue compounded by peduncle, endocarp, juice vesicles, columella, seeds and tiny fractions of epicarp and mesocarp of citrus fruits, denominated Wet Citrus Pulp (WCP), which has not yet been tested as food for lambs nutrition. Thus, this study aimed to determine the effect of partial replacement of ground corn by WCP in high-concentrate diets on the performance and hepatic enzyme concentration of feedlot lambs. Forty-two male lambs (15 Santa Inês and 27 ½ Dorper × Santa Inês), with 24.7 ± 1.5 kg of BW and 60 ± 5 d of age was assigned to a randomized complete block design. Within blocks (n = 14), lambs were randomly assigned to 1 of 3 treatments: 0WCP (control) diet containing 75.5% ground corn without WCP; 20WCP diet containing 20% WCP in replacement of ground corn, and 40WCP diet containing 40% WCP in replacement of ground corn. The experiment lasted 70 days, which was split in 3 experimental periods (14 days of diets adaptation and 2 sub-periods of 28 days each). Statistical analyses were performed using the MIXED procedure of the SAS. Orthogonal polynomials for diet response were determined by linear and quadratic effects. There was a quadratic effect for DM, CP, ash, ether extract and NFC intake The highest DM and CP intake wa

A indústria de produção de pectina gera um resíduo composto por pedúnculo, endocarpo, vesículas de suco, columela, sementes e minúsculas frações de epicarpo e mesocarpo de frutas cítricas, denominada Polpa Cítrica Úmida (WCP), que ainda não foi testada como alimento na nutrição de ovinos. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da substituição parcial do milho pela WCP em dietas contendo elevado teor de concentrado sobre o desempenho e a concentração de enzimas hepáticas de cordeiros confinados. Quarenta e dois cordeiros machos (15 Santa Inês e 27 ½ Dorper x Santa Inês), com 24,7 ± 1,5 kg de peso corporal e 60 ± 5 dias de idade foram distribuídos em delineamento de blocos completos casualizados. Dentro de cada bloco (n = 14), os cordeiros foram distribuídos aleatoriamente entreos tratamentos: 0WCP dieta contendo 75,5% de milho moído, sem a inclusão de WCP; 20WCP dieta contendo 20% de WCP em substituição ao milho moído; e 40WCP dieta contendo 40% de WCP em substituição ao milho moído. O experimento teve duração de 70 dias, sendo dividido em 3 períodos experimentais (14 dias de adaptação as dietas e 2 períodos de 28 dias cada). As análises estatísticas foram realizadas utilizando o procedimento MIXED do SAS. Os polinômios ortogonais lineares e quadráticos foram uti

Infecção de trato urinário inferior por Citrobacter sp em cadela com hipoadrenocorticismo / Citrobacter sp lower urinary tract infection in a bitch with hypoadrenocorticism

Citrobacter sp. é um microrganismo frequentemente encontrado em vagina de cadelas, mas corresponde a menos de 3% do total de microrganismos isolados em urocultura. O hipoadrenocorticismo (HA) é uma doença endócrina incomum e que leva a poliúria e hipostenúria. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma fêmea da espécie canina, da raça Teckel, 11 anos, atendida com queixa de urina de odor alterado há vários dias, além de vômito, diarreia e inapetência há três dias, e poliúria e polidipsia há 2 meses, com histórico de tratamento anterior com mitotano para hiperadrenocorticismo. O diagnóstico foi de ITU por Citrobactersp., além de HA iatrogênico. Como destaques nos exames, relação sódio:potássio de 22,6 foi observada, sugestiva de HA, que foi confirmado por teste de estimulação com ACTH, além de urina inicialmente hipostenúrica (densidade 1,006), o que pode ser atribuído ao washout medular renal devido à hiponatremia causada pelo hipoadrenocorticismo. O tratamento foi feito com amoxicilina associada a ácido clavulânico por 20 dias, além da terapia específica para HA com prednisona e fludrocortisona, que foi continuado. A paciente recuperou-se bem, a densidade urinária aumentou após início do tratamento para HA e não houve recidiva da ITU em período de acompanhamento de 8 meses. Acredita-se que a baixa densidade urinária causada pelo HA tenha sido fator essencial para a ocorrência da ITU por Citrobacter.

Citrobacter sp. is a normal constituent of bitches' vagina, but it is related to less than 3% of total isolated microorganism in uroculture. Hypoadrenocorticism (HA) is an endocrine disease uncommonly diagnosed that leads to polyuria and hypostenuria. The aim of this work is report the case of a Teckel bitch, 11 years old, attended with complaint of altered urinary smell for several days, besides vomiting, diarrhea and inappetence for three days, and polyuria and polydispsia for two months, with previous mitotane treatment for hyperadrenocorticism. The diagnosis was Citrobacter UTI, besides iatrogenic HA. The most important exam results include sodium:potassium ratio of 22.6, suggestive of HA, that was confirmed by ACTH stimulation test. Besides, hypostenuria (urinary specific gravity ­ USG - of 1.006) was noted, attributed to renal medular washout due to hyponatremia seen in HA. Therapy comprised amoxicillin associated with clavulanic acid for 20 days, in addition to specific therapy for AH with prednisone and fludrocortisone. The patient recovery well, USG increased after the beginning of the treatment for HA and there was no UTI reinfection for a 8 month period. It is believed that low USG due to HA was essential for the occurrence of Citrobacter UTI.

Chronic osteomyelitis in canine penile bone: case report / Osteomielite crônica em osso peniano canino: relato de caso

A 10-year-old male mixed-breed dog was admitted for recurrent signs of urinary tract infection (UTI). Urinary bladder ultrasonography revealed decreased thickness of its wall with floating hyperopic particles within its lumen. Ultrasonography revealed a structure invading the dorsal wall of the penile urethral lumen, located in a segment distal to the bladder. Radiographies showed bone resorption with proliferation at the caudal aspect of the penile bone, stricture of the final aspect of the penile urethra, and no radiopaque images compatible with a urethrolith. Computed tomography showed bone proliferation causing stricture of the urethral lumen at two different sites. Presumptive diagnosis of penile neoplasia was considered more likely and the dog underwent penectomy along with orchiectomy and scrotal urethrostomy. Enterobacter spp. was cultured from the urine sample and antibiotic sensitivity tests revealed that the bacterium was susceptible to amikacin, imipenem, and meropenem. Histopathology revealed severe suppurative urethritis, bone resorption, and hyperostosis, suggestive of osteomyelitis of the penile bone. Neoplastic cells were not observed at any part of the examined tissue. The findings in the present case suggest that osteomyelitis of the penile bone should be included in differential diagnosis for partial and complete urethral obstruction in dogs with recurrent UTI.(AU)

Um cão mestiço, com 10 anos, foi admitido por sinais recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). A ultrassonografia da bexiga urinária revelou diminuição da espessura de sua parede com partículas flutuantes dentro de seu lúmen. A ultrassonografia demonstrou estrutura invadindo a parede dorsal do lúmen da uretra peniana, localizada em segmento distal à bexiga. Radiografias evidenciaram reabsorção óssea com proliferação no aspecto caudal do osso peniano, estenose do aspecto final da uretra peniana e ausência de imagens radiopacas compatíveis com uretrólito. Pela tomografia computadorizada, observou-se proliferação óssea causando estreitamento da luz uretral em dois locais diferentes. Diagnóstico presuntivo de neoplasia peniana foi considerado mais provável e o cão foi submetido à penectomia, juntamente com orquiectomia e uretrostomia escrotal. Enterobacter spp. foi cultivada da amostra de urina e testes de sensibilidade revelaram susceptibilidade ao amicacina, imipenem e ao meropenem. A histopatologia revelou uretrite supurativa grave, reabsorção óssea e hiperostose compatível com osteomielite do osso peniano. Células neoplásicas não foram observadas em nenhuma parte do tecido examinado. Os achados do presente caso sugerem que a osteomielite do osso peniano deve ser incluída no diagnóstico diferencial de obstrução uretral parcial e completa em cães com ITU recorrente.(AU)

Infecção de trato urinário inferior por Citrobacter sp em cadela com hipoadrenocorticismo / Citrobacter sp lower urinary tract infection in a bitch with hypoadrenocorticism

Citrobacter sp. é um microrganismo frequentemente encontrado em vagina de cadelas, mas corresponde a menos de 3% do total de microrganismos isolados em urocultura. O hipoadrenocorticismo (HA) é uma doença endócrina incomum e que leva a poliúria e hipostenúria. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma fêmea da espécie canina, da raça Teckel, 11 anos, atendida com queixa de urina de odor alterado há vários dias, além de vômito, diarreia e inapetência há três dias, e poliúria e polidipsia há 2 meses, com histórico de tratamento anterior com mitotano para hiperadrenocorticismo. O diagnóstico foi de ITU por Citrobacter sp., além de HA iatrogênico. Como destaques nos exames, relação sódio:potássio de 22,6 foi observada, sugestiva de HA, que foi confirmado por teste de estimulação com ACTH, além de urina inicialmente hipostenúrica (densidade 1,006), o que pode ser atribuído ao washout medular renal devido à hiponatremia causada pelo hipoadrenocorticismo. O tratamento foi feito com amoxicilina associada a ácido clavulânico por 20 dias, além da terapia específica para HA com prednisona e fludrocortisona, que foi continuado. A paciente recuperou-se bem, a densidade urinária aumentou após início do tratamento para HA e não houve recidiva da ITU em período de acompanhamento de 8 meses. Acredita-se que a baixa densidade urinária causada pelo HA tenha sido fator essencial para a oco

Citrobacter sp. is a normal constituent of bitches vagina, but it is related to less than 3% of total isolated microorganism in uroculture. Hypoadrenocorticism (HA) is an endocrine disease uncommonly diagnosed that leads to polyuria and hypostenuria. The aim of this work is report the case of a Teckel bitch, 11 years old, attended with complaint of altered urinary smell for several days, besides vomiting, diarrhea and inappetence for three days, and polyuria and polydispsia for two months, with previous mitotane treatment for hyperadrenocorticism. The diagnosis was Citrobacter UTI, besides iatrogenic HA. The most important exam results include sodium:potassium ratio of 22.6, suggestive of HA, that was confirmed by ACTH stimulation test. Besides, hypostenuria (urinary specific gravity USG - of 1.006) was noted, attributed to renal medular washout due to hyponatremia seen in HA. Therapy comprised amoxicillin associated with clavulanic acid for 20 days, in addition to specific therapy for AH with prednisone and fludrocortisone. The patient recovery well, USG increased after the beginning of the treatment for HA and there was no UTI reinfection for a 8 month period. It is believed that low USG due to HA was essential for the occurrence of Citrobacter UTI.(AU)

Chronic osteomyelitis in canine penile bone: case report / Osteomielite crônica em osso peniano canino: relato de caso

A 10-year-old male mixed-breed dog was admitted for recurrent signs of urinary tract infection (UTI). Urinary bladder ultrasonography revealed decreased thickness of its wall with floating hyperopic particles within its lumen. Ultrasonography revealed a structure invading the dorsal wall of the penile urethral lumen, located in a segment distal to the bladder. Radiographies showed bone resorption with proliferation at the caudal aspect of the penile bone, stricture of the final aspect of the penile urethra, and no radiopaque images compatible with a urethrolith. Computed tomography showed bone proliferation causing stricture of the urethral lumen at two different sites. Presumptive diagnosis of penile neoplasia was considered more likely and the dog underwent penectomy along with orchiectomy and scrotal urethrostomy. Enterobacter spp. was cultured from the urine sample and antibiotic sensitivity tests revealed that the bacterium was susceptible to amikacin, imipenem, and meropenem. Histopathology revealed severe suppurative urethritis, bone resorption, and hyperostosis, suggestive of osteomyelitis of the penile bone. Neoplastic cells were not observed at any part of the examined tissue. The findings in the present case suggest that osteomyelitis of the penile bone should be included in differential diagnosis for partial and complete urethral obstruction in dogs with recurrent UTI.(AU)

Um cão mestiço, com 10 anos, foi admitido por sinais recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). A ultrassonografia da bexiga urinária revelou diminuição da espessura de sua parede com partículas flutuantes dentro de seu lúmen. A ultrassonografia demonstrou estrutura invadindo a parede dorsal do lúmen da uretra peniana, localizada em segmento distal à bexiga. Radiografias evidenciaram reabsorção óssea com proliferação no aspecto caudal do osso peniano, estenose do aspecto final da uretra peniana e ausência de imagens radiopacas compatíveis com uretrólito. Pela tomografia computadorizada, observou-se proliferação óssea causando estreitamento da luz uretral em dois locais diferentes. Diagnóstico presuntivo de neoplasia peniana foi considerado mais provável e o cão foi submetido à penectomia, juntamente com orquiectomia e uretrostomia escrotal. Enterobacter spp. foi cultivada da amostra de urina e testes de sensibilidade revelaram susceptibilidade ao amicacina, imipenem e ao meropenem. A histopatologia revelou uretrite supurativa grave, reabsorção óssea e hiperostose compatível com osteomielite do osso peniano. Células neoplásicas não foram observadas em nenhuma parte do tecido examinado. Os achados do presente caso sugerem que a osteomielite do osso peniano deve ser incluída no diagnóstico diferencial de obstrução uretral parcial e completa em cães com ITU recorrente.(AU)

Infecção de trato urinário inferior por Citrobacter sp em cadela com hipoadrenocorticismo / Citrobacter sp lower urinary tract infection in a bitch with hypoadrenocorticism

Citrobacter sp. é um microrganismo frequentemente encontrado em vagina de cadelas, mas corresponde a menos de 3% do total de microrganismos isolados em urocultura. O hipoadrenocorticismo (HA) é uma doença endócrina incomum e que leva a poliúria e hipostenúria. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma fêmea da espécie canina, da raça Teckel, 11 anos, atendida com queixa de urina de odor alterado há vários dias, além de vômito, diarreia e inapetência há três dias, e poliúria e polidipsia há 2 meses, com histórico de tratamento anterior com mitotano para hiperadrenocorticismo. O diagnóstico foi de ITU por Citrobacter sp., além de HA iatrogênico. Como destaques nos exames, relação sódio:potássio de 22,6 foi observada, sugestiva de HA, que foi confirmado por teste de estimulação com ACTH, além de urina inicialmente hipostenúrica (densidade 1,006), o que pode ser atribuído ao washout medular renal devido à hiponatremia causada pelo hipoadrenocorticismo. O tratamento foi feito com amoxicilina associada a ácido clavulânico por 20 dias, além da terapia específica para HA com prednisona e fludrocortisona, que foi continuado. A paciente recuperou-se bem, a densidade urinária aumentou após início do tratamento para HA e não houve recidiva da ITU em período de acompanhamento de 8 meses. Acredita-se que a baixa densidade urinária causada pelo HA tenha sido fator essencial para a oco

Citrobacter sp. is a normal constituent of bitches’ vagina, but it is related to less than 3% of total isolated microorganism in uroculture. Hypoadrenocorticism (HA) is an endocrine disease uncommonly diagnosed that leads to polyuria and hypostenuria. The aim of this work is report the case of a Teckel bitch, 11 years old, attended with complaint of altered urinary smell for several days, besides vomiting, diarrhea and inappetence for three days, and polyuria and polydispsia for two months, with previous mitotane treatment for hyperadrenocorticism. The diagnosis was Citrobacter UTI, besides iatrogenic HA. The most important exam results include sodium:potassium ratio of 22.6, suggestive of HA, that was confirmed by ACTH stimulation test. Besides, hypostenuria (urinary specific gravity – USG - of 1.006) was noted, attributed to renal medular washout due to hyponatremia seen in HA. Therapy comprised amoxicillin associated with clavulanic acid for 20 days, in addition to specific therapy for AH with prednisone and fludrocortisone. The patient recovery well, USG increased after the beginning of the treatment for HA and there was no UTI reinfection for a 8 month period. It is believed that low USG due to HA was essential for the occurrence of Citrobacter UTI.