Uso do Bypass Ureteral Subcutâneo no manejo das obstruções ureterais em gatos: revisão de literatura / Use of Subcutaneous Ureteral Bypass in the management of ureteral obstructions in cats - literature review

A obstrução ureteral em felinos é uma afecção, potencialmente fatal e comum na clínica de pequenos animais por levar à restrição do fluxo normal de urina. As principais causas dessa obstrução são ureterólitos (cálculos) que podem ser classificados como simples, mistos ou compostos. Os sinais clínicos da obstrução ureteral não são muito evidentes até que a obstrução seja completa, bilateral ou que haja disfunção do rim contralateral. O diagnóstico da doença é firmado com base nos sinais clínicos, exames complementares como hemograma, bioquímico, radiografia, ultrassonografia abdominal, urinálise e urocultura, uretropielografia retrógrada, pielografia anterógrada, tomografia computadorizada e estudo da taxa de filtração glomerular ureteral. A obstrução ureteral é uma enfermidade que deve ser tratada com emergência, o tratamento deve ser determinado com base no tipo de cálculo presente, os casos mais severos necessitam de intervenção cirúrgica como a técnica bypass para descompressão. O presente artigo é uma revisão sobre a eficácia do emprego do bypass para o tratamento na obstrução ureteral.(AU)

Ureteral obstruction in felines is a potentially fatal and common condition in small animal clinics, as it leads to restriction of the normal flow of urine. The main causes of this obstruction are urolithiasis (renal calculi) which can be classified as: simple, mixed or compound. Clinical signs are not very evident until the obstruction is complete, bilateral, or when occurs a contralateral edge dysfunction. The diagnosis of the disease was settled with the association of clinical signs and the results of complementary tests such as blood count, biochemistry, radiography, abdominal ultrasonography, urinalysis and urine culture, retrograde urethropielography, antegrade pyelography, computed tomography and study of the ureteral glomerular filtration rate. It is an illness that must be treated with emergency, the treatment must be determined based on the type of calculus present, in the most severe cases it must be performed a of surgical intervention such as a bypass technique for decompression. This article is a review of the avaiable information about the effectiveness of bypass usage for treatment of ureteral obstruction in felines.(AU)

Perspectives of intrauterine artificial insemination applicability in gilts / Perspectivas de aplicabilidade da inseminação artificial intrauterina em leitoas

The application of the intrauterine artificial insemination (IUAI) technique allows optimization of a swine production system due to the reductions in volume and number of sperm cells in the insemination dose, and by reducing the time taken to perform the insemination. However, IUAI is not recommended for gilts due to the difficulty of intrauterine cannula passage through the cervix. This difficulty is associated mainly with the fact that the reproductive tract is smaller in gilts than in pluriparous females. However, few studies have evaluated the application of IUAI in gilts. In these studies, there are variations in approach concerning the definition of the success rate for cannula passage through the cervix, the type of cannula and the body characteristics of the gilts used, making it difficult to extrapolate the recommendation for the use of IUAI in gilts. Considering the evidence that such characteristics influence or even determine the success of the application of IUAI, there is a necessity for an understanding of the influence of these factors in the improvement and later application of the technique. Gilts represent about 15-20% of the breeding group, and the use of IUAI could optimize the processes of insemination on farms. The approach used in this review highlights the aspects that could aid in structuring further studies for improving IUAI in gilts, allowing its use on commercial farms.(AU)

A aplicação da técnica de inseminação artificial intrauterina (IAU) permitiu uma otimização do sistema de produção de suínos por possibilitar a redução do volume e número de células espermáticas na dose inseminante e, também, por diminuir o tempo de execução da inseminação. Porém, a IAU não tem sido recomendada para leitoas devido à dificuldade de passagem do cateter intrauterino através da cérvix. Essa dificuldade é associada principalmente ao menor tamanho do trato reprodutivo de leitoas se comparado ao das fêmeas pluríparas. Entretanto, ainda são poucos os estudos que avaliaram a aplicação de IAU em leitoas. Nesses estudos, existem variações quanto à definição da taxa de sucesso na inserção do cateter através da cérvix, ao tipo de cateter e, também, quanto às características corporais das matrizes utilizadas, dificultando extrapolações de recomendação do uso da IAU em leitoas. Considerando os indícios de que tais características podem influenciar ou, até mesmo, determinar o sucesso de aplicação da técnica, ainda há necessidade de compreender a influência desses fatores para que a técnica possa ser aprimorada e posteriormente aplicada. Leitoas representam cerca de 15 a 20% do grupo de cobertura e viabilizar a IAU nessa categoria pode otimizar os processos de inseminação nas granjas. A abordagem realizada nessa revisão traz aspectos que podem auxiliar na estruturação de futuros estudos para aprimorar a IAU em leitoas e permitir seu emprego em granjas comerciais.(AU)

Treatment of canine multicentric lymphoma through vascular access port vs. peripheral venous catheter

Background: Vascular access port (VAP) was developed for the administration of chemotherapeutic agents, minimizinglocal drug reactions and complications associated with migration of peripheral venous catheter (PVC) in humans. Thedevice is widely used in human oncology and has gained importance in veterinary oncology, especially in long treatmentregimens, as in the case of canine lymphoma. VAP favors therapy and the animals life quality. The aim of this study wasto describe the use of VAP in dogs, comparing to PVC access, during canine lymphoma chemotherapeutic treatment.Materials, Methods & Results: Eleven dogs with multicentric lymphoma which required chemotherapy were selectedfor the study. The dogs were randomly allocated to two groups with five and six animals, and each group received thechemotherapy protocol through the PVC (n= 5) or VAP (n= 6). For the sake of standardization, assessments were madewhenever the dogs received vincristine sulfate, despite the use of the infusion system in all sessions of the MadisonWisconsin protocol. A VAP was implanted into the right external jugular vein of six dogs under inhalational anesthesia,using the Seldinger technique. Systolic blood pressure (SBP) levels and handling time during chemotherapy sessions werecompared in both groups in three time periods during the procedures: 10 min after arrival to each chemotherapy (P1);immediately after placement of the PVC or puncture of the VAP reservoir (P2); and at the end of chemotherapy (P3). Thearithmetic mean of five consecutive assessments was used in each time period. In the chemotherapy sessions, the mean ofSBP variation decreased statistically significant in the VAP group compared to PVC group. SBP decreased from P1 to P2and from P1 to P3 in all sessions (S1, S2, and S3) in the VAP group, and increased in the PVC...

Treatment of canine multicentric lymphoma through vascular access port vs. peripheral venous catheter

Background: Vascular access port (VAP) was developed for the administration of chemotherapeutic agents, minimizinglocal drug reactions and complications associated with migration of peripheral venous catheter (PVC) in humans. Thedevice is widely used in human oncology and has gained importance in veterinary oncology, especially in long treatmentregimens, as in the case of canine lymphoma. VAP favors therapy and the animals life quality. The aim of this study wasto describe the use of VAP in dogs, comparing to PVC access, during canine lymphoma chemotherapeutic treatment.Materials, Methods & Results: Eleven dogs with multicentric lymphoma which required chemotherapy were selectedfor the study. The dogs were randomly allocated to two groups with five and six animals, and each group received thechemotherapy protocol through the PVC (n= 5) or VAP (n= 6). For the sake of standardization, assessments were madewhenever the dogs received vincristine sulfate, despite the use of the infusion system in all sessions of the MadisonWisconsin protocol. A VAP was implanted into the right external jugular vein of six dogs under inhalational anesthesia,using the Seldinger technique. Systolic blood pressure (SBP) levels and handling time during chemotherapy sessions werecompared in both groups in three time periods during the procedures: 10 min after arrival to each chemotherapy (P1);immediately after placement of the PVC or puncture of the VAP reservoir (P2); and at the end of chemotherapy (P3). Thearithmetic mean of five consecutive assessments was used in each time period. In the chemotherapy sessions, the mean ofSBP variation decreased statistically significant in the VAP group compared to PVC group. SBP decreased from P1 to P2and from P1 to P3 in all sessions (S1, S2, and S3) in the VAP group, and increased in the PVC...(AU)

Caudal vena cava collapsibility index in healthy cats by ultrasonography / [Índice de colapsibilidade da veia cava caudal em gatos domésticos Saudáveis, obtido por meio de ultrassonografia]

The objective of this study was to calculate the collapsibility index (CI) in a group of 15 healthy adult mixed breed cats via right hepatic intercostal ultrasound view. The minimal and the maximal diameters of the caudal vena cava (CVC) were obtained during inspiration and expiration, respectively, then CI was calculated. The mean diameter of the CVC was 0.5cm. The mean CI was 28±3% and CI was not significantly associated with gender. As in human medicine, there is a growing need for less invasive monitoring in small animal practice. The CI enables the assessment of estimated volemia without the need for a central venous catheter. This is the first reported study investigating CI in cats.(AU)

O objetivo deste estudo foi calcular o índice de colapsabilidade (IC) em um grupo de 15 gatos adultos, saudáveis e SRD, por meio da janela ultrassonográfica hepática intercostal direita. Os diâmetros mínimo e máximo da veia cava caudal (VCC) foram obtidos durante a inspiração e a expiração, respectivamente. O IC foi calculado, posteriormente. O diâmetro médio da VCC foi de 0,5cm. O diâmetro médio do IC foi de 28±3%, e o IC não foi significativamente associado ao gênero. Como na medicina humana, há uma necessidade crescente de monitoramento menos invasivo na prática de pequenos animais. O IC possibilita a avaliação da volemia estimada sem a necessidade de um cateter venoso central. Este é o primeiro estudo relatado sobre IC em gatos domésticos.(AU)

Caudal vena cava collapsibility index in healthy cats by ultrasonography / [Índice de colapsibilidade da veia cava caudal em gatos domésticos Saudáveis, obtido por meio de ultrassonografia]

The objective of this study was to calculate the collapsibility index (CI) in a group of 15 healthy adult mixed breed cats via right hepatic intercostal ultrasound view. The minimal and the maximal diameters of the caudal vena cava (CVC) were obtained during inspiration and expiration, respectively, then CI was calculated. The mean diameter of the CVC was 0.5cm. The mean CI was 28±3% and CI was not significantly associated with gender. As in human medicine, there is a growing need for less invasive monitoring in small animal practice. The CI enables the assessment of estimated volemia without the need for a central venous catheter. This is the first reported study investigating CI in cats.(AU)

O objetivo deste estudo foi calcular o índice de colapsabilidade (IC) em um grupo de 15 gatos adultos, saudáveis e SRD, por meio da janela ultrassonográfica hepática intercostal direita. Os diâmetros mínimo e máximo da veia cava caudal (VCC) foram obtidos durante a inspiração e a expiração, respectivamente. O IC foi calculado, posteriormente. O diâmetro médio da VCC foi de 0,5cm. O diâmetro médio do IC foi de 28±3%, e o IC não foi significativamente associado ao gênero. Como na medicina humana, há uma necessidade crescente de monitoramento menos invasivo na prática de pequenos animais. O IC possibilita a avaliação da volemia estimada sem a necessidade de um cateter venoso central. Este é o primeiro estudo relatado sobre IC em gatos domésticos.(AU)

Effects of lidocaine associated with detomidine on sedation of horses undergoing dental procedures / Efeitos da lidocaína associada a detomidina na sedação de equinos submetidos a procedimentos odontológicos

Due to the growing increase in the dental routine in equine medicine, along with the need for patient sedation to perform this procedure, this study aimed to assess sedation by detomidine alone and/or associated with lidocaine under continuous infusion. Twenty-two horses from the dental routine of the veterinary hospital of the institution of origin were used. A jugular catheter was implanted on the day of study and animals were allocated into two distinct groups (n=11): GD, which received detomidine (20 µg kg−1), followed by continuous infusion (20 µg kg−1 h−1); and GDL, animals which received detomidine (10 µg kg−1) and lidocaine (1.3 mg kg−1), followed by continuous infusion of detomidine (10 µg kg−1 h−1) and lidocaine (25 µg kg−1 min−1). The assessed moments were as follows: M0, before catheter placement; M1, 5 minutes after bolus and beginning of infusion; M2, placement of mouth speculum; and M3, wear with an electric rasp. The assessed parameters were heart rate (HR), respiratory rate (f), systolic blood pressure (SBP), and intestinal motility. In addition to the clinical parameters, sedation was assessed by measuring head height in relation to the ground before (M0) and after treatment administration (M1) and during the dental procedure using a scale adapted for dental procedures. Statistical analysis was performed using the Shapiro-Wilk normality test by applying one-way RM ANOVA, followed by the Dunnett test for comparison in relation to M0, t-test, and Mann-Whitney test between groups (p ≤ 0.05). HR decreased by 20% at M2 and M3 compared to M0 only in GD, while SBP increased 35% at the same moments compared to M0 in GD and 27, 42, and 27% at M1, M2, and M3 compared to M0 in GDL, respectively. Intestinal motility decreased by 75% at all moments compared to M0 in both groups. Head height decreased by 67% in GD and 60% in GDL, with no difference between groups. Sedation scores provided by the scale did not differ between groups, with values of 1 [0­3] in GD and 3 [0­4] in GDL at M2 and 1 [0­3] in GD and 1 [1.5­3] in GDL at M3. Thus, sedation by the association between detomidine and lidocaine allowed reducing detomidine dose in half but offering similar results for dental procedures.(AU)

Devido ao crescente aumento da rotina odontológica na medicina equina, juntamente com a necessidade de sedação dos pacientes para a realização destes procedimentos, objetivou-se avaliar a sedação promovida pela detomidina isolada e, ou, associada com lidocaína sob regime de infusão contínua. Foram utilizados 22 equinos provindos da rotina odontológica do hospital veterinário da instituição de origem. No dia do estudo, foi implantado um cateter na jugular, alocando-se os animais em 2 grupos distintos (n = 11): GD, os quais receberam detomidina (20 µg kg-1) seguido de infusão contínua (20 µg kg-1 h-1); GDL, os quais receberam detomidina (10 µg kg-1) e lidocaína (1,3 mg kg-1), seguido de infusão contínua de detomidina (10 µg kg-1 h-1) e lidocaína (25 µg kg-1 min-1). Os momentos avaliados foram: M0, antes da colocação do cateter; M1, 5 minutos após o bolus e início da infusão; M2, no momento da colocação do abre bocas; M3, momento do desgaste com a grosa elétrica. Os parâmetros avaliados foram: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (f), pressão arterial sistólica (PAS) e motilidade intestinal. Além dos parâmetros clínicos, foi avaliada a sedação medindo-se a altura de cabeça em relação ao solo antes (M0) e após a administração dos tratamentos (M1), assim como durante o procedimento odontológico através de uma escala adaptada para procedimentos odontológicos. A análise estatística foi realizada através do teste de normalidade Shapiro-Wilk, aplicando-se One Way RM ANOVA seguido por Dunnet para comparação em relação ao M0, teste de t e Mann-Whitney entre grupos (p ≤ 0,05). A FC reduziu 20% no M2 e M3 em relação ao M0 somente no GD, já a PAS aumentou 35% nos mesmos momentos em relação ao M0 no GD e no M1, M2 e M3 do GDL também houve um aumento de 27%, 42% e 27%, respectivamente, em relação ao M0. A motilidade intestinal reduziu 75% em todos os momentos em relação ao M0 em ambos os grupos. A altura da cabeça diminuiu 67% no GD e 60% no GDL, sem diferença entre os grupos. Os escores de sedação fornecidos pela escala não diferiram entre os grupos, sendo este no M2 de 1 [0 ­ 3], no GD, e 3 [0 ­ 4], no GDL, e no M3, no GD 1 [0 ­ 3], e 1 [1,5 ­ 3], no GDL. Conclui-se que a sedação ofertada pela associação de detomidina e lidocaína reduziu a dose de detomidina pela metade, oferecendo sedação similar para procedimentos odontológicos.(AU)

Importância do uso da cânula de Klein durante a realização da anestesia por tumescência / The use of Klein cannula in tumescent local anesthesia

As técnicas de anestesia locorregional têm sido cada vez utilizadas em Medicina Veterinária, em virtude do seu baixo custo, ampla segurança e, não menos importante, por propiciarem analgesia nos momentos trans e pós-operatórios. Contudo, para as diversas aplicações existentes em um protocolo anestésico animal, faz-se necessário o uso de material adequado para que se obtenha êxito no bloqueio, bem como a execução das técnicas de forma correta, visando uma maior segurança. Neste sentido, a técnica de anestesia local por tumescência, já consagrada em Medicina Humana, tem sido realizada em animais principalmente para mastectomia e nodulectomias e, por se tratar de uma administração de solução no espaço subcutâneo, a utilização de materiais perfurocortantes como agulhas e o próprio mandril do cateter passa a ser contraindicada, uma vez que há possibilidade de ruptura de vasos que compõem a cadeia vascular da neoformação. Dito isso, o presente trabalho tem por objetivo fundamentar a importância da utilização da cânula de Klein, por ser um material não perfurocortante, de fácil manuseio, o que possibilita a realização da técnica de anestesia locorregional tumescente com maior segurança e propriedade.

Locoregional anesthesia has been increasingly used in Veterinary Medicine due to their low cost, wide safety and because they provide analgesia at trans- and postoperative periods. However, although there are many applications in an anesthetic protocol, it is necessary to use adequate material in order to be successful in the blockade, as well as the correct execution of the techniques, aiming for greater safety. In this sense, the tumescent local anesthesia, already canon in Human Medicine, has been performed in animals mainly for performing mastectomy and nodulectomies and, since it is a solution administration in the subcutaneous space, the use of piercing materials such as needles and the catheter’s own mandrel are contraindicated as there is the possibility of rupturing vessels that make up the vascular chain of tumors. The aim of this study was to establish the value of using Klein’s cannula as an easy to handle, non-puncturing material, which allows to perform tumescent local anesthesia with greater safety and confidence.

Importância do uso da cânula de Klein durante a realização da anestesia por tumescência / The use of Klein cannula in tumescent local anesthesia

As técnicas de anestesia locorregional têm sido cada vez utilizadas em Medicina Veterinária, em virtude do seu baixo custo, ampla segurança e, não menos importante, por propiciarem analgesia nos momentos trans e pós-operatórios. Contudo, para as diversas aplicações existentes em um protocolo anestésico animal, faz-se necessário o uso de material adequado para que se obtenha êxito no bloqueio, bem como a execução das técnicas de forma correta, visando uma maior segurança. Neste sentido, a técnica de anestesia local por tumescência, já consagrada em Medicina Humana, tem sido realizada em animais principalmente para mastectomia e nodulectomias e, por se tratar de uma administração de solução no espaço subcutâneo, a utilização de materiais perfurocortantes como agulhas e o próprio mandril do cateter passa a ser contraindicada, uma vez que há possibilidade de ruptura de vasos que compõem a cadeia vascular da neoformação. Dito isso, o presente trabalho tem por objetivo fundamentar a importância da utilização da cânula de Klein, por ser um material não perfurocortante, de fácil manuseio, o que possibilita a realização da técnica de anestesia locorregional tumescente com maior segurança e propriedade.(AU)

Locoregional anesthesia has been increasingly used in Veterinary Medicine due to their low cost, wide safety and because they provide analgesia at trans- and postoperative periods. However, although there are many applications in an anesthetic protocol, it is necessary to use adequate material in order to be successful in the blockade, as well as the correct execution of the techniques, aiming for greater safety. In this sense, the tumescent local anesthesia, already canon in Human Medicine, has been performed in animals mainly for performing mastectomy and nodulectomies and, since it is a solution administration in the subcutaneous space, the use of piercing materials such as needles and the catheters own mandrel are contraindicated as there is the possibility of rupturing vessels that make up the vascular chain of tumors. The aim of this study was to establish the value of using Kleins cannula as an easy to handle, non-puncturing material, which allows to perform tumescent local anesthesia with greater safety and confidence.(AU)

Type II retrocaval ureter causing hydronephrosis in a cat: case report / Ureter retrocava tipo II causando hidronefrose em um gato: relato de caso

Retrocaval ureter (RU) is an abnormal embryonic development of the caudal vena cava (CVC) that leads the ureter to be entrapped dorsal to the CVC. In most cases there is no clinical impact; however, it can cause hydronephrosis. We report a rare case of type II symptomatic retrocaval ureter in a feline treated with nephroureterectomy. A 4-year-old, intact male, mixed breed cat was submitted to abdominal ultrasound and severe right hydronephrosis was diagnosed, with no signs of obstruction. We performed an exploratory celiotomy, in which a displacement of the right ureter dorsal to the CVC was observed. The animal was treated with ureteronephrectomy and recovered well. No intraluminal cause was found, and a urethral catheter could be easily inserted across the ureter length. The real clinical relevance of the RU is unknown, since it is a common find in post-mortem examination without kidney impact and, when significant, is often associated to other causes of ureteral obstructions, such as calculi and strictures. Additionally, in humans, type II RU seldom develops obstruction and hydronephrosis. In our case, due to absence of other causes of obstruction, probably mechanical compression of the CVC against the psoas muscle caused the hydronephrosis.(AU)

O ureter retrocava (UR) é originado por uma falha na formação embriológica da veia cava caudal (VCC), que leva ao aprisionamento do ureter dorsal à VCC. Na maioria dos casos, não há impacto clínico; entretanto, essa anomalia pode causar hidronefrose. Relata-se um raro caso de UR tipo II sintomático em um felino, tratado com nefroureterectomia. O referido animal, sem raça definida, macho intacto de quatro anos de idade, foi submetido à ultrassonografia abdominal, que revelou acentuada hidronefrose direita, sem sinais de obstrução. Realizou-se celiotomia exploratória, na qual foi possível observar o ureter direito dorsal à VCC. O animal foi tratado com nefroureterectomia e se recuperou satisfatoriamente. Nenhuma causa intraluminal foi encontrada e um cateter uretral pôde ser facilmente inserido por todo o comprimento do ureter. A real relevância clínica do UR é desconhecida, visto que é um achado comum em exames post mortem, sem impacto aos rins e, quando significante, frequentemente está associado a outras causas de obstrução ureteral, como cálculos e estenoses. Adicionalmente, em humanos, o UR tipo II raramente desenvolve obstrução e hidronefrose. Neste caso, devido à ausência de outros motivos de obstrução, acredita-se que a compressão mecânica da VCC contra o músculo psoas foi a causa da hidronefrose.(AU)

Type II retrocaval ureter causing hydronephrosis in a cat: case report / Ureter retrocava tipo II causando hidronefrose em um gato: relato de caso

Retrocaval ureter (RU) is an abnormal embryonic development of the caudal vena cava (CVC) that leads the ureter to be entrapped dorsal to the CVC. In most cases there is no clinical impact; however, it can cause hydronephrosis. We report a rare case of type II symptomatic retrocaval ureter in a feline treated with nephroureterectomy. A 4-year-old, intact male, mixed breed cat was submitted to abdominal ultrasound and severe right hydronephrosis was diagnosed, with no signs of obstruction. We performed an exploratory celiotomy, in which a displacement of the right ureter dorsal to the CVC was observed. The animal was treated with ureteronephrectomy and recovered well. No intraluminal cause was found, and a urethral catheter could be easily inserted across the ureter length. The real clinical relevance of the RU is unknown, since it is a common find in post-mortem examination without kidney impact and, when significant, is often associated to other causes of ureteral obstructions, such as calculi and strictures. Additionally, in humans, type II RU seldom develops obstruction and hydronephrosis. In our case, due to absence of other causes of obstruction, probably mechanical compression of the CVC against the psoas muscle caused the hydronephrosis.(AU)

O ureter retrocava (UR) é originado por uma falha na formação embriológica da veia cava caudal (VCC), que leva ao aprisionamento do ureter dorsal à VCC. Na maioria dos casos, não há impacto clínico; entretanto, essa anomalia pode causar hidronefrose. Relata-se um raro caso de UR tipo II sintomático em um felino, tratado com nefroureterectomia. O referido animal, sem raça definida, macho intacto de quatro anos de idade, foi submetido à ultrassonografia abdominal, que revelou acentuada hidronefrose direita, sem sinais de obstrução. Realizou-se celiotomia exploratória, na qual foi possível observar o ureter direito dorsal à VCC. O animal foi tratado com nefroureterectomia e se recuperou satisfatoriamente. Nenhuma causa intraluminal foi encontrada e um cateter uretral pôde ser facilmente inserido por todo o comprimento do ureter. A real relevância clínica do UR é desconhecida, visto que é um achado comum em exames post mortem, sem impacto aos rins e, quando significante, frequentemente está associado a outras causas de obstrução ureteral, como cálculos e estenoses. Adicionalmente, em humanos, o UR tipo II raramente desenvolve obstrução e hidronefrose. Neste caso, devido à ausência de outros motivos de obstrução, acredita-se que a compressão mecânica da VCC contra o músculo psoas foi a causa da hidronefrose.(AU)

Tromboflebite jugular em equinos submetidos à laparotomia para o tratamento de afecção gastrointestinal

ABSTRACT: Coagulation abnormalities are usually associated with equine gastrointestinal disease due to the increased levels of inflammatory mediators, which promotes hemostasis and inhibit fibrinolysis, creating a hypercoagulable state. Horses underwent laparotomy to treat colic usually require a venous catheter for several days to administrate fluids and drugs during the postoperative period, and the jugular vein is the most frequent site for catheterization. Therefore, the persistent vascular trauma caused by an implanted catheter, associated with the prothrombotic environment induced by the gastrointestinal disorder, increases the risk for the development of jugular thrombophlebitis. The purpose of the present investigation was to evaluate physical and ultrassonographic features of the jugular vein cannulated with a polyurethane catheter during the postoperative period of horses underwent colic surgery. The catheter was inserted aseptically on admission and dwell time was seven days. Upon ultrasound examination, one horse developed thrombophlebitis 48 hours after surgery and the other horses showed thickened venous wall at puncture site and small clots associated to the catheter. Ultrasound monitoration showed that long-term catheterization in horses underwent colic surgery following the present protocol minimizes vascular trauma and could prevent jugular thrombophlebitis.

RESUMO: Afecções do trato gastrointestinal de equinos podem causar distúrbios de coagulação devido à concentração elevada de mediadores inflamatórios que estimulam a hemostasia e inibem a fibrinólise, gerando um estado de hipercoagulação. Equinos submetidos à laparotomia no tratamento da síndrome cólica permanecem com cateter venoso durante vários dias para a administração de fluidos e fármacos no período pós-operatório e, a veia jugular é o principal local para a implantação de cateteres. Assim, o trauma vascular persistente causado pelo cateter, associado ao ambiente pró-trombótico induzido pela afecção gastrointestinal, aumenta o risco para o desenvolvimento de tromboflebite jugular. Objetivou-se avaliar as características físicas e ultrassonográficas da veia jugular canulada com cateter de poliuretano durante o período pós-operatório de equinos submetidos à laparotomia. O cateter foi inserido de forma asséptica à admissão e permaneceu por sete dias. A avaliação ultrassonográfica revelou o desenvolvimento de tromboflebite em um equino, 48 após o procedimento cirúrgico. Os demais equinos demonstraram espessamento da parede vascular no local de punção e pequenos trombos junto ao cateter. A monitoração ultrassonográfica demonstrou que a cateterização prolongada em equinos submetidos à laparotomia, seguindo o protocolo proposto, minimiza a lesão vascular e pode prevenir a tromboflebite jugular.

Insertion of an intrauterine catheter for post-cervical artificial insemination in gilts: a case report / Introdução do cateter intrauterino para inseminação artificial pós-cervical em leitoas: um relato de caso

The aim of this case report was to characterize the insertion of an intrauterine catheter (IC) in gilts to perform post-cervical artificial insemination (PCAI). Attempts to insert ICs through the cervixes of gilts were performed using either a standard sow foam tip catheter (SFC; n = 25) or a standard gilt foam tip catheter (GFC; n = 25). The percentage of passage, depth and degree of difficulty for insertion were evaluated. The average depth of IC insertion was 10.1 ± 1.3 cm for SFC and 10.0 ± 1.2 cm for GFC. For both catheters, insertion depths of greater than 10 cm were achieved in the first insemination in 44% of gilts. Insertion depths of greater than 6 cm were observed in 72% and 60% of attempts using SFC and GFC, respectively. A high level of difficulty for IC insertion was observed, mainly while using GFC. In conclusion, the routine application of PCAI in gilts on swine farms remains limited by the low success rate for intrauterine catheter insertion. In further studies, we suggest evaluating reproductive performance using low insertion depths for PCAI in gilts, and assessing the use of sow foam tip catheter as a guide to introduce the IC.(AU)

O objetivo deste relato de caso foi caracterizar a inserção de um cateter intrauterino (IC) em leitoas para realização da inseminação pós-cervical (PCAI). Tentativas de inserir o IC através da cérvix em leitoas foram realizadas usando um cateter de ponta de espuma padrão utilizado para porcas (SFC; n=25) e um cateter de ponta de espuma padrão utilizado para leitoas (GFC; n=25). O percentual de passagem, profundidade e grau de dificuldade para a inserção do IC através da cérvix foram avaliados. A profundidade média de inserção do IC foi 10,1 ± 1,3 cm para SFC e 10,0 ± 1,2 cm para GFC. Para ambos cateteres, profundidades maiores que 10 cm para a inserção do IC na primeira inseminação foram possíveis em 44% das leitoas. Inserções maiores que 6 cm foram observadas em 72% e 60% das tentativas utilizando SFC e GFC, respectivamente. Alto nível de dificuldade para a inserção do IC foi observada, principalmente para GFC. A aplicação da PCAI em leitoas, na rotina prática em granjas de suínos, permanece limitada pela baixa taxa de sucesso para a inserção do IC. Em estudos futuros, sugerimos o uso de menor profundidade de inserção para realizar a PCAI em leitoas e o uso de cateteres de porcas como guia para introduzir o cateter intrauterino.(AU)

Tromboflebite jugular em equinos submetidos à laparotomia para o tratamento de afecção gastrointestinal / Jugular thrombophlebitis in horses subjected to laparotomy for the treatment of gastrointestinal disease

Afecções do trato gastrointestinal de equinos podem causar distúrbios de coagulação devido à concentração elevada de mediadores inflamatórios que estimulam a hemostasia e inibem a fibrinólise, gerando um estado de hipercoagulação. Equinos submetidos à laparotomia no tratamento da síndrome cólica permanecem com cateter venoso durante vários dias para a administração de fluidos e fármacos no período pós-operatório e, a veia jugular é o principal local para a implantação de cateteres. Assim, o trauma vascular persistente causado pelo cateter, associado ao ambiente pró-trombótico induzido pela afecção gastrointestinal, aumenta o risco para o desenvolvimento de tromboflebite jugular. Objetivou-se avaliar as características físicas e ultrassonográficas da veia jugular canulada com cateter de poliuretano durante o período pós-operatório de equinos submetidos à laparotomia. O cateter foi inserido de forma asséptica à admissão e permaneceu por sete dias. A avaliação ultrassonográfica revelou o desenvolvimento de tromboflebite em um equino, 48 após o procedimento cirúrgico. Os demais equinos demonstraram espessamento da parede vascular no local de punção e pequenos trombos junto ao cateter. A monitoração ultrassonográfica demonstrou que a cateterização prolongada em equinos submetidos à laparotomia, seguindo o protocolo proposto, minimiza a lesão vascular e pode prevenir a tromboflebite jugular.(AU)

Coagulation abnormalities are usually associated with equine gastrointestinal disease due to the increased levels of inflammatory mediators, which promotes hemostasis and inhibit fibrinolysis, creating a hypercoagulable state. Horses underwent laparotomy to treat colic usually require a venous catheter for several days to administrate fluids and drugs during the postoperative period, and the jugular vein is the most frequent site for catheterization. Therefore, the persistent vascular trauma caused by an implanted catheter, associated with the prothrombotic environment induced by the gastrointestinal disorder, increases the risk for the development of jugular thrombophlebitis. The purpose of the present investigation was to evaluate physical and ultrassonographic features of the jugular vein cannulated with a polyurethane catheter during the postoperative period of horses underwent colic surgery. The catheter was inserted aseptically on admission and dwell time was seven days. Upon ultrasound examination, one horse developed thrombophlebitis 48 hours after surgery and the other horses showed thickened venous wall at puncture site and small clots associated to the catheter. Ultrasound monitoration showed that long-term catheterization in horses underwent colic surgery following the present protocol minimizes vascular trauma and could prevent jugular thrombophlebitis.(AU)

Tromboflebite jugular em equinos submetidos à laparotomia para o tratamento de afecção gastrointestinal / Jugular thrombophlebitis in horses subjected to laparotomy for the treatment of gastrointestinal disease

Afecções do trato gastrointestinal de equinos podem causar distúrbios de coagulação devido à concentração elevada de mediadores inflamatórios que estimulam a hemostasia e inibem a fibrinólise, gerando um estado de hipercoagulação. Equinos submetidos à laparotomia no tratamento da síndrome cólica permanecem com cateter venoso durante vários dias para a administração de fluidos e fármacos no período pós-operatório e, a veia jugular é o principal local para a implantação de cateteres. Assim, o trauma vascular persistente causado pelo cateter, associado ao ambiente pró-trombótico induzido pela afecção gastrointestinal, aumenta o risco para o desenvolvimento de tromboflebite jugular. Objetivou-se avaliar as características físicas e ultrassonográficas da veia jugular canulada com cateter de poliuretano durante o período pós-operatório de equinos submetidos à laparotomia. O cateter foi inserido de forma asséptica à admissão e permaneceu por sete dias. A avaliação ultrassonográfica revelou o desenvolvimento de tromboflebite em um equino, 48 após o procedimento cirúrgico. Os demais equinos demonstraram espessamento da parede vascular no local de punção e pequenos trombos junto ao cateter. A monitoração ultrassonográfica demonstrou que a cateterização prolongada em equinos submetidos à laparotomia, seguindo o protocolo proposto, minimiza a lesão vascular e pode prevenir a tromboflebite jugular.(AU)

Coagulation abnormalities are usually associated with equine gastrointestinal disease due to the increased levels of inflammatory mediators, which promotes hemostasis and inhibit fibrinolysis, creating a hypercoagulable state. Horses underwent laparotomy to treat colic usually require a venous catheter for several days to administrate fluids and drugs during the postoperative period, and the jugular vein is the most frequent site for catheterization. Therefore, the persistent vascular trauma caused by an implanted catheter, associated with the prothrombotic environment induced by the gastrointestinal disorder, increases the risk for the development of jugular thrombophlebitis. The purpose of the present investigation was to evaluate physical and ultrassonographic features of the jugular vein cannulated with a polyurethane catheter during the postoperative period of horses underwent colic surgery. The catheter was inserted aseptically on admission and dwell time was seven days. Upon ultrasound examination, one horse developed thrombophlebitis 48 hours after surgery and the other horses showed thickened venous wall at puncture site and small clots associated to the catheter. Ultrasound monitoration showed that long-term catheterization in horses underwent colic surgery following the present protocol minimizes vascular trauma and could prevent jugular thrombophlebitis.(AU)

Colangiografia transcolecística percutânea em cães / Percutaneous transcholecystic cholangiography in dogs

Enfermidades que acometem o sistema biliar dos cães, principalmente as relacionadas a processos obstrutivos, não são raras, sendo em sua maioria, de etiologia grave, necessitando de tratamento cirúrgico. Os métodos de diagnóstico por imagem para investigação de obstruções biliares atualmente realizados na medicina veterinária como a ultrassonografia, radiografia convencional e tomografia computadorizada, apresentam algumas restrições, como sensibilidade insuficiente, e em muitas regiões inviabilidade de realização. Desta forma, vários pacientes são submetidos a procedimentos cirúrgicos antes da obtenção do diagnóstico preciso, que caracterize e identifique o local de obstrução. Neste contexto, o presente trabalho objetivou padronizar e descrever a técnica de colangiografia transcolecística percutânea em cães, consistindo na injeção percutânea de contraste no interior da vesícula biliar por meio de punção ecoguiada, permitindo a visualização e avaliação semiológica das vias biliares intra e extra-hepáticas, mediante projeções radiográficas. A técnica foi executada 10 vezes em seis cães clinicamente saudáveis, sendo a punção da vesícula biliar realizada através do nono espaço intercostal direito próximo ao esterno com auxílio de um cateter 20G, injetando a dose de 1ml de contraste para cada 4kg de peso vivo. Após a injeção do contraste foram efetuadas radiografias seriadas da região abdominal, em projeção lateral esquerda e ventrodorsal, as primeiras projeções foram realizadas imediatamente após a injeção do contraste sendo repetidas após cinco e dez minutos. Nenhum dos animais apresentou quaisquer efeitos colaterais decorrentes da técnica, sendo verificados por meio de observação dos mesmos e provas de função hepática comparativas pré e pós procedimento. A técnica demonstrou eficácia na demonstração radiográfica da árvore biliar, possibilitando a avaliação semiológica das vias biliares intra e extra-hepáticas. Tal avaliação permite identificar, caracterizar e localizar possíveis processos obstrutivos que acometem as vias biliares na espécie canina.(AU)

Obstructive biliary pathway diseases are not rare in dogs, especially those with severe clinical signs and those that need surgical treatment. Image diagnostic exams to evaluate biliary tract, like ultrasound, conventional X-ray and CT, have been used in veterinary medicine with some restrictions such as low sensibility, and in many regions unfeasibility of achievement. Due to this, most of the pacients with biliary obstruction sings are submitted to surgical procedure before an accurate diagnostic of the disease. This paper aimed to standardize and describe the percutaneous transcolecystic cholangiography in dogs that consists in the injection of contrast inside of the gall bladder guided by ultrasound. It allows to see all the bililary tract, using X-ray. The technique was performed 10 times in six clinical healthy dogs. The puncture was performed in the 9th intercostal right space near to the sternum using a 20G catheter, the dose was 1ml per 4kg. After contrast injection, serial radiographs of the abdominal region were made, in left lateral projection and ventrodorsal, the first projections were performed immediately after contrast injection and repeated after five and ten minutes. No animal showed any side effect due to the technique, this was confirmed by observation and by hepatic function evaluation. The technique was considered efficacious to visualize all the biliary tree and to see any possible obstruction in ill dogs.(AU)

Colangiografia transcolecística percutânea em cães / Percutaneous transcholecystic cholangiography in dogs

Enfermidades que acometem o sistema biliar dos cães, principalmente as relacionadas a processos obstrutivos, não são raras, sendo em sua maioria, de etiologia grave, necessitando de tratamento cirúrgico. Os métodos de diagnóstico por imagem para investigação de obstruções biliares atualmente realizados na medicina veterinária como a ultrassonografia, radiografia convencional e tomografia computadorizada, apresentam algumas restrições, como sensibilidade insuficiente, e em muitas regiões inviabilidade de realização. Desta forma, vários pacientes são submetidos a procedimentos cirúrgicos antes da obtenção do diagnóstico preciso, que caracterize e identifique o local de obstrução. Neste contexto, o presente trabalho objetivou padronizar e descrever a técnica de colangiografia transcolecística percutânea em cães, consistindo na injeção percutânea de contraste no interior da vesícula biliar por meio de punção ecoguiada, permitindo a visualização e avaliação semiológica das vias biliares intra e extra-hepáticas, mediante projeções radiográficas. A técnica foi executada 10 vezes em seis cães clinicamente saudáveis, sendo a punção da vesícula biliar realizada através do nono espaço intercostal direito próximo ao esterno com auxílio de um cateter 20G, injetando a dose de 1ml de contraste para cada 4kg de peso vivo. Após a injeção do contraste foram efetuadas radiografias seriadas da região abdominal, em projeção lateral esquerda e ventrodorsal, as primeiras projeções foram realizadas imediatamente após a injeção do contraste sendo repetidas após cinco e dez minutos. Nenhum dos animais apresentou quaisquer efeitos colaterais decorrentes da técnica, sendo verificados por meio de observação dos mesmos e provas de função hepática comparativas pré e pós procedimento... (AU)

Obstructive biliary pathway diseases are not rare in dogs, especially those with severe clinical signs and those that need surgical treatment. Image diagnostic exams to evaluate biliary tract, like ultrasound, conventional X-ray and CT, have been used in veterinary medicine with some restrictions such as low sensibility, and in many regions unfeasibility of achievement. Due to this, most of the pacients with biliary obstruction sings are submitted to surgical procedure before an accurate diagnostic of the disease. This paper aimed to standardize and describe the percutaneous transcolecystic cholangiography in dogs that consists in the injection of contrast inside of the gall bladder guided by ultrasound. It allows to see all the bililary tract, using X-ray. The technique was performed 10 times in six clinical healthy dogs. The puncture was performed in the 9th intercostal right space near to the sternum using a 20G catheter, the dose was 1ml per 4kg. After contrast injection, serial radiographs of the abdominal region were made, in left lateral projection and ventrodorsal, the first projections were performed immediately after contrast injection and repeated after five and ten minutes. No animal showed any side effect due to the technique, this was confirmed by observation and by hepatic function evaluation. The technique was considered efficacious to visualize all the biliary tree and to see any possible obstruction in ill dogs.(AU)

Sonda uretral flexível como método alternativo para aferição invasiva da pressão intracraniana em trauma cranioencefálico induzido em coelhos

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the use of flexible urethral catheter as an alternative method for measuring intracranial pressure in rabbits with head trauma induced by 4 F Fogarty catheter (epidural balloon) and compare the data obtained with the conventional method of ventriculostomy catheter. In this study, New Zealand rabbits were randomly distributed into two groups, G1: measuring the ICP with ventriculostomy catheter (n=6) and G2: measuring the ICP with urethral catheter (n=6). Two craniotomies were performed in the right and left parietal region for the implantation of a ventriculostomy catheter and/or flexible urethral catheter and epidural 4 Fr Fogarty arterial embolectomy catheter, respectively. MAP, CPP, HR, RF and RT values were measured before and after of the craniotomy. The ICP value was measured after craniotomy, every five minutes during 40 minutes after the balloon was inflated with 0.3 ml with NaCl and further 40 minutes after the balloon was inflated with 0.6 ml. The ICP value increased in both groups; however, the ICP values were lower in the flexible urethral catheter. The flexible urethral catheter can be used as an alternative method to measure ICP values in rabbits with head injury.

RESUMO O objetivo deste estudo foi utilizar a sonda uretral flexível como método alternativo para aferição da pressão intracraniana em coelhos com trauma cranioencefálico induzido pelo cateter de Fogarty 4 Fr (balão epidural) e comparar os dados obtidos com o método convencional de cateter de ventriculostomia. Foram utilizados 12 coelhos, machos, adultos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, denominados de G1: mensuração da PIC com cateter de ventriculostomia (n=6) e G2: mensuração com sonda uretral (n=6). Foram realizadas duas craniotomias na região parietal direita e esquerda para a implantação do cateter de ventriculostomia ou sonda uretral flexível e o balão epidural, respectivamente. A PAM, a PPC, a FC, a FR e a TR foram mensurados antes e após a craniotomia. A PIC foi avaliada após a craniotomia e a cada 10 minutos depois do preenchimento do balonete com 0,3mL de NaCl 0,9%, durante 40 minutos, e com 0,6mL, pelo mesmo período de tempo, totalizando 80 minutos. A PIC aumentou em ambos os grupos, sendo menores os valores registrados com a sonda uretral flexível. Foi possível reproduzir o aumento da PIC com o modelo experimental de TCE utilizando o cateter de Fogarty 4 Fr na região epidural e, embora haja a necessidade de outros estudos, a sonda uretral flexível demonstra ser um método alternativo de mensuração da PIC em coelhos com trauma cranioencefálico.

Indicações, complicações e cuidados no uso de cateteres periféricos em pequenos animais / Indications, complications and care in the use of peripheral catheters in small animals

Na medicina veterinária, o acesso venoso tem diversas finalidades e é amplamente utilizado devido à facilidade de manuseio, tolerância da maioria dos pacientes e baixo custo. O mais frequente é se empregar os cateter periféricos venosos e para sua utilização deve-se considerar o tipo e calibre do cateter, tempo de permanência e tipo de fluido a ser administrado. Realizada a antissepsia, deve-se fazer o garroteamento para facilitar a localização do vaso. Ao penetrar no lúmen vascular, o cateter deve ser avançado em direção à veia. Por fim, retira-se a agulha, conecta-se o equipo e fixa-se o cateter para mantê-lo estável e viável por até 72 horas. A falha na colocação do cateter pode prolongar o período de internação hospitalar. Dentre as complicações estão o extravasamento de fluidos, impedimento do fluxo sanguíneo, dores, hematomas, hemorragias, flebites, infecções, trombos, endocardite bacteriana e septicemia. Sendo assim, apesar ser amplamente utilizado, o acesso venoso necessita de cuidados inerentes ao seu uso e manutenção, que são fundamentais para diminuir a incidência de complicações imediatas e tardias. Desde que a implantação e manutenção dos cateteres sejam objetos de atenção do clínico responsável, não haverá prejuízos ao bem-estar do paciente.(AU)

In veterinary medicine, venous access has several purposes and is widely used because of its practical handling, tolerance of most patients and low cost. The most frequent is to use the venous peripheral catheters and for their use it should be considered the type and caliber of the catheter, period of catheterization and type of fluid to be administered. After the antisepsis is done, the tourniquet should be made to facilitate the location of the vessel. When penetrating the vascular lumen, the catheter should be advanced toward the vein. Finally, the needle is withdrawn, the equipment is connected and the catheter is fixed to keep it stable and viable for up to 72 hours Failure to insert the catheter may prolong the period of hospitalization. Complications include fluid leakage, impaired blood flow, pain, hematoma, hemorrhage, phlebitis, infections, thrombi, bacterial endocarditis, and septicemia. Therefore, although it is widely used, venous access requires care that is inherent in its use and maintenance, which are fundamental for reducing the incidence of immediate and late complications. Provided that the implantation and maintenance of the catheters are objects of attention of a responsible clinician, there will be no damages to the health of the patient.(AU)

Indicações, complicações e cuidados no uso de cateteres periféricos em pequenos animais / Indications, complications and care in the use of peripheral catheters in small animals

Na medicina veterinária, o acesso venoso tem diversas finalidades e é amplamente utilizado devido à facilidade de manuseio, tolerância da maioria dos pacientes e baixo custo. O mais frequente é se empregar os cateter periféricos venosos e para sua utilização deve-se considerar o tipo e calibre do cateter, tempo de permanência e tipo de fluido a ser administrado. Realizada a antissepsia, deve-se fazer o garroteamento para facilitar a localização do vaso. Ao penetrar no lúmen vascular, o cateter deve ser avançado em direção à veia. Por fim, retira-se a agulha, conecta-se o equipo e fixa-se o cateter para mantê-lo estável e viável por até 72 horas. A falha na colocação do cateter pode prolongar o período de internação hospitalar. Dentre as complicações estão o extravasamento de fluidos, impedimento do fluxo sanguíneo, dores, hematomas, hemorragias, flebites, infecções, trombos, endocardite bacteriana e septicemia. Sendo assim, apesar ser amplamente utilizado, o acesso venoso necessita de cuidados inerentes ao seu uso e manutenção, que são fundamentais para diminuir a incidência de complicações imediatas e tardias. Desde que a implantação e manutenção dos cateteres sejam objetos de atenção do clínico responsável, não haverá prejuízos ao bem-estar do paciente.

In veterinary medicine, venous access has several purposes and is widely used because of it’s practical handling, tolerance of most patients and low cost. The most frequent is to use the venous peripheral catheters and for their use it should be considered the type and caliber of the catheter, period of catheterization and type of fluid to be administered. After the antisepsis is done, the tourniquet should be made to facilitate the location of the vessel. When penetrating the vascular lumen, the catheter should be advanced toward the vein. Finally, the needle is withdrawn, the equipment is connected and the catheter is fixed to keep it stable and viable for up to 72 hours Failure to insert the catheter may prolong the period of hospitalization. Complications include fluid leakage, impaired blood flow, pain, hematoma, hemorrhage, phlebitis, infections, thrombi, bacterial endocarditis, and septicemia. Therefore, although it is widely used, venous access requires care that is inherent in its use and maintenance, which are fundamental for reducing the incidence of immediate and late complications. Provided that the implantation and maintenance of the catheters are objects of attention of a responsible clinician, there will be no damages to the health of the patient.