Deslocamento dorsal de patela: relato de caso / Dorsal displacement of the patella: case report / Desplazamiento dorsal de la rótula: caso clínico

O deslocamento dorsal da patela, não é uma afecção incomum em potros e em animais que são estabulados e mantidos em repouso após uma temporada de exercícios. Existem vários fatores, que pode levar a esta situação, como membros posteriores retos, flacidez do músculo quadríceps femoral, dentre outras. Existem várias formas de tratamento para o deslocamento, como exercícios controlados, ferrageamento corretivo, provocar uma desmite do ligamento patelar medial, com soluções irritantes, ou com a técnica do splitting, e também pode ser realizada a desmotomia do ligamento patelar medial para correção do deslocamento. Diante disso, buscou-se realizar uma revisão bibliográfica que verse sobre a acurácia do exame clínico e os exames complementares tais com ultrassonografia e radiografias, pois o diagnóstico preciso é de suma importância, para que os objetivos clínicos sejam alcançados.

Dorsal displacement of the patella is not an uncommon condition in foals and in animals that are stabled and kept at rest after a season of exercise. There are several factors, which can lead to this situation, such as straight hind limbs, laxity of the quadriceps femoris muscle, among others. There are several forms of treatment for the dislocation, such as controlled exercises, corrective bracing, provoking a demitis of the medial patellar ligament, with irritant solutions, or with the splitting technique, and also a demotomy of the medial patellar ligament can be performed to correct the dislocation. Therefore, a literature review was carried out on the accuracy of the clinical examination and complementary tests such as ultrasound and radiography, as an accurate diagnosis is of utmost importance to achieve the clinical objectives.

El desplazamiento dorsal de la rótula no es una condición infrecuente en potros y en animales estabulados y mantenidos en reposo después de una temporada de ejercicio. Hay varios factores que pueden conducir a esta situación, como miembros posteriores rectos, laxitud del músculo cuádriceps femoral, entre otros. Existen varias formas de tratamiento para la luxación, como ejercicios controlados, ortesis correctoras, provocando una demitis del ligamento rotuliano medial, con soluciones irritantes, o con la técnica del splitting, y también se puede realizar una desmotomía del ligamento rotuliano medial para corregir la luxación. Por ello, se realizó una revisión bibliográfica sobre la exactitud del examen clínico y de las pruebas complementarias como la ecografía y la radiografía, ya que un diagnóstico preciso es de suma importancia para alcanzar los objetivos clínicos.

Abordagem clínico e cirúrgico da fixação dorsal de patela em equinos - relato de caso

A fixação dorsal de patela (FDP) é uma das afecções que mais acometem a articulação femoro tíbio patelar dos equinos, esta é caracterizada pela hiperextensão do membro pélvico, podendo acometer uni ou bilateral, tem diversas etiologias e pré-disposições, sendo as mais comuns a falta de tônus muscular e aprumos irregulares, os tratamentos são escolhidos de acordo com o grau da lesão, podendo ser estes com fisioterapia, contrairritantes e desmotomia associados ou não. Relata-se neste trabalho um animal atendido pelo hospital veterinário de grandes animais da FAEF, sendo necessário o uso de diferentes tratamentos para a solução do caso.(AU)

Dorsal patellar fixation (PDF) is one of the affections that most affect the patellofemoral articulation of horses, which is characterized by hyperextension of the pelvic limb, which can be uni or bilateral, has several etiologies and pre-dispositions, being the most common lack of muscle tone and irregular, the treatments are chosen according to the degree of the injury, being these with physiotherapy, contrairritantes and desmotomy associated or not. This work reports an animal attended by the veterinary hospital of large animals of the FAEF, where it was necessary to use different treatments for the solution of the case.(AU)

Abordagem clínico e cirúrgico da fixação dorsal de patela em equinos - relato de caso

A fixação dorsal de patela (FDP) é uma das afecções que mais acometem a articulação femoro tíbio patelar dos equinos, esta é caracterizada pela hiperextensão do membro pélvico, podendo acometer uni ou bilateral, tem diversas etiologias e pré-disposições, sendo as mais comuns a falta de tônus muscular e aprumos irregulares, os tratamentos são escolhidos de acordo com o grau da lesão, podendo ser estes com fisioterapia, contrairritantes e desmotomia associados ou não. Relata-se neste trabalho um animal atendido pelo hospital veterinário de grandes animais da FAEF, sendo necessário o uso de diferentes tratamentos para a solução do caso.

Dorsal patellar fixation (PDF) is one of the affections that most affect the patellofemoral articulation of horses, which is characterized by hyperextension of the pelvic limb, which can be uni or bilateral, has several etiologies and pre-dispositions, being the most common lack of muscle tone and irregular, the treatments are chosen according to the degree of the injury, being these with physiotherapy, contrairritantes and desmotomy associated or not. This work reports an animal attended by the veterinary hospital of large animals of the FAEF, where it was necessary to use different treatments for the solution of the case.

Comparação morfológica dos cascos dos membros torácicos de equinos submetidos à tenotomia do flexor digital superficial ou à desmotomia de seu ligamento acessório / Morfological forelimb hoof comparison of horses underwent to superficial digital flexor tenotomy or its accessories desmotomy

A tenotomia do flexor digital superficial e a desmotomia de seu acessório são rotineiramente empregadas na correção cirúrgica de deformidades flexoras metacarpofalângicas. Objetivando-se avaliar os efeitos de tais práticas cirúrgicas sobre a morfologia dos cascos de equinos, realizou-se a tenotomia do flexor digital superficial e a desmotomia de seu acessório respectivamente nos membros torácicos direito e esquerdo de nove equinos. No pré-operatório, aos 15, 30 e 60 dias após a cirurgia foram tomadas as medidas da pinça, talão lateral, comprimento e largura do casco visto pela sola, além da angulação dos mesmos nos membros operados. O casco deformou-se em resposta a ambos os procedimentos cirúrgicos, aumentando o comprimento do talão, diminuindo o comprimento e aumentando a largura do casco visto pela sola. A tenotomia promoveu ainda elevação do ângulo do casco. Os procedimentos cirúrgicos estudados alteraram significativamente o formato do casco.

The superficial digital flexor tenotomy and desmotomy of its accessories are routinely used in surgical correction of flexural metacarpophalangeal deformities. Aiming to assess the effects of these surgical procedures on hooves morphology, the superficial digital flexor tenotomy and desmotomy of its acessories was proceeded respectively in the right and left forelimbs of nine horses. Preoperatively, 15, 30 and 60 days after surgery, the measurements of the toe, lateral heel, length and width of the sole and the angulation of the same were taken. The hoof deformed in response to both surgical procedures, increasing the length of the toe, decreasing length and increasing the width of the hoof seen from the sole. The tenotomy also promoted the hoof angle elevation. The studied surgical procedures significantly altered the hoove shape by reducing its length and increasing its width, as well as increasing the height of heels.

Comparação morfológica dos cascos dos membros torácicos de equinos submetidos à tenotomia do flexor digital superficial ou à desmotomia de seu ligamento acessório / Morfological forelimb hoof comparison of horses underwent to superficial digital flexor tenotomy or its accessories desmotomy

A tenotomia do flexor digital superficial e a desmotomia de seu acessório são rotineiramente empregadas na correção cirúrgica de deformidades flexoras metacarpofalângicas. Objetivando-se avaliar os efeitos de tais práticas cirúrgicas sobre a morfologia dos cascos de equinos, realizou-se a tenotomia do flexor digital superficial e a desmotomia de seu acessório respectivamente nos membros torácicos direito e esquerdo de nove equinos. No pré-operatório, aos 15, 30 e 60 dias após a cirurgia foram tomadas as medidas da pinça, talão lateral, comprimento e largura do casco visto pela sola, além da angulação dos mesmos nos membros operados. O casco deformou-se em resposta a ambos os procedimentos cirúrgicos, aumentando o comprimento do talão, diminuindo o comprimento e aumentando a largura do casco visto pela sola. A tenotomia promoveu ainda elevação do ângulo do casco. Os procedimentos cirúrgicos estudados alteraram significativamente o formato do casco. (AU)

The superficial digital flexor tenotomy and desmotomy of its accessories are routinely used in surgical correction of flexural metacarpophalangeal deformities. Aiming to assess the effects of these surgical procedures on hooves morphology, the superficial digital flexor tenotomy and desmotomy of its acessories was proceeded respectively in the right and left forelimbs of nine horses. Preoperatively, 15, 30 and 60 days after surgery, the measurements of the toe, lateral heel, length and width of the sole and the angulation of the same were taken. The hoof deformed in response to both surgical procedures, increasing the length of the toe, decreasing length and increasing the width of the hoof seen from the sole. The tenotomy also promoted the hoof angle elevation. The studied surgical procedures significantly altered the hoove shape by reducing its length and increasing its width, as well as increasing the height of heels.(AU)

Desmotomia do check inferior à campo como tratamento de contratura do tendão exor digital profundo: relato de caso

As deformidades exurais são caracterizadas pelo desvio da orientação normal do membro, detectadas pela permanente exão (contratura) de uma ou mais regiões articulares. As deformidades exurais podem atingir um ou mais membros e em potros podem ser classicadas em leves, moderadas e severas, sendo o tratamento especíco para cada grau de alteração. As contraturas tendíneas são mais comuns, porém, a acidez do tendão pode ocorrer em alguns casos.

Desmotomia do acessório do tendão flexor digital superficial no tratamento das tendinites recidivantes em equinos: relato de três casos / Superior check ligament desmotomy for treatment of recurrence of superficial digital flexor tendonitis in horses: three cases report / Desmotomía del ligamento accesório del tendón flexor digital superficial como tratamiento de recurrencia de las tendinitis en equinos: reporte de tres casos

Três equinos adultos atletas, dois na prática de pólo e um trotador, apresentaram tendinite crônica recidivante do flexor digital superficial confirmado por exames físicos e ultrassonográficos, com acometimento das regiões 1A a 2A. Na fase inicial foram tratados com anti-inflamatórios sistêmicos, crioterapia e outros procedimentos conservativos. Apresentando a recidiva e cronicidade do processo, estes foram submetidos à desmotomia do ligamento acessório do TFDS. Quatro dias após a cirurgia iniciou-se o exercício controlado, crioterapia e pomadas antiflogísticas. Após 120 dias os animais foram reavaliados e considerados aptos a exercício inicial em treinamento para esporte. Vinte e quatro meses após a reintrodução ao exercício os três animais desempenhavam atividades esportivas, demonstrando a possibilidade terapêutica da tendinite crônica pela desmotomia acessória do flexor digital superficial.

Three adult equine athletes, two Thoroughbreds in practice of polo and a Standardbred had recurrence of superficial digital flexor tendonitis confirmed by physical examination and ultrasound with involvement of the regions IA to 2A. In the initial phase were treated with anti-inflammatory systemic, cryotherapy and other conservative therapeutics procedures. By presenting the recurrence and chronicity of the process, these were submitted to superior check desmotomy. Four days after the surgery was started the controlled exercises, cryotherapy and heparinoid ointment. After 120 days the animals were reevaluated and deemed suitable subjected to initial exercise in training for sport. Twenty-four months after reintroduction to exercise the three animals performing sports activities, demonstrating the therapeutic potential of chronic tendonitis by superior check desmotomy.

Tres caballos adultos, dos en la práctica del polo y un trotador, com recurrencia de tendinitis del flexor digital superficial confirmado mediante el examen físico y ultrasonido, con participación de las regiones 1A a 2A. En la fase inicial fueron tratados con anti-inflamatorio sistémico, la crioterapia y otros procedimientos conservativos. Mediante la presentación de la recurrencia y cronicidad del proceso, se sometieron a desmotomía del ligamento accesório del tendon flexor digital superficial. Cuatro días después de la cirugía fue iniciado el ejercicio controlado, la crioterapia y abrillantadores antiflogisticas. Después de 120 días los animales fueron reevaluados y considerados adecuados para el ejercicio inicial en la formación para el deporte. Veinticuatro meses después de reintroducción del ejercicio los tres caballos ejecutan práctica deportiva, lo que demuestra el potencial terapéutico de tendinitis crónica por desmotomía del ligamento accesório del tendon flexor digital superficial.

Fração total de células mononucleares intra-articular em cães submetidos à reconstrução do ligamento cruzado / Total fraction of mononuclear intra-articular cells in dogs undergoing cruciate ligament reconstruction

Avaliou-sea ação da fração total de células mononucleares autógenas da medula óssea (FCMO) por aplicação intra-articular, após a correção cirúrgica do ligamento cruzado rompido. Foram utilizados 20 cães, os quais sofreram desmotomia do ligamento cruzado cranial e caudal unilaterais, 21 dias antes do reparo cirúrgico. Dez animais receberam as células autógenas no momento da correção. As avaliações se deram por estudo radiográfico, exames clínicos e biópsias aos 50 e 90 dias pós-operatórios. O grupo que recebeu a FCMO apresentou crescimento ósseo intra-articular ao estudo radiográfico, contudo os 20 animais apresentaram célulasCD34 positivas em suas amostras biopsiadas, indicando haver presença de células-tronco em ambos os grupos. Conclui-se que,para o modelo experimental proposto, não se recomenda o uso da fração total de células mononucleares e que trabalhos experimentais com o uso de células-tronco nas articulações devem evitar modelos cujo foco de lesão mantenha contato direto com a medula óssea.(AU)

This study was performed to evaluate the action of the fraction of total mononuclear cells from the bone marrow (FCMO) applied intra-articularly after the surgical repair of an experimentally ruptured cruciate ligament. Twenty dogs which suffered one-sided cruciate desmotomy of the cranial and caudal cruciate ligament 21 days before the correction were used. Ten animals received the FCMO at the time of correction. The assessments were done through X-ray and clinical examinations, and biopsies at 50 and 90 days postoperatively. It was concluded that there was no clinical difference between the two groups until 90 days of evaluation. The group that received FCMO grew intra-articular bone shown on the X-ray study. All twenty animals, however, presented cells marked with CD34 antibodies on their biopsy samples, indicating the presence of stem cells in both groups. It is concluded thatfor theexperimental model, it is not recommended to use the mononuclear cell fraction,andin experimental studies with the use of stem cells in the joints models whose focus of injury keep direct contact with the bone marrow should be avoided.(AU)

Utilização de contrairritante no tratamento da fixação dorsal de patela intermitente em equinos: relato de casos / The use of counterirritant in the treatment of upward fixation of intermittent patella in horses: case report

Em nove equinos atendidos por apresentarem fixação dorsal de patela intermitente, optou-se pela aplicação de 2mL de contrairritante na região subcutânea, ao longo dos ligamentos patelares medial e intermédio. No período de 12 a 48h após a aplicação, os animais apresentaram aumento de volume e de temperatura local, sensibilidade dolorosa à palpação e relutância à locomoção. Após esse período, os sinais clínicos de inflamação e fixação dorsal de patela foram gradativamente diminuindo até o sétimo dia, em sete dos nove animais avaliados. Após a remissão dos sinais de inflamação, dois animais não responderam ao tratamento, sendo necessária a repetição em um dos casos e realização de desmotomia patelar medial no outro. A aplicação de contrairritante foi eficaz na remissão do sinal clínico de fixação dorsal da patela intermitente. Comparativamente às técnicas cirúrgicas para a correção da enfermidade descritas na literatura, o tratamento promoveu melhora precoce dos sinais, curto período de convalescência e praticidade na realização.(AU)

Nine horses were admitted showing intermittent lameness due to upward fixation of the patella (UFP) and were injected with 2mL of counter-irritant subcutaneously, through the middle and medial patellar ligaments. From 12 to 48 hours after application, these animals showed increased volume and local temperature, painful response to palpation and reluctance to bear weight. Subsequently, the inflammatory signs were gradually decreasing until the seventh day, along with signs of UFP in seven of the nine animals. After remission of inflammatory signs, two of the nine horses did not respond to the treatment. In these two animals, one horse needed a repeated counter-irritant injection and the other received the medial patellar desmotomy. The use of counter-irritant was effective in the remission of clinical signs of UFP. In comparison with the surgical techniques described in literature used to correct this disease, the proposed treatment promoted early improvement of clinical signs, short term recovery and was easily performed.(AU)

Implante sintético como estabilizador articular, após desmotomia dos ligamentos cruzados de cães: proposição de técnica

The ligament rupture (LC) is an illness diagnosed in most dogs with joint problems, and the most common cause of degenerative joint disease of the knee joint. This study aimed to evaluate clinically the action of a polypropylene mesh as the only substitute for cranial cruciate ligament and flow of dogs, highlighting features of the technique proposed here. It was used 20 dogs which underwent unilateral desmotomy cranial and caudal LC. Twenty-one days after the desmotomy, all were treated surgically by the technique of open reduction, with implantation of polypropylene replacing only the cranial LC. The proposed technique has shown rapid implementation and low soft tissue dissection, early return to ambulation, adequate strength of the implant without associated external immobilization and absence of articular reaction until 90 days after surgery.

A ruptura do ligamento cruzado (LC) é uma enfermidade diagnosticada em grande parte dos cães com problemas articulares, sendo a causa mais comum de afecção articular degenerativa da articulação do joelho. Este trabalho objetivou avaliar clinicamente a ação da malha de polipropileno como único substituto do LC cranial e caudal de cães, ressaltando particularidades da técnica aqui proposta. Foram utilizados 20 cães, submetidos à desmotomia unilateral dos LC cranial e caudal. Vinte e um dias após a ruptura, todos foram tratados cirurgicamente pela técnica de redução aberta, com o implante de polipropileno substituindo apenas o LC cranial. A técnica proposta demonstrou rápida execução e pouca dissecação de tecidos moles, retorno precoce à deambulação, resistência adequada do implante sem associação de imobilização externa e ausência de reação articular até os 90 dias de pós-operatório.

Implante sintético como estabilizador articular, após desmotomia dos ligamentos cruzados de cães: proposição de técnica

The ligament rupture (LC) is an illness diagnosed in most dogs with joint problems, and the most common cause of degenerative joint disease of the knee joint. This study aimed to evaluate clinically the action of a polypropylene mesh as the only substitute for cranial cruciate ligament and flow of dogs, highlighting features of the technique proposed here. It was used 20 dogs which underwent unilateral desmotomy cranial and caudal LC. Twenty-one days after the desmotomy, all were treated surgically by the technique of open reduction, with implantation of polypropylene replacing only the cranial LC. The proposed technique has shown rapid implementation and low soft tissue dissection, early return to ambulation, adequate strength of the implant without associated external immobilization and absence of articular reaction until 90 days after surgery.

A ruptura do ligamento cruzado (LC) é uma enfermidade diagnosticada em grande parte dos cães com problemas articulares, sendo a causa mais comum de afecção articular degenerativa da articulação do joelho. Este trabalho objetivou avaliar clinicamente a ação da malha de polipropileno como único substituto do LC cranial e caudal de cães, ressaltando particularidades da técnica aqui proposta. Foram utilizados 20 cães, submetidos à desmotomia unilateral dos LC cranial e caudal. Vinte e um dias após a ruptura, todos foram tratados cirurgicamente pela técnica de redução aberta, com o implante de polipropileno substituindo apenas o LC cranial. A técnica proposta demonstrou rápida execução e pouca dissecação de tecidos moles, retorno precoce à deambulação, resistência adequada do implante sem associação de imobilização externa e ausência de reação articular até os 90 dias de pós-operatório.

Tenotomia do músculo flexor digital superficial e desmotomia acessória em equinos: Goniometria radiometacarpiana, metacarpofalângica e interfalângica / Superficial digital flexor tenotomy and superior check ligament desmotomy in horses: radio-metarcarpal, metacarpophalangeal and interphalangeal goniometry

A proposta deste estudo foi avaliar os efeitos da tenotomia do músculo flexor digital superficial e a desmotomia do seu ligamento acessório sobre os ângulos formados pelas faces dorsais radiometacarpiano, metacarpofalângico e interfalângicos proximal e distal em equinos. Realizaram-se em nove equinos a tenotomia do músculo flexor digital superficial no membro torácico direito (MTD) e a desmotomia de seu ligamento acessório no membro torácico esquerdo (MTE). A goniometria radiológica foi procedida no pré-operatório e aos quinze, trinta e sessenta dias após as cirurgias. A tenotomia praticada no MTD diminuiu significativamente o ângulo metacarpofalângico (média com desvio-padrão pré-operatório – 140,7 ± 6,85; sessenta dias – 128,2º ± 5,93) e aumentou o interfalângico distal (média com desvio-padrão pré-operatório – 180,2º ± 5,43; sessenta dias – 197,3º ± 8,29). A desmotomia realizada no MTE diminuiu significativamente o ângulo interfalângico proximal (média com desvio-padrão pré-operatório – 172,6 ± 1,87; sessenta dias – 167,6 ± 1,36). As cirurgias estudadas não interferiram nos eixos radiometacarpianos. Os procedimentos cirúrgicos estudados alteraram significativamente os ângulos articulares distais ao carpo.

The purpose of this study was to investigate the effects of the superficial digital tenotomy and the superior check ligament desmotomy on the radio-metacarpal, metacarpophalangeal, proximal and distal interphalangeal angles in horses. Under general anesthesia the superficial digital flexor tenotomy and superior check ligament desmotomy were performed, respectively, on the right and left forelimbs in nine horses. Before surgery and on 15th, 30th, and 60th postoperative days the radio-metacarpal, metacarpophalangeal, and proximal and distal interphalangeal angles were measured by radiographic examination. Tenotomy decreased significantly the metacarpophalangeal angle (mean ± standard deviation: preoperative – 140.7º ± 6.85; 60th day – 128.2º ± 5.93) and increased the distal interphalangeal angle (mean ± standard deviation: preoperative – 172.6 ± 1.87; 60th day – 167.6 ± 1.36). Desmotomy decreased the proximal interphalangeal angle (mean ± standard deviation: preoperative – 180.2º ± 5.43; 60th day- 197.3º ± 8.29). These surgical procedures did not change the radio-metacarpal angle. The superficial digital flexor tenotomy and the superior check ligament desmotomy cause different and significant changes in joint angles distal to the carpus.

Tenotomia do músculo flexor digital superficial e desmotomia acessória em equinos: Goniometria radiometacarpiana, metacarpofalângica e interfalângica / Superficial digital flexor tenotomy and superior check ligament desmotomy in horses: radio-metarcarpal, metacarpophalangeal and interphalangeal goniometry

A proposta deste estudo foi avaliar os efeitos da tenotomia do músculo flexor digital superficial e a desmotomia do seu ligamento acessório sobre os ângulos formados pelas faces dorsais radiometacarpiano, metacarpofalângico e interfalângicos proximal e distal em equinos. Realizaram-se em nove equinos a tenotomia do músculo flexor digital superficial no membro torácico direito (MTD) e a desmotomia de seu ligamento acessório no membro torácico esquerdo (MTE). A goniometria radiológica foi procedida no pré-operatório e aos quinze, trinta e sessenta dias após as cirurgias. A tenotomia praticada no MTD diminuiu significativamente o ângulo metacarpofalângico (média com desvio-padrão pré-operatório 140,7 ± 6,85; sessenta dias 128,2º ± 5,93) e aumentou o interfalângico distal (média com desvio-padrão pré-operatório 180,2º ± 5,43; sessenta dias 197,3º ± 8,29). A desmotomia realizada no MTE diminuiu significativamente o ângulo interfalângico proximal (média com desvio-padrão pré-operatório 172,6 ± 1,87; sessenta dias 167,6 ± 1,36). As cirurgias estudadas não interferiram nos eixos radiometacarpianos. Os procedimentos cirúrgicos estudados alteraram significativamente os ângulos articulares distais ao carpo.(AU)

The purpose of this study was to investigate the effects of the superficial digital tenotomy and the superior check ligament desmotomy on the radio-metacarpal, metacarpophalangeal, proximal and distal interphalangeal angles in horses. Under general anesthesia the superficial digital flexor tenotomy and superior check ligament desmotomy were performed, respectively, on the right and left forelimbs in nine horses. Before surgery and on 15th, 30th, and 60th postoperative days the radio-metacarpal, metacarpophalangeal, and proximal and distal interphalangeal angles were measured by radiographic examination. Tenotomy decreased significantly the metacarpophalangeal angle (mean ± standard deviation: preoperative 140.7º ± 6.85; 60th day 128.2º ± 5.93) and increased the distal interphalangeal angle (mean ± standard deviation: preoperative 172.6 ± 1.87; 60th day 167.6 ± 1.36). Desmotomy decreased the proximal interphalangeal angle (mean ± standard deviation: preoperative 180.2º ± 5.43; 60th day- 197.3º ± 8.29). These surgical procedures did not change the radio-metacarpal angle. The superficial digital flexor tenotomy and the superior check ligament desmotomy cause different and significant changes in joint angles distal to the carpus.(AU)

Estudo retrospectivo de cães com luxação patelar medial tratados cirurgicamente

The aim of this study was to evaluate retrospectively 48 medium to toy breed dogs with developmental medial patellar luxation submitted to corrective surgical procedures. In the grade 1 limbs, 46.7% were treated by lateral retinacular overlap and 53.3% by lateral retinacular overlap and deepening of the femoral groove with no complications. In the grade 2 limbs (n=35) were used the techniques of deepening of the femoral groove and lateral retinacular overlap (100% of the cases), medial desmotomy (28.6%), fabello-patellar sutures (2.8%) with 14.3% of reluxation. The last evaluation varied from 3 to 9 months, and clinical signs of lameness were still observed in 20% of the limbs. In all grade 3 cases (n=11) were performed deepening of the femoral groove, lateral retinacular overlap, partial quadriceps released, medial desmotomy and lateral transposition of the tibial tuberosiy that was fixated with Kirschner wire or screw. Reluxation occurred in 27.3% of the limbs that were reoperated. In this group 72.7% of the limbs had absence of lameness. In the grade 4 limbs (n=10) were used the same techniques of grade 3, but it was also necessary the femoral corrective osteotomy in 4 limbs. Reluxation was observed in 30% of the limbs that were reoperated. Although 60% of the limbs showed a positive evolution of the locomotion after 5.2 months of evaluation, in general the dogs showed a posture with the hind limbs in a semi-flexed position, due to the inability to fully extend the stifle. In conclusion, the surgical procedures used allowed an improvement of the locomotion, but except to grade 1, the patellar reluxation may occur in the other degrees suggesting the necessity of other protocols.

O trabalho teve por objetivo avaliar, por meio de estudo retrospectivo, a evolução de 48 cães de porte médio a toy com luxação patelar medial de desenvolvimento submetidos a procedimentos cirúrgicos corretivos. Dos membros com grau 1 (n=15), 46,7% foram tratados apenas com a superposição do retináculo lateral, e 53,3%, com a superposição do retináculo lateral e o aprofundamento do sulco troclear, não sendo detectadas complicações. Nos membros com grau 2 (n=35), as técnicas predominantes foram aprofundamento do sulco troclear e superposição do retináculo lateral (100% dos casos), desmotomia medial (28,6%) e sutura fabela-patela (2,8%), com 14,3% de recidiva da luxação. O período final de avaliação variou de três a nove meses, e sinais clínicos de claudicação ainda foram observados em 20% dos membros. Em todos os casos de grau 3 (n=11), foram realizados aprofundamento do sulco troclear, superposição do retináculo lateral, liberação parcial do quadríceps, desmotomia medial e transposição lateral da crista da tíbia, que foi fixada com fio de Kirschner ou parafuso. Em 27,3% dos membros, ocorreu reluxação e esses membros foram reoperados. Nesse grupo, foi detectada ausência de claudicação em 72,7% dos membros. Nos membros com grau 4 (n=10), além das técnicas citadas para o grau 3, foi também necessária a ostectomia femoral em quatro membros. Houve reluxação em 30% dos membros, que foram novamente operados. Embora 60% dos membros tenham apresentado uma evolução positiva, ou seja, habilidade de apoio e locomoção com os membros após o período de avaliação de 5,2 meses, em geral, os cães adotavam uma postura com os membros pélvicos em flexão, em razão da inabilidade de estender totalmente o joelho. Com base nos dados obtidos, foi possível concluir que os procedimentos cirúrgicos adotados permitiram uma melhora da locomoção; porém, com exceção do grau 1, há possibilidade de recidivas nos demais, o que indica a necessidade de realização de estudos acerca de novas condutas.

Estudo retrospectivo de cães com luxação patelar medial tratados cirurgicamente

The aim of this study was to evaluate retrospectively 48 medium to toy breed dogs with developmental medial patellar luxation submitted to corrective surgical procedures. In the grade 1 limbs, 46.7% were treated by lateral retinacular overlap and 53.3% by lateral retinacular overlap and deepening of the femoral groove with no complications. In the grade 2 limbs (n=35) were used the techniques of deepening of the femoral groove and lateral retinacular overlap (100% of the cases), medial desmotomy (28.6%), fabello-patellar sutures (2.8%) with 14.3% of reluxation. The last evaluation varied from 3 to 9 months, and clinical signs of lameness were still observed in 20% of the limbs. In all grade 3 cases (n=11) were performed deepening of the femoral groove, lateral retinacular overlap, partial quadriceps released, medial desmotomy and lateral transposition of the tibial tuberosiy that was fixated with Kirschner wire or screw. Reluxation occurred in 27.3% of the limbs that were reoperated. In this group 72.7% of the limbs had absence of lameness. In the grade 4 limbs (n=10) were used the same techniques of grade 3, but it was also necessary the femoral corrective osteotomy in 4 limbs. Reluxation was observed in 30% of the limbs that were reoperated. Although 60% of the limbs showed a positive evolution of the locomotion after 5.2 months of evaluation, in general the dogs showed a posture with the hind limbs in a semi-flexed position, due to the inability to fully extend the stifle. In conclusion, the surgical procedures used allowed an improvement of the locomotion, but except to grade 1, the patellar reluxation may occur in the other degrees suggesting the necessity of other protocols.

O trabalho teve por objetivo avaliar, por meio de estudo retrospectivo, a evolução de 48 cães de porte médio a toy com luxação patelar medial de desenvolvimento submetidos a procedimentos cirúrgicos corretivos. Dos membros com grau 1 (n=15), 46,7% foram tratados apenas com a superposição do retináculo lateral, e 53,3%, com a superposição do retináculo lateral e o aprofundamento do sulco troclear, não sendo detectadas complicações. Nos membros com grau 2 (n=35), as técnicas predominantes foram aprofundamento do sulco troclear e superposição do retináculo lateral (100% dos casos), desmotomia medial (28,6%) e sutura fabela-patela (2,8%), com 14,3% de recidiva da luxação. O período final de avaliação variou de três a nove meses, e sinais clínicos de claudicação ainda foram observados em 20% dos membros. Em todos os casos de grau 3 (n=11), foram realizados aprofundamento do sulco troclear, superposição do retináculo lateral, liberação parcial do quadríceps, desmotomia medial e transposição lateral da crista da tíbia, que foi fixada com fio de Kirschner ou parafuso. Em 27,3% dos membros, ocorreu reluxação e esses membros foram reoperados. Nesse grupo, foi detectada ausência de claudicação em 72,7% dos membros. Nos membros com grau 4 (n=10), além das técnicas citadas para o grau 3, foi também necessária a ostectomia femoral em quatro membros. Houve reluxação em 30% dos membros, que foram novamente operados. Embora 60% dos membros tenham apresentado uma evolução positiva, ou seja, habilidade de apoio e locomoção com os membros após o período de avaliação de 5,2 meses, em geral, os cães adotavam uma postura com os membros pélvicos em flexão, em razão da inabilidade de estender totalmente o joelho. Com base nos dados obtidos, foi possível concluir que os procedimentos cirúrgicos adotados permitiram uma melhora da locomoção; porém, com exceção do grau 1, há possibilidade de recidivas nos demais, o que indica a necessidade de realização de estudos acerca de novas condutas.

Deformidade flexural interfalangeana adquirida em dois potros: relato de caso / Acquired interphalangeal flexural deformity in two foals: case report / Deformidade flexural interfalángica adquirida em dos potrillos: reporte de caso

As deformidades flexurais dos equinos são consideradas como inabilidade dos animais em estender os membros completamente. Dois equinos, machos, com cinco meses de idade, Quarto de Milha, foram encaminhado sao Hospital Veterinário Anhembi Morumbi por apresentarem deformidade flexural adquirida de quartela em ambos os membros torácicos. A indicação de tratamento seria a tenotomia do flexor digital profundo, porém os animais eram jovens e tinham bom potencial para desempenhar atividades atléticas. Optou-se então pela desmotomia do acessório do flexor digital profundo. No p6s-0peratório realizou-se fisioterapia e ferrageamento com prolongamento de pinça. A desmotomia associada ao tratamento pós-cirúrgico permitiu a correção do apoio do casco e alinhamento da quartela,promovendo a recuperação dos animais.

The equine flexural deformities are considered the inability to extend the limbs completely. Two horses, 5months old, American Quarter Horse, were reterred to Anhembi Morumbi Veterinary Hospital showing acquired distalinterphalangeal flexural deformity in both toracic limbs. The recommended treatment would be tenotomy of deepdigital flexor, however, the animais were young and had go OO potential to perform athletic activities. The chosen treatmentwas the desmotomy of accessory ligament of the deep digital flexor tendon. Post-operative physiotherapy wasrealized with shoeing the affected limbs with prolonged toe. The desmotomy associated with post-operative treatmentaIIowed to correct the hoof position and pastem alignment, recovering the animais.

Las deformidades flexurales de los caballos se entienden como Ia incapacidade de los animales paraextenderse completamente a los miembros. Dos potrillos, machos, con cinco meses de edad, Cuarto de Milla, fueronremitidos ai Hospital Veterinario Anhernbi Morumbi, mediante apresentación de deformidad flexural de Ia cuartilla enambos miembros anteriores. La indicación de tratamiento era Ia tenotomla dei flexor digital profundo, pero los animaleseran j6venes y tenían gran potencial para deportes. Todavia decidimos por Ia desmotomía dei acessorio dei flexordigital profundo. Oespués de Ia operación, hicieran fisioterapia y herraje com extensión em Ias pinzas. La desmotomíaasociada ai tratamiento posquirúrgico permiti61a correcci6n dei apoyo dei casco y Ia alineación de cuartilla, fomentandoIa recuperación de los animales.

Deformidade flexural interfalangeana adquirida em dois potros: relato de caso / Acquired interphalangeal flexural deformity in two foals: case report / Deformidade flexural interfalángica adquirida em dos potrillos: reporte de caso

As deformidades flexurais dos equinos são consideradas como inabilidade dos animais em estender os membros completamente. Dois equinos, machos, com cinco meses de idade, Quarto de Milha, foram encaminhado sao Hospital Veterinário Anhembi Morumbi por apresentarem deformidade flexural adquirida de quartela em ambos os membros torácicos. A indicação de tratamento seria a tenotomia do flexor digital profundo, porém os animais eram jovens e tinham bom potencial para desempenhar atividades atléticas. Optou-se então pela desmotomia do acessório do flexor digital profundo. No p6s-0peratório realizou-se fisioterapia e ferrageamento com prolongamento de pinça. A desmotomia associada ao tratamento pós-cirúrgico permitiu a correção do apoio do casco e alinhamento da quartela,promovendo a recuperação dos animais.(AU)

The equine flexural deformities are considered the inability to extend the limbs completely. Two horses, 5months old, American Quarter Horse, were reterred to Anhembi Morumbi Veterinary Hospital showing acquired distalinterphalangeal flexural deformity in both toracic limbs. The recommended treatment would be tenotomy of deepdigital flexor, however, the animais were young and had go OO potential to perform athletic activities. The chosen treatmentwas the desmotomy of accessory ligament of the deep digital flexor tendon. Post-operative physiotherapy wasrealized with shoeing the affected limbs with prolonged toe. The desmotomy associated with post-operative treatmentaIIowed to correct the hoof position and pastem alignment, recovering the animais.(AU)

Las deformidades flexurales de los caballos se entienden como Ia incapacidade de los animales paraextenderse completamente a los miembros. Dos potrillos, machos, con cinco meses de edad, Cuarto de Milla, fueronremitidos ai Hospital Veterinario Anhernbi Morumbi, mediante apresentación de deformidad flexural de Ia cuartilla enambos miembros anteriores. La indicación de tratamiento era Ia tenotomla dei flexor digital profundo, pero los animaleseran j6venes y tenían gran potencial para deportes. Todavia decidimos por Ia desmotomía dei acessorio dei flexordigital profundo. Oespués de Ia operación, hicieran fisioterapia y herraje com extensión em Ias pinzas. La desmotomíaasociada ai tratamiento posquirúrgico permiti61a correcci6n dei apoyo dei casco y Ia alineación de cuartilla, fomentandoIa recuperación de los animales.(AU)

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.