Estudo anatômico das lesões de endocardiose em cães, prevalência e epidemiologia / Anatomical study of endocardiosis lesions in dogs, prevalence and epidemiology / Estudio anatómico de las lesiones de endocardiosis en el perro, prevalencia y epidemiología

O coração é composto por duas importantes valvas átrio-ventriculares, a tricúspide e a bicúspide ou mitral. As válvulas cardíacas asseguram o sentido do fluxo sanguíneo dos átrios para os ventrículos e destes para as artérias. A endocardiose é um processo degenerativo crônico progressivo das válvulas, que acomete especialmente os cães, denominada endocardiose ou "doença do cão velho". Embora qualquer das válvulas possa ser afetada, é a válvula mitral que é habitualmente envolvida, isoladamente ou em combinação com a válvula tricúspide. A sua prevalência tem sido associada a parâmetros como idade, sexo e raça, afetando especialmente animais adultos de raças de pequeno porte. A etiologia da endocardiose é desconhecida, mas parece haver uma base hereditária. As lesões macroscópicas iniciais consistem em pequenos nódulos nas margens livres da valva, ficando distorcidas e com suas dimensões reduzidas, mas significativamente espessas e de coloração opaca, branca ou reluzente. Microscopicamente, a endocardiose é vista como um processo degenerativo do tecido valvular com discreta infiltração de tecido conjuntivo fibroso. Em estágios iniciais a doença apresenta, à auscultação, murmúrios cardíacos de baixa intensidade, sem sinais de descompensação e é geralmente achado incidental durante a rotina de exame clínico. As cúspides fundem-se em sua inserção, mas separam-se em direção ao centro da abertura, ajustando-se estreitamente ao mesmo tempo quando a valva se fecha e suas bordas livres são espessas e irregulares, especialmente durante uma fase tardia da vida. Com isso, o objetivo do presente trabalho foi averiguar as principais lesões, a epidemiologia e o grau de prevalência da endocardiose em cães na região noroeste do estado do Rio Grande do Sul, o que se verificou que não há casos frequentes na rotina clínica de pequenos animais de endocardiose. Não sendo possível verificar se há um sexo mais predisposto a apresentar a endocardiose. As lesões observadas na macroscopia eram referentes a nódulos brilhantes, e na microscopia presença de colágeno causando o espessamento da cúspide, além de achados inflamatórios.(AU)

The heart is composed of two important atrio-ventricular valves, the tricuspid and the bicuspid or mitral valve. The heart valves ensure the direction of blood flow from the atria to the ventricles and from the ventricles to the arteries. Endocardiosis is a chronic progressive degenerative process of the valves that affects dogs in particular, called endocardiosis or "old dog's disease". Although any of the valves can be affected, it is the mitral valve that is usually involved, either alone or in combination with the tricuspid valve. Its prevalence has been associated with parameters such as age, sex, and breed, affecting especially adult animals of small breeds. The etiology of endocardiosis is unknown, but there appears to be a hereditary basis. The initial macroscopic lesions consist of small nodules on the free margins of the valve, becoming distorted and reduced in size, but significantly thickened and opaque, white or shiny in color. Microscopically, endocardiosis is seen as a degenerative process of the valvular tissue with a discrete infiltration of fibrous connective tissue. In early stages the disease presents, on auscultation, with low-intensity cardiac murmurs without signs of decompensation and is usually an incidental finding during routine clinical examination. The leaflets fuse at their insertion, but separate towards the center of the opening, fitting closely together when the valve closes, and their free edges are thick and irregular, especially during a late phase of life. Thus, the aim of this study was to investigate the main lesions, the epidemiology and the degree of prevalence of endocardiosis in dogs in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul, which was found that there are no frequent cases in the clinical routine of small animals of endocardiosis. It was not possible to verify whether there is a sex more predisposed to present endocardiosis. The lesions observed at macroscopy were referring to bright nodules, and at microscopy the presence of collagen causing thickening of the leaflet, besides inflammatory findings.(AU)

El corazón está compuesto por dos importantes válvulas aurículo- ventriculares, la tricúspide y la bicúspide o válvula mitral. Las válvulas cardíacas aseguran la dirección del flujo sanguíneo de las aurículas a los ventrículos y de los ventrículos a las arterias. La endocardiosis es un proceso degenerativo crónico y progresivo de las válvulas que afecta sobre todo a los perros, denominado endocardiosis o "enfermedad del perro viejo". Aunque cualquiera de las válvulas puede verse afectada, es la válvula mitral la que suele estar implicada, ya sea sola o en combinación con la válvula tricúspide. Su prevalencia se ha asociado a parámetros como la edad, el sexo y la raza, afectando especialmente a animales adultos de razas pequeñas. La etiología de la endocardiosis es desconocida, pero parece tener una base hereditaria. Las lesiones macroscópicas iniciales consisten en pequeños nódulos en los márgenes libres de la válvula, que se distorsionan y reducen de tamaño, pero se engrosan significativamente y adquieren un color opaco, blanco o brillante. Microscópicamente, la endocardiosis se observa como un proceso degenerativo del tejido valvular con una discreta infiltración de tejido conectivo fibroso. En fases tempranas, la enfermedad se presenta, en la auscultación, con soplos cardíacos de baja intensidad sin signos de descompensación y suele ser un hallazgo incidental durante el examen clínico rutinario. Las valvas se fusionan en su inserción, pero se separan hacia el centro de la apertura, encajando estrechamente cuando la válvula se cierra, y sus bordes libres son gruesos e irregulares, especialmente durante una fase tardía de la vida. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar las principales lesiones, la epidemiología y el grado de prevalencia de endocardiosis en perros de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul, que se encontró que no hay casos frecuentes en la rutina clínica de pequeños animales de endocardiosis. No fue posible verificar si existe un sexo más predispuesto a presentar endocardiosis. Las lesiones observadas en la macroscopia fueron referentes a nódulos brillantes, y en la microscopia la presencia de colágeno causando engrosamiento de la valva, además de hallazgos inflamatorios.(AU)

Main risk factors of dogs with congestive heart failure diagnosed by doppler echocardiographic parameters / Principais fatores de risco em cães com insuficiência cardíaca congestiva diagnosticada por parâmetros ecocardiográficos

Nowadays, congestive heart failure is one of the major complications of heart disease in small animals, which is characterized by a clinical condition in which the heart is unable to eject the blood efficiently. At long term, some compensatory mechanisms it will eventually become detrimental and, mainly, due to the congestion caused by it. In dogs, the main cause of CHF is chronic mitral valve degeneration, it is responsible for the degeneration of collagen present in the mitral valve structure that will have detrimental consequences on the entire circulatory system. The aim of the present study was to perform a retrospective study of 498 echocardiographic reports collected at a veterinary cardiology service of the Bauru region, from January 2017 to June 2019. Two groups were formed according to the Doppler echocardiographic alterations found, one that included animals with characteristics of congestive heart failure (CHF), and the other formed by non-CHF patients. Of the total number of animals evaluated, 61 were classified as affected by congestive heart failure and after classification, it was considered the main epidemiological factors (race, sex and age) of animals belonging to this group. Small breed animals were overrepresented and also elderly animals, with no apparent sexual predisposition. In addition, animals with CHF presented higher values when compared to animals without CHF of LA/Ao ratio (2.31 ± 0.30 vs. 1.46 ± 0.35), E/IRTV ratio (2.96 ± 0.39 vs. 1.16 ± 0.43) and E-wave velocity (1.45 m/s ± 0.18 vs. 0.75 m/s ± 0.22) on echocardiographic examination.(AU)

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma das principais complicações das cardiopatias em pequenos ani-mais atualmente, sendo que é caracterizada por uma condição clínica em que o coração não é capaz de bombear a quantidade necessária de sangue para todo o corpo. A longo prazo, alguns mecanismos compensatórios acabam se tornando prejudiciais ao mesmo principalmente por decorrência do quadro de congestão que ela ocasiona. Em cães, a principal causa de ICC é a degeneração valvar crônica mitral, a qual é responsável pela degeneração do colágeno presente na estrutura da valva mitral que trará consequências prejudiciais a todo o sistema circulatório. O presente trabalho teve por objetivo a realização de um estudo retrospectivo de 498 laudos ecodopplercardiográficos provenientes de serviço de cardiologia veterinária da região de Bauru, no período de janeiro de 2017 a junho de 2019. Foi realizada a classificação em dois grupos, de acordo com as alterações ecodop-plercardiográficas encontradas, sendo os grupos formados por animais portadores de insuficiência cardíaca congestiva e animais não portadores. Do número total de animais, 61 foram classificados como acometidos por insuficiência cardíaca congestiva e, após a classificação, foram avaliados os principais fatores epidemiológicos (raça, sexo e idade) dos animais pertencentes a esse grupo. As raças de pequeno porte foram as mais representadas, sendo os animais idosos mais acometidos, sem predisposição sexual aparente. Além disso, animais com ICC apresentaram valores maiores quando comparados aos animais sem ICC of LA/Ao razão (2.31 ± 0.30 vs. 1.46 ± 0.35), E/IRTV razão (2.96 ± 0.39 vs. 1.16 ± 0.43) e velocidade E-wave (1.45 m/s ± 0.18 vs. 0.75 m/s ± 0.22) no exame ecocardiográfico.(AU)

Risk of arrhythmias in dogs with structural heart disease / Potencial arrítmico de cardiopatias em cães

Presently, pet life expectancy is becoming longer and several diseases inherent to age have been diagnosed, with heart disease being a frequent finding. Although various heart diseases have different pathophysiologies, many morphological and hemodynamic changes can predispose patients to arrhythmias. The presence of arrhythmias can worsen the underlying heart disease and predispose patients to develop new alterations, making arrhythmia detection important for establishing adequate therapeutic protocols and a better prognosis. The present study aimed to determine the arrhythmias most frequently found in dogs treated at the Cardiology and Respiratory Diseases Service (SCDR) of the Small Animals Sector of the Veterinary Hospital of the Federal Rural University of Rio de Janeiro (UFRRJ), during the period from January to 2014 to December 2017, relating them to sex, age group, size, and the presence or absence of heart disease. A total of 586 medical records of dogs treated with SCDR-UFRRJ were retrospectively evaluated. Of these, 15.4% had arrhythmias, 95.6% had diagnoses of heart disease, 61.1% (55/90) were diagnosed with mitral valve disease, and 27.8% (25/90) had dilated cardiomyopathies. The most frequent rhythm disturbances were premature ventricular complexes associated with chronic degenerative mitral valve disease or dilated cardiomyopathy. Statistical analysis confirmed the risk of a cardiac patient developing rhythm or conduction alterations (OR, 4.46; p = 0.0003). In conclusion, the pathophysiology of heart failure can lead to the development of rhythm and conduction disorders.

Com a maior expectativa de vida dos animais de estimação, diversas enfermidades inerentes a idade têm sido diagnosticadas, sendo as cardiopatias um achado frequente. Apesar das diferentes cardiopatias terem fisiopatologias distintas, diversas alterações morfológicas e hemodinâmicas podem ocorrer predispondo ao aparecimento de arritmias. A presença de arritmias pode agravar a doença cardíaca de base e predispor ao desenvolvimento de novas alterações, tornando-se importante a sua detecção para instituição de protocolos terapêuticos adequados e melhor prognóstico da doença. O presente estudo teve como objetivo determinar as arritmias mais frequentemente encontradas em cães atendidos no Serviço de Cardiologia e Doenças Respiratórias (SCDR) do Setor de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ), no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2017, relacionando-as com sexo, faixa etária, porte e presença ou não de cardiopatias. De maneira retrospectiva, foram avaliados 586 prontuários de cães atendidos no SCDR-UFRRJ. Destes, 15.4% apresentavam alguma arritmia e 95,6% apresentavam diagnostico de alguma cardiopatia, sendo 61.1% (55/90) diagnosticados com endocardiose de mitral e 27.8% (25/90) com cardiomiopatia dilatada. O distúrbio de ritmo mais frequente foram os complexos ventriculares prematuros associados a doença valvar degenerativa crônica de mitral ou a cardiomiopatia dilatada. Na análise estatística, o risco de um paciente cardiopata desenvolver alterações de ritmo ou de condução foi confirmado (OR: 4,46; p=0,0003). Conclui-se que a fisiopatologia da insuficiência cardíaca pode levar ao desenvolvimento de distúrbios de ritmo e também distúrbios de condução.

Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs

ABSTRACT: Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S), S:Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S:Ao, S, and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.

RESUMO: A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S), S:Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S:Ao, S e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.

Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs / Características ecocardiográficas da hipertensão pulmonar pré e pós-capilar em cães com foco no ventrículo direito

Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S'), S':Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S':Ao, S', and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.(AU)

A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S'), S':Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S':Ao, S' e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.(AU)

Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs / Características ecocardiográficas da hipertensão pulmonar pré e pós-capilar em cães com foco no ventrículo direito

Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S'), S':Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S':Ao, S', and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.(AU)

A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S'), S':Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S':Ao, S' e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.(AU)

Prevalence, risk factors and survival in dogs with myxomatous valve degeneration / [Prevalência, fatores de risco e sobrevivência em cães com degeneração mixomatosa valvar]

The objective of this study was to describe the prevalence, survival time, and risk factors of myxomatous mitral valve disease (MMVD) in dogs by a retrospective observational cohort study design of a Brazilian veterinary center, admitted from 2012 to 2018 (2.585 days). Considering the 105 dog files confirmed as MMVD, the prevalence of the disease was higher in small-breed dogs with ages from 10 to 19 years (30.3%). The survival time of the dogs at B1 stage (1.854 ± 145 days) was higher than the B2 (1.508+209) and C/D (930 ± 209). Higher risks of death (hazard ratio) were detected in the presence of syncope (2.5), pulmonary crackling (2.0), dyspnea (1.9), and higher values of vertebral heart scale (1.7), radiographic left atrium dimension (1.8), the ACVIM staging (1.7), and the duration of QRS complex (1.05). The results achieved demonstrated higher prevalence of MMVD in old small-breed dogs, associated with longer survival time in the B1 stage of the disease, and higher risk of death related to the presence of clinical signs, such as dyspnea, syncope, and pulmonary crackling, beyond some radiographic, echocardiographic, and electrocardiographic variables of heart or atrial enlargement.(AU)

O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência, o tempo de sobrevivência e os fatores de risco da doença mixomatosa valvar mitral (DMVM) em cães, por meio de estudo de coorte observacional retrospectivo, os quais foram atendidos em um centro veterinário de 2012 a 2018 (2.585 dias). Considerando os 105 arquivos de cães com confirmação da DMVM, maior prevalência foi observada em raças pequenas com idades entre 10 e 19 anos (30,3%). O tempo de sobrevivência de cães em estágio B1 (1.854+145 dias) foi superior ao B2 (1.508+209) e ao C/D (930+209). Maior risco de morte (hazard ratio) foi observado na presença de síncope (2,5), crepitação pulmonar (2,0), dispneia (1,9), bem como de valores superiores de VHS (1,7), dimensão radiográfica do átrio esquerdo (1,8), estadiamento ACVIM (1,7) e duração do complexo QRS (1,05). Os resultados obtidos demonstraram maior prevalência de DMVM em cães idosos de raças pequenas, associada a maior tempo de sobrevida no estágio B1 da doença e a maior risco de morte relacionado à presença de sinais clínicos como dispneia, síncope e crepitação pulmonar, além de algumas variáveis radiográficas, ecocardiográficas e eletrocardiográficas de cardiomegalia ou aumento atrial esquerdo.(AU)

Correlação entre a deflexão intrinsecoide, classificação clínica e parâmetros ecocardiográficos em cães com degeneração mixomatosa valvar mitral / Correlation between intrinsecoid deflection, clinical classification and echocardiographic parameters in dogs with degenerative mitral valve myxomatosis

A degeneração mixomatosa valvar mitral (DMVM) costuma ser diagnosticada pelo ecocardiograma, porém o eletrocardiograma (ECG) pode sugerir alterações específicas e auxiliar no diagnóstico e no tratamento. A deflexão intrinsecóide (DI) é uma medida simples do ECG, que representa o início da despolarização ventricular e pode indicar a presença de sobrecargas e hipertrofia no ventrículo esquerdo. O objetivo deste trabalho é comparar dados prévios sobre condição clínica e ecocardiograma de cães com endocardiose de mitral e o valor da deflexão intrinsecóide do ECG, para buscar uma relação de concordância. Foram selecionados os arquivos de 45 cães anteriormente atendidos na rotina clínica do HV-UPFR. A estatística mostrou diferença relevante nos grupos B1, B2 e C nas derivações D2, D3, aVF, rV, V2 e V4 (P<0,05), o que permitiu classificá-los de acordo com o tamanho da DI, e esse resultado correspondeu à classificação do consenso de endocardiose de mitral em cães nesses estágios. Concluiu-se que há um aumento gradativo no valor da DI à medida que a DMVM avança, principalmente nos estágios B1, B2 e C, associado à sobrecarga e à hipertrofia ventricular esquerda, portanto esse parâmetro pode ser usado na classificação da doença.(AU)

The mitral valve myxomatous degeneration (DMVM) is usually diagnosed by echocardiography, however, electrocardiogram (ECG) may suggest specific alterations and aid diagnosis and treatment. Intrinsicoid deflection (DI) is a simple ECG measure that represents the onset of ventricular depolarization and may indicate the presence of overload and hypertrophy in the left ventricle. The objective of this study is to compare previous data on clinical condition and echocardiogram of dogs with mitral endocardiosis and the value of the intrinsicoid deflection from ECG to obtain a concordance relation. The archives of 45 previously examined dogs in the clinical routine of HV-UFPR were selected. The statistic showed a significant difference in groups B1, B2 and C in leads D2, D3, aVF, rV, V2 and V4 (P< 0,05), which allowed to classify them according to the DI size, and this result corresponded to the consensus classification of mitral endocardiosis in dogs at these stages. It was concluded that there is a gradual increase in the value of DI as DMVM progresses, especially in stages B1, B2 and C, associated with left ventricular overload and hypertrophy, so this parameter can be used to classify the disease.(AU)

Correlação entre a deflexão intrinsecoide, classificação clínica e parâmetros ecocardiográficos em cães com degeneração mixomatosa valvar mitral / Correlation between intrinsecoid deflection, clinical classification and echocardiographic parameters in dogs with degenerative mitral valve myxomatosis

A degeneração mixomatosa valvar mitral (DMVM) costuma ser diagnosticada pelo ecocardiograma, porém o eletrocardiograma (ECG) pode sugerir alterações específicas e auxiliar no diagnóstico e no tratamento. A deflexão intrinsecóide (DI) é uma medida simples do ECG, que representa o início da despolarização ventricular e pode indicar a presença de sobrecargas e hipertrofia no ventrículo esquerdo. O objetivo deste trabalho é comparar dados prévios sobre condição clínica e ecocardiograma de cães com endocardiose de mitral e o valor da deflexão intrinsecóide do ECG, para buscar uma relação de concordância. Foram selecionados os arquivos de 45 cães anteriormente atendidos na rotina clínica do HV-UPFR. A estatística mostrou diferença relevante nos grupos B1, B2 e C nas derivações D2, D3, aVF, rV, V2 e V4 (P<0,05), o que permitiu classificá-los de acordo com o tamanho da DI, e esse resultado correspondeu à classificação do consenso de endocardiose de mitral em cães nesses estágios. Concluiu-se que há um aumento gradativo no valor da DI à medida que a DMVM avança, principalmente nos estágios B1, B2 e C, associado à sobrecarga e à hipertrofia ventricular esquerda, portanto esse parâmetro pode ser usado na classificação da doença.(AU)

The mitral valve myxomatous degeneration (DMVM) is usually diagnosed by echocardiography, however, electrocardiogram (ECG) may suggest specific alterations and aid diagnosis and treatment. Intrinsicoid deflection (DI) is a simple ECG measure that represents the onset of ventricular depolarization and may indicate the presence of overload and hypertrophy in the left ventricle. The objective of this study is to compare previous data on clinical condition and echocardiogram of dogs with mitral endocardiosis and the value of the intrinsicoid deflection from ECG to obtain a concordance relation. The archives of 45 previously examined dogs in the clinical routine of HV-UFPR were selected. The statistic showed a significant difference in groups B1, B2 and C in leads D2, D3, aVF, rV, V2 and V4 (P< 0,05), which allowed to classify them according to the DI size, and this result corresponded to the consensus classification of mitral endocardiosis in dogs at these stages. It was concluded that there is a gradual increase in the value of DI as DMVM progresses, especially in stages B1, B2 and C, associated with left ventricular overload and hypertrophy, so this parameter can be used to classify the disease.(AU)

Participation of the autonomic cardiac system in dogs with chronic myxomatous degeneration of the mitral valve / Participação do sistema autonômico cardíaco em cães com degeneração mixomatosa da válvula mitral

An exploratory multivariate analysis of factors of echocardiographic variables and those of the Holter test of 38 dogs with MVMD staged in three classes (class 1a, class 1b, class 2) of congestive heart failure proposed by the ISACHC. The purpose of this analysis was learning the processes that would explain the behavior of the variables described, using exploratory multivariate techniques of factors. Five independent factors were determined (PNS to SF) which altogether explain 82.17% of the shared variance of the data. It was identified that among the five factors, the first process (PNS) is the first factor in importance, recruiting the highest percentage of variance (37.96%) and represents the participation of the cardiac autonomic nervous system.(AU)

Foi realizada análise multivariada exploratória de fatores das variáveis ecocardiográficas e do exame Holter de 38 cães com DMVM estadiados em três classes (classe 1a, classe 1b, classe 2) da insuficiência cardíaca congestiva proposta pela ISACHC. O objetivo desta análise foi conhecer os processos que explicariam o comportamento das variáveis descritas, utilizando-se para esse fim técnicas multivariadas exploratórias de fatores. Foram determinados cinco fatores independentes (PNS até SF) que, em conjunto, explicam 82,17% da variância compartilhada dos dados. O primeiro processo (PNS) é o primeiro fator em importância, recrutando a maior porcentagem da variância total (37,96%) e representa a participação do sistema nervoso autônomo cardíaco.(AU)

Participation of the autonomic cardiac system in dogs with chronic myxomatous degeneration of the mitral valve / Participação do sistema autonômico cardíaco em cães com degeneração mixomatosa da válvula mitral

An exploratory multivariate analysis of factors of echocardiographic variables and those of the Holter test of 38 dogs with MVMD staged in three classes (class 1a, class 1b, class 2) of congestive heart failure proposed by the ISACHC. The purpose of this analysis was learning the processes that would explain the behavior of the variables described, using exploratory multivariate techniques of factors. Five independent factors were determined (PNS to SF) which altogether explain 82.17% of the shared variance of the data. It was identified that among the five factors, the first process (PNS) is the first factor in importance, recruiting the highest percentage of variance (37.96%) and represents the participation of the cardiac autonomic nervous system.(AU)

Foi realizada análise multivariada exploratória de fatores das variáveis ecocardiográficas e do exame Holter de 38 cães com DMVM estadiados em três classes (classe 1a, classe 1b, classe 2) da insuficiência cardíaca congestiva proposta pela ISACHC. O objetivo desta análise foi conhecer os processos que explicariam o comportamento das variáveis descritas, utilizando-se para esse fim técnicas multivariadas exploratórias de fatores. Foram determinados cinco fatores independentes (PNS até SF) que, em conjunto, explicam 82,17% da variância compartilhada dos dados. O primeiro processo (PNS) é o primeiro fator em importância, recrutando a maior porcentagem da variância total (37,96%) e representa a participação do sistema nervoso autônomo cardíaco.(AU)

Prevalence study of arrhythmia in dogs affected for mitral valve disease / Estudo da prevalência de arritmias em cães afetados por doença valvar mitral

The mitral valve disease is considered more common heart disease between dogs, and occurs mostly in geriatric and small size dogs. The most affected breeds are, Poodle, Pinscher, Yorkshire Terrier, Fox Terrier, among others. The general signs related to heart disease are cough, tachypnea and lethargy. Another common disorder is arrhythmia, basically related to origin or conduction alterations of electric impulses. Both disorders can be associated in the same patient, which makes necessary the realization of complementary tests for earlier diagnosis and placement of appropriate therapy for the dog, such as, chest radiography, electrocardiogram and echocardiogram. The aim of this paper was to observe, by means of cases retrospective study, the relationship between mitral valve disease and different cardiac rhythms. It was possible observe that alterations in cardiac rhythms are closely linked with activating of neurohormonal compensatory mechanisms of organism due to cardiac remodeling caused for mitral valve disease.

A doença valvar mitral é considerada a cardiopatia mais comum entre cães, e acomete em grande parte cães idosos e de pequeno porte. As raças mais afetadas são Poodle, Pinscher, Yorkshire terrier, Fox terrier, dentre outras. Os principais sinais relacionados à cardiopatia são tosse, taquipneia e letargia. Outro distúrbio comum é a arritmia, basicamente relacionada a alterações na origem ou condução de impulsos elétricos. Ambos os distúrbios podem estar associados no mesmo paciente, o que torna necessário a realização de exames complementares para o diagnóstico precoce e instituição de terapia apropriada para o cão, tais como a radiografia torácica, eletrocardiograma e ecocardiograma. O objetivo deste estudo foi observar, por meio de estudo retrospectivo de casos, a relação entre doença valvar mitral e diferentes ritmos cardíacos. Foi possível observar que alterações nos ritmos cardíacos estão intimamente relacionados à ativação de mecanismos compensatórios neurohormonais do organismo, devido ao remodelamento cardíaco causado por doença valvar mitral.

Prevalence study of arrhythmia in dogs affected for mitral valve disease / Estudo da prevalência de arritmias em cães afetados por doença valvar mitral

The mitral valve disease is considered more common heart disease between dogs, and occurs mostly in geriatric and small size dogs. The most affected breeds are, Poodle, Pinscher, Yorkshire Terrier, Fox Terrier, among others. The general signs related to heart disease are cough, tachypnea and lethargy. Another common disorder is arrhythmia, basically related to origin or conduction alterations of electric impulses. Both disorders can be associated in the same patient, which makes necessary the realization of complementary tests for earlier diagnosis and placement of appropriate therapy for the dog, such as, chest radiography, electrocardiogram and echocardiogram. The aim of this paper was to observe, by means of cases retrospective study, the relationship between mitral valve disease and different cardiac rhythms. It was possible observe that alterations in cardiac rhythms are closely linked with activating of neurohormonal compensatory mechanisms of organism due to cardiac remodeling caused for mitral valve disease.(AU)

A doença valvar mitral é considerada a cardiopatia mais comum entre cães, e acomete em grande parte cães idosos e de pequeno porte. As raças mais afetadas são Poodle, Pinscher, Yorkshire terrier, Fox terrier, dentre outras. Os principais sinais relacionados à cardiopatia são tosse, taquipneia e letargia. Outro distúrbio comum é a arritmia, basicamente relacionada a alterações na origem ou condução de impulsos elétricos. Ambos os distúrbios podem estar associados no mesmo paciente, o que torna necessário a realização de exames complementares para o diagnóstico precoce e instituição de terapia apropriada para o cão, tais como a radiografia torácica, eletrocardiograma e ecocardiograma. O objetivo deste estudo foi observar, por meio de estudo retrospectivo de casos, a relação entre doença valvar mitral e diferentes ritmos cardíacos. Foi possível observar que alterações nos ritmos cardíacos estão intimamente relacionados à ativação de mecanismos compensatórios neurohormonais do organismo, devido ao remodelamento cardíaco causado por doença valvar mitral.(AU)

Estudo anatômico das lesões de endocardiose em cães atendidos no hospital veterinário da Unijuí: prevalência e casuística

Foram recebidos para diagnóstico histopatológico 54 caninos no Laboratório de Histopatologia Veterinária da Unijuí, durante o período de agosto de 2014 a julho de 2015. Objetivou-se identificar as principais lesões no músculo cardíaco em animais com endocardiose, bem como a casuística e o grau de prevalência. Do total de animais, nove apresentaram lesões características de endocardiose, destes, cinco machos e quatro fêmeas, apresentando na macroscopia presença de nódulos nas válvulas cardíacas, e na microscopia, quantidades mínimas á acentuadas de colágeno. Não houve prevalência quanto ao sexo e a maioria dos casos ocorreu em cães idosos de pequeno porte.(AU)

A total of 54 canines were received for the histopathological diagnosis in the Veterinary Histopathology Laboratory of Unijuí, from August 2014 to July 2015. The objective was to identify the main lesions in the cardiac muscle in animals with endocardiosis, as well as the casuistry and the degree of prevalence. Of the total number of animals, nine presented lesions characteristic of endocardiosis, of these, five males and four females. Macroscopically, the presence of nodules in the cardiac valves and microscopy showed minimal amounts of collagen. There was no prevalence regarding the sex of the animals and the majority of cases occurred in small elderly dogs.(AU)

Estudo anatômico das lesões de endocardiose em cães atendidos no hospital veterinário da Unijuí: prevalência e casuística

Foram recebidos para diagnóstico histopatológico 54 caninos no Laboratório de Histopatologia Veterinária da Unijuí, durante o período de agosto de 2014 a julho de 2015. Objetivou-se identificar as principais lesões no músculo cardíaco em animais com endocardiose, bem como a casuística e o grau de prevalência. Do total de animais, nove apresentaram lesões características de endocardiose, destes, cinco machos e quatro fêmeas, apresentando na macroscopia presença de nódulos nas válvulas cardíacas, e na microscopia, quantidades mínimas á acentuadas de colágeno. Não houve prevalência quanto ao sexo e a maioria dos casos ocorreu em cães idosos de pequeno porte.

A total of 54 canines were received for the histopathological diagnosis in the Veterinary Histopathology Laboratory of Unijuí, from August 2014 to July 2015. The objective was to identify the main lesions in the cardiac muscle in animals with endocardiosis, as well as the casuistry and the degree of prevalence. Of the total number of animals, nine presented lesions characteristic of endocardiosis, of these, five males and four females. Macroscopically, the presence of nodules in the cardiac valves and microscopy showed minimal amounts of collagen. There was no prevalence regarding the sex of the animals and the majority of cases occurred in small elderly dogs.

Blood lactate increases with the progression of mitral valve disease in dogs / Aumento de lactato sanguíneo com progressão de valvopatia mitral em cães

In dogs with congestive heart failure, the upregulated sympathetic tone causes vasoconstriction that impairs peripheral blood supply, therefore causing the accumulation of lactate. In this prospective cross-sectional study with a longitudinal component, blood lactate was quantified in 10 healthy and 34 myxomatous mitral valve disease (MMVD) dogs to investigate its potential use as a diagnostic and prognostic biomarker. While there were no differences in lactate concentration between control animals and stages B1 (3.31±0.62mmol/L) and B2 (3.32±0.46mmol/L) dogs, significant differences were found between healthy (2.50±0.69mmol/L) and both C (3.99±0.47mmol/L) and D (6.97±1.23mmol/L) animals. When a cut-off of 3.35mmol/L was used, lactate was able to distinguish dogs with normal and remodeled hearts with a sensitivity of 78.2% and specificity of 63.6%. Also, significant correlations existed between lactate and indicators of cardiac remodeling. Finally, animals with blood lactate <3.5mmol/L carried a better prognosis when compared with dogs in which lactate was >5.0mmol/L. Our results suggest that the progression of MMVD results in accumulation of lactate within the bloodstream, which is likely attributable to the impaired peripheral tissue perfusion. In MMVD dogs, blood lactate may be used as a surrogate for cardiac remodeling, and an increased concentration is associated with a worse prognosis regarding the time to evolve into congestive heart failure.(AU)

Em cães com insuficiência cardíaca congestiva, o tônus simpático hiperregulado causa vasoconstrição e interfere com o suprimento sanguíneo periférico, resultando no acúmulo de lactato. Neste estudo prospectivo transversal com um componente longitudinal, o lactato sanguíneo foi quantificado em 10 cães saudáveis e 34 cães com doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) para investigar seu potencial como biomarcador diagnóstico e prognóstico. Embora não tenham sido identificadas diferenças na concentração de lactato entre animais controle e cães com DMVM nos estágios B1 (3,31±0,62mmol/L) e B2 (3,32±0,46mmol/L), diferenças significativas foram constatadas entre os cães saudáveis (2,50±0,69mmol/L) e cães com DMVM estágio C (3,99±0,47mmol/L) ou D (6,97±1,23mmol/L). Quando utilizado o valor de corte de 3,35mmol/L, o lactato foi capaz de diferenciar cães com corações normais daqueles com corações remodelados com sensibilidade de 78,2% e especificidade de 63,6%. Além disso, correlações significativas foram encontradas entre o lactato e os indicadores de remodelamento cardíaco. Por fim, os animais com lactato sanguíneo <3,5mmol/L tiveram prognóstico melhor comparativamente aos cães com concentrações >5,0mmol/L. Nossos resultados sugerem que a progressão da DMVM resulta no acúmulo de lactato na corrente sanguínea, fato que é provavelmente atribuído à perfusão periférica prejudicada. Em cães com DMVM, o lactato sanguíneo pode ser utilizado como indicador de remodelamento cardíaco, cuja concentração elevada está associada com pior prognóstico relativo ao tempo para evoluir para insuficiência cardíaca congestiva.(AU)

Blood lactate increases with the progression of mitral valve disease in dogs / Aumento de lactato sanguíneo com progressão de valvopatia mitral em cães

In dogs with congestive heart failure, the upregulated sympathetic tone causes vasoconstriction that impairs peripheral blood supply, therefore causing the accumulation of lactate. In this prospective cross-sectional study with a longitudinal component, blood lactate was quantified in 10 healthy and 34 myxomatous mitral valve disease (MMVD) dogs to investigate its potential use as a diagnostic and prognostic biomarker. While there were no differences in lactate concentration between control animals and stages B1 (3.31±0.62mmol/L) and B2 (3.32±0.46mmol/L) dogs, significant differences were found between healthy (2.50±0.69mmol/L) and both C (3.99±0.47mmol/L) and D (6.97±1.23mmol/L) animals. When a cut-off of 3.35mmol/L was used, lactate was able to distinguish dogs with normal and remodeled hearts with a sensitivity of 78.2% and specificity of 63.6%. Also, significant correlations existed between lactate and indicators of cardiac remodeling. Finally, animals with blood lactate <3.5mmol/L carried a better prognosis when compared with dogs in which lactate was >5.0mmol/L. Our results suggest that the progression of MMVD results in accumulation of lactate within the bloodstream, which is likely attributable to the impaired peripheral tissue perfusion. In MMVD dogs, blood lactate may be used as a surrogate for cardiac remodeling, and an increased concentration is associated with a worse prognosis regarding the time to evolve into congestive heart failure.(AU)

Em cães com insuficiência cardíaca congestiva, o tônus simpático hiperregulado causa vasoconstrição e interfere com o suprimento sanguíneo periférico, resultando no acúmulo de lactato. Neste estudo prospectivo transversal com um componente longitudinal, o lactato sanguíneo foi quantificado em 10 cães saudáveis e 34 cães com doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) para investigar seu potencial como biomarcador diagnóstico e prognóstico. Embora não tenham sido identificadas diferenças na concentração de lactato entre animais controle e cães com DMVM nos estágios B1 (3,31±0,62mmol/L) e B2 (3,32±0,46mmol/L), diferenças significativas foram constatadas entre os cães saudáveis (2,50±0,69mmol/L) e cães com DMVM estágio C (3,99±0,47mmol/L) ou D (6,97±1,23mmol/L). Quando utilizado o valor de corte de 3,35mmol/L, o lactato foi capaz de diferenciar cães com corações normais daqueles com corações remodelados com sensibilidade de 78,2% e especificidade de 63,6%. Além disso, correlações significativas foram encontradas entre o lactato e os indicadores de remodelamento cardíaco. Por fim, os animais com lactato sanguíneo <3,5mmol/L tiveram prognóstico melhor comparativamente aos cães com concentrações >5,0mmol/L. Nossos resultados sugerem que a progressão da DMVM resulta no acúmulo de lactato na corrente sanguínea, fato que é provavelmente atribuído à perfusão periférica prejudicada. Em cães com DMVM, o lactato sanguíneo pode ser utilizado como indicador de remodelamento cardíaco, cuja concentração elevada está associada com pior prognóstico relativo ao tempo para evoluir para insuficiência cardíaca congestiva.(AU)

Trigeminismo supraventricular em um cão com doença mixomatosa da valva mitral / Supraventricular trigeminy in a dog with myxomatous mitral valve disease

Supraventricular trigeminy is an uncommon cardiac impulse formation disturbance. Detecting and treating cardiac arrhythmias is an important therapeutic goal in cardiology. The aim of this note is to report an occurrence of supraventricular trigeminy in a dog with myxomatous mitral valve disease (MMVD). A 15-year-old intact male mongrel dog weighing 13kg and with a history of heart murmur, cough, dyspnea, and ascites was referred for cardiac evaluation. Echocardiographic findings were consistent with a diagnosis of myxomatous mitral and tricuspid valves disease with a severe hemodynamic compromise. Electrocardiography (ECG) revealed a sinus arrhythmia with isolated supraventricular premature complexes, supraventricular couplets, and periods of supraventricular trigeminy. Previous retrospective and prospective studies that evaluated cardiac arrhythmias in dogs have not reported supraventricular trigeminy. The present report showed that supraventricular trigeminy may occur in dogs with MMVD with severe hemodynamic compromise, probably related to atrial enlargement. In addition, this case reinforces the importance of performing ECG in dogs with MMVD, since it complements the echocardiogram and enables a better therapeutic approach.

O trigeminismo supraventricular é um distúrbio incomum de formação do impulso elétrico cardíaco. Detectar e tratar arritmias cardíacas são um importante objetivo terapêutico em cardiologia. O objetivo desta nota é relatar a ocorrência de trigeminismo supraventricular em um cão com doença mixomatosa da valva mitral (DMVM). Um cão sem raça definida, macho, inteiro, 15 anos de idade e 13kg foi levado para avaliação cardíaca com um histórico de sopro cardíaco, tosse, dispneia e ascite. Os achados ecocardiográficos foram compatíveis com doença mixomatosa de valvas mitral e tricúspide com comprometimento hemodinâmico severo. A eletrocardiografia (ECG) revelou arritmia sinusal com presença de complexos supraventriculares prematuros isolados, aos pares e períodos de trigeminismo supraventricular. O trigeminismo supraventricular não é relatado em estudos retrospectivos e prospectivos que avaliaram arritmias cardíacas em um grande número de cães. O presente relato evidencia que o trigeminismo supraventricular pode ocorrer em cães com DMVM e comprometimento hemodinâmico severo, provavelmente relacionado à dilatação atrial. Ainda, reforça a importância da realização do ECG em cães com DMVM, complementando as informações ecocardiográficas e possibilitando uma melhor abordagem terapêutica.

Exercise training of dogs with myxomatous valve disease / Treinamento físico de cães com doença mixomatosa valvar

The present study has the objective of evaluating the effects of exercise training, using moderate intensity walking (60 to 80% of maximum heart rate), from 30 to 50 minutes, three times a week, in alternate days, during eight weeks, on heart rate variability in dogs with myxomatous valve disease (MVD). For that, 20 dogs in stages B1 (1), B2 (14) and C2 (5) of MVD (ACVIM classification) were divided into untrained control group (CG, n=9) and training group (TG, n=11), and assessed at baseline (T0), after four (T1) and eight weeks (T2). Only one B1 and five B2 dogs completed the training program. In the time domain, the rMSSD was greater in TG in T1 (155,5+42,07) and T2 (199,8+83,54) than CG (T1:91,17+35,79 and T2:88,17+57,51). In the frequency domain, the variable High Frequency (HF) increased in TG in T1 (30950+25810) and T2 (40300+33870) when compared to the CG (T1:19090+23210 and T2:18810+22200) and within the group TG in T2 in relation to T0 (29340+20950). The proposed walking protocol is concluded to have increased the rMSSD and HF variables in TG, representing an increase of the parasympathetic tonus, justifying the indication of this therapy in B1 and B2 stages of MVD.(AU)

O presente estudo objetivou avaliar o efeito do treinamento físico, utilizando-se a caminhada de moderada intensidade (60 a 80% da frequência cardíaca máxima), por 30 a 50 minutos, três vezes por semana, em dias alternados, durante oito semanas, sobre a variabilidade da frequência cardíaca em cães com degeneração mixomatosa valvar (DMV). Para tanto, 20 cães nos estágios B1 (1), B2 (14) e C2 (5) da DMV (classificação ACVIM) foram divididos em grupo controle não treinado (GC, n=9) e grupo treinamento (GT, n=11) e avaliados no início do estudo (T0), após quatro (T1) e oito semanas (T2). Apenas um cão B1 e cinco B2 completaram o programa de treinamento. No domínio do tempo, a variável rMSSD foi maior no GT em T1 (155,5+42,07) e T2 (199,8+83,54) que o GC (T1:91,17+35,79 e T2:88,17+57,51). No domínio da frequência, a variável High Frequency (HF) aumentou no GT em T1 (30950+25810) e T2 (40300+33870) comparada à do GC (T1:19090+23210 e T2:18810+22200), e dentro do GT no T2 em relação ao T0 (29340+20950). Dessa forma, conclui-se que o protocolo de treinamento proposto aumentou as variáveis rMSSD e HF no GT, representando aumento do tônus parassimpático, o que fundamenta a indicação dessa terapia nos estágios B1 e B2 da DMV.(AU)

Trigeminismo supraventricular em um cão com doença mixomatosa da valva mitral / Supraventricular trigeminy in a dog with myxomatous mitral valve disease

Supraventricular trigeminy is an uncommon cardiac impulse formation disturbance. Detecting and treating cardiac arrhythmias is an important therapeutic goal in cardiology. The aim of this note is to report an occurrence of supraventricular trigeminy in a dog with myxomatous mitral valve disease (MMVD). A 15-year-old intact male mongrel dog weighing 13kg and with a history of heart murmur, cough, dyspnea, and ascites was referred for cardiac evaluation. Echocardiographic findings were consistent with a diagnosis of myxomatous mitral and tricuspid valves disease with a severe hemodynamic compromise. Electrocardiography (ECG) revealed a sinus arrhythmia with isolated supraventricular premature complexes, supraventricular couplets, and periods of supraventricular trigeminy. Previous retrospective and prospective studies that evaluated cardiac arrhythmias in dogs have not reported supraventricular trigeminy. The present report showed that supraventricular trigeminy may occur in dogs with MMVD with severe hemodynamic compromise, probably related to atrial enlargement. In addition, this case reinforces the importance of performing ECG in dogs with MMVD, since it complements the echocardiogram and enables a better therapeutic approach.(AU)

O trigeminismo supraventricular é um distúrbio incomum de formação do impulso elétrico cardíaco. Detectar e tratar arritmias cardíacas são um importante objetivo terapêutico em cardiologia. O objetivo desta nota é relatar a ocorrência de trigeminismo supraventricular em um cão com doença mixomatosa da valva mitral (DMVM). Um cão sem raça definida, macho, inteiro, 15 anos de idade e 13kg foi levado para avaliação cardíaca com um histórico de sopro cardíaco, tosse, dispneia e ascite. Os achados ecocardiográficos foram compatíveis com doença mixomatosa de valvas mitral e tricúspide com comprometimento hemodinâmico severo. A eletrocardiografia (ECG) revelou arritmia sinusal com presença de complexos supraventriculares prematuros isolados, aos pares e períodos de trigeminismo supraventricular. O trigeminismo supraventricular não é relatado em estudos retrospectivos e prospectivos que avaliaram arritmias cardíacas em um grande número de cães. O presente relato evidencia que o trigeminismo supraventricular pode ocorrer em cães com DMVM e comprometimento hemodinâmico severo, provavelmente relacionado à dilatação atrial. Ainda, reforça a importância da realização do ECG em cães com DMVM, complementando as informações ecocardiográficas e possibilitando uma melhor abordagem terapêutica.(AU)