Aspergilose sistêmica em potro (Equus caballus) / Systemic aspergillosis in a foals - Equus caballus

O gênero Aspergillus compreende espécies de fungos saprotróficos, globalmente distribuídos, sendo os Aspergillus seção Fumigati conhecidos por causarem doença em humanos e animais imunocomprometidos. Os sinais clínicos dependem do sistema acometido, podendo apresentar febre branda, cólicas intensas, pneumonias, micose de bolsa gutural, e, ocasionalmente, lesões no sistema nervoso central. O presente trabalho objetiva relatar os sinais clínicos, os achados de necropsia e a histologia de um caso de aspergilose sistêmica em um potro de oito meses de idade. O animal apresentava refluxo enterogástrico, peristaltismo aumentado, fezes pastosas, dor abdominal e desidratação intensa. O quadro clínico evoluiu para óbito e o cadáver foi encaminhado para a necropsia. Macroscopicamente, havia sufusões e equimoses na serosa do trato gastrointestinal e ulcerações na mucosa do intestino delgado. No pulmão, havia nódulos multifocais, esbranquiçados e firmes que, ao corte, apresentavam-se císticos, com revestimento interno vinhoso e friável. O coração exibia áreas esbranquiçadas multifocais no miocárdio e os rins continham nódulos avermelhados nas regiões cortical e medular. No encéfalo, havia áreas multifocais amareladas e hemorrágicas com bordos avermelhados. Microscopicamente, observaram-se áreas multifocais de necrose com infiltrado inflamatório granulomatoso no intestino, pulmão, encéfalo, miocárdio e nos rins. Hifas fúngicas intralesionais e intravasculares foram observadas no encéfalo e no pulmão. Estruturas de fenótipo compatível com Aspergillus fumigatus foram observadas na cultura fúngica. Amostras encaminhadas para virologia apresentaram-se positivas para Herpesvírus Equino (HVE) tipo 1 e 4. O diagnóstico de aspergilose sistêmica foi determinado pelo histórico clínico, imunossupressão, achados macroscópicos, histológicos, isolamento do fungo e à infecção concomitante por HVE.

The Aspergillus genus comprises globally distributed species of saprotrophic fungi, with the Aspergillus section Fumigatus known to cause diseases in humans and immunocompromised animals. Clinical signs depend on the affected system, exhibiting mild fever, severe colic, pneumonia, guttural bag mycosis and occasionally lesions in the central nervous system. The present work aims to report the clinical signs, necropsy findings and histology of a case of systemic aspergillosis in an eight-months-old foal. The animal had enterogastric reflux, increased peristalsis, pasty feces, abdominal pain and severe dehydration. The condition evolved to death and the cadaver was sent for necropsy. Macroscopically, there were suffusions and ecchymosis in the serosa of the gastrointestinal tract and ulcerations in the mucosa of the small intestines. In the lung, there were multifocal, whitish and firm nodules that were cystic when cut with a friable winey internal lining. The heart had whitish multifocal areas in the myocardium and the kidneys contained reddish nodules in the cortical and medullary regions. In the brain there were yellowish and hemorrhagic multifocal areas with reddish borders. Microscopically, multifocal areas of necrosis with granulomatous inflammatory infiltrate were observed in the intestine, lung, brain, myocardium and kidneys. Intralesional and intravascular fungal were observed in the brain and lung. Structures with phenotype compatible with Aspergillus fumigatus were observed in the fungal culture. In virology, samples were positive for equine herpesvirus (HVE) types 1 and 4. The diagnosis of systemic aspergillosis was determined due to the clinical history, immunosuppression, macroscopic and histological findings, fungal isolation and concomitant HVE infection.

Aspergilose sistêmica em potro (Equus caballus) / Systemic aspergillosis in a foals - Equus caballus

O gênero Aspergillus compreende espécies de fungos saprotróficos, globalmente distribuídos, sendo os Aspergillus seção Fumigati conhecidos por causarem doença em humanos e animais imunocomprometidos. Os sinais clínicos dependem do sistema acometido, podendo apresentar febre branda, cólicas intensas, pneumonias, micose de bolsa gutural, e, ocasionalmente, lesões no sistema nervoso central. O presente trabalho objetiva relatar os sinais clínicos, os achados de necropsia e a histologia de um caso de aspergilose sistêmica em um potro de oito meses de idade. O animal apresentava refluxo enterogástrico, peristaltismo aumentado, fezes pastosas, dor abdominal e desidratação intensa. O quadro clínico evoluiu para óbito e o cadáver foi encaminhado para a necropsia. Macroscopicamente, havia sufusões e equimoses na serosa do trato gastrointestinal e ulcerações na mucosa do intestino delgado. No pulmão, havia nódulos multifocais, esbranquiçados e firmes que, ao corte, apresentavam-se císticos, com revestimento interno vinhoso e friável. O coração exibia áreas esbranquiçadas multifocais no miocárdio e os rins continham nódulos avermelhados nas regiões cortical e medular. No encéfalo, havia áreas multifocais amareladas e hemorrágicas com bordos avermelhados. Microscopicamente, observaram-se áreas multifocais de necrose com infiltrado inflamatório granulomatoso no intestino, pulmão, encéfalo, miocárdio e nos rins. Hifas fúngicas intralesionais e intravasculares foram observadas no encéfalo e no pulmão. Estruturas de fenótipo compatível com Aspergillus fumigatus foram observadas na cultura fúngica. Amostras encaminhadas para virologia apresentaram-se positivas para Herpesvírus Equino (HVE) tipo 1 e 4. O diagnóstico de aspergilose sistêmica foi determinado pelo histórico clínico, imunossupressão, achados macroscópicos, histológicos, isolamento do fungo e à infecção concomitante por HVE.(AU)

The Aspergillus genus comprises globally distributed species of saprotrophic fungi, with the Aspergillus section Fumigatus known to cause diseases in humans and immunocompromised animals. Clinical signs depend on the affected system, exhibiting mild fever, severe colic, pneumonia, guttural bag mycosis and occasionally lesions in the central nervous system. The present work aims to report the clinical signs, necropsy findings and histology of a case of systemic aspergillosis in an eight-months-old foal. The animal had enterogastric reflux, increased peristalsis, pasty feces, abdominal pain and severe dehydration. The condition evolved to death and the cadaver was sent for necropsy. Macroscopically, there were suffusions and ecchymosis in the serosa of the gastrointestinal tract and ulcerations in the mucosa of the small intestines. In the lung, there were multifocal, whitish and firm nodules that were cystic when cut with a friable winey internal lining. The heart had whitish multifocal areas in the myocardium and the kidneys contained reddish nodules in the cortical and medullary regions. In the brain there were yellowish and hemorrhagic multifocal areas with reddish borders. Microscopically, multifocal areas of necrosis with granulomatous inflammatory infiltrate were observed in the intestine, lung, brain, myocardium and kidneys. Intralesional and intravascular fungal were observed in the brain and lung. Structures with phenotype compatible with Aspergillus fumigatus were observed in the fungal culture. In virology, samples were positive for equine herpesvirus (HVE) types 1 and 4. The diagnosis of systemic aspergillosis was determined due to the clinical history, immunosuppression, macroscopic and histological findings, fungal isolation and concomitant HVE infection.(AU)

Bypass ileal seguido de tiflostomia no tratamento de abdomen agudo em equino / Ileal bypass followed by tiflostomy to treat acute abdomen in a horse

Background: Equine gastrointestinal colic cases represent one of the diseases with higher morbidity and mortality. Short and long term survivals are commonly correlated with the colic causes, being considered 50 % the survival rate of horses referred to surgery because of small intestine strangulative causes. The jejuno-caecostomy technique is recommended in cases of ileum necrosis or ischemia that indicates ileum removal. The survival rate after this procedure is low, being even lower than others common terminal-terminal enteroanastomoses. This study reports a case of jejuno-caecostomy followed by tiflopexy and tiflostomy performed in a colic horse. Case: A 12-year-old mare, mangalarga breed, with a history of acute abdomen during 18 h was referred to the FZEA-USP equine hospital. According to the owner, the animal suffered previous episodes of colic that had been solved without treatment. On this occasion, the owner, without veterinary advice, had administered 10 mL of flunixin meglumine, but the animal did not show improvement. During the examination, the patient presented tachycardia, tachypnea, toxemic mucosa, a large amount of enterogastric reflux, and it was possible to observe distended small intestine during rectal palpation. The horse was referred to surgery; it was possible to identify necrosis of the ileum and 30 cm of the aboral segment of the jejunum, caused by strangulation due to a pedunculated lipoma localized in the medial band of the caecum. Latero-lateral jejuno-caecostomy was performed between the medial and dorsal bands of the caecum, using polyglactin 910, nº 2.0, potassium penicillin 30.000 IU / kg, every 6 h, gentamicin 6.6 mg / kg, every 24 h, flunixin meglumine 1.1 mg / kg, every 12 h and maintenance fluid therapy were performed post operatively. The animal had ileus and severe enterogastric reflux for five days postoperatively, showing severe signs of endotoxemia, and parenteral hydration seemed to be not enough. So it was...

Bypass ileal seguido de tiflostomia no tratamento de abdomen agudo em equino / Ileal bypass followed by tiflostomy to treat acute abdomen in a horse

Background: Equine gastrointestinal colic cases represent one of the diseases with higher morbidity and mortality. Short and long term survivals are commonly correlated with the colic causes, being considered 50 % the survival rate of horses referred to surgery because of small intestine strangulative causes. The jejuno-caecostomy technique is recommended in cases of ileum necrosis or ischemia that indicates ileum removal. The survival rate after this procedure is low, being even lower than others common terminal-terminal enteroanastomoses. This study reports a case of jejuno-caecostomy followed by tiflopexy and tiflostomy performed in a colic horse. Case: A 12-year-old mare, mangalarga breed, with a history of acute abdomen during 18 h was referred to the FZEA-USP equine hospital. According to the owner, the animal suffered previous episodes of colic that had been solved without treatment. On this occasion, the owner, without veterinary advice, had administered 10 mL of flunixin meglumine, but the animal did not show improvement. During the examination, the patient presented tachycardia, tachypnea, toxemic mucosa, a large amount of enterogastric reflux, and it was possible to observe distended small intestine during rectal palpation. The horse was referred to surgery; it was possible to identify necrosis of the ileum and 30 cm of the aboral segment of the jejunum, caused by strangulation due to a pedunculated lipoma localized in the medial band of the caecum. Latero-lateral jejuno-caecostomy was performed between the medial and dorsal bands of the caecum, using polyglactin 910, nº 2.0, potassium penicillin 30.000 IU / kg, every 6 h, gentamicin 6.6 mg / kg, every 24 h, flunixin meglumine 1.1 mg / kg, every 12 h and maintenance fluid therapy were performed post operatively. The animal had ileus and severe enterogastric reflux for five days postoperatively, showing severe signs of endotoxemia, and parenteral hydration seemed to be not enough. So it was...(AU)

Encarceramento do intestino delgado em forame epiploico em equinos com hábito de aerofagia: relato de caso / Entrapment of the small intestine in the epiploic foramen in crib-biting horses: case report

São relatados quatro casos de encarceramento de forame epiploico (EFE), entre os casos: três machos e uma fêmea; dois da raça Quarto de Milha, um SRD e um Brasileiro de Hipismo; idade média de 11 anos; altura média de cernelha de 160,5cm; massa corporal média de 465kg. Todos os animais possuíam o hábito de aerofagia. A presença de refluxo enterogástrico e intestino delgado distendido à palpação transretal foi variável na dependência do segmento intestinal aprisionado. À laparotomia exploratória constataram-se: dois casos de aprisionamento jejunoileal; um de jejuno; e o outro de íleo. Todos os animais apresentaram EFE da esquerda para a direita, representando o sentido horário. Apenas o animal que apresentava o íleo aprisionado sobreviveu; os demais foram submetidos à eutanásia no período transoperatório devido à extensa isquemia intestinal e às lesões vasculares decorrentes da manobra de redução. A aerofagia é o fator de risco que apresenta maior correlação positiva com o EFE, fato corroborado pelos casos apresentados. Apesar de ser descrito um bom prognóstico para o EFE na literatura, foi obtido um desfecho ruim entre os casos atendidos, e salienta-se que a extensão da lesão e o sangramento da veia porta no transoperatório contribuíram para esse resultado.(AU)

Four cases of epiploic foramen entrapment (EFE) are reported. Among the cases, three males and one female, two Quarter Horses, one mixed breed and one Brazilian Equestrian, aged between 3 to 20 years, mean 11 years. The average height was 160.5cm and 465kg. All horses had a previous record of crib-biting habit. The presence of enterogastric reflux and small intestine distended loops in transrectal palpation was variable in dependence of the trapped segment. In surgical exploration were identified two cases of jejunum and ileum entrapped, one of the ileum and one of jejunum. All animals showed EFE from left to right. The horse that had trapped the ileum has survived. The others were euthanized due to the extent of injury or rupture of large vessels during surgical reduction. Although there are many notes of possible risk factors for EFE occurrence, cribbing is the risk factor that has the highest positive correlation with EFE. This appointment was confirmed by the cases presented. Despite being described a good prognosis for the EFE, a bad outcome was achieved among the cases, and stresses that the extent of the injury and bleeding from the portal vein contributed to this outcome.(AU)

Encarceramento do intestino delgado em forame epiploico em equinos com hábito de aerofagia: relato de caso / Entrapment of the small intestine in the epiploic foramen in crib-biting horses: case report

São relatados quatro casos de encarceramento de forame epiploico (EFE), entre os casos: três machos e uma fêmea; dois da raça Quarto de Milha, um SRD e um Brasileiro de Hipismo; idade média de 11 anos; altura média de cernelha de 160,5cm; massa corporal média de 465kg. Todos os animais possuíam o hábito de aerofagia. A presença de refluxo enterogástrico e intestino delgado distendido à palpação transretal foi variável na dependência do segmento intestinal aprisionado. À laparotomia exploratória constataram-se: dois casos de aprisionamento jejunoileal; um de jejuno; e o outro de íleo. Todos os animais apresentaram EFE da esquerda para a direita, representando o sentido horário. Apenas o animal que apresentava o íleo aprisionado sobreviveu; os demais foram submetidos à eutanásia no período transoperatório devido à extensa isquemia intestinal e às lesões vasculares decorrentes da manobra de redução. A aerofagia é o fator de risco que apresenta maior correlação positiva com o EFE, fato corroborado pelos casos apresentados. Apesar de ser descrito um bom prognóstico para o EFE na literatura, foi obtido um desfecho ruim entre os casos atendidos, e salienta-se que a extensão da lesão e o sangramento da veia porta no transoperatório contribuíram para esse resultado.(AU)

Four cases of epiploic foramen entrapment (EFE) are reported. Among the cases, three males and one female, two Quarter Horses, one mixed breed and one Brazilian Equestrian, aged between 3 to 20 years, mean 11 years. The average height was 160.5cm and 465kg. All horses had a previous record of crib-biting habit. The presence of enterogastric reflux and small intestine distended loops in transrectal palpation was variable in dependence of the trapped segment. In surgical exploration were identified two cases of jejunum and ileum entrapped, one of the ileum and one of jejunum. All animals showed EFE from left to right. The horse that had trapped the ileum has survived. The others were euthanized due to the extent of injury or rupture of large vessels during surgical reduction. Although there are many notes of possible risk factors for EFE occurrence, cribbing is the risk factor that has the highest positive correlation with EFE. This appointment was confirmed by the cases presented. Despite being described a good prognosis for the EFE, a bad outcome was achieved among the cases, and stresses that the extent of the injury and bleeding from the portal vein contributed to this outcome.(AU)

Estudo retrospectivo de 17 casos de duodenojejunite proximal em equinos atendidos em oito anos no Hospital Veterinário / 17 equine cases of Duodenitis-Proximal-Jejunitis in eight years at the Veterinary Hospital: A retrospective analysis / Estudio retrospectivo de 17 caballos com duodeno-yeyunitis proximal tratados de ocho años en el Hospital Veterinario

A duodenojejunite proximal (DJP) é caracterizada por acentuada inflamação nos segmentos proximais do intestino delgado, principalmente em duodeno e porção proximal de jejuno. A origem é considerada infecciosa, mas os agentes envolvidos ainda não são completamente esclarecidos. Foram revisados 17 casos de duodenojejunite proximal (DJP) atendidos no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2012. O objetivo do trabalho foi identificar a taxa de prevalência da doença, a sobrevivência dos animais acometidos e avaliar os parâmetros físicos encontrados nos animais sobreviventes. A quantidade do refluxo enterogástrico produzido nas primeiras 24 horas e o tempo que os animais se mantiveram com refluxo foram avaliados entre os animais sobreviventes e não sobreviventes. Não houve predisposição quanto à raça, idade ou sexo. Neste estudo retrospectivo, não foi possível associar o mau prognóstico à quantidade de refluxo produzido e os animais que não sobreviveram mantiveram refluxo enterogástrico por tempo prolongado (>72 horas).(AU)

The duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) is a condition that cause inflammation in the gastrointestinal tract and damage in the proximal segments of the small intestine, mainly in the duodenum and proximal jejunum. Were reviewed 17 duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) attended at the Anhembi Morumbi Veterinary Hospital, from January 2005 to December 2011. The objective was to identify the prevalence rate of disease, the survival rate of disease in affected animals and evaluate the physical parameters found in the surviving horses. The enterogastric reflux amount produced in the first 24 hours and the period that the animals remained with reflux were evaluated between survivor's animals and no survivor's animals. No predisposition was found from age or gender. In this retrospective study, it was not possible to associate the bad prognosis to reflux count, The animals that not survived kept enterogastric reflux prolonged time (> 72 hours).(AU)

La duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) es caracterizada por una acentuada inflamación en los segmentos proximales del intestino delgado, principalmente en el duodeno porción proximal del yeyuno. El origen es considerado infeccioso, pero los agentes envueltos todavía no han sido completamente esclarecidos, fueron revisados 17 casos de duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) atendidos en el hospital veterinario Anhembi Morumbi, en el periodo de enero 2005 a diciembre de 2011. El objetivo del trabajo fue identificar la tasa de prevalencia de la enfermedad, la sobrevivencia de los animales afectados y evaluar los parámetros físicos encontrados en los animales sobrevivientes. La cantidad de reflujo entero-gástrico producido en las primeras 24 horas y el tiempo que los animales se mantuvieron con reflujo fueron evaluados entre los animales sobrevivientes y no sobrevivientes. No hubo predisposición por raza, edad o sexo en este estudio, no fue posible asociar un mal pronóstico en cuanto a la cantidad de reflujo producido, sim embargo los animales que no sobrevivieron mantuvieron un reflujo entero-gástrico por tiempo prolongado (> 72 horas).(AU)

Estudo retrospectivo de 17 casos de duodenojejunite proximal em equinos atendidos em oito anos no Hospital Veterinário / 17 equine cases of Duodenitis-Proximal-Jejunitis in eight years at the Veterinary Hospital: A retrospective analysis / Estudio retrospectivo de 17 caballos com duodeno-yeyunitis proximal tratados de ocho años en el Hospital Veterinario

A duodenojejunite proximal (DJP) é caracterizada por acentuada inflamação nos segmentos proximais do intestino delgado, principalmente em duodeno e porção proximal de jejuno. A origem é considerada infecciosa, mas os agentes envolvidos ainda não são completamente esclarecidos. Foram revisados 17 casos de duodenojejunite proximal (DJP) atendidos no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2012. O objetivo do trabalho foi identificar a taxa de prevalência da doença, a sobrevivência dos animais acometidos e avaliar os parâmetros físicos encontrados nos animais sobreviventes. A quantidade do refluxo enterogástrico produzido nas primeiras 24 horas e o tempo que os animais se mantiveram com refluxo foram avaliados entre os animais sobreviventes e não sobreviventes. Não houve predisposição quanto à raça, idade ou sexo. Neste estudo retrospectivo, não foi possível associar o mau prognóstico à quantidade de refluxo produzido e os animais que não sobreviveram mantiveram refluxo enterogástrico por tempo prolongado (>72 horas).

The duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) is a condition that cause inflammation in the gastrointestinal tract and damage in the proximal segments of the small intestine, mainly in the duodenum and proximal jejunum. Were reviewed 17 duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) attended at the Anhembi Morumbi Veterinary Hospital, from January 2005 to December 2011. The objective was to identify the prevalence rate of disease, the survival rate of disease in affected animals and evaluate the physical parameters found in the surviving horses. The enterogastric reflux amount produced in the first 24 hours and the period that the animals remained with reflux were evaluated between survivor's animals and no survivor's animals. No predisposition was found from age or gender. In this retrospective study, it was not possible to associate the bad prognosis to reflux count, The animals that not survived kept enterogastric reflux prolonged time (> 72 hours).

La duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) es caracterizada por una acentuada inflamación en los segmentos proximales del intestino delgado, principalmente en el duodeno porción proximal del yeyuno. El origen es considerado infeccioso, pero los agentes envueltos todavía no han sido completamente esclarecidos, fueron revisados 17 casos de duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) atendidos en el hospital veterinario Anhembi Morumbi, en el periodo de enero 2005 a diciembre de 2011. El objetivo del trabajo fue identificar la tasa de prevalencia de la enfermedad, la sobrevivencia de los animales afectados y evaluar los parámetros físicos encontrados en los animales sobrevivientes. La cantidad de reflujo entero-gástrico producido en las primeras 24 horas y el tiempo que los animales se mantuvieron con reflujo fueron evaluados entre los animales sobrevivientes y no sobrevivientes. No hubo predisposición por raza, edad o sexo en este estudio, no fue posible asociar un mal pronóstico en cuanto a la cantidad de reflujo producido, sim embargo los animales que no sobrevivieron mantuvieron un reflujo entero-gástrico por tiempo prolongado (> 72 horas).

Entrapment of the small intestine in the epiploic foramen on stallion of the Pantaneiro breed / Encarceramento do intestino delgado no forame epiplóico em garanhão da raça Pantaneiro

The equine acute abdomen is responsible for the majority of emergency cases in equine medicine as well as the greatest cause of mortality in adult horses. Equine presents specific anatomical-physiological particularities in their digestive tract that makes them inclined to colic syndrome. This disease might be classified according to the treatment in medical or surgical colic. Among all types of colic, the entrapment in the epiploic foramen is a disease with surgical treatment and unfavorable prognostic. It is a severe type of colic, characterized by entrapment of an intestinal segment within the epiploic foramen (Winslow foramen) and generally the small intestine is involved. Affected horses do not always present typical clinical signs of small intestine strangulating disease and some equines display only pain from moderate to severe, and/or present entero-gastric reflux, and in some cases the animal does not present that, and also some animals do not show clear findings in transrectal palpation. Therefore, the aim of this work is provide more knowledge of this disease, in order to work as a source of continuing education to veterinarians; and also to describe a clinical case of a Pantaneiro breed stallion which developed entrapment of the epiploic foramen which was treated under field condition.

O abdômen agudo é considerado a maior emergência em medicina equina, bem como a maior causa de mortalidade em cavalos adultos. Os equinos apresentam particularidades anatomo-fisiológicas no sistema digestório que os tornam propensos ao aparecimento da síndrome cólica. Esta enfermidade pode ser agrupada, quanto ao tipo de tratamento, em clínica e cirúrgica. Dentre estas, o encarceramento no forame epiplóico (EFE) é classificado como de tratamento cirúrgico tendo prognóstico desfavorável. Esta é uma forma severa de cólica em que um seguimento intestinal, geralmente o intestino delgado, insinua-se no forame epiplóico (forame de Winslow) e torna-se encarcerado. A sintomatologia de cavalos acometidos com EFE nem sempre apresenta sinais típicos de cólica estrangulativa do intestino delgado, sendo que alguns exibem somente dor, de moderada a severa, ou têm refluxo entero-gástrico, apesar de alguns animais não exibirem, além de não apresentarem, achados clínicos na palpação transretal. Desta forma, com o intuito de fornecer maior conhecimento sobre esta enfermidade, como fonte de educação continuada à veterinários, objetivou-se descrever um caso clínico de um garanhão da raça Pantaneiro que veio a desenvolver encarceramento no forame epiplóico.

Chemoprevention by celecoxib in reflux-induced gastric adenocarcinoma in Wistar rats that underwent gastrojejunostomy / Quimioprevenção pelo celecoxibe no adenocarcinoma gástrico induzido por refluxo em ratos Wistar submetidos à gastrojejunostomia

PURPOSE: To evaluate chemoprevention by celecoxib in cases of reflux-induced gastric adenocarcinoma, in Wistar rats that underwent gastrojejunostomy. METHODS: Sixty male Wistar rats of average age three months underwent surgery and were distributed into three groups: group 1, exploratory laparotomy; group 2, gastrojejunostomy; and group 3, gastrojejunostomy and daily celecoxib administration. After 53 weeks, the animals were sacrificed. Changes in the mucosa of the gastric body of group 1 and in the gastrojejunal anastomosis of groups 2 and 3, observed in histopathological and immunohistochemical examinations, were compared. All statistical analyses were performed using Epi-Info®, version 3.4.3. RESULTS: Comparison between groups 2 and 3 relative to the presence of adenocarcinoma showed a statistically significant difference (p=0.0023). Analysis of the association between groups 2 and 3 relative to COX-2 expression also showed a statistically significant difference (p=0.0018). CONCLUSION: Celecoxib had an inhibiting effect on gastric carcinogenesis induced by enterogastric reflux in an animal model.(AU)

OBJETIVO: Avaliar a quimioprevenção pelo celecoxibe no adenocarcinoma gástrico induzido por refluxo, em ratos Wistar, submetidos a gastrojejunostomia. MÉTODOS: Sessenta ratos machos Wistar, com média de idade de três meses foram operados e distribuídos em 03 grupos: Grupo 1 - Os animais foram submetidos a laparotomia exploradora. Grupo 2 - Os animais foram submetidos a gastrojejunostomia. Grupo 3 - Os animais foram submetidos a gastrojejunostomia e tomaram celecoxib, diariamente. Após um período de 53 semanas, os animais foram sacrificados. As alterações da mucosa do corpo gástrico dos animais do grupo 1 e da anastomose gastrojejunal dos animais dos grupos 2 e 3 foram analisadas no exame histopatológico e imuno-histoquímica e foram comparadas. Todas as análises estatísticas foram realizadas pelo programa Epi Info®, versão 3.4.3. RESULTADOS: No cotejo entre os animais dos grupos 2 e 3 com relação à presença de adenocarcinoma observou-se uma diferença estatística significante (p=0,0023). A análise de associação entre os grupos 2 e 3 com relação à expressão da COX-2, também evidenciou uma diferença estatística significante (p=0,0018). CONCLUSÃO: O celecoxib teve efeito inibidor da carcinogênese gástrica, induzida pelo refluxo em ratos.(AU)

The effects of Roux-en-Y limb length on gastric emptying and enterogastric reflux in rats / Os efeitos do comprimento da alça em Y de Roux sobre o esvaziamento gástrico e o refluxo enterogástrico

PURPOSE: To assess the effects of Roux-en-Y jejunal limb length on gastric emptying and enterogastric reflux. METHODS: Seventy male Wistar rats were submitted to antrectomy with Roux-en-Y reconstruction and then were divided into two groups of 35 animals. Group A, short limb (7.5 cm) and Group B, standard limb (15 cm). Group A and B were subdivided into five subgroups each in order to study enterogastric reflux at 30 and 60 minutes and to evaluate gastric emptying at 5, 10 and 15 minutes. In order to measure gastric emptying and enterogastric reflux, radiotracers 99m Tc-Phytate and 99m Tc-DISIDA were respectively used. RESULTS: For gastric emptying, the radiotracer concentration was lower in Group A than in Group B after five minutes. The enterogastric reflux was present, but there were no significant differences between enterogastric reflux indexes concerning both A and B Groups. CONCLUSION: A standard Roux limb, besides being unable to protect the stomach from the enterogastric reflux, may become a functional barrier for gastric emptying.(AU)

OBJETIVO: Determinar os efeitos do comprimento da alça jejunal em Y de Roux sobre o esvaziamento gástrico e o refluxo enterogástrico. MÉTODOS: Setenta e cinco ratos machos foram submetidos à antrectomia com reconstrução em Y de Roux e divididos em dois grupos de 35 animais. Grupo A, alça curta (7,5cm) e Grupo B (15cm), alça de comprimento padrão. Os grupos A e B foram subdivididos em cinco subgrupos cada para o estudo do refluxo enterogástrico aos 30 e 60 minutos e para o estudo do esvaziamento gástrico aos 5, 10 e 15 minutos. 99m Tc-Fitato and 99m Tc-DISIDA foram utilizados para os estudos do esvaziamento gástrico e do refluxo enterogástrico, respectivamente. RESULTADOS: No estudo do esvaziamento gástrico, a concentração do radiotraçador foi menor no grupo A do que no Grupo B aos cinco minutos. Foi encontrado o refluxo enterogástrico, nos grupos A e B, sem diferenças entre eles. CONCLUSÃO: A alça em Y de Roux de comprimento padrão foi ineficaz em proteger o estômago do refluxo enterogástrico, e pode tornar-se uma barreira funcional ao esvaziamento gástrico.(AU)

Obstrução estrangulada de jejuno como complicação pós-operatória de ressecção do cólon maior eqüino: relato de caso / Jejunal strangulative obstruction as a post-operative complication of large colon ressection in a mare: case report

Em uma égua, submetida à laparotomia para correção de vólvulo do cólon maior, realizou-se enterectomia próximo ao ligamento cecocólico seguida de enteroanastomose término-terminal. Nas primeiras 24 horas do período pós-operatório, houve piora dos sinais clínicos, com ocorrência de dor, refluxo enterogástrico e agravamento do quadro de endotoxemia. Frente ao prognóstico desfavorável, optou-se pela eutanásia. Durante a necropsia, não foram constatadas falhas na enteroanastomose ou sinais de peritonite séptica. Observou-se encarceramento de uma alça de jejuno, que se apresentava justaposta à extremidade livre da prega cecocólica e comprimida entre o corpo do ceco e o cólon ventral direito remanescente, caracterizando obstrução do tipo estrangulada. Esse achado foi compatível com o agravamento do quadro clínico observado no pós-operatório. Essa ocorrência sugere a necessidade de uma adaptação na técnica de ressecção do cólon maior, de forma a reduzir o espaço cecocólico e evitar um possível encarceramento de alças de intestino delgado.(AU)

A mare subjected to laparotomy to treat a large colon volvulus had the large colon transected close to the cecocolic ligament followed by anastomosis using end-to-end technique. Despite intensive care, worsening of the clinical signs occurred during the first 24 hours after surgery including pain, enterogastric reflux and grievance of the endotoxemia symptoms. Euthanasia was performed. During necropsy, no signs of failure of the anastomosis and peritonitis were found but a strangulated segment of jejunum was observed adjacent to the cecocolic fold and compressed by the body of the cecum and the reminiscent rigth ventral colon. This finding was associated with the worsening of the clinical signs during the post-operative period. This report indicates that an adaptation in the large colon resection technique reducing the cecocolic space may be beneficial in avoiding such complication.(AU)

Entrapment of the small intestine in the epiploic foramen on stallion of the Pantaneiro breed / Encarceramento do intestino delgado no forame epiplóico em garanhão da raça Pantaneiro

The equine acute abdomen is responsible for the majority of emergency cases in equine medicine as well as the greatest cause of mortality in adult horses. Equine presents specific anatomical-physiological particularities in their digestive tract that makes them inclined to colic syndrome. This disease might be classified according to the treatment in medical or surgical colic. Among all types of colic, the entrapment in the epiploic foramen is a disease with surgical treatment and unfavorable prognostic. It is a severe type of colic, characterized by entrapment of an intestinal segment within the epiploic foramen (Winslow foramen) and generally the small intestine is involved. Affected horses do not always present typical clinical signs of small intestine strangulating disease and some equines display only pain from moderate to severe, and/or present entero-gastric reflux, and in some cases the animal does not present that, and also some animals do not show clear findings in transrectal palpation. Therefore, the aim of this work is provide more knowledge of this disease, in order to work as a source of continuing education to veterinarians; and also to describe a clinical case of a Pantaneiro breed stallion which developed entrapment of the epiploic foramen which was treated under field condition.

O abdômen agudo é considerado a maior emergência em medicina equina, bem como a maior causa de mortalidade em cavalos adultos. Os equinos apresentam particularidades anatomo-fisiológicas no sistema digestório que os tornam propensos ao aparecimento da síndrome cólica. Esta enfermidade pode ser agrupada, quanto ao tipo de tratamento, em clínica e cirúrgica. Dentre estas, o encarceramento no forame epiplóico (EFE) é classificado como de tratamento cirúrgico tendo prognóstico desfavorável. Esta é uma forma severa de cólica em que um seguimento intestinal, geralmente o intestino delgado, insinua-se no forame epiplóico (forame de Winslow) e torna-se encarcerado. A sintomatologia de cavalos acometidos com EFE nem sempre apresenta sinais típicos de cólica estrangulativa do intestino delgado, sendo que alguns exibem somente dor, de moderada a severa, ou têm refluxo entero-gástrico, apesar de alguns animais não exibirem, além de não apresentarem, achados clínicos na palpação transretal. Desta forma, com o intuito de fornecer maior conhecimento sobre esta enfermidade, como fonte de educação continuada à veterinários, objetivou-se descrever um caso clínico de um garanhão da raça Pantaneiro que veio a desenvolver encarceramento no forame epiplóico.