Spontaneous osteoarthritis in dogs - clinical effects of single and multiple intra-articular injections of hyaluronic acid

Background: The treatments of osteoarthritis (OA) are commonly conservative and multimodal to relieve pain and improve movement. Intra-articular injection of hyaluronic acid (IAHA) has been studied as a treatment option for OA in dogs. IAHA helps restore the viscoelasticity of the synovial fluid and relieves the clinical symptoms of OA. However, the efficacy of IAHA in dogs is still a controversial subject. This study aims to confirm the IAHA effect in dogs with spontaneous OA and to compare the effectiveness depending on the number of injections. Materials, Methods & Results: Thirty dogs with spontaneous OA were assigned to a single injection group (n=17) and a 3-weekly injections group (n=13). Dogs weighing less than 10 kg were injected 1 mL of HA to the OA joint, and more than 10 kg dogs were injected 2 mL of HA. In the case of the 3-weekly injections group, the same amount was administered 3 times at 1-week intervals. After the injection, physical and orthopedic examinations were performed to check for complications. Radiographic OA score was evaluated before and 3 months after the injection to confirm and to evaluate the progression of OA. Clinical symptom evaluations were performed on pre-injection, 1-, 2-, and 3-months post-injection. They consisted of the clinical lameness score by veterinarians and Canine Brief Pain Inventory (CBPI) by owners. Results were compared with unpaired t-test, repeated-measures ANOVA with Tukey's or Sidak's multiple comparison test, or Wilcoxon test, with P < 0.05. Patients had a median age of 9 years (range 3 to 16 years) and a bodyweight of 4.8 kg (range 2 to 48 kg). No systemic side effects or major complications were detected during the trial period. IAHA produced temporary pain and discomfort in 6 cases. There was no change in the radiographic OA score before and 3 months after injections in both groups, and the difference between groups was not confirmed. In both groups, the clinical lameness score significantly decreased at 1, 2, 3 months after injection compared with pre-injection. The score was lower at 3 months after the injection than at 1 month. The clinical lameness score had no significant difference between the groups. Similarly, CBPI was all decreased in the single injection group and 3-weekly injections group compared to pre-injection, and the score at 3 months post-injection was lower than at 1 month. No significant differences between the groups were found in CBPI. Discussion: Most studies on the efficacy of IAHA in canine OA have been conducted using an experimental model, so studies on spontaneous canine OA are insufficient. This study confirmed that IAHA improves clinical symptoms such as pain relief and movement improvement in spontaneous OA dogs using CBPI and clinical lameness score. In order to confirm the optimal IAHA protocol, a single IAHA and 3-weekly IAHA were compared. The result shows that clinical symptoms improved in both single and 3-weekly injections groups, but no significant difference was confirmed during the 3-month study period. These findings may suggest that a single IAHA may have a similar effect to multiple IAHA, and repeated injections are unnecessary. In humans and canine OA models, it is reported that the effect of IAHA was maintained for 6 months. This study showed that the effect of IAHA was maintained for 3 months study period and that clinical symptoms improved at 3 months than at 1 month. In conclusion, these findings suggested that IAHA improves clinical symptoms in dogs with spontaneous OA, and a single IAHA showed a similar effect to 3 weekly IAHA.

Protocolo anestésico em guaxinim submetido à colocefalectomia / Anesthesic protocol in a raccoon submitted to colocephalectomy

Em guaxinins, comumente se observa a presença de osteoartrites acometendo a articulação coxofemoral. Em carnívoros domésticos, o tratamento pode ser conservativo ou cirúrgico e, dentre as técnicas cirúrgicas, cita-se a colocefalectomia. Por ser um procedimento que provoca dor moderada a severa, um protocolo de anestesia balanceada se faz necessário, podendo associar a técnicas de bloqueio locorregional, como a epidural. Protocolos descritos para a espécie são limitados, porém comumente empregados para contenções químicas, avaliações físicas e exames de imagem. Portanto, o objetivo deste trabalho é relatar a o protocolo anestésico realizado em guaxinim (Procyon cancrivorus) submetido à colocefalectomia. Foram utilizados dexmedetomidina (5µg/kg), cetamina (5mg/kg) e diazepam (0,3mg/kg) por via intramuscular como medicação pré-anestésica, indução com propofol e manutenção por anestesia inalatória com isoflurano. Para execução da anestesia epidural, realizou-se uma abordagem na região lombossacral, sendo administrados bupivacaína (1mg/kg) e morfina (0,1mg/kg). Não houve intercorrências e os parâmetros fisiológicos mantiveram-se estáveis. Descartou-se a necessidade de resgate analgésico e a recuperação anestésica foi rápida. Dessa forma, conclui-se que o manejo anestésico proposto promoveu estabilidade hemodinâmica e recuperação satisfatórias para a espécie.

In raccoons, the presence of osteoarthritis affecting the hip joint is commonly observed. In domestic carnivores, the treatment can be conservative or surgical and, among the surgical techniques, colocephalectomy is mentioned. Since it is a procedure that causes moderate to severe pain, a balanced anesthesia protocol is necessary, which can be associated with locoregional block techniques such as the epidural. Protocols described for the species are limited, being commonly used for chemical restraints, physical assessments, and imaging exams. Therefore, this work aims to report the anesthetic protocol performed on a raccoon (Procyon cancrivorus) submitted to colocephalectomy. Dexmedetomidine (5µg/kg), ketamine (5mg/kg), and diazepam (0.3mg/kg) were used intramuscularly as pre-anesthetic medication, in addition to induction with propofol, and the maintenance by inhalational anesthesia with isoflurane. For epidural anesthesia, an approach was performed in the lumbosacral region, with the administration of bupivacaine (1mg/kg) and morphine (0.1mg/kg). There were no complications and the physiological parameters remained stable. The need for analgesic rescue was ruled out and the anesthetic recovery was fast. Thus, it is concluded that the proposed anesthetic management promoted hemodynamic stability and a satisfactory recovery for the species.

Clinical study of chondroitin sulfate urinary excretion following intramuscular application of the chondroitin sulfate and glucosamine association in horses / Estudo da excreção urinária de condroitim sulfato após administração intramuscular da associação de condroitim sulfato e glucosamina em cavalos

A osteoartrite é uma importante afecção do aparelho locomotor de equinos, e os condroprotetores têm obtido papel importante no manejo da dor e como adjuvantes na redução de doses e na frequência de aplicação de outros fármacos que apresentam efeitos deletérios. O condroitim sulfato (CS) e a glucosamina (GlcN) são condroprotetores com potenciais efeitos anti-inflamatórios e anticatabólicos, cuja administração oral é a via mais frequente e controversa por resultar em baixa biodisponibilidade. Por essa razão, a administração intramuscular pode ser mais vantajosa. O objetivo do presente estudo foi avaliar os períodos de tempo para se atingir o pico de excreção urinária de CS e o início de declínio, após injeção intramuscular de produto à base de CS e de GlcN, em seis cavalos hígidos, na dose de 2 mL/100kg de condroitim sulfato A (750 mg/mL) e sulfato de glucosamina (750 mg/mL). Amostras de urina foram coletadas, no mesmo horário, no dia anterior (D-1), no dia da administração (D0), as quais constituíram o valor basal, e por mais sete dias (D1 a D7). O CS urinário foi extraído por cromatografia de troca iônica em coluna de Q-Sepharose Fast Flow, identificado por eletroforese em gel de agarose e mensurado por meio de densitometria, enquanto a creatinina urinária foi mensurada por analisador bioquímico automático. Os níveis de CS excretado (mg/L) aumentaram (P<0,0097) no D1 (24 horas) em relação ao momento basal (D0) e diminuíram no D7 (P<0,05) em relação ao D1, além dos níveis da relação CS/creatinina (mg/g) se elevarem significativamente (P<0,012) no D1 (24 horas) em relação ao basal e diminuírem no D5 (P<0,015), se comparados ao D1 e ao D2 (P<0,002). Não houve diferença significativa (P<0,05) da creatinina (g/L) nos momentos avaliados. Uma única aplicação de CS e de GlcN injetável foi capaz de aumentar consideravelmente as concentrações urinárias de CS 24 horas após, decaindo a partir do quinto dia. Esse período fundamenta o intervalo de cinco dias entre tratamentos injetáveis desses condroprotetores na OA em equinos.

Utilização da cannabis sativa para tratamento de dor crônica em cães / Use of cannabis sativa for the treatment of chronic pain in dogs / Uso de cannabis sativa para el tratamiento del dolor crónico en perros

A Cannabis sativa é uma planta que apresenta vários benefícios terapêuticos para animais, como tratamento da dor neuropática, inflamatória e osteoartrose. A dor é bastante recorrente na rotina clínica, sendo importante seu manejo para que seja ofertada uma melhor qualidade e conforto de vida para o paciente. O estudo objetivou identificar, a partir de evidências científicas, as características da utilização medicinal do uso de Cannabis Sativa no tratamento da dor crônica no cão, utilizando um dos seus princípios ativos, canabidiol (CBD). Foi feito uma revisão bibliográfica onde foi realizada a busca de estudos experimentais e relatos de caso em bases de dados eletrônicos, sendo incluídas fontes contendo a utilização do CBD em animais, que abordaram controle da dor, assim como escore avaliativo da dor antes, durante e após o tratamento proposto. Após eleger e analisar 54 estudos percebe-se que na medicina veterinária o uso do canabidio é insuficiente, uma vez que o foco da maior parte dos estudos clínicos é voltado para medicina humana. Ainda assim, a utilização de CBD mostrou-se eficaz, confirmando uma nova alternativa para o controle da dor em animais.(AU)

Cannabis sativa is a plant that has several therapeutic benefits for animals, such as the treatment of neuropathic and inflammatory pain and osteoarthritis. Pain is quite recurrent in the clinical routine, and its management is important to offer a better quality and comfort of life for the patient. The study aimed to identify, based on scientific evidence, the characteristics of the medicinal use of Cannabis Sativa in the treatment of chronic pain in dogs, using one of its active principles, cannabidiol (CBD). A bibliographical review was carried out in which experimental studies and case reports were searched in electronic databases, including sources containing the use of CBD in animals, which addressed pain control, as well as pain assessment score before, during and after the proposed treatment. After choosing and analyzing 54 studies, it is clear that in veterinary medicine the use of CBD is few, and the focus of clinical studies is on human medicine. The use of CBD proved to be effective, thus confirming a new alternative for pain control in animals.(AU)

El cannabis sativa es una planta que tiene varios beneficios terapéuticos para los animales, como el tratamiento del dolor neuropático e inflamatorio y la osteoartritis. El dolor es bastante recurrente en la rutina clínica, y su manejo es importante para ofrecer una mejor calidad y comodidad de vida al paciente. El estudio tuvo como objetivo identificar, con base en la evidencia científica, las características del uso medicinal de Cannabis Sativa en el tratamiento del dolor crónico en perros, utilizando uno de sus principios activos, el cannabidiol (CBD). Se realizó una revisión bibliográfica en la que se buscaron estudios experimentales y reportes de casos en bases de datos electrónicas, incluyendo fuentes que contengan el uso de CBD en animales, que abordaran el control del dolor, así como la puntuación de evaluación del dolor antes, durante y después del tratamiento propuesto. Después de elegir y analizar 54 estudios, queda claro que en medicina veterinaria el uso de cannabidio es insuficiente, ya que el foco de la mayoría de los estudios clínicos está en la medicina humana. Aun así, el uso de CBD demostró ser efectivo, confirmando una nueva alternativa para el control del dolor en animales.(AU)

Desvio angular tibial varo bilateral em dachshund: relato de caso / Angular deviation pes tibial varus in Dachshund: case report

Varos tibial é um desvio angular decorrente do fechamento precoce parcial da linha fisária de crescimento do osso, levando a um desalinhamento articular com apoio e sobrecarga anormais, causando, secundariamente, osteoartrite, claudicação, luxação de patela, dor e problemas articulares. Neste relato, uma cadela da raça dachshund foi diagnosticada com tal afecção bilateralmente. Foi observado um desvio de ambos os membros posteriores aos 6 meses de idade. A confirmação da deformidade varo foi feita por meio do exame radiográfico e, posteriormente, foi realizada a tomografia e estereolitografia para o planejamento da cirurgia para correção do desvio angular, utilizando a metodologia de correção para desvio angular, denominada de técnica do centro de rotação da angulação (CORA) fechada, removendo uma cunha do osso para a correção da deformidade. A cirurgia foi bem-sucedida, apresentando bons resultados conformacionais, evoluindo sem complicações.(AU)

Tibial pes varus is an angular deviation resulting from the early partial closure of the physeal line of bone growth, leading to joint misalignment with abnormal support and overload, secondarily causing osteoarthritis, claudication, patellar dislocation, pain, among other joint problems. In this report, a female Dachshund canine was diagnosed with this condition bilaterally in the tibias. It was observed a deviation of both hind limbs at 6 months of age. Confirmation of the varus deformity was made through radiographic examination, and later computed tomography and stereolithography were performed to plan the surgery to correct bilateral angular deviation of the tibia, using the angular deviation technique (CORA) closed, removing a wedge from the bone to correct the deviation angular. The surgery was successful, and the angular deviation was correctly corrected, presenting good results to the animal, without complications.(AU)

Osteotomia tripla da pelve por meio de acesso cirúrgico duplo em cães com displasia coxofemoral / Triple pelvic osteotomy through double surgical access in dogs with coxofemoral dysplasia / Triple osteotomía pélvica mediante doble acceso quirúrgico en perros con displasia coxofemoral

A displasia coxofemoral (DCF) é uma alteração ortopédica muito comum nos cães, caracterizada por frouxidão da articulação coxofemoral, com consequente osteoartrose. A osteotomia tripla da pelve (TPO) é um dos procedimentos ortopédicos elegíveis como tratamento da DCF. Por necessitar de três abordagens cirúrgicas, a TPO é considerada uma técnica complexa, não isenta de complicações na abordagem do isquio. Esta pesquisa teve por objetivo relatar e avaliar a realização da TPO através de apenas dois acessos cirúrgicos, possibilitando executar a osteotomia isquiática através do acesso púbico ventral. Foram operados 10 cães com diagnóstico clinico e radiológico de DCF. Para a secção da mesa isquiática utilizou-se um cinzel de rinotomia com a extremidade apoiada na borda isquiática da face caudal do forame obturador. Ante os bons resultados radiológicos e clínicos pós-operatórios, conclui- se que é possivel a realização da osteotomia do isquio na TPO, através do acesso púbico ventral, oferecendo proventos cirúrgicos. (AU)

Hip dysplasia (HD) is an ordinary dog orthopedic disorder concerning osteoarthritis following hip joint laxity. Among eligible procedures to treat this condition, triple pelvic osteotomy (TPO) is a complex technique involving three surgical interventions. This paper reports and evaluates TPO execution using only two surgical accesses to perform a sciatic osteotomy through the pelvic ventral area. Ten suitable for TPO surgery dogs, clinically and radiologically diagnosed were the subject of this study. For the section of the ischial surface, a rhinotome was used with the tip resting on the ischial edge of the caudal surface of the obturator foramen. The experience revealed pelvic ventral area access availability regarding TPO ischial ostectomy with good clinical and radiological outcomes.(AU)

La displasia de cadera (CHD) es un trastorno ortopédico muy común en perros, caracterizado por laxitud de esa articulación con la consiguiente osteoartrosis. La ostectomia pélvica triple (TPO) es uno de los procedimientos ortopédicos elegibles como tratamiento para la CHD. Al requerir tres abordajes quirúrgicos, la TPO se considera una técnica compleja, no exenta de complicaciones en el abordaje del isquion. Esta investigación tuvo como objetivo informar y evaluar la realización de la TPO a través de sólo dos accesos quirúrgicos, posibilitando la realización de la osteotomia isquiática a través del acceso ventral del pubis. Se operaron diez perros con diagnóstico clínico y radiológico de CHD. Para la sección de la mesa isquiática se utilizó un rinotomo con la punta apoyada en el borde isquiático de la superficie caudal del agujero obturador. En vista de los buenos resultados postoperatorios clínicos y radiológicos, se concluye que es posible realizar una osteotomia isquiática en la TPO, a través del acceso ventral púbico, ofreciendo beneficios quirúrgicos.(AU)

Uso do carprofeno associado aos glicosaminoglicanos em cães com osteoartrite / Use of carprofen associated with glycosaminoglycans in dogs with osteoarthritis

O presente trabalho avaliou os efeitos analgésicos do carprofeno associado ou não à condroitina com glicosamina no tratamento de 26 cães com osteoartrite, distribuídos nos grupos: GT ­ carprofeno (Carproflan®); GTP ­ carprofeno e glicosaminoglicanos (Carproflan® e Procart®); e GC ­ somente analgésico (dipirona). A evolução dos pacientes foi classificada na escala de claudicação no dia do primeiro atendimento e aos 7, 14 e 21 dias. No GT, 60% dos animais apresentou melhora clínica a partir do 7º dia, 30% não alterou seu escore de claudicação e 10% apresentou êmese a partir do 7º dia, com suspensão da medicação. No GTP, 60% dos animais apresentou melhora clínica a partir do 7º dia, 30% não alterou seu escore de claudicação, 5% apresentou êmese a partir do 7º dia e 5% a partir do 14º dia, com suspensão da medicação. No GC, nenhum animal apresentou melhora clínica. Conclui-se que os animais submetidos ao tratamento com carprofeno apresentaram melhora na claudicação, principalmente quando associado aos glicosaminoglicanos.(AU)

The analgesic effects of carprofen associated or not with chondroitin with glucosamine were evaluated in the treatment of 26 dogs with osteoarthritis, distributed into groups: TG ­ carprofen (Carproflan®); PTG ­ carprofen and glycosaminoglycans (Carproflan® and Procart®); and CG ­ only analgesic (dipyrone). The evolution of patients was classified on the lameness scale on the first day of care and at 7, 14 and 21 days. In the TG, 60% of the animals showed clinical improvement from the 7th day, 30% did not change their lameness score and 10% had emesis from the 7th day, with discontinuation of the medication. In the PTG, 60% of the animals showed clinical improvement from the 7th day, 30% did not change their lameness score, 5% had emesis from the 7th day and 5% from the 14th day, with discontinuation of the medication. In the CG, no animal showed clinical improvement. It was concluded that animals undergoing treatment with carprofen showed improvement in lameness, especially when associated with glycosaminoglycans.(AU)

Psychometric properties of the Brazilian version of the Canine Brief Pain Inventory (CBPI) for dogs with clinical signs of osteoarthritis and preliminary evidence of its clinical utility / Propriedades psicométricas da versão brasileira do Breve Inventário de Dor Canina (BIDC) em cães com sinais clínicos de osteoartrite e evidências preliminares da sua utilização clínica

This study aimed to determine the psychometric properties and clinical use of the Brazilian version of the Canine Brief Pain Inventory (CBPI) in dogs with hip dysplasia (HD). Forty-three dogs with HD and 16 clinically normal dogs were enrolled. The HD dogs were treated daily with 4.4mg/kg carprofen (GT = 21) or placebo (GP = 19), for four weeks. Owners completed the CBPI at two weeks (W-2) and immediately before the start of the treatment (W0), two (W2) and four (W4) weeks during treatment, and two weeks (W6) after the end of treatment. The internal structure was accessed, and the Cronbach's alpha coefficient was 0.97, indicating the high internal consistency of the instrument. Principal Component Analysis (PCA) suggested the retention of one component, which accounted for 78% of the variability. The ROC curve analysis concluded that the score 3 has an excellent performance to discriminate between normal and possible HD dogs (AUC of 0.973). There was no difference between dogs treated with carprofen versus placebo. The instrument in Portuguese showed construct and criterion validity and reliability to be used in dogs with HD.

Objetivou-se determinar as propriedades psicométricas e a utilidade clínica do Breve Inventário de Dor Canina na língua portuguesa, em cães com displasia coxofemoral (DCF). O inventário foi preenchido por tutores de 43 animais com DCF e por 16 tutores de cães saudáveis. Os animais com DCF foram tratados com carprofeno 4,4mg/kg (GT = 21) ou placebo (GP =19), administrados uma vez ao dia durante quatro semanas. As avaliações foram realizadas duas semanas e imediatamente antes do tratamento, duas e quatro semanas durante o tratamento e após duas semanas do término do tratamento. A estrutura interna calculada pelo alfa de Cronbach = 0,97 indicou alta consistência dos dados. A análise dos componentes principais identificou a retenção de apenas um componente responsável por 78% da variabilidade dos dados. A análise da curva ROC indicou que o escore 3 discrimina cães saudáveis de cães com possível DCF (ASC de 0,973). Não houve diferença entre os cães tratados com carprofeno daqueles que receberam placebo. O questionário apresentou validade de constructo e critério e confiabilidade e pode-se empregá-lo para avaliar a dor crônica em cães com osteoartrite em países de língua portuguesa.

O papel da nutrição na doença articular degenerativa do esqueleto apendicular de gatos / The role nutrition in the degenerative joint disease of appendicular skeleton in cats / El papel de la nutrición en la enfermedad articular degenerativa del esqueleto apendicular de los gatos

Estudos relativos ao reconhecimento e importância da doença articular degenerativa em gatos requerem maior divulgação, em virtude das particularidades associadas à espécie. Sendo assim, a presente revisão teve por objetivo discorrer sobre os métodos diagnósticos da doença articular degenerativa/osteoartrite do esqueleto apendicular e enfatizar os aspectos nutricionais associados à afecção. Para o diagnóstico da afecção é necessário inicialmente efetuar anamnese completa e exame físico geral e ortopédico específico. Entretanto, os sinais clínicos da afecção podem ser sutis em gatos, incluindo alterações comportamentais ou mudanças do estilo de vida, tais como manter-se mais tempo deitado, relutância em subir ou saltar, entre outros. Baseada nos achados clínicos, a confirmação da lesão deverá ser efetuada com o uso de métodos de imagem. Dentre os vários aspectos da doença, o papel da nutrição precisa ser evidenciado. A nutrição pode contribuir para o desenvolvimento de doenças que levam à osteoartrite, de forma direta ou indireta, entre elas a obesidade, que além da sobrecarga nas estruturas articulares, contribui para o processo inflamatório. Em contrapartida, a nutrição pode auxiliar no mecanismo de controle ou mesmo prevenção, pela modificação do processo degenerativo ou resposta inflamatória, contudo seus efeitos benéficos ainda não estão elucidados. Portanto, estudos das diferentes particularidades do papel da nutrição no manejo da doença articular degenerativa/osteoartrite do esqueleto apendicular em gatos são necessários.(AU)

Studies related to recognition and importance of degenerative joint disease in cats must be better divulgation, due to some peculiarities related to the species. Therefore, the purpose of this article was to overview of diagnosis methods of degenerative joint disease/osteoarthritis of the appendicular skeleton, and to emphasize the nutritional aspects associated with the disease. For the diagnosis should be performed initially a complete medical history, and general physical examination followed by specific orthopedic examination. However, clinical signs of the disease can be subtle in cats, including behavioral changes, or lifestyle' changes such as spend more time lying down, and reluctance to climb or jump, among others. Based on clinical findings, the confirmation of the lesion requires the use of imaging techniques, but the poor correlation between radiographic severity and clinical signs should be considered. Among the several aspects of the disease, the role of nutrition must be highlighted. The nutrition can contribute to the development of diseases that lead to osteoarthritis in a direct or indirect manner. For example, the obesity that promotes overloading of the articular structures as well as contributes to inflammation. On the other hand, the nutrition can help in the control mechanism or even prevention of disease, by modification of degenerative process or inflammatory response. Among of the possible modifying agents for osteoarthritis are glucosamine, chondroitin and omega-3 fatty acids, but the beneficial effects are not fully understood. Therefore, multicenter trial or based on a large standard population are needed to validate the different aspects of the role of nutrition in the management of degenerative joint disease/osteoarthritis of the appendicular skeleton in cat.(AU)

Los estudios sobre el reconocimiento y la importancia de la enfermedad degenerativa de las articulaciones en los gatos requieren una mayor difusión debido a las particularidades asociadas con la especie. Por lo tanto, la presente revisión tuvo como objetivo discutir los métodos de diagnóstico de la enfermedad articular degenerativa / osteoartritis del esqueleto apendicular y enfatizar los aspectos nutricionales asociados con la afección. Para el diagnóstico de la afección, inicialmente es necesario realizar una anamnesis completa y un examen físico general y ortopédico específico. Sin embargo, los signos clínicos de la afección pueden ser sutiles en los gatos, incluidos cambios de comportamiento o cambios en el estilo de vida, como estar acostado por más tiempo, renuencia a trepar o saltar, entre otros. Según los hallazgos clínicos, la lesión debe confirmarse mediante métodos de imagen. Entre los diversos aspectos de la enfermedad, debe destacarse el papel de la nutrición. La nutrición puede contribuir al desarrollo de enfermedades que conducen a la osteoartritis, directa o indirectamente, incluida la obesidad, que además de sobrecargar las estructuras articulares, contribuye al proceso inflamatorio. Por otro lado, la nutrición puede ayudar en el mecanismo de control o incluso en la prevención, al modificar el proceso degenerativo o la respuesta inflamatoria, sin embargo, sus efectos beneficiosos aún no se han dilucidado. Por lo tanto, se necesitan estudios sobre las diferentes particularidades del papel de la nutrición en el tratamiento de la enfermedad articular degenerativa / osteoartritis esquelética apendicular en los gatos.(AU)

Digoxin for atrial fibrillation: good, but not too good: a case report / Digoxina para fibrilação atrial: boa, mas não muito: relato de caso

Digoxin is a cardiotonic glycoside that is traditionally used for the treatment of heart failure and atrial fibrillation in humans and animals. However, the use of digoxin is still a challenge in clinical practice due to its narrow therapeutic range and its potential interaction with several drugs, which could facilitate the development of toxicity. A 12-year-old Labrador retriever was referred with a clinical diagnosis of heart failure and atrial fibrillation, anorexia, vomiting, and diarrhea. He had been medicated with digoxin, furosemide, lisinopril, and amiodarone. The patient also showed clinical signs of hip osteoarthritis and received firocoxib for four days. He additionally received drugs for gastrointeritis. The electrocardiogram demonstrated atrial fibrillation and signs of digitalis toxicity. Laboratory examination showed a high concentration of plasma digoxin, and 5 days after withdrawal of the drugs, the symptoms disappeared, as did the digitalis effects seen in the previous electrocardiogram.(AU)

A digoxina é um glicosídeo cardiotônico tradicionalmente utilizado no tratamento de insuficiência cardíaca e fibri-lação atrial em humanos e animais. Porém, o uso da digoxina continua sendo um desafio na prática clínica devido a sua estreita faixa terapêutica, bem como a sua potencial interação com diversos fármacos, facilitando o desenvolvimento de toxicidade. Um Labrador Retriever de 12 anos de idade foi encaminhado com diagnóstico clinico de insuficiência cardíaca, apresentando fibrilação atrial, anorexia, vômitos e diarreia. Ele vinha sendo medicado com digoxina, furosemida, lisinopril e amiodarona. Ele havia sido concomitantemente medicado com firocoxibe por quatro dias para tratamento de osteoartrite coxo-femoral, além de medicamentos para gastroenterite. O eletrocardiograma demonstrou fibrilação atrial e sinais de toxicidade digitalica. O exame laboratorial revelou alta concentração de digoxina plasmática sendo que, cinco dias após a suspensão dos medica-mentos, o paciente já apresentava melhora clinica acentuada, enquanto os efeitos digitálicos observados no eletrocardiograma anterior desapareceram.(AU)

Proximal interphalangeal joint arthrodesis in horses: concepts, indications, and techniques / Artrodese interfalangeana proximal em equinos: conceitos, indicações e técnicas

Surgical arthrodesis is effective for treating proximal interphalangeal joint (PIJ) injuries in horses. Despite several techniques described so far, the use of a 3-hole, 4.5mm-locking compression plate, associated with two 5.5-mm transarticular cortex screws, is currently considered the "gold standard." This review describes the anatomy of the pastern, as well as causes, indications, and possibilities for arthrodesis in the equine PIJ. A description of the current surgical technique for joint fixation is also presented.(AU)

A artrodese cirúrgica é efetiva para o tratamento de condições da articulação interfalangeana proximal (AIP) em equinos. Diversas técnicas são descritas, e o uso de uma placa de compressão bloqueada de três orifícios e 4,5 mm associada com dois parafusos corticais transarticulares de 5,5 mm é atualmente o padrão ouro. Esta revisão tem por objetivo descrever a anatomia da região da quartela, bem como as causas, indicações e possibilidades para a artrodese da AIP nos equinos. É apresentada também a descrição da técnica cirúrgica atualmente utilizada para realização da fixação da articulação.(AU)

Proximal interphalangeal joint arthrodesis in horses: concepts, indications, and techniques / Artrodese interfalangeana proximal em equinos: conceitos, indicações e técnicas

Surgical arthrodesis is effective for treating proximal interphalangeal joint (PIJ) injuries in horses. Despite several techniques described so far, the use of a 3-hole, 4.5mm-locking compression plate, associated with two 5.5-mm transarticular cortex screws, is currently considered the "gold standard." This review describes the anatomy of the pastern, as well as causes, indications, and possibilities for arthrodesis in the equine PIJ. A description of the current surgical technique for joint fixation is also presented.(AU)

A artrodese cirúrgica é efetiva para o tratamento de condições da articulação interfalangeana proximal (AIP) em equinos. Diversas técnicas são descritas, e o uso de uma placa de compressão bloqueada de três orifícios e 4,5 mm associada com dois parafusos corticais transarticulares de 5,5 mm é atualmente o padrão ouro. Esta revisão tem por objetivo descrever a anatomia da região da quartela, bem como as causas, indicações e possibilidades para a artrodese da AIP nos equinos. É apresentada também a descrição da técnica cirúrgica atualmente utilizada para realização da fixação da articulação.(AU)

Comparação de três métodos de imagem para análise da evolução da osteoartrite induzida pela ruptura do ligamento cranial em coelhos / Comparison of three imaging methods for the evaluation of osteoarthritis induced by cranial cruciate ligament transection in rabbits

Background: Osteoarthritis is a degenerative joint disease that affects specially cartilage, meniscus, and tendons. Ligaments, muscles, subchondral bone and synovium. This pathology is a common condition limiting the quality of life ofpatients. Imaging modalities have also been used for evaluation the progression of the osteoarthritis, or degenerative processes induced by acute injury. In order to use more accessible imaging modalities for experimentation, this study aimedto compare radiographic, computed tomography, and ultrasound findings in the evaluation of osteoarthritis induced by thecranial cruciate ligament transection model in rabbits.Materials, Methods & Results: Twenty-four male Norfolk rabbits aged approximately 5 months old were used. All rabbits were submitted to cranial cruciate ligament transection of the left stifle and evaluated 45 days after the surgery. Theradiographic findings were subchondral bone sclerosis (33.33%); joint space narrowing (66%); presence of osteophytesat medial femoral condyle (4.16%), lateral femoral condyle (4.16%), medial fabela (20.83%), lateral fabela (8.33%) andsesamoid of the popliteal muscle (4.16%). No osteophytes were seen at medial and lateral tibial condyles. The tomographiccomputed findings were joint space narrowing (62.5%); presence of osteophytes at medial femoral condyle (75%), lateralfemoral condyle (54.16%), medial fabela (66.66%), lateral fabela (37.5%), medial tibial condyle (75%), lateral tibialcondyle (20.83%) and sesamoid of the popliteal muscle (37.5%). The ultrasound findings were synovial hypertrophy(95.83%); effusion in the suprapatellar recess (75%), distal tibial recess (16.66%) and cranial joint space (75%); changes(hyperechogenic foci and heterogeneity) of the lateral meniscus (50%) and medial meniscus (25%); increased thickness ofthe medial condyle (54.16%) and lateral condyle (45.83%); irregularity of the medial condyle (66.66%) and lateral condyle...

Comparação de três métodos de imagem para análise da evolução da osteoartrite induzida pela ruptura do ligamento cranial em coelhos / Comparison of three imaging methods for the evaluation of osteoarthritis induced by cranial cruciate ligament transection in rabbits

Background: Osteoarthritis is a degenerative joint disease that affects specially cartilage, meniscus, and tendons. Ligaments, muscles, subchondral bone and synovium. This pathology is a common condition limiting the quality of life ofpatients. Imaging modalities have also been used for evaluation the progression of the osteoarthritis, or degenerative processes induced by acute injury. In order to use more accessible imaging modalities for experimentation, this study aimedto compare radiographic, computed tomography, and ultrasound findings in the evaluation of osteoarthritis induced by thecranial cruciate ligament transection model in rabbits.Materials, Methods & Results: Twenty-four male Norfolk rabbits aged approximately 5 months old were used. All rabbits were submitted to cranial cruciate ligament transection of the left stifle and evaluated 45 days after the surgery. Theradiographic findings were subchondral bone sclerosis (33.33%); joint space narrowing (66%); presence of osteophytesat medial femoral condyle (4.16%), lateral femoral condyle (4.16%), medial fabela (20.83%), lateral fabela (8.33%) andsesamoid of the popliteal muscle (4.16%). No osteophytes were seen at medial and lateral tibial condyles. The tomographiccomputed findings were joint space narrowing (62.5%); presence of osteophytes at medial femoral condyle (75%), lateralfemoral condyle (54.16%), medial fabela (66.66%), lateral fabela (37.5%), medial tibial condyle (75%), lateral tibialcondyle (20.83%) and sesamoid of the popliteal muscle (37.5%). The ultrasound findings were synovial hypertrophy(95.83%); effusion in the suprapatellar recess (75%), distal tibial recess (16.66%) and cranial joint space (75%); changes(hyperechogenic foci and heterogeneity) of the lateral meniscus (50%) and medial meniscus (25%); increased thickness ofthe medial condyle (54.16%) and lateral condyle (45.83%); irregularity of the medial condyle (66.66%) and lateral condyle...(AU)

Use of hyaluronic acid associated with triamcinolone acetonide or ozone gas in the treatment of induced osteoarthritis in rabbits

Purpose: To evaluate the effects of the intra-articular application of hyaluronic acid associated with triamcinolone acetonide, and ozone gas in the treatment of induced osteoarthritis in rabbit’s stifles.Methods: Twenty-one Norfolk rabbits were submitted to cranial cruciate ligament transection of the left stifle. After six weeks of the surgery, the rabbits were randomized assigned into three groups: G1 (control) – saline solution (0.9%); G2 – hyaluronic acid associated with triamcinolone; G3 – ozone gas, submitted to three intra-articular applications every seven days. Results: Significant differences occurred: osteophytes at medial femoral condyle (G2 > G1, G2 > G3) on radiography exam; thickening of the medial condyle (G1 > G3, G2 > G3) on ultrasound exam; osteophytes at lateral tibial condyle (G2 > G1, G2 > G3), and medial femoral condyle (G1 > G2, G3 > G1) on computed tomography. Histologically, mean values of chondrocytes in the femur and tibia in G3 and G2 were statistically lower. Conclusions: The intra-articular injection of hyaluronic acid associated with triamcinolone accentuated degenerative joint disease by imaging and macroscopic evaluations, and by histological findings, this treatment and the ozone gas treatment showed similar effects and were inferior to the saline solution (0.9%).

Sinfisiodese púbica juvenil associada à miectomia do pectíneo para tratamento de displasia coxofemoral em cão / Juvenile pubic symphysiodesis associated with pectineus myectomy for treatment of hip dysplasia in dog

Background: Hip dysplasia (HD) is the most common non-traumatic orthopedic disease in large breed dogs. Treatment is chosen according to the severity of the condition, the age of the dog and the involvement of osteoarthritis (OA). For puppies up to 20-weeks-old, surgical treatment by the juvenile pubic symphysiodesis (JPS) technique can be performed. This procedure promotes the ventrolateral rotation of the acetabulum over the femoral head, which improves hip joint congruence and stability. The objective of this study is to report the case of a young dog with HD treated with JPS and pectineus myectomy. Clinical and radiographic outcomes were assessed for up to one year after surgery. Case: A 17-week-old Saint Bernard puppy was attended at the University Veterinary Hospital showing abnormal weight bearing and lameness in pelvic limbs, without history of previous trauma. On orthopedic examination, there was a marked hypotrophy of the pelvic limb muscles, severe pain and laxity in the hip joints, and positive feature in the Ortolani test. The hip joint subluxation angle (SA) and reduction angle (RA) were measured. A radiographic study was carried out to evaluate the hip joints and measure the Norberg angle (NA), distraction index (DI), acetabular angle (AA) and dorsal acetabular rim angle (DARA). The 20-week-old dog underwent surgical treatment by JPS technique. A ventral surgical approach to the pubis was performed and the pubic symphysis was cauterized with electrocautery. Partial pectineus myectomy technique was also performed. Drug therapy and restriction of physical activities were indicated in the early postoperative. The dog was evaluated by clinical and radiographic examinations at 4 months and 1 year after the surgical procedure. In the reassessment after 4 months of surgical treatment, the patient showed improvement in clinical signs, with mild lameness and absence of painful sensitivity in the movement of the hip joints. Radiographically, hip joint incongruity was observed, but with progressive improvement in the values of the measured variables. In the clinical examination 1 year after the procedure, the dog showed satisfactory weight bearing with slight lameness in pelvic limbs in the running gait. There was improvement in the thigh muscles and no painful signs were observed in the hip joints, but a positive result was detected in the Ortolani test. In the radiographic examination, bilateral articular incongruity was still observed, however, there was a mild improvement in the coverage of the acetabulum over the femoral head. The measured angles and indices showed favorable results regarding the recovery of hip joint stability and proper development. Discussion: Studies evaluating the JPS technique for the treatment of HD have shown to be a relatively simple and effective procedure, which allows altering the acetabular coverage, reducing the development of HD and the progression of OA. The need for an early diagnosis of this condition is essential, so that the JPS technique can be used in young dogs and offer effective results. In the present report, in the late postoperative period, the dog showed improvement in clinical signs, with favorable weight bearing and ambulation in pelvic limbs, recovery of limb muscles, absence of pain in the hip joints and decrease in RA and SA. Radiographically, the reduction in joint subluxation, improvement in acetabular coverage over femoral heads, increase in NA and AA, reduction in DI and DARA are evidence of the favorable outcome of ventrolateral rotation of the acetabulum after surgical treatment. The surgical technique used was effective, which enabled the dog to recover the functional use of the pelvic limbs and improve the quality of life.

Clinical, imaginological and pathological aspects of umbilical panvasculitis in calves: case report / Aspectos imaginológicos e clínico-patológicos de panvasculite umbilical em bezerro: relato de caso

The diagnosis of umbilical infections in neonates can be obtained from clinical signs, but the intracavitary involvement of structures and associated complications can be underestimated, compromising the establishment of adequate therapeutic approaches or prognosis. This case report presents the clinical, imaging, pathological and microbiological aspects of an umbilical infection in calves. Physical examination of the animal identified apathy, low body score, increased volume in the umbilical region and joints. The abdominal palpation identified firm structures in topography of the arteries and umbilical vein. Imaging examinations of the abdomen and joints were performed. Multiple, hyperechogenic focal structures have been identified in the liver, as well as cylindrical and firm structures in topography of the arteries and umbilical vein. In the joints, osteolytic changes, periosteal reactions, subchondral sclerosis and formation of osteophytes were seen. Umbilical panvasculitis triggered arthritis and an infectious process in the liver, the case being assessed as having an unfavorable prognosis and the animal being referred for euthanasia. At necropsy, multifocal abscesses were observed in the pleura, ribs, omentum, spleen and liver. There was granulomatous exudate in the urinary vesicle. The affected joints presented thickening of the joint capsule with the presence of exudat

O diagnóstico das infecções umbilicais em neonatos pode ser obtido a partir do exame clínico, porém o compro-metimento intracavitário das estruturas e as complicações associadas podem ser subestimados, comprometendo o estabeleci-mento de condutas terapêuticas ou prognósticos adequados. Apresenta-se nesse trabalho os aspectos clínicos, imaginológicos e patológicos de uma infecção umbilical em bezerro. No exame físico do animal identificou-se apatia, baixo escore corporal, aumento de volume na região umbilical e articulações e, em palpação abdominal, estruturas firmes em topografia das artérias e veia umbilical. Na avaliação ultrassonográfica abdominal identificou-se estruturas focais múltiplas, hiperecogênicas no fígado e estrutura bem definida, com parede hipoecoica e lúmen hiperecoico, estendendo-se de lobo hepático até porção cranial do anel umbilical. Na radiografia das articulações foram vistas alterações osteolíticas, reação periosteal, esclerose e formação de osteófitos, além do aumento de volume e radiopacidade de tecido moles adjacentes com presença de áreas radiolucentes, indi-cando presença gasosa local. Os sinais clínicos e os achados imaginológicos demonstraram a ocorrência de panvasculite umbi-lical que desencadeou um quadro de poliartrite séptica e processos infecciosos em diversos órgãos. O estudo imaginológico permitiu identificar onfaloflebite, grave acometimento de parênquima hepático e artrites sépticas, sendo o caso avaliado como tendo um prognóstico desfavorável e o animal eutanasiado. O tratamento conservador com antibioticoterapia prolongada e/ou a retirada ou marsupialização dos remanescentes umbilicais infectados podem ser utilizados em casos de onfaloflebites ou onfaloarterites. No entanto, esse procedimento não foi adotado devido ao comprometimento hepático e aos achados radio-gráficos que demonstraram ocorrência de osteoartrite séptica.

Clinical, imaginological and pathological aspects of umbilical panvasculitis in calves: case report / Aspectos imaginológicos e clínico-patológicos de panvasculite umbilical em bezerro: relato de caso

The diagnosis of umbilical infections in neonates can be obtained from clinical signs, but the intracavitary involvement of structures and associated complications can be underestimated, compromising the establishment of adequate therapeutic approaches or prognosis. This case report presents the clinical, imaging, pathological and microbiological aspects of an umbilical infection in calves. Physical examination of the animal identified apathy, low body score, increased volume in the umbilical region and joints. The abdominal palpation identified firm structures in topography of the arteries and umbilical vein. Imaging examinations of the abdomen and joints were performed. Multiple, hyperechogenic focal structures have been identified in the liver, as well as cylindrical and firm structures in topography of the arteries and umbilical vein. In the joints, osteolytic changes, periosteal reactions, subchondral sclerosis and formation of osteophytes were seen. Umbilical panvasculitis triggered arthritis and an infectious process in the liver, the case being assessed as having an unfavorable prognosis and the animal being referred for euthanasia. At necropsy, multifocal abscesses were observed in the pleura, ribs, omentum, spleen and liver. There was granulomatous exudate in the urinary vesicle. The affected joints presented thickening of the joint capsule with the presence of exudat(AU)

O diagnóstico das infecções umbilicais em neonatos pode ser obtido a partir do exame clínico, porém o compro-metimento intracavitário das estruturas e as complicações associadas podem ser subestimados, comprometendo o estabeleci-mento de condutas terapêuticas ou prognósticos adequados. Apresenta-se nesse trabalho os aspectos clínicos, imaginológicos e patológicos de uma infecção umbilical em bezerro. No exame físico do animal identificou-se apatia, baixo escore corporal, aumento de volume na região umbilical e articulações e, em palpação abdominal, estruturas firmes em topografia das artérias e veia umbilical. Na avaliação ultrassonográfica abdominal identificou-se estruturas focais múltiplas, hiperecogênicas no fígado e estrutura bem definida, com parede hipoecoica e lúmen hiperecoico, estendendo-se de lobo hepático até porção cranial do anel umbilical. Na radiografia das articulações foram vistas alterações osteolíticas, reação periosteal, esclerose e formação de osteófitos, além do aumento de volume e radiopacidade de tecido moles adjacentes com presença de áreas radiolucentes, indi-cando presença gasosa local. Os sinais clínicos e os achados imaginológicos demonstraram a ocorrência de panvasculite umbi-lical que desencadeou um quadro de poliartrite séptica e processos infecciosos em diversos órgãos. O estudo imaginológico permitiu identificar onfaloflebite, grave acometimento de parênquima hepático e artrites sépticas, sendo o caso avaliado como tendo um prognóstico desfavorável e o animal eutanasiado. O tratamento conservador com antibioticoterapia prolongada e/ou a retirada ou marsupialização dos remanescentes umbilicais infectados podem ser utilizados em casos de onfaloflebites ou onfaloarterites. No entanto, esse procedimento não foi adotado devido ao comprometimento hepático e aos achados radio-gráficos que demonstraram ocorrência de osteoartrite séptica.(AU)

Células tronco mesenquimais autólogas no tratamento da osteoartrite induzida por colagenase na articulação coxofemoral de coelhos (Oryctolagus cuniculus) / Autologous mesenchymal stem cells in the treatment of collagenaseinduced osteoarthritis in the coxofemoral joint of rabbits (Oryctolagus cuniculus)

Na atualidade, a pesquisa envolvendo células-tronco mesenquimais destaca-se na busca de avanços na reparação da cartilagem articular. Objetivou-se, no presente estudo, comparar a regeneração cartilaginosa da articulação coxofemoral de coelhos, com e sem o transplante de células-tronco mesenquimais autólogas, por meio de exames radiográficos e histopatológicos. Dois grupos, com 15 animais da espécie leporina cada, foram submetidos à indução química de osteoartrite com solução de colagenase 2% na articulação coxofemoral direita. No Grupo 1 (Células-tronco) realizou-se a aplicação  intra-articular de células-tronco mesenquimais autólogas. Já o Grupo 2 (Controle) foi constituído por animais submetidos à aplicação intra-articular de solução salina estéril. Foram realizadas avaliações radiográficas e histopatológicas aos 30, 60 e 90 dias após a aplicação. Os resultados histológicos indicam que células-tronco mesenquimais (Grupo 1) melhoraram discretamente a qualidade do tecido de reparo, de acordo com os critérios da escala semi-quantitativa ICRS 1 (International Cartilage Repair Society). O Grupo 1 (Células-Tronco) demonstrou superioridade em relação ao Grupo 2 nos parâmetros: Superfície articular, matriz extracelular e distribuição celular, demonstrando que as células-tronco foram benéficas no tratamento da osteoartrite.

The aim of this study was to compare cartilage regeneration of the hip in rabbits, with and without the transplantation of autologous mesenchymal stem cells. Thirty rabbits were submitted to chemical induction of osteoarthritis with a 2% colagenase in the right hip. They were divided into 2 groups of 15 animals each: Group 1 (intra-articular application of autologous mesenchymal stem cells) and Group 2 (control - intra-articular application of sterile saline solution). Radiographic and histopathological evaluations were performed at 30, 60 and 90 days after application. The mesenchymal stem cells group (Group 1) showed slight improvement of the quality of the repair tissue, according to the semi-quantitative scale criteria ICRS 1 (International Cartilage Repair Society). The Group 1 (Stem Cells) showed superiority in relation to Group 2, especially in the parameters joint surface, extracellular matrix and cellular distribution, demonstrating that stem cells were beneficial in the treatment of osteoarthritis.

Células tronco mesenquimais autólogas no tratamento da osteoartrite induzida por colagenase na articulação coxofemoral de coelhos (Oryctolagus cuniculus) / Autologous mesenchymal stem cells in the treatment of collagenaseinduced osteoarthritis in the coxofemoral joint of rabbits (Oryctolagus cuniculus)

Na atualidade, a pesquisa envolvendo células-tronco mesenquimais destaca-se na busca de avanços na reparação da cartilagem articular. Objetivou-se, no presente estudo, comparar a regeneração cartilaginosa da articulação coxofemoral de coelhos, com e sem o transplante de células-tronco mesenquimais autólogas, por meio de exames radiográficos e histopatológicos. Dois grupos, com 15 animais da espécie leporina cada, foram submetidos à indução química de osteoartrite com solução de colagenase 2% na articulação coxofemoral direita. No Grupo 1 (Células-tronco) realizou-se a aplicação  intra-articular de células-tronco mesenquimais autólogas. Já o Grupo 2 (Controle) foi constituído por animais submetidos à aplicação intra-articular de solução salina estéril. Foram realizadas avaliações radiográficas e histopatológicas aos 30, 60 e 90 dias após a aplicação. Os resultados histológicos indicam que células-tronco mesenquimais (Grupo 1) melhoraram discretamente a qualidade do tecido de reparo, de acordo com os critérios da escala semi-quantitativa ICRS 1 (International Cartilage Repair Society). O Grupo 1 (Células-Tronco) demonstrou superioridade em relação ao Grupo 2 nos parâmetros: Superfície articular, matriz extracelular e distribuição celular, demonstrando que as células-tronco foram benéficas no tratamento da osteoartrite.(AU)

The aim of this study was to compare cartilage regeneration of the hip in rabbits, with and without the transplantation of autologous mesenchymal stem cells. Thirty rabbits were submitted to chemical induction of osteoarthritis with a 2% colagenase in the right hip. They were divided into 2 groups of 15 animals each: Group 1 (intra-articular application of autologous mesenchymal stem cells) and Group 2 (control - intra-articular application of sterile saline solution). Radiographic and histopathological evaluations were performed at 30, 60 and 90 days after application. The mesenchymal stem cells group (Group 1) showed slight improvement of the quality of the repair tissue, according to the semi-quantitative scale criteria ICRS 1 (International Cartilage Repair Society). The Group 1 (Stem Cells) showed superiority in relation to Group 2, especially in the parameters joint surface, extracellular matrix and cellular distribution, demonstrating that stem cells were beneficial in the treatment of osteoarthritis.(AU)