Situational diagnosis of the popular use of medicinal plants in pediatrics / Diagnóstico situacional do uso popular de plantas medicinais em pediatria

This study aimed to describe the use of medicinal plants for the relief and treatment of pediatrics pathologies performed by parents of children registered in a Basic Health Unit. This is a cross-sectional, observational and analytical study that occurred from March until May 2016, with the participation of 176 individuals, using a semi-structured questionnaire as a research instrument. Descriptive statistics were applied for data analysis, using frequency distribution and chi-square test. Among all 177 indications of medicinal use of plants in childhood, considering the plant part and administration method, 61.6% converged with scientific data, 21.5% differed and 16.9% were new indications without a similar record in the literature. These results support the popular use of medicinal plants and show to need for greater awareness about the rational use of phytotherapy and stimulate scientific research, as they bring new elements about the therapeutic potential of different species.(AU)

O objetivo deste estudo foi descrever o uso de plantas medicinais para alívio e tratamento de patologias em pediatria realizado por pais de crianças cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um estudo transversal, observacional e analítico, que ocorreu nos meses de março a maio de 2016, com a participação de 176 indivíduos, utilizando como instrumento de investigação um questionário semiestruturado. Para análise dos dados aplicou-se a estatística descritiva, com uso da distribuição de frequências e o teste do qui-quadrado. Das 177 indicações de uso medicinal de plantas na infância, considerando a parte da planta utilizada e sua forma de uso, 61,6% convergiram com os dados científicos, 21,5% divergiram e 16,9% foram novas indicações, sem registro semelhante na literatura. Esses resultados, ao mesmo tempo em que respaldam o uso popular de plantas medicinais, apontam a necessidade de maior conscientização sobre o uso racional da fitoterapia e estimulam a investigação científica, pois trazem novos elementos sobre o potencial terapêutico de diferentes espécies.(AU)

Situational diagnosis of the popular use of medicinal plants in pediatrics

Abstract This study aimed to describe the use of medicinal plants for the relief and treatment of pediatrics pathologies performed by parents of children registered in a Basic Health Unit. This is a cross-sectional, observational and analytical study that occurred from March until May 2016, with the participation of 176 individuals, using a semi-structured questionnaire as a research instrument. Descriptive statistics were applied for data analysis, using frequency distribution and chi-square test. Among all 177 indications of medicinal use of plants in childhood, considering the plant part and administration method, 61.6% converged with scientific data, 21.5% differed and 16.9% were new indications without a similar record in the literature. These results support the popular use of medicinal plants and show to need for greater awareness about the rational use of phytotherapy and stimulate scientific research, as they bring new elements about the therapeutic potential of different species.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever o uso de plantas medicinais para alívio e tratamento de patologias em pediatria realizado por pais de crianças cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um estudo transversal, observacional e analítico, que ocorreu nos meses de março a maio de 2016, com a participação de 176 indivíduos, utilizando como instrumento de investigação um questionário semiestruturado. Para análise dos dados aplicou-se a estatística descritiva, com uso da distribuição de frequências e o teste do qui-quadrado. Das 177 indicações de uso medicinal de plantas na infância, considerando a parte da planta utilizada e sua forma de uso, 61,6% convergiram com os dados científicos, 21,5% divergiram e 16,9% foram novas indicações, sem registro semelhante na literatura. Esses resultados, ao mesmo tempo em que respaldam o uso popular de plantas medicinais, apontam a necessidade de maior conscientização sobre o uso racional da fitoterapia e estimulam a investigação científica, pois trazem novos elementos sobre o potencial terapêutico de diferentes espécies.

New training model using chickens intestine for pediatric intestinal anastomosis

Purpose: To develop a new low-cost, easy-to-make and available training model using chickens intestine for infant intestinal anastomosis.Methods: Segments of chicken intestine were used to create an intestinal anastomosis simulator. We tried to perform an end-to-end, end-to-side and side-to-side anastomosis. Handsewn sutured anastomosis were performed in single layered with interrupted prolene 5-0 suture. The parameters analyzed were cost, intestines diameter and length, anastomosis patency and flow-through and leakage amount. Results: In all cases it was possible to make the anastomosis in double layered without difficulties, different from the usual ones. There was a positive patency at all anastomoses after the end of the procedure, with no need for reinterventions. Conclusion: The new training model using chickens intestine for infant intestinal anastomosis is low-cost, easy-to-make and easy available.(AU)

Unintentional pediatric injuries in São Paulo. How often is it severe?

Purpose: To evaluate severity and built a pilot of a national databank about pediatric trauma and to determine its severity. Methods: Prospective study of unintentional pediatric trauma in five hospitals in the city of São Paulo, Brazil. Results: 916 patients in 4 months. 61.5% of traumatized children were male, average 6.5 years. 48. 4% were falls. Most families had an average monthly income less than three minimum wages. 42% of accidents occurred at home. 18.9% of children were alone. 59,8% of parents thought it could be prevented. 26.5% of children had previous accidents. GCS was severe: 5 patients, moderate: 8 patients. 21 patients were intubated (2.4%), RTS 7 in 10.2%, PTS 8 in 3.6%. 8.5% patients were considered severe, which was related to falls (p=0.001); sports (p=0.045); pedestrian (p=0.006); child education (p=0.015) and cared by male (p=0.007). Conclusions: Severity occurred in 8.5% and was associated to falls, sports, traffic, child education, and cared by male. Simple preventive measures could have prevented most of the accidents. The tested tool for details was successful and can be used throughout the country.(AU)

Situational diagnosis of the popular use of medicinal plants in pediatrics

Abstract This study aimed to describe the use of medicinal plants for the relief and treatment of pediatrics pathologies performed by parents of children registered in a Basic Health Unit. This is a cross-sectional, observational and analytical study that occurred from March until May 2016, with the participation of 176 individuals, using a semi-structured questionnaire as a research instrument. Descriptive statistics were applied for data analysis, using frequency distribution and chi-square test. Among all 177 indications of medicinal use of plants in childhood, considering the plant part and administration method, 61.6% converged with scientific data, 21.5% differed and 16.9% were new indications without a similar record in the literature. These results support the popular use of medicinal plants and show to need for greater awareness about the rational use of phytotherapy and stimulate scientific research, as they bring new elements about the therapeutic potential of different species.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever o uso de plantas medicinais para alívio e tratamento de patologias em pediatria realizado por pais de crianças cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um estudo transversal, observacional e analítico, que ocorreu nos meses de março a maio de 2016, com a participação de 176 indivíduos, utilizando como instrumento de investigação um questionário semiestruturado. Para análise dos dados aplicou-se a estatística descritiva, com uso da distribuição de frequências e o teste do qui-quadrado. Das 177 indicações de uso medicinal de plantas na infância, considerando a parte da planta utilizada e sua forma de uso, 61,6% convergiram com os dados científicos, 21,5% divergiram e 16,9% foram novas indicações, sem registro semelhante na literatura. Esses resultados, ao mesmo tempo em que respaldam o uso popular de plantas medicinais, apontam a necessidade de maior conscientização sobre o uso racional da fitoterapia e estimulam a investigação científica, pois trazem novos elementos sobre o potencial terapêutico de diferentes espécies.

A biotecnologia e o biodireito como estratégias de aperfeiçoamento na saúde a partir da tradução de um manual de traqueostomia em neopediatria

A dignidade da vida tornara-se conteúdo fundamental no meio da medicina preventiva e no ordenamento jurídico no Estado Moderno. Deve-se assegurar que a vida seja entendida como inerente ao ser humano e a ciência disponibiliza técnicas, procedimentos e avanços que em consonância com o direito formam o biodireito, a biotecnologia e a bioética. O progresso da biotecnologia provoca inquietação pública originada em concepções errôneas sobre a natureza e os usos das novas pesquisas nesse campo devem ser avaliados em face do ônus do sofrimento presente. A traqueostomia é um exemplo dos recursos que pode ser usado associando a biotecnologia em benefício do paciente, sendo indicada para facilitar a chegada do ar aos pulmões quando existe alguma obstrução no trajeto natural. Deste modo optou-se pelo uso da tradução utilizando-se do Manual of Care for the Pediatric Trach da UNC Health Care, elaborado no ano de 2002 pela equipe médica da Universidade da Carolina do Norte, tendo intuito de informar a comunidade científica, especialmente fisioterapeutas, bem como familiares e cuidadores as vertentes da escolha de uma traqueostomia, assim elaborou-se a presente tradução para a língua portuguesa associada a revisão bibliográfica, a sua associação ao biodireito quando se determina de modo precoce a realização da técnica, minimizando o risco físico e biológico para a criança. Através deste estudo, pode-se perceber que os cuidados direcionados a crianças traqueostomizadas nos Estados Unidos são bastante individualizados e que é de suma importância o treinamento e o fornecimento de informações para os cuidadores, sendo o manual do cuidador um instrumento de grande valia e distribuição. A realização de estudos mais aprofundados que envolvam o direito a vida, o biodireito e a medicina preventiva fomentam a instrumentaçao cada

vez mais aprimorada, a elaboração de manuais com maior tecnologia e

principalmente permite que haja incremento na qualidade e na expectativa de

vida da populaçao neopediátrica em decorrencia de uma assistencia hospitalar

The dignity of life become key contents in the middle of preventive medicine and the legal system in the Modern State. It must be ensured that life is understood as inherent to human nature and science provides techniques, procedures and advances in accordance with the law form the biolaw, biotechnology and bioethics. The progress of biotechnology causes restlessness originated in public misconceptions about the nature and uses of new research in this field should be evaluated in light of the burden of this suffering. Tracheostomy is an example of resources that can be used associating biotechnology for the benefit of the patient, is indicated to facilitate the arrival of air to the lungs when there is some obstruction in the natural way. We chose to use the translation using the Manual of Pediatric Trach Care for the UNC Health Care , established in 2002 by the medical team at the University of North Carolina , with a view to inform the scientific community , especially physiotherapists as well as family caregivers and the aspects of choosing a tracheotomy, so we prepared this translation to Portuguese language associated with the literature review, its association with the biolaw when determining early so the technique, minimizing physical risk and biologically to the child. Through this study, it can be noticed that the tracheotomy care directed at children in the United States are very individualized and that is of paramount way training and provision of information to carers, and the caregiver's manual an instrument of great value and distribution. Conducting further studies involving the right to life, and preventive medicine biolaw foster increasingly improved instrumentation, developing manuals and especially with higher technology allows for an increase in the quality and life expectancy of the population in pediatric due to a suitable hospital or home assistance.

A biotecnologia e o biodireito como estratégias de aperfeiçoamento na saúde a partir da tradução de um manual de traqueostomia em neopediatria

A dignidade da vida tornara-se conteúdo fundamental no meio da medicina preventiva e no ordenamento jurídico no Estado Moderno. Deve-se assegurar que a vida seja entendida como inerente ao ser humano e a ciência disponibiliza técnicas, procedimentos e avanços que em consonância com o direito formam o biodireito, a biotecnologia e a bioética. O progresso da biotecnologia provoca inquietação pública originada em concepções errôneas sobre a natureza e os usos das novas pesquisas nesse campo devem ser avaliados em face do ônus do sofrimento presente. A traqueostomia é um exemplo dos recursos que pode ser usado associando a biotecnologia em benefício do paciente, sendo indicada para facilitar a chegada do ar aos pulmões quando existe alguma obstrução no trajeto natural. Deste modo optou-se pelo uso da tradução utilizando-se do Manual of Care for the Pediatric Trach da UNC Health Care, elaborado no ano de 2002 pela equipe médica da Universidade da Carolina do Norte, tendo intuito de informar a comunidade científica, especialmente fisioterapeutas, bem como familiares e cuidadores as vertentes da escolha de uma traqueostomia, assim elaborou-se a presente tradução para a língua portuguesa associada a revisão bibliográfica, a sua associação ao biodireito quando se determina de modo precoce a realização da técnica, minimizando o risco físico e biológico para a criança. Através deste estudo, pode-se perceber que os cuidados direcionados a crianças traqueostomizadas nos Estados Unidos são bastante individualizados e que é de suma importância o treinamento e o fornecimento de informações para os cuidadores, sendo o manual do cuidador um instrumento de grande valia e distribuição. A realização de estudos mais aprofundados que envolvam o direito a vida, o biodireito e a medicina preventiva fomentam a instrumentaçao cada

vez mais aprimorada, a elaboração de manuais com maior tecnologia e

principalmente permite que haja incremento na qualidade e na expectativa de

vida da populaçao neopediátrica em decorrencia de uma assistencia hospitalar

ou domiciliar adequadas.(AU)

The dignity of life become key contents in the middle of preventive medicine and the legal system in the Modern State. It must be ensured that life is understood as inherent to human nature and science provides techniques, procedures and advances in accordance with the law form the biolaw, biotechnology and bioethics. The progress of biotechnology causes restlessness originated in public misconceptions about the nature and uses of new research in this field should be evaluated in light of the burden of this suffering. Tracheostomy is an example of resources that can be used associating biotechnology for the benefit of the patient, is indicated to facilitate the arrival of air to the lungs when there is some obstruction in the natural way. We chose to use the translation using the Manual of Pediatric Trach Care for the UNC Health Care , established in 2002 by the medical team at the University of North Carolina , with a view to inform the scientific community , especially physiotherapists as well as family caregivers and the aspects of choosing a tracheotomy, so we prepared this translation to Portuguese language associated with the literature review, its association with the biolaw when determining early so the technique, minimizing physical risk and biologically to the child. Through this study, it can be noticed that the tracheotomy care directed at children in the United States are very individualized and that is of paramount way training and provision of information to carers, and the caregiver's manual an instrument of great value and distribution. Conducting further studies involving the right to life, and preventive medicine biolaw foster increasingly improved instrumentation, developing manuals and especially with higher technology allows for an increase in the quality and life expectancy of the population in pediatric due to a suitable hospital or home assistance. (AU)

Evaluación radiográfica, electrocardiográfica y presión arterial sistémica en los gatos durante el periodo de pediatría / Radiographic, eletrocardiographic and systemic blood pressure evaluation in cats during the pediatric period / Avaliação radiográfica, eletrocardiográfica e da pressão arterial sistêmica em gatos no período pediátrico

La evaluación cardiovascular se realiza por médio del examen físico em asociación com hallazgos em lós exámenes complementares. Después Del nacimiento cambios significativos ocurren em La circulación sanguínea y em El corazón. Por lo tanto, para el diagnóstico de ciertas enfermedades congénitas es necesario La investigación por medio de las anomalías detectadas em dichos exámenes. El objetivo de esta investigación fue presentar un rango de normalidad de los valores obtenidos por medio de radiografía de tórax, eletrocardiograma (ECG) y presión arterial sistémica (PAS) de gatos durante el período de pediatría, comparandolos com el rango de valores para gatos adultos. Se utilizaran cachorros de gatos sanos con 15, 30, 45 y 60 días de vida. Se puede concluir que com El desarrollo de los gatos hay câmbios em lós parámetros cardíacos evaluados. En el ECG, La amplitud de R presentó incremento significativo com El desarrollo, así como los valores de PAS. A pesar del incremento observado, todos los valores obtenidos pelo ECG y PAS estaban dentro del rango de normalidad para gatos adultos, lo que sugere que los valores eletrocardiográficos y de PAS del rango de gatos adultos sirve como referencia también para este grupo de edad. Se verificó por medio de radiografía de tórax que ocorre variación en la área cardíaca y la área del tórax dentre los diferentes momentos, pero La variación de los valores de losejes cardíacos (corto y largo) no fue significativa y, por consecuencia, el valor del "vertebral heartscale" (VHS). Em la comparación de los valores de VHS com los valores de gatos adultos, se verificó que los cachorros presentan valores más altos.(AU)

The cardiovascular evaluation is performed by means of physical examination findings associated with additional tests. After birth, there are significant changes in blood circulation and the heart itself. Thus, for the diagnosis of some congenital diseases is necessary to conduct the investigation of abnormalities detected by these tests. The aim of this study was to obtain a normal range of values obtained by means of chest radiography, electrocardiographic (ECG) and systemic systolic blood pressure (SBP) in cats during the pediatric period, comparing them to the default values for adults. For this reason, these tests were performed on young healthy cats at 15, 30, 45 and 60 days of life. It can be concluded that with the development of cats no change in cardiac parameters measured. Electrocardiographically, the amplitude of R wave increased significantly with development, as well as the SBP. The ECG and SBP values obtained were within normal values standardized for adult cats. It is therefore suggested that the electrocardiographic and SBP values used as reference for adult cats can also be used for this age group. Chest radiography revealed variation in cardiac and thoracic area between the different moments, but there was no significant variation in the values of the cardiac axes (short and long) and, consequently, the value of vertebral heart scale (VHS). It was observed that VHS values from kittens were higher than VHS values from adult cats.(AU)

A avaliação cardiovascular é realizada por meio do exame físico associado aos achados em exames complementares. Após o nascimento, ocorrem mudanças significativas na circulação sanguínea e no próprio coração. Sendo assim, para o diagnóstico de algumas doenças congênitas, é necessário realizar a investigação por meio de anormalidades detectadas nesses exames. O objetivo desse estudo foi obter um padrão de normalidade dos valores obtidos por meio dos exames de radiografia torácica, eletrocardiográfico (ECG) e da pressão arterial sistólica sistêmica (PASS) de gatos em período pediátrico, comparando-os aos valores padrões para adultos. Para isso, foram utilizados filhotes hígidos de gatos aos 15, 30, 45 e 60 dias de vida. Pode-se concluir que, com o desenvolvimento dos gatos, há mudanças nos parâmetros cardíacos avaliados. Ao ECG, a amplitude de R apresentou aumento significativo com o desenvolvimento, assim como os valores de PASS. Apesar do aumento observado, todos os valores obtidos pelo ECG e de PASS estavam dentro do valor de normalidade padronizado para gatos adultos, sugerindo-se que os valores eletrocardiográficos e de PASS utilizados como referência para gatos adultos podem também ser utilizados para esta faixa etária. Constatou-se por meio da radiografia torácica que houve variação na área cardíaca e torácica entre os diferentes momentos, mas não foi significativa a variação nos valores dos eixos cardíacos (curto e longo) e, consequentemente, no valor do “vertebral heartscale” (VHS). Comparando-se os valores de VHS com gatos adultos, verificou-se que os filhotes apresentam valores superiores.(AU)

Estudo da adequação de refeições servidas a pacientes em hospital de referência na cidade de Salvador, BA

A hospitalização tem impacto no estado nutricional dos pacientes, assim como a aceitação da dieta tem influência na evolução do quadro clínico e nutricional. O objetivo deste estudo foi verificar a adequação do almoço servido aos pacientes internados de acordo com a prescrição nutricional. O estudo foi realizado em um hospital de referência na cidade Salvador, BA em cinco dias de coleta, com avaliação da adequação de dietas prescritas e ofertadas em enfermarias de clínica médica, emergência geral e pediátrica, maternidade, pediatria e hemodiálise. As inadequações encontradas foram classificadas quanto ao tipo de dieta (consistência), características (composição química), observações individuais dos pacientes (substituição, adição e/ou restrição de algum item), e ausência de algum item do cardápio. Foi encontrado um total de 22,2% de inadequações em dietas servidas em todo o hospital, com maior número encontrado nas enfermarias da clínica médica. Na pediatria foi observado 100% de adequação das dietas servidas. Foram encontradas importantes inconformidades nas refeições servidas a pacientes hospitalizados que podem indicar a ocorrência de erros no momento da montagem e distribuição das refeições.(AU)

Hospitalization has an impact on the nutritional status of patients, just as the acceptance of the diet influences the evolution of the clinical and nutritional status. The purpose of this study was to verify the suitability of the lunch served to hospitalized patients according to the nutritional prescription. The study was carried out at a hospital of reference in the city of Salvador, in five days of data collection, with an evaluation of the adequacy of prescribed and offered diets in medical clinics, general and pediatric emergencies, maternity, pediatrics and hemodialysis. The inadequacies were classified according to the type of diet (consistency), characteristics (chemical composition), individual observations of the patients (substitution, addition and / or restriction of some item), and absence of any menu items. A total of 22.2% of inadequacies were found in diets served throughout the hospital, with a higher number found in the wards of the medical clinic. In pediatrics it was found 100% adequacy of the diets provided. Significant nonconformities were found in patients served to hospitalized patients, which may indicate an occurrence of errors when assembling and distributing them.(AU)

AVALIAÇÃO DE PARÂMETROS HEMATOLÓGICOS E COMPORTAMENTAIS DE DIFERENTES TÉCNICAS DE COLETA DE SANGUE VENOSO DE FELINOS

Exames laboratoriais têm como função principal auxiliar no diagnóstico, juntamente com o exame físico e a história clínica do paciente. Nesse contexto, é indispensável que a coleta de sangue seja realizada de forma correta para não interferir em seus resultados. A venopunção jugular é a técnica mais utilizada na rotina clínica para a coleta de sangue em felinos. Porém, para a maior parte dos felinos, essa técnica é incômoda e estressante. A principal consequência resultante do estresse durante a coleta de sangue, nessa espécie, é o surgimento de alterações de parâmetros hematológicos, como a agregação plaquetária, que muitas vezes inviabilizam a análise precisa do exame. Diante disso, uma técnica utilizada em pediatria humana foi adaptada para a coleta sangue em felinos, com o objetivo de minimizar o estresse e, assim, prevenir a formação de agregados plaquetários durante a amostragem de sangue. Para isso, foram selecionados, para coleta de amostras sanguíneas, 110 felinos hígidos de qualquer sexo, raça, idade e peso. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, sendo eles o GCJ (grupo coleta jugular) e GCG (grupo coleta gotejamento), ambos com 55 animais. Foi coletado 2ml de sangue, ou por punção da veia jugular direita com seringa de 3ml e agulha 25x8 no grupo GCJ ou por inserção de cateter venoso periférico 22G na veia cefálica direita no grupo GCG. O volume de 0,5mL de sangue foi acondicionado em tubo contendo ácido etileno diaminotetracético (EDTA) e 1,5ml em tubos sem anticoagulantes. Os parâmetros analisados foram hemograma completo, glicemia, formação de hematoma no local da punção, ocorrência de agregação plaquetária e escore de estresse. Os resultados mostraram que a agregação plaquetária e o escore de estresse foram estatisticamente menores no GCG. A técnica de coleta de sangue por gotejamento da veia cefálica de felinos mostrou-se mais apropriada para a espécie por minimizar o estresse comportamental e diminuir a ocorrência de agregação plaquetária sem alterar os demais parâmetros hematológicos.

Exams laboratory have as function main auxiliary in the diagnosis, together with the physical exam and the patient's clinical history. In that context, it is indispensable that the collection of blood is accomplished in a correct way for not interfering in their results. The puncturing the jugular vein is the technique more used in the clinical routine for the collection of blood in felines. However, for most of the felines, that technique is uncomfortable and stressful. The main consequence resulting from the stress during the collection of blood, in that species, is the appearance of alterations of hematological parameters, as the platelet aggregation, that a lot of times make unfeasible the analysis needs the exam. So, a technique used in human pediatrics was adapted for the collection blood in felines, with the objective of minimizing the stress and, like this, to prevent the formation of attachés platelet during the sampling of blood. For that, they were selected, for collection of sanguine samples, 110 felines healthy of any sex, race, age and weight. The animals were distributed randomly in two groups, being them GCJ (group jugular collection) and GCG (group collects dripping), both with 55 animals. It was collected 2ml of blood, or by puncture of the right jugular vein with syringe of 3ml and needle 25x8 in the group GCJ or by insert of outlying veined catheter 22G in the right cephalic vein in the group GCG. The volume of 0,5mL of blood was conditioned in tube containing ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) and 1,5ml in tubes without anticoagulants. The analyzed parameters were complete blood count, blood glucose, bruise formation in the place of the puncture, occurrence of aggregation platelet and stress score. The results showed that the platelet aggregation and the stress score were smaller statistically in GCG. The technique of collection of blood by dripping of the cephalic vein of felines was shown more appropriate for the feline species for to minimize the stress behavioral and to reduce the occurrence of platelet aggregation without altering the other hematological parameters.

Seleção Ótima dos Parâmetros de Varredura Espacial para Detecção de Conglomerados: Um Estudo de Simulação / Seleção ótima dos parâmetros de varredura espacial para detecçãode conglomerados: um estudo de simulação

O desenvolvimento e o estudo de métodos que sejam capazes de detectar eficientemente um conjunto de áreas que tenha uma maior ou menor incidência de um determinado evento são de extrema importância para a sociedade. Por exemplo, um método que indique a existência de um conjunto de bairros que tenha uma maiorincidência de crimes ou casos de dengue de uma cidade. Nesse contexto nos deparamos com os métodos de análises estatísticas de conglomerados espaciais. Carpenter (2011) relata que uma das principais razões para o grande uso das análises estatísticas deconglomerados espaciais é a disponibilização gratuita de softwares, como o SaTScan. Por exemplo, no site do SaTScan (www.satscan.org; acessado em 1 de janeiro de 2011) pode ser encontrada uma lista de aplicações nas áreas de doenças infecciosas, parasitologia, vigilância síndrômica, câncer, pediatria, geriatria, doenças neurológicas,psicologia, demografia, veterinária, botânica, silvicultura, ecologia e meio-ambiente, desastres naturais, criminologia, transporte, entre outras. Costa e Kulldorff (2009) revisaram algumas dessas aplicações.A estatística de varredura espacial é baseada no clássico artigo de Naus (1965) que desenvolve expressões matemáticas para calcular a probabilidade de encontrar pontos dentro de uma janela retangular fixa que varre a área de um quadrado unitário. Kulldorff (1997), com a estatística de varredura circular, estendeu esta abordagemassumindo um processo de Poisson ou Bernoulli que gera eventos ou casos em uma região geográfica, também conhecida como região de estudo. A região de estudo pode ser dividida em áreas menores onde as populações sob risco e os casos são observados. Os candidatos a conglomerados são gerados por círculos com os seus centrosposicionados nos centroides das áreas e, em seguida, variando os seus raios. Para cada círculo, uma estatística da razão da log-verossimilhança é calculada. O círculo com a maior estatística observada é a potencial sub-região crítica. A inferência sob a suposiçãode aleatoriedade espacial é realizada por meio de simulações Monte Carlo (Dwass, 1957; Turnbull et al., 1990). Algumas extensões e modificações da estatística de varredura puramente espacial são encontradas na literatura. Por exemplo, a estatística de varredura puramente espacial foi estendida para três dimensões (Kulldorff et al., 1998; Kulldorff, 2001; Kulldorff et al., 2005), onde o tempo geralmente representa a terceira dimensão. Novos modelos de probabilidade também foram propostos (Jung et al., 2010, 2007; Huang etal., 2007; Kulldorff et al., 2009; Huang et al., 2009), bem como geometrias diferentes para a forma do conglomerado (Duczmal e Assunção, 2004; Patil e Taillie, 2004; Assunção et al., 2006; Takahashi et al., 2005, 2008; Costa et al., 2012). No entanto, a estatística de varredura circular e elíptica (Kulldorff et al., 2006) são as metodologiasmais utilizadas. Pode-se argumentar que as estatísticas de varredura circular e elíptica são amplamente utilizadas porque estão disponíveis no software SaTScan. O usuário da estatística de varredura circular precisa selecionar apenas um parâmetro, que é o tamanho máximo da janela de varredura. Este parâmetro é normalmente escolhido em termos percentuais da população total na região de estudo. Alguns autores, Kulldorff e Nagarwalla (1995), Coulston e Riitters (2003), Forand et al. (2002), Donnan et al. (2005) e Chaput et al. (2002), discutem a utilização de alguns valores específicos desse parâmetro. Costa e Kulldorff (2009) descrevem algumas razões para escolher um tamanho menor de conglomerado. Uma razão é que um conglomerado circular menor pode ser um indício de que o conglomerado verdadeirotem uma forma irregular, assim, representa uma análise exploratória para conglomerados irregulares, antes da execução de qualquer método de detecção de conglomerados irregulares. Outra razão, é que a escolha por um tamanho de conglomerado menor pode ser feita com base nos recursos disponíveis para a intervenção, que é o caso em estudos epidemiológicos e aplicações de vigilância sindrômica. Por exemplo, a detecção de um conglomerado com um tamanho de 50% doterritório nacional dos EUA não é muito informativa. Neste trabalho, são estudas as medidas de desempenho dos métodos de detecçãode conglomerados espaciais para diferentes valores do tamanho máximo do conglomerado com base em cenários simulados. Procuramos evidências empíricas sobre valor ideal para o parâmetro do tamanho máximo do conglomerado. Simulações extensivas foram feitas utilizando a estatística de varredura circular, a estatística de varredura elíptica e a estatística de varredura double (Costa et al., 2012). Esta última aplica uma regra de parada prematura ao processo de construção do candidato à conglomerado, o que pode evitar que o conglomerado detectado alcance o tamanho máximo previamente escolhido pelo usuário. Foram investigados conglomeradossimulados de geometria circular e irregular. Além disso, foram investigados os conglomerados secundários detectados, sob a suposição de que a estatística de varredura espacial pode dividir um único conglomerado desconhecido em vários pedaços, ou seja,detectar conglomerados primários e secundários. Os resultados indicam que existem escolhas ótimas e únicas para cada um dosseguintes parâmetros: o tamanho máximo do conglomerado, a geometria, e o critério de sobreposição entre os conglomerados primários e secundários. Estas escolhas otimizam as medidas de desempenho: sensibilidade, poder, especificidade e erro de classificação. Contudo, não há uma escolha única, entre todos os parâmetros, que forneça os melhores resultados para todas as medidas de desempenho avaliadas. Os detalhes são apresentados a seguir

Circular and elliptic spatial scan statistics requires the user to choose a maximum cluster size. A common value for this parameter is 50% of the underlying population. In addition to the detected primary cluster, the user may be interested in the analysis of significant secondary clusters. It can also be argued that if the true cluster is irregular, then choosing a small value for the maximum cluster size and evaluating significant secondary clusters may improve cluster detection and avoid the use of irregular cluster methods. This work explores the performance of the circular, elliptic and double scan statistics for different values of the maximum cluster size and different options for the analysis of secondary clusters. Empirical results show that for hot-spot clusters, the analysis of secondary clusters which are statistically significant do not improve the detection of the true unknown cluster, on average. There is evidence that a variable maximum cluster size improves performance. That is, the double scan statistic applies an early-stopping procedure which improves positive predictive values

Dermatofitose em felinos domésticos - revisão / Dermatophytosis in domestic cats - a review / Dermatofitosis en gatos domésticos - revisión

Na medicina veterinária, geralmente o mesmo profissional trata dos animais desde o nascimento até a idade geriátrica, ao contrário da medicina humana. Portanto, é imprescindível que os médicos veterinários conheçam os valores de normalidade dos exames de imagem, bioquímicos, hematológicos e físicos dos filhotes, que diferem significativamente dos adultos de mesma espécie. A radiografia abdominal de filhotes apresenta imagens pouco definidas devido às diferenças de constituição tecidual em relação ao animal adulto no entanto, os mesmos fatores são os responsáveis pela melhor qualidade de imagem ultrassonográfica resultante da avaliação dessa região nesses animais. Porém a interpretação dos achado s sonográficos modo-B em filhotes é difícil devido à falta de informações sobre os parâmetros normais nessa fase de vida. O objetivo do presente trabalho foi compilar informações da literatura sobre as particularidades do exame ultrassonográfico abdominal modo-B em filhotes de cães e gatos.

In veterinary medicine, the same clinician usually follows an animal from birth to old age, whereas in human medicine different specialists are required. It is therefore essential that veterinarians know the normal imaging, biochemical, hematological and physical exam values for younglings, which differ significantly from those of adults of the same species. Abdominal radiographies of young animals are poorly defined due to differences in tissue constitution in relation to adults. These same factors, however, substantially improve sonographic images of the region. Nonetheless, the interpretation of B-mode sonographic findings in puppies is difficult due to the lack of information about the normal parameters in this phase of life. The objective of this study was to compile information about peculiarities of abdominal B-mode ultrasonography in puppies and kittens.

Por lo general en la medicina veterinaria el profesional es el mismo desde el nacimiento hasta la edad geriátrica de los animales, a diferencia de la medicina humana. Por tanto, es importante que los veterinarios tengan conocimiento de los datos de normalidad de imágenes, valores de examenes hemotologicos, bioquimicos y de resultados del examen físico de los cachorros, que son significativamente diferentes de los de los adultos de la misma especie. La radiografia abdominal en animales jóvenes ofrece imágenes poco definidas, debido a las diferencias de constitución de tejidos en relación a un animal adulto; no obstante, son estos mismos factores los responsables de la mejor imagen ecográfica. Sin embargo, la interpretación de los hallazgos ecográficos en modo B de los cachorros es difícil debido a la falta de información sobre los parámetros normales en esta etapa de la vida. El objetivo de este estudio fue recopilar información de los estudios sobre las particularidades de la ecografía abdominal en modo B en cachorros y gatos jóvenes.

Dermatofitose em felinos domésticos - revisão / Dermatophytosis in domestic cats - a review / Dermatofitosis en gatos domésticos - revisión

Na medicina veterinária, geralmente o mesmo profissional trata dos animais desde o nascimento até a idade geriátrica, ao contrário da medicina humana. Portanto, é imprescindível que os médicos veterinários conheçam os valores de normalidade dos exames de imagem, bioquímicos, hematológicos e físicos dos filhotes, que diferem significativamente dos adultos de mesma espécie. A radiografia abdominal de filhotes apresenta imagens pouco definidas devido às diferenças de constituição tecidual em relação ao animal adulto no entanto, os mesmos fatores são os responsáveis pela melhor qualidade de imagem ultrassonográfica resultante da avaliação dessa região nesses animais. Porém a interpretação dos achado s sonográficos modo-B em filhotes é difícil devido à falta de informações sobre os parâmetros normais nessa fase de vida. O objetivo do presente trabalho foi compilar informações da literatura sobre as particularidades do exame ultrassonográfico abdominal modo-B em filhotes de cães e gatos.(AU)

In veterinary medicine, the same clinician usually follows an animal from birth to old age, whereas in human medicine different specialists are required. It is therefore essential that veterinarians know the normal imaging, biochemical, hematological and physical exam values for younglings, which differ significantly from those of adults of the same species. Abdominal radiographies of young animals are poorly defined due to differences in tissue constitution in relation to adults. These same factors, however, substantially improve sonographic images of the region. Nonetheless, the interpretation of B-mode sonographic findings in puppies is difficult due to the lack of information about the normal parameters in this phase of life. The objective of this study was to compile information about peculiarities of abdominal B-mode ultrasonography in puppies and kittens.(AU)

Por lo general en la medicina veterinaria el profesional es el mismo desde el nacimiento hasta la edad geriátrica de los animales, a diferencia de la medicina humana. Por tanto, es importante que los veterinarios tengan conocimiento de los datos de normalidad de imágenes, valores de examenes hemotologicos, bioquimicos y de resultados del examen físico de los cachorros, que son significativamente diferentes de los de los adultos de la misma especie. La radiografia abdominal en animales jóvenes ofrece imágenes poco definidas, debido a las diferencias de constitución de tejidos en relación a un animal adulto; no obstante, son estos mismos factores los responsables de la mejor imagen ecográfica. Sin embargo, la interpretación de los hallazgos ecográficos en modo B de los cachorros es difícil debido a la falta de información sobre los parámetros normales en esta etapa de la vida. El objetivo de este estudio fue recopilar información de los estudios sobre las particularidades de la ecografía abdominal en modo B en cachorros y gatos jóvenes.(AU)

Avaliação ultrassonográfica abdominal modo-B em cães e gatos filhotes - revisão de literatura / Abdominal B-mode sonographic evaluation in puppies and kittens - literature review / Evaluación ecográfica del abdomen en modo B en cachorros y gatos jóvenes - revisión de la literatura

Na medicina veterinária, geralmente o mesmo profissional trata dos animais desde o nascimento até a idade geriátrica, ao contrário da medicina humana. Portanto, é imprescindível que os médicos veterinários conheçam os valores de normalidade dos exames de imagem, bioquímicos, hematológicos e físicos dos filhotes, que diferem significativamente dos adultos de mesma espécie. A radiografia abdominal de filhotes apresenta imagens pouco definidas devido às diferenças de constituição tecidual em relação ao animal adulto no entanto, os mesmos fatores são os responsáveis pela melhor qualidade de imagem ultrassonográfica resultante da avaliação dessa região nesses animais. Porém a interpretação dos achado s sonográficos modo-B em filhotes é difícil devido à falta de informações sobre os parâmetros normais nessa fase de vida. O objetivo do presente trabalho foi compilar informações da literatura sobre as particularidades do exame ultrassonográfico abdominal modo-B em filhotes de cães e gatos.

In veterinary medicine, the same clinician usually follows an animal from birth to old age, whereas in human medicine different specialists are required. It is therefore essential that veterinarians know the normal imaging, biochemical, hematological and physical exam values for younglings, which differ significantly from those of adults of the same species. Abdominal radiographies of young animals are poorly defined due to differences in tissue constitution in relation to adults. These same factors, however, substantially improve sonographic images of the region. Nonetheless, the interpretation of B-mode sonographic findings in puppies is difficult due to the lack of information about the normal parameters in this phase of life. The objective of this study was to compile information about peculiarities of abdominal B-mode ultrasonography in puppies and kittens.

Por lo general en la medicina veterinaria el profesional es el mismo desde el nacimiento hasta la edad geriátrica de los animales, a diferencia de la medicina humana. Por tanto, es importante que los veterinarios tengan conocimiento de los datos de normalidad de imágenes, valores de examenes hemotologicos, bioquimicos y de resultados del examen físico de los cachorros, que son significativamente diferentes de los de los adultos de la misma especie. La radiografia abdominal en animales jóvenes ofrece imágenes poco definidas, debido a las diferencias de constitución de tejidos en relación a un animal adulto; no obstante, son estos mismos factores los responsables de la mejor imagen ecográfica. Sin embargo, la interpretación de los hallazgos ecográficos en modo B de los cachorros es difícil debido a la falta de información sobre los parámetros normales en esta etapa de la vida. El objetivo de este estudio fue recopilar información de los estudios sobre las particularidades de la ecografía abdominal en modo B en cachorros y gatos jóvenes.

Avaliação ultrassonográfica abdominal modo-B em cães e gatos filhotes - revisão de literatura / Abdominal B-mode sonographic evaluation in puppies and kittens - literature review / Evaluación ecográfica del abdomen en modo B en cachorros y gatos jóvenes - revisión de la literatura

Na medicina veterinária, geralmente o mesmo profissional trata dos animais desde o nascimento até a idade geriátrica, ao contrário da medicina humana. Portanto, é imprescindível que os médicos veterinários conheçam os valores de normalidade dos exames de imagem, bioquímicos, hematológicos e físicos dos filhotes, que diferem significativamente dos adultos de mesma espécie. A radiografia abdominal de filhotes apresenta imagens pouco definidas devido às diferenças de constituição tecidual em relação ao animal adulto no entanto, os mesmos fatores são os responsáveis pela melhor qualidade de imagem ultrassonográfica resultante da avaliação dessa região nesses animais. Porém a interpretação dos achado s sonográficos modo-B em filhotes é difícil devido à falta de informações sobre os parâmetros normais nessa fase de vida. O objetivo do presente trabalho foi compilar informações da literatura sobre as particularidades do exame ultrassonográfico abdominal modo-B em filhotes de cães e gatos.(AU)

In veterinary medicine, the same clinician usually follows an animal from birth to old age, whereas in human medicine different specialists are required. It is therefore essential that veterinarians know the normal imaging, biochemical, hematological and physical exam values for younglings, which differ significantly from those of adults of the same species. Abdominal radiographies of young animals are poorly defined due to differences in tissue constitution in relation to adults. These same factors, however, substantially improve sonographic images of the region. Nonetheless, the interpretation of B-mode sonographic findings in puppies is difficult due to the lack of information about the normal parameters in this phase of life. The objective of this study was to compile information about peculiarities of abdominal B-mode ultrasonography in puppies and kittens.(AU)

Por lo general en la medicina veterinaria el profesional es el mismo desde el nacimiento hasta la edad geriátrica de los animales, a diferencia de la medicina humana. Por tanto, es importante que los veterinarios tengan conocimiento de los datos de normalidad de imágenes, valores de examenes hemotologicos, bioquimicos y de resultados del examen físico de los cachorros, que son significativamente diferentes de los de los adultos de la misma especie. La radiografia abdominal en animales jóvenes ofrece imágenes poco definidas, debido a las diferencias de constitución de tejidos en relación a un animal adulto; no obstante, son estos mismos factores los responsables de la mejor imagen ecográfica. Sin embargo, la interpretación de los hallazgos ecográficos en modo B de los cachorros es difícil debido a la falta de información sobre los parámetros normales en esta etapa de la vida. El objetivo de este estudio fue recopilar información de los estudios sobre las particularidades de la ecografía abdominal en modo B en cachorros y gatos jóvenes.(AU)

Perfil antropométrico de crianças com fissura labiopalatina / Anthropometric profile of children with cleft palate

Objetivou-se avaliar o estado nutricional antropométrico de crianças com fissura labiopalatina em estudo retrospectivo, transversal, com 1406 pacientes do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo, menores de cinco anos de idade, em rotina de internação.A avaliação antropométrica foi realizada através do software Epi-info que utiliza a referência do National Center for Health Statistics (índices P/I, P/E e E/I) e o diagnóstico do estado nutricional foi a partir da classificação da Organização Panamericana de Saúde. O teste de hipótese foi realizado para verificar possíveis diferenças no estado antropométrico entre os gêneros, nos três índices estudados. A análise dosíndices antropométricos mostrou que para peso por estatura foi verificado 60,90% de eutrofia, 20,34%de desnutrição, 4,69% de sobrepeso I e 8,81 % de obesidade. Já no índice peso por idade foi observado 66,72% de eutrofia, 14,44% de desnutrição 3,48% de sobrepeso e 2,56% de obesidade. Por fim, o índice estatura por idade mostrou 80,44% dos pacientes com estatura adequada, 10,17% com déficit e 0,71 % com estatura acima da média. Apesar das dificuldades que essas crianças apresentam para se alimentar nos primeiros anos de vida, mostraram-se eutróficas, com adequado estado nutricional antropométricoratificando a importância da avaliação sistematizada do estado nutricional para evitar déficitsnutricionais que possam prejudicar o crescimento e desenvolvimento, bem como o tratamento desses pacientes. (AU)

Objective: Anthropometrics assessment of children with cleft labiopalatina in pre-operatively. Methods: A retrospective cross section study with 1406 patients of the Hospital for Rehabilitation of CraniofacialAnomalies of the University of Sao Paulo, with cleft labiopalatina, without other associated anomalies,children under five years of age in routine hospitalization. Anthropometrics evaluations, the index weightfor age, height / age and weight / height, was done through software Epi-Info that uses the reference of the National Center for Health Statistics (index weight for age, weight/height and height/age), and the diagnosis of nutritional status was from the classification of the Pan American Health Organization The hypothesis test was conducted to verify possible differences in anthropometrical status between genders, the three indices studied. Results: The analysis showed tha; the anthropometrics indexes weight for stature has been verified by 60.90% to eutrophy, 20.34% of malnutrition, 4.69%, 8.81% of overweight and obesity. Already in the index weight for age was observed eutrophy of 66.72%, 14.44%, 3.48% malnutrition of overweight and 2.56% of obesity. Finally, the height for age showed 80.44% of the patients with suitable stature, 10.17% and 0.71 % with deficit with height above average for the reference population. Conclusion: Despite the difficulties that these children may make to food early in life, patients were with appropriate anthropometrical status to prevent nutritional deficits that could harm both the growth and the treatment of these patients. (AU)

Adaptação do modelo experimental de colestase extra-hepática em ratos jovens

The authors describe the adaptation of the technique of ligature and resection of the common bile duct described in the literature, emphasizing their advantages in the postnatal-surgical recovery. This work was accomplished at the Experimental Laboratory of the Department of Pediatrics of FMB-UNESP.

Os autores descrevem a adaptação da técnica de ligadura e ressecção do ducto biliar comum descrita na literatura, enfatizando suas vantagens na recuperação pós-cirúrgica. Este trabalho foi realizado no Laboratório Experimental do Departamento de Pediatria da FMB-UNESP.

Amostragem microbiológica da superfície do pisodo setor de pediatria hospitalar

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Amostragem microbiológica da superfície do pisodo setor de pediatria hospitalar

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Residência médica em pediatria / Residência médica em pediatria

Research into the pediatric residency program of the hospital of the State University of Londrina, utilizing a questionnaire of 23 items sent to former pediatric residents, with the aim of obtaining data on their situations as well as coming to know their opinions about the medical residency program - opinons formed after varying lengths of time devoted to professional practice. It was concluded that this scheme of evaluation ought to be effectuated periodically, as the analysis of data obtained may suggest modifications in the program. It was observed that the data referring to the locale which the professional practices and the number of cities in which he has practiced can measure greater or lesser saturation of the work market. It was further concluded that the little knowledge about the doctor-patient relationship, the work market, and social welfare that the resident has upon completing his course of studies could generate anxiety at the professional stage. With the end of continually bettering the residency program, situations allowing discussion of these and other subjects considered important by the ex-student ought to be created within the program"s confines.

Pesquisa sobre a Residência Médica em Pediatria no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná. Foi elaborado um formulário com 23 questões e enviado aos ex-residentes de Pediatria para obter-se dados sobre suas situações, assim como conhecer a opinião desses ex-alunos sobre o curso de Residência Médica, opinião esta emitida após um tempo variável de exercício profissional. Concluiu-se que este esquema de avaliação deve ser realizado periodicamente, pois a análise dos dados obtidos pode sugerir modificações no curso. Observou-se que os dados referentes ao local onde o profissional exerce atividade e o número de cidades nas quais exerceu sua profissão podem medir a maior ou menor saturação do mercado de trabalho e que o pouco conhecimento que o residente, ao final do curso, possui sobre o relacionamento médico-paciente, mercado de trabalho e Previdência Social são fatores que podem gerar ansiedade no profissional. Devem, portanto, ser criadas situações para discutir, durante o curso, esses e outros temas considerados importantes pelo ex-aluno, a fim de melhorar cada vez mais o curso de Residência Médica.