Tratamento cirúrgico para harpejamento idiopático em equino: relato de caso / Surgical treatment of idiopathic stringhalt in a horse: case report

O harpejamento é uma anormalidade caracterizada pela hiperflexão involuntária de um ou dos dois membros pélvicos, manifestando-se como claudicação de intensidade e frequência diversificada, variando de grau leve a severo. Essa enfermidade pode ocorrer por traumas no membro pélvico, exercício repetitivo, além de intoxicação por ingestão de plantas tóxicas, porém não apresenta etiologia bem definida. Pode ser classificado como harpejamento australiano ou harpejamento clássico/idiopático, apresentando sinais clínicos semelhantes, porém a primeira forma diferencia-se da segunda pela gravidade, ocorrência em surtos, sazonalidade e recuperação espontânea dos animais acometidos. O tratamento pode ser medicamentoso, com terapias complementares, ou por intervenção cirúrgica. O prognóstico é de reservado a favorável de acordo com o quadro clínico do animal. Este trabalho descreve um caso de harpejamento idiopático com enfoque na apresentação clínica e forma de tratamento.

Stringhalt is an abnormality characterized by involuntary hyperflexion of one or both hindlimb with lameness of different intensity and frequency, varying from mild to severe. The cause of this disease can be trauma, repetitive exercise and poisoning by ingesting toxic plants, although it has not a defined etiology. It is classified as Australian stringhalt or classic/idiopathic stringhalt, and in both of them the clinical sings are similar. The first one differs from the second by: severity, outbreak occurrence and spontaneous recovery of the affected horse. Treatment can be conservative, with complementary therapies, or by surgical intervention. The prognosis is guarded to favorable according to the patient clinical condition. This study describes a case of idiopathic stringhalt focusing on clinical presentation and treatment.

Tratamento cirúrgico para harpejamento idiopático em equino: relato de caso / Surgical treatment of idiopathic stringhalt in a horse: case report

O harpejamento é uma anormalidade caracterizada pela hiperflexão involuntária de um ou dos dois membros pélvicos, manifestando-se como claudicação de intensidade e frequência diversificada, variando de grau leve a severo. Essa enfermidade pode ocorrer por traumas no membro pélvico, exercício repetitivo, além de intoxicação por ingestão de plantas tóxicas, porém não apresenta etiologia bem definida. Pode ser classificado como harpejamento australiano ou harpejamento clássico/idiopático, apresentando sinais clínicos semelhantes, porém a primeira forma diferencia-se da segunda pela gravidade, ocorrência em surtos, sazonalidade e recuperação espontânea dos animais acometidos. O tratamento pode ser medicamentoso, com terapias complementares, ou por intervenção cirúrgica. O prognóstico é de reservado a favorável de acordo com o quadro clínico do animal. Este trabalho descreve um caso de harpejamento idiopático com enfoque na apresentação clínica e forma de tratamento.(AU)

Stringhalt is an abnormality characterized by involuntary hyperflexion of one or both hindlimb with lameness of different intensity and frequency, varying from mild to severe. The cause of this disease can be trauma, repetitive exercise and poisoning by ingesting toxic plants, although it has not a defined etiology. It is classified as Australian stringhalt or classic/idiopathic stringhalt, and in both of them the clinical sings are similar. The first one differs from the second by: severity, outbreak occurrence and spontaneous recovery of the affected horse. Treatment can be conservative, with complementary therapies, or by surgical intervention. The prognosis is guarded to favorable according to the patient clinical condition. This study describes a case of idiopathic stringhalt focusing on clinical presentation and treatment.(AU)

Miotenectomia do extensor digital lateral no tratamento de harpejamento bilateral em equino: relato de caso / Digital lateral myotenectomy for the treatment of bilateral stringhalt in a horse: case report / Sección del tendón en el extensor lateral del dígito como tratamiento del arpeo bilateral en un equino: relato de caso

O objetivo deste trabalho foi relatar a resposta clínica de um equino com harpejamento bilateral após o procedimento de miotenectomia do extensor digital lateral. Foi atendido no HCV-URCAMP de Bagé-RS, um equino apresentando hiperflexão involuntária bilateral do tarso de início súbito. O caso foi diagnosticado como harpejamento do tipo australiano, devido à ausência de lesões ortopédicas e a presença de H. radicata no exame do ambiente. Por não apresentar resposta às condutas de manejo e terapia medicamentosa, foi realizada a miotenectomia do extensor digital lateral. O grau de harpejamento foi reduzido de 5 para 2 no membro operado, não sendo percebido ao passo. Sendo assim, após 2 meses foi realizada a mesma cirurgia no outro membro, o que resultou na ausência dos sinais clínicos. Apesar da regressão nestes casos ser geralmente espontânea, a cirurgia pode precipitar a melhora clínica, que neste caso foi de 2 meses.

The aim of this paper was to report the clinical response of a horse with bilateral stringhalt afierthe digital lateral myotenectomy procedure. Was assisted in the Veterinary Hospital ofthe URCAMP University, in Bagé city, Brazil, a horse presenting involuntary bilateral hyperflexion of the tarsus, with sudden onset.The case was diagnosed as Australian stringhalt, due to the absent of orthopedic lesions and the presenceof H. radicata plant, in the environment exam. By not show positive response to the change in managementor drug therapy, was choosed the surgical procedure of digital lateral myotenectomy, as treatment option.The stringhalt grade was reduced from 5 to 2 in the operated limb, no more seen in the walk. Thus, twomonths afier, the same surgery was performed in the other hind limb, what resulted in the absent of theclinical signs. Beside the regression in these cases commonly occurs spontaneously, the surgery mayanticipate the clinical improvement, which in this case was in two months.

Ese trabajo tuvo por objetivo relatar la resposta clinica de un equino con arpeo bilateral,después de haberse realizado sección dei tendón dei extensor lateral dei dígito. Fue atendido no HCV -URCAMP de Bagé, RS - Brasil, un equino con hiperflexion involuntaria bilateral dei tarso con inicio muyrápido. EI caso se diagnosticó como arpeo dei tipo australiano, debido a ausencia de lesiones ortopédicas y por encontrarse Ia H. radicata en el examen dei ambiente. Por no tener respuesta a Ias disposiciones demanejo o terapias medicamentosas, se realizó Ia sección dei tendón dei extensor lateral de dígito. EI gradode Ia hiperflexion hubo reducción de 5 hasta 2 en el miembro cirujado, sin notarse más esa senal ai paso. Pasados 2 meses, se realizó Ia misma operación en el otro miembro, resultando en Ia ausencia de Iassefiaíes de Ia hiperflexion. Mientras tanto Ia regresión en estos casos ocurrir naturalmente, Ia cirugía puede adelantar una mejora dei animal, que en este caso fue de 2 meses.

Miotenectomia do extensor digital lateral no tratamento de harpejamento bilateral em equino: relato de caso / Digital lateral myotenectomy for the treatment of bilateral stringhalt in a horse: case report / Sección del tendón en el extensor lateral del dígito como tratamiento del arpeo bilateral en un equino: relato de caso

O objetivo deste trabalho foi relatar a resposta clínica de um equino com harpejamento bilateral após o procedimento de miotenectomia do extensor digital lateral. Foi atendido no HCV-URCAMP de Bagé-RS, um equino apresentando hiperflexão involuntária bilateral do tarso de início súbito. O caso foi diagnosticado como harpejamento do tipo australiano, devido à ausência de lesões ortopédicas e a presença de H. radicata no exame do ambiente. Por não apresentar resposta às condutas de manejo e terapia medicamentosa, foi realizada a miotenectomia do extensor digital lateral. O grau de harpejamento foi reduzido de 5 para 2 no membro operado, não sendo percebido ao passo. Sendo assim, após 2 meses foi realizada a mesma cirurgia no outro membro, o que resultou na ausência dos sinais clínicos. Apesar da regressão nestes casos ser geralmente espontânea, a cirurgia pode precipitar a melhora clínica, que neste caso foi de 2 meses. (AU)

The aim of this paper was to report the clinical response of a horse with bilateral stringhalt afierthe digital lateral myotenectomy procedure. Was assisted in the Veterinary Hospital ofthe URCAMP University, in Bagé city, Brazil, a horse presenting involuntary bilateral hyperflexion of the tarsus, with sudden onset.The case was diagnosed as Australian stringhalt, due to the absent of orthopedic lesions and the presenceof H. radicata plant, in the environment exam. By not show positive response to the change in managementor drug therapy, was choosed the surgical procedure of digital lateral myotenectomy, as treatment option.The stringhalt grade was reduced from 5 to 2 in the operated limb, no more seen in the walk. Thus, twomonths afier, the same surgery was performed in the other hind limb, what resulted in the absent of theclinical signs. Beside the regression in these cases commonly occurs spontaneously, the surgery mayanticipate the clinical improvement, which in this case was in two months.(AU)

Ese trabajo tuvo por objetivo relatar la resposta clinica de un equino con arpeo bilateral,después de haberse realizado sección dei tendón dei extensor lateral dei dígito. Fue atendido no HCV -URCAMP de Bagé, RS - Brasil, un equino con hiperflexion involuntaria bilateral dei tarso con inicio muyrápido. EI caso se diagnosticó como arpeo dei tipo australiano, debido a ausencia de lesiones ortopédicas y por encontrarse Ia H. radicata en el examen dei ambiente. Por no tener respuesta a Ias disposiciones demanejo o terapias medicamentosas, se realizó Ia sección dei tendón dei extensor lateral de dígito. EI gradode Ia hiperflexion hubo reducción de 5 hasta 2 en el miembro cirujado, sin notarse más esa senal ai paso. Pasados 2 meses, se realizó Ia misma operación en el otro miembro, resultando en Ia ausencia de Iassefiaíes de Ia hiperflexion. Mientras tanto Ia regresión en estos casos ocurrir naturalmente, Ia cirugía puede adelantar una mejora dei animal, que en este caso fue de 2 meses. (AU)

Harpejamento em eqüinos no Rio Grande do Sul / Stringhalt in horses from the state of Rio Grande do Sul, Brazil

São relatados a epidemiologia, os sinais clínicos e aspectos macro e microscópicos de casos de harpejamento ocorridos de 2000 a 2005 em eqüinos de oito propriedades rurais de seis municípios do Rio Grande do Sul. Pelo menos 10 eqüinos foram afetados, com idades variando entre 1 e 13 anos (média de 6,2 anos) e 1-2 eqüinos foram afetados por propriedade. Dentre os fatores que podem ter influenciado o aparecimento da doença está incluída a escassez de forragem devido à seca. A presença da planta Hypochaeris radicata, freqüentemente implicada como causa de harpejamento em eqüinos, foi observada na pastagem de três entre cinco propriedades onde a ocorrência dessa planta foi investigada; em seis dessas propriedades a forragem era pouca devido à falta de chuva. A morbidade foi estimada em 17,3 por cento e a letalidade foi perto de zero, embora dois eqüinos tenham sido submetidos à eutanásia para serem necropsiados. Os sinais clínicos característicos incluiam hiperflexão dos membros pélvicos, dificuldade de caminhar e andar com saltos tipo pulos de coelho. Foi feita uma graduação da intensidade dos sinais clínicos em um escore de números de 1 a 5, os números mais altos indicando um grau de intensidade maior. Três eqüinos foram graduados como 1, um eqüino como 2, três eqüinos como 3, um eqüino como 4 e dois eqüinos como 5. O tratamento com fenitoína em dois eqüinos e com fenitoína associada a tenectomia em um outro não resultou em melhora do quadro clínico. Quatro dos 10 cavalos com harpejamento examinados clinicamente se recuperaram sem tratamento após uma doença clínica com evolução de 2-4 meses e quatro cavalos não se recuperaram mesmo após 9-17 meses de doença clínica, quando foram examinados pela última vez. Os achados de necropsia incluíam atrofia dos músculos esqueléticos das grandes massas musculares, confirmada histologicamente. A avaliação histológica dos nervos periféricos de um eqüino afetado submetido à eutanásia revelou redução ou ausência ...(AU)

The epidemiology, clinical, gross and histological findings of cases of stringhalt occurring in horses from eight farms in six counties in the State of Rio Grande do Sul, Brazil from 2000-2005 are reported. At least 10 horses were affected. Ages of affected horses were 1-13 years (average 6.2 years) and 1-2 horses were affected in each farm. Factors that might have influenced the appearance of the disease included dearth of forage due to insufficient rainfall. The presence of the plant Hypochaeris radicata, often implicated as a cause of stringhalt in horses, was observed in the pasture of three out of five evaluated farms and in six of these farms the pasture was poor due to scarse precipitation. Estimated morbidity was 17.3 percent and lethality was close to zero although two horses were euthanatized for necropsy. Characteristic clinical signs included excessive flexion of the stifle and hock joints, impaired ambulation and bunny hop-type of gait. Clinical disease was graded by number scores from 1-5, higher numbers indicating increasing severity. Three horses were graded as 1, one horse as 2, three horses as 3, one horse as 4 and two horses as 5. Treatment with phenytoin in two horses and with phenytoin and tenectomy in another one did not result in amelioration of the clinical signs. Four out of ten clinical examined horses with stringhalt recovered with no treatment within 2-4 months of clinical disease and four affected horses did not recover even after 9-17 months of clinical disease, when they were lastly examined. Necropsy findings included atrophy of skeletal muscle of the large muscular groups which was confirmed histologically. Histological evaluation of peripheral nerves of one of the euthanatized horses revealed reduction or absence of myelinated fibers. Ultrastructural findings included signs of demyelination, regeneration and remyelination of peripheral nerves.(AU)