Osteopatia hipertrófica associada à metástase intratorácica de carcinoma mámario: relato de caso

A osteoartropatia hipertrófica é um distúrbio de osteoprodução generalizada do periósteo que acomete os ossos longos das extremidades, sendo geralmente secundária a alguma patologia intratorácica, como doença cardiopulmonar ou neoplasia. A osteoartropatia hipertrófica pulmonar é uma doença incomum e que tem sido descrita em várias espécies, com maior frequência em humanos e cães. Os cães apresentam como sinais clínicos, claudicação, andar relutante, febre, letargia e anorexia. Tumefações dolorosas, de grau leve a moderado, principalmente nas metáfises distais do rádio e da ulna. O exame radiográfico é o método auxiliar mais importante para o estabelecimento do diagnóstico de osteopatia hipertrófica. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de desenvolvimento de osteopatia hipertrófica a partir de metástase pulmonar de carcinoma mamário. Além da singularidade do caso descrito, a toracoscopia mostrou ser um exame de imagem eficaz para auxiliar a traçar estratégias diagnosticas e cirúrgicas.

Cloreto de sódio a 0,9%, adicionado ou não de dexametasona, intrapleural, na prevenção de aderências pulmonares após toracotomia intercostal em cães

Pulmonary adhesions in dogs are a common sequel after surgical intervention, undermining any interventions. This study aimed to determine in dogs, the efficacy of sodium chloride solution 0.9% with or without dexamethasone in order to prevent adhesions after intercostal thoracotomy. Fifteen dogs were separated into three groups of five animals, A, B and C and underwent thoracotomy in the fifth left intercostal space. Three other dogs were submitted to a previous study. In the dogs of Group A it was performed only a thoracotomy and thoracorraphy; in group B, it was performed a thoracotomy, thoracorraphy and injection into the pleural cavity of isotonic sodium chloride (10ml) and dexamethasone (1mg kg-1). In the dogs of the group C, it was performed the thoracotomy thoracorraphy and injected isotonic sodium chloride (10ml kg-1) into the pleural cavity. After 15 days of thoracotomy, it was performed transdiaphragmatic thoracocospy to determine the presence and score of adhesions between the lung and chest wall. The results demonstrated the presence of adhesions in the majority of group A and reduced or no adhesions in the other groups. For statistical evaluation, it was pplied the chi-square test with significance level of 5% (P0.05). The sodium chloride solution 0.9% with or without dexamethasone in the pleural space prevented or reduced lung adhesions after intercostal thoracotomy.

As aderências pulmonares em cães são sequelas comuns após trauma penetrante, fratura costal, infecção, intervenção cirúrgica, entre outras que prejudicam eventuais intervenções ou reintervenções. Neste estudo, pretendeu-se verificar, em cães, a eficiência da solução de cloreto de sódio (NaCl) 0,9%, adicionada ou não com dexametasona, na prevenção de aderências após toracotomia intercostal. Para isso, foram utilizados três cães, em estudo piloto, e 15 cães, separados em três grupos (A, B, C), submetidos a toracotomia no quinto espaço intercostal esquerdo. Nos cães do grupo A, foi feita somente a toracotomia e a toracorrafia; nos do grupo B, foram realizadas a toracotomia e a toracorrafia e injeção na cavidade pleural ipsolateral de 1mg kg-1 de dexametasona, diluída em 10ml de NaCl a 0,9%. Nos do grupo C, além da toracotomia e toracorrafia, foram injetados no tórax 10ml kg-1 de solução de NaCl a 0,9%. Após 15 dias, foi efetuada videotoracoscopia transdiafragmática para se determinar a presença e o escore de aderências entre o pulmão e a parede costal. Os resultados demonstraram presença de aderências na maioria dos animais do grupo A e reduzida a nenhuma aderência nos demais grupos. Na avaliação estatística, foi aplicado o teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. O uso de solução de NaCl a 0,9% adicionada ou não com dexametasona no espaço pleural evita ou reduz aderências pulmonares após a toracotomia intercostal.

Cloreto de sódio a 0,9%, adicionado ou não de dexametasona, intrapleural, na prevenção de aderências pulmonares após toracotomia intercostal em cães

Pulmonary adhesions in dogs are a common sequel after surgical intervention, undermining any interventions. This study aimed to determine in dogs, the efficacy of sodium chloride solution 0.9% with or without dexamethasone in order to prevent adhesions after intercostal thoracotomy. Fifteen dogs were separated into three groups of five animals, A, B and C and underwent thoracotomy in the fifth left intercostal space. Three other dogs were submitted to a previous study. In the dogs of Group A it was performed only a thoracotomy and thoracorraphy; in group B, it was performed a thoracotomy, thoracorraphy and injection into the pleural cavity of isotonic sodium chloride (10ml) and dexamethasone (1mg kg-1). In the dogs of the group C, it was performed the thoracotomy thoracorraphy and injected isotonic sodium chloride (10ml kg-1) into the pleural cavity. After 15 days of thoracotomy, it was performed transdiaphragmatic thoracocospy to determine the presence and score of adhesions between the lung and chest wall. The results demonstrated the presence of adhesions in the majority of group A and reduced or no adhesions in the other groups. For statistical evaluation, it was pplied the chi-square test with significance level of 5% (P0.05). The sodium chloride solution 0.9% with or without dexamethasone in the pleural space prevented or reduced lung adhesions after intercostal thoracotomy.

As aderências pulmonares em cães são sequelas comuns após trauma penetrante, fratura costal, infecção, intervenção cirúrgica, entre outras que prejudicam eventuais intervenções ou reintervenções. Neste estudo, pretendeu-se verificar, em cães, a eficiência da solução de cloreto de sódio (NaCl) 0,9%, adicionada ou não com dexametasona, na prevenção de aderências após toracotomia intercostal. Para isso, foram utilizados três cães, em estudo piloto, e 15 cães, separados em três grupos (A, B, C), submetidos a toracotomia no quinto espaço intercostal esquerdo. Nos cães do grupo A, foi feita somente a toracotomia e a toracorrafia; nos do grupo B, foram realizadas a toracotomia e a toracorrafia e injeção na cavidade pleural ipsolateral de 1mg kg-1 de dexametasona, diluída em 10ml de NaCl a 0,9%. Nos do grupo C, além da toracotomia e toracorrafia, foram injetados no tórax 10ml kg-1 de solução de NaCl a 0,9%. Após 15 dias, foi efetuada videotoracoscopia transdiafragmática para se determinar a presença e o escore de aderências entre o pulmão e a parede costal. Os resultados demonstraram presença de aderências na maioria dos animais do grupo A e reduzida a nenhuma aderência nos demais grupos. Na avaliação estatística, foi aplicado o teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. O uso de solução de NaCl a 0,9% adicionada ou não com dexametasona no espaço pleural evita ou reduz aderências pulmonares após a toracotomia intercostal.

Modelo experimental de fraturas de costelas e proposição de dispositivo para ancoragem de suturas de estabilização costal comparação (ex vivo) da abordagem cirúrgica convencional com a videocirúrgica

O traumatismo torácico é uma afecção de comum ocorrência no atendimento emergencial de pequenos animais, sendo causado por trauma contuso ou penetrante da parede torácica, havendo possibilidade de lesão em costelas e/ou tecidos moles (músculos e vísceras), e ser fechado ou aberto. Definido como objetivo de pesquisa minimizar o trauma produzido pela abordagem cirúrgica convencional, buscou-se o desenvolvimento de método cirúrgico minimamente invasivo, por vídeotoracoscopia e CTVA (Cirurgia Torácica Vídeo Assistida) para redução e estabilização de fraturas de costelas em cães e gatos. Esta pesquisa foi realizada em duas fases: 1ª Fase Peças anatômicas - foi realizado estudo de revisão anatômica, definição da abordagem vídeotoracoscópica e avaliação de modelo de fratura de costelas, sendo utilizadas 5 unidades experimentais (cadáveres de cães) nesta fase da pesquisa; 2ª Fase Análise experimental post mortem - foi realizada em duas etapas: 1ª Etapa Desenvolvimento, padronização e treinamento da técnica de sutura circuncostal, para redução e estabilização de fraturas de costelas, associada ou não à vídeo cirurgia, sendo utilizadas 2 unidades experimentais nesta etapa; 2ª Etapa Aplicação experimental da técnica proposta (suturas circuncostais), sendo necessárias 10 unidades experimentais de qualquer tamanho, idade e gênero. Estas foram numeradas de acordo com a aquisição, sendo realizadas as técnicas propostas em ambos os hemitórax, porém nas unidades experimentais pares, no hemitórax esquerdo foi realizada às cegas, e no hemitórax direito, mediante técnicas de CTVA. O inverso foi utilizado para as unidades experimentais de número ímpar, dessa forma, a técnica propostas foi aplicada em ambos hemitórax, de todas as unidades experimentais, objetivando comparar a realização tradicional às cegas, com a utilização de métodos vídeocirúrgicos. Conclui-se que a realização por vídeo cirurgia das suturas circuncostais, possibilitam evitar a ocorrência de lesões iatrogênicas, as quais ocorreram na execução convencional (às cegas), e que as suturas circuncostais em associação ao dispositivo polivalente de estabilização costal, possibilitaram adequada redução e estabilização das fraturas de costelas, mediante abordagem minimamente invasiva por toracoscopia paraxifóide transdiafragmática, de forma a promover menor trauma e morbidade operatória neste tipo de intervenção cirúrgica.

Chest trauma is an affection of a common occurrence in the emergency care of small animals, being caused by blunt or penetrating trauma to the chest wall, with the possibility of injury to ribs and / or soft tissues (muscles and viscera), being open or open. The aim of this study was to develop a minimally invasive surgical method for video-assisted thoracoscopy and CTVA (Video Assisted Thoracic Surgery) for the reduction and stabilization of rib fractures in dogs and cats. A study was carried out on anatomical revision, definition of the videothoracoscopic approach and evaluation of the model of fracture of ribs, being 5 experiments in stages (cadavers of dogs); Phase 2 - Post mortem experimental analysis - was performed in two stages: 1 st Stage - Development, standardization and training of the circumferential suture technique, for reduction and stabilization of rib fractures, associated or not with video surgery, using 2 experimental units in this stage; 2nd Stage - Experimental use of the proposed technique (circumvector sutures), requiring 10 experimental units of any size, age and gender. These were numbered according to the purchase, having undergone a series of techniques at both levels, although they were not tested by pairs, and were not made by us, and not by the right hemithorax, by CTVA techniques. The inverse was used as one of the experimental models of experimental partitioning, with a technique of application in both forms, with the aim of comparing a traditional blind version with a use of videurgical methods. We conclude video-rendering of the circumflex chains, allowing the occurrence of iatrogenic lesions, such as the conventional (blind) execution occurrences, and the circumscribed sutures in association with the polyvalent costal stabilization device, allowed the adequate reduction and stabilization of fractures of ribs, by minimally invasive approach by transdiaphragmatic paraxiphoid thoracoscopy, in order to promote less trauma and operative morbidity in this type of surgical work.

Osteopatia hipertrófica associada à metástase intratorácica de carcinoma mamário em cadela: relato de caso / Osteopathy hypertrophic associated intrathoracic metastasis of breast carcinoma in a bitch: a case report

A osteopatia (ou osteoartropatia) hipertrófica é um distúrbio de osteoprodução generalizada do periósteo que acomete os ossos longos, sendo geralmente secundária a alguma doença intratorácica, como doença cardiopulmonar ou neoplasia. A osteopatia hipertrófica pulmonar é uma doença incomum e que tem sido descrita em várias espécies, com maior frequência em humanos e cães. Os cães apresentam como sinais clínicos, claudicação, andar relutante, febre, letargia e anorexia. Tumefações dolorosas, de grau leve a moderado, principalmente nas metáfises distais do rádio e da ulna. O exame radiográfico é o método auxiliar mais importante para o estabelecimento do diagnóstico de osteopatia hipertrófica. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de osteopatia hipertrófica associado à metástase pulmonar de carcinoma mamário. A toracoscopia realizada serviu de auxílio no diagnóstico, além de conduzir na escolha do tratamento.

Hypertrophic osteopathy is a disorder of production of the periosteum that affects the long bones, usually secondary to some intrathoracic pathology, such as cancer (neoplasms) or cardiopulmonary disease. Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy is an uncommon disease that described in many species, frequently reported in humans and dogs. Clinical signs in dogs are claudication, reluctant to walk, fever, lethargy and anorexia. Painful swellings, mild to moderate, mainly in the metaphyseal distal radius and ulna. Radiographic examination is the most important method for the diagnosis of hypertrophic osteopathy. This study aims to report a case of hypertrophic osteopathy associated with lung metastasis of breast carcinoma. Addition to the uniqueness of the case described, thoracoscopy proved to be an effective imaging test to help design strategies of diagnostic and surgical treatment.

Osteopatia hipertrófica associada à metástase intratorácica de carcinoma mamário em cadela: relato de caso / Osteopathy hypertrophic associated intrathoracic metastasis of breast carcinoma in a bitch: a case report

A osteopatia (ou osteoartropatia) hipertrófica é um distúrbio de osteoprodução generalizada do periósteo que acomete os ossos longos, sendo geralmente secundária a alguma doença intratorácica, como doença cardiopulmonar ou neoplasia. A osteopatia hipertrófica pulmonar é uma doença incomum e que tem sido descrita em várias espécies, com maior frequência em humanos e cães. Os cães apresentam como sinais clínicos, claudicação, andar relutante, febre, letargia e anorexia. Tumefações dolorosas, de grau leve a moderado, principalmente nas metáfises distais do rádio e da ulna. O exame radiográfico é o método auxiliar mais importante para o estabelecimento do diagnóstico de osteopatia hipertrófica. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de osteopatia hipertrófica associado à metástase pulmonar de carcinoma mamário. A toracoscopia realizada serviu de auxílio no diagnóstico, além de conduzir na escolha do tratamento.(AU)

Hypertrophic osteopathy is a disorder of production of the periosteum that affects the long bones, usually secondary to some intrathoracic pathology, such as cancer (neoplasms) or cardiopulmonary disease. Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy is an uncommon disease that described in many species, frequently reported in humans and dogs. Clinical signs in dogs are claudication, reluctant to walk, fever, lethargy and anorexia. Painful swellings, mild to moderate, mainly in the metaphyseal distal radius and ulna. Radiographic examination is the most important method for the diagnosis of hypertrophic osteopathy. This study aims to report a case of hypertrophic osteopathy associated with lung metastasis of breast carcinoma. Addition to the uniqueness of the case described, thoracoscopy proved to be an effective imaging test to help design strategies of diagnostic and surgical treatment.(AU)

Pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão

A efusão pericárdica em cães frequentemente é idiopática ou secundária à neoplasia. O acúmulo de líquido causa aumento da pressão intrapericárdica e alterações hemodinâmicas. Este trabalho relata o tratamento cirúrgico através de pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão com efusão pericárdica recidivante. Acredita-se que esta seja a primeira descrição da utilização desta técnica, em caso clínico, no Brasil. Foi atendido, no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS, um cão Akita, macho, de 11 anos, com sinais clínicos compatíveis com efusão pericárdica, confirmada através de exames complementares (radiografia torácica, eletrocardiografia e ecografia). Após duas pericardiocenteses com recidiva do acúmulo de líquido, o paciente foi submetido à videotoracoscopia intercostal para realização de pericardiectomia parcial. Após 76 dias da cirurgia, o animal veio a óbito, contudo não decorrente de efusão pericárdica. No presente caso, a técnica minimamente invasiva se mostrou efetiva, sendo considerada rápida, de fácil realização e sem complicações pós-operatórias significativas.

Toracoscopia aplicada à ressecção de fragmento pulmonar com o auxílio de sutura mecânica em eqüinos / Thoracoscopy for resection of lung fragment in horses with the aid of mechanical suturing

Este trabalho visou à ressecção de fragmento dorsocaudal do lobo pulmonar caudal esquerdo com o auxílio de sutura mecânica por via toracoscópica. Foram utilizados 10 eqüinos clinicamente sadios, os quais foram sedados e mantidos em estação. O procedimento foi realizado no hemitórax esquerdo, por três acessos previamente programados: o primeiro acesso foi no 12º espaço intercostal (EIC), o segundo no 14º, 15º ou 16º EIC e o terceiro no 14º ou 15º EIC, conforme a necessidade de posicionamento dos instrumentos. Em todos os animais foi possível controlar o pneumotórax, sendo observada evolução clínica satisfatória durante o período pós-operatório, exceto em um animal. Os resultados obtidos indicam que, por meio da videotoracoscopia, pode-se realizar ressecção pulmonar parcial com uso de sutura mecânica em eqüinos e seu emprego na rotina hospitalar poderá contribuir para melhor compreensão e controle de enfermidades sediadas na cavidade torácica.(AU)

In this study, a dorsocaudal portion resection of the left caudal lung lobe was performed using an endoscopic stapler by thoracoscopic procedure. Ten healthy horses, eight males and two females were evaluated by clinical examination and submitted to the surgical procedure. The animals were sedated and maintained in standing position. The procedure was done in the left hemitorax using three access previously studied: the first portal was done at the 12th intercostal space (IS); the second one at the 14th, 15th, or 16th IS; and the third one at the 14th or 15th IS, in accordance with the necessity of positioning the instruments. The employed surgical technique seemed to be adequate in all animals, since it helped controlling the existing pneumothorax; furthermore, clinical recovery during the postoperative period was satisfactory, except for one animal. These results suggest that thoracoscopic may successfully be employed for partial lung resection in horses, using endoscopic staplers, and its practical use may contribute to the knowledge and resolution of thoracic diseases.(AU)

Efeitos da simpaticotomia endoscópica sobre as artérias carótidas e vertebrais na terapêutica cirúrgica da hiperidrose primária

PURPOSES: Analyze, in patients with primary hyperhidrosis (PH) who was undergone to videothoracoscopic sympathicotomy, the degree of vascular denervation after surgical transection of the thoracic sympathetic chain by measuring ultrasonografic parameters in carotid and vertebral arteries. METHODS: Twenty-four patients with PH underwent forty-eight endoscopic thoracic sympathicotomy and were evaluated by duplex eco-doppler measuring systolic peak velocity (SPV), diastolic peak velocity (DPV), pulsatility index (PI) and resistivity index (RI) in bilateral common, internal and external carotids, besides bilateral vertebral arteries. The exams were performed before operations and a month later. Wilcoxon test was used to analyse the differences between the variables before and after the sympatholisis. RESULTS: T3 sympathicotomy segment was the most frequent transection done (95,83%), as only ablation (25%) or in association with T4 (62,50%) or with T2 (8,33%). It was observed increase in RI and PI of the common carotid artery ( p 0,05). The DPV of internal carotid artery decreased in both sides (p 0,05). The SPV and the DPV of the right and left vertebral arteries also increased (p 0,05). Asymmetric findings were observed so that, arteries of the right side were the most frequently affected. CONCLUSIONS: Hemodynamic changes in vertebral and carotid arteries were observed after sympathicotomy for PH. SPV was the most often altered parameter, mostly in the right side arteries, meaning significant asymmetric changes in carotid and vertebral vessels. Therefore, the research findings deserve further investigations to observe if they have clinical inferences.

OBJETIVOS: Analisar, em pacientes submetidos a simpaticotomia videotoracoscópica para tratamento da Hiperidrose Primária (HP), as conseqüências hemodinâmicas da desnervação vascular das artérias carótidas e vertebrais após a trans-secção cirúrgica da cadeia simpática torácica (simpaticotomia), através da mensuração de parâmetros ultra-sonográficos. MÉTODO: Vinte e quatro pacientes portadores de HP submetidos a quarenta e oito simpaticotomias torácicas endoscópicas foram avaliados através da mensuração da velocidade de pico sistólico (VPS), velocidade de pico diastólico (VPD), índice de pulsatibilidade (IP) e índice de resistência (IR) nas artérias carótidas comuns, internas e externas, além da artéria vertebral bilateralmente usando o eco-doppler duplex scan. As avaliações foram realizadas antes da intervenção cirúrgica e trinta dias após o procedimento. O teste de Wilcoxon foi usado na análise das diferenças entre as variáveis antes e depois da simpaticotomia. RESULTADOS: A simpaticotomia no nível de T3 foi a trans-secção mais realizada (95,83%), seja isoladamente (25%) ou associada a T4 (62,50%) ou a T2 (8,33%). Houve aumento significativo no IR e no IP da artéria carótida comum bilateralmente (p 0,05). A VPD da artéria carótida interna diminuiu em ambos os lados (p 0,05). A VPS e a VPD da artéria vertebral direita também aumentaram (p 0,05). Achados assimétricos foram observados, de modo que artérias do lado direito foram as mais freqüentemente afetadas. CONCLUSÕES: Alterações hemodinâmicas foram observadas nas artérias vertebral e carótida após simpaticotomia para tratamento de HP. VPS foi o parâmetro mais freqüentemente alterado, principalmente nas artérias do lado direito, representando alterações assimétricas significantes nas artérias carótida e vertebral. Entretanto, são necessárias pesquisas subseqüentes para verificar se essas alterações são definitivas ou temporárias, uma vez que as inferências clínicas somente terão validação se as alterações forem permanentes.

Efeitos da simpaticotomia endoscópica sobre as artérias carótidas e vertebrais na terapêutica cirúrgica da hiperidrose primária

PURPOSES: Analyze, in patients with primary hyperhidrosis (PH) who was undergone to videothoracoscopic sympathicotomy, the degree of vascular denervation after surgical transection of the thoracic sympathetic chain by measuring ultrasonografic parameters in carotid and vertebral arteries. METHODS: Twenty-four patients with PH underwent forty-eight endoscopic thoracic sympathicotomy and were evaluated by duplex eco-doppler measuring systolic peak velocity (SPV), diastolic peak velocity (DPV), pulsatility index (PI) and resistivity index (RI) in bilateral common, internal and external carotids, besides bilateral vertebral arteries. The exams were performed before operations and a month later. Wilcoxon test was used to analyse the differences between the variables before and after the sympatholisis. RESULTS: T3 sympathicotomy segment was the most frequent transection done (95,83%), as only ablation (25%) or in association with T4 (62,50%) or with T2 (8,33%). It was observed increase in RI and PI of the common carotid artery ( p 0,05). The DPV of internal carotid artery decreased in both sides (p 0,05). The SPV and the DPV of the right and left vertebral arteries also increased (p 0,05). Asymmetric findings were observed so that, arteries of the right side were the most frequently affected. CONCLUSIONS: Hemodynamic changes in vertebral and carotid arteries were observed after sympathicotomy for PH. SPV was the most often altered parameter, mostly in the right side arteries, meaning significant asymmetric changes in carotid and vertebral vessels. Therefore, the research findings deserve further investigations to observe if they have clinical inferences.

OBJETIVOS: Analisar, em pacientes submetidos a simpaticotomia videotoracoscópica para tratamento da Hiperidrose Primária (HP), as conseqüências hemodinâmicas da desnervação vascular das artérias carótidas e vertebrais após a trans-secção cirúrgica da cadeia simpática torácica (simpaticotomia), através da mensuração de parâmetros ultra-sonográficos. MÉTODO: Vinte e quatro pacientes portadores de HP submetidos a quarenta e oito simpaticotomias torácicas endoscópicas foram avaliados através da mensuração da velocidade de pico sistólico (VPS), velocidade de pico diastólico (VPD), índice de pulsatibilidade (IP) e índice de resistência (IR) nas artérias carótidas comuns, internas e externas, além da artéria vertebral bilateralmente usando o eco-doppler duplex scan. As avaliações foram realizadas antes da intervenção cirúrgica e trinta dias após o procedimento. O teste de Wilcoxon foi usado na análise das diferenças entre as variáveis antes e depois da simpaticotomia. RESULTADOS: A simpaticotomia no nível de T3 foi a trans-secção mais realizada (95,83%), seja isoladamente (25%) ou associada a T4 (62,50%) ou a T2 (8,33%). Houve aumento significativo no IR e no IP da artéria carótida comum bilateralmente (p 0,05). A VPD da artéria carótida interna diminuiu em ambos os lados (p 0,05). A VPS e a VPD da artéria vertebral direita também aumentaram (p 0,05). Achados assimétricos foram observados, de modo que artérias do lado direito foram as mais freqüentemente afetadas. CONCLUSÕES: Alterações hemodinâmicas foram observadas nas artérias vertebral e carótida após simpaticotomia para tratamento de HP. VPS foi o parâmetro mais freqüentemente alterado, principalmente nas artérias do lado direito, representando alterações assimétricas significantes nas artérias carótida e vertebral. Entretanto, são necessárias pesquisas subseqüentes para verificar se essas alterações são definitivas ou temporárias, uma vez que as inferências clínicas somente terão validação se as alterações forem permanentes.

Toracoscopia nas hérnias diafragmáticas: estudo experimental em cães

The most common type of diaphragmatic hernia in dogs and cats is the traumatic one.As an anatomic alteration surgery is the elected treatment. The purpose of this study was to evaluate videothoracoscopic surgery in the diagnostic and treatment of diaphragmatic hernia in eight dogs. In the first phase of the study diaphragmatic hernias were performed in the dogs through laparoscopic access. One week later the dogs were summited to a thoracoscopic surgery to make diagnostic and surgical correction. Thoracoscopic access showed to be efficient for identification of the defects and visceral displacements and for the surgical treatment.

Na classificação das hérnias diafragmáticas, a traumática é a forma mais prevalente em cães e gatos. A alteração, que se caracteriza por uma alteração anatômica, tem na correção cirúrgica, o tratamento recomendado. O presente estudo se propôs a avaliar a cirurgia videotoracoscópica no diagnóstico e tratamento de hérnias diafragmáticas em cães. Na primeira etapa do experimento, oito animais foram submetidos à produção de um modelo de hérnia diafragmática por meio do acesso laparoscópico. Após o período de uma semana, os cães foram submetidos à segunda etapa experimental através do acesso toracoscópico, tendo como finalidade o diagnóstico e a terapêutica cirúrgica. O acesso toracoscópico mostrou-se eficaz tanto no caráter diagnóstico das rupturas e dos deslocamentos, como na correção cirúrgica de reposição visceral e rafia diafragmática.

Toracoscopia nas hérnias diafragmáticas: estudo experimental em cães

The most common type of diaphragmatic hernia in dogs and cats is the traumatic one.As an anatomic alteration surgery is the elected treatment. The purpose of this study was to evaluate videothoracoscopic surgery in the diagnostic and treatment of diaphragmatic hernia in eight dogs. In the first phase of the study diaphragmatic hernias were performed in the dogs through laparoscopic access. One week later the dogs were summited to a thoracoscopic surgery to make diagnostic and surgical correction. Thoracoscopic access showed to be efficient for identification of the defects and visceral displacements and for the surgical treatment.

Na classificação das hérnias diafragmáticas, a traumática é a forma mais prevalente em cães e gatos. A alteração, que se caracteriza por uma alteração anatômica, tem na correção cirúrgica, o tratamento recomendado. O presente estudo se propôs a avaliar a cirurgia videotoracoscópica no diagnóstico e tratamento de hérnias diafragmáticas em cães. Na primeira etapa do experimento, oito animais foram submetidos à produção de um modelo de hérnia diafragmática por meio do acesso laparoscópico. Após o período de uma semana, os cães foram submetidos à segunda etapa experimental através do acesso toracoscópico, tendo como finalidade o diagnóstico e a terapêutica cirúrgica. O acesso toracoscópico mostrou-se eficaz tanto no caráter diagnóstico das rupturas e dos deslocamentos, como na correção cirúrgica de reposição visceral e rafia diafragmática.

Estudo anatomotopográfico do canal arterial em fetos natimortos dirigido para sua abordagem por videotoracoscopia

The purpose of this work is to realize an anatomic and topographic study of the ductus arteriosus in newborn cadavers emphasizing its lenght and diameter according to each size of the newborn cadaver. We also describe distances between the ductus and important structures for thoracoscopic approach. We study sixteen newborn cadavers. Eight were male. Size of the cadavers, thoracic and cephalic perimeters ranged from 42-47,26-35 and 29-35,5 cm, respectively. Median lenght and diameter were 11,06 and 5,56 mm. Distances between ductus arteriosus and follow structures were: collarbone-22,13mm, second rib-20,75mm, sternum-33,88mm and left subclavian artery-5,30mm. We belived that these distances described can facilitate thoracoscopic surgical approach to the ductus arteriosus.

Este trabalho objetiva realizar um estudo anatomotopográfico do Canal Arterial em fetos natimortos enfatizando o seu comprimento e seu diâmetro de acordo com o tamanho de cada feto. Além de que, descrevemos as distâncias entre este e pontos de reparo importantes para sua abordagem por videotoracoscopia. Estudamos dezesseis fetos natimortos, sendo que oito eram do sexo masculino. O tamanho do feto e os perímetros torácico e cefálico variaram de 42-57, 26-35 e 29-35,5 cm, respectivamente. A média de comprimento e diâmetro foram 11,06 e 5,56 cm. Distâncias entre o Canal e as seguintes estruturas: clavícula-22,13mm, segunda costela-20,75mm, esterno-33,88mm e a.subclávia esquerda-5,30mm. Acreditamos que as medidas apresentadas podem facilitar a abordagem do canal por videotoracoscopia.

Pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão

A efusão pericárdica em cães frequentemente é idiopática ou secundária à neoplasia. O acúmulo de líquido causa aumento da pressão intrapericárdica e alterações hemodinâmicas. Este trabalho relata o tratamento cirúrgico através de pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão com efusão pericárdica recidivante. Acredita-se que esta seja a primeira descrição da utilização desta técnica, em caso clínico, no Brasil. Foi atendido, no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS, um cão Akita, macho, de 11 anos, com sinais clínicos compatíveis com efusão pericárdica, confirmada através de exames complementares (radiografia torácica, eletrocardiografia e ecografia). Após duas pericardiocenteses com recidiva do acúmulo de líquido, o paciente foi submetido à videotoracoscopia intercostal para realização de pericardiectomia parcial. Após 76 dias da cirurgia, o animal veio a óbito, contudo não decorrente de efusão pericárdica. No presente caso, a técnica minimamente invasiva se mostrou efetiva, sendo considerada rápida, de fácil realização e sem complicações pós-operatórias significativas.

Pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão

A efusão pericárdica em cães frequentemente é idiopática ou secundária à neoplasia. O acúmulo de líquido causa aumento da pressão intrapericárdica e alterações hemodinâmicas. Este trabalho relata o tratamento cirúrgico através de pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão com efusão pericárdica recidivante. Acredita-se que esta seja a primeira descrição da utilização desta técnica, em caso clínico, no Brasil. Foi atendido, no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS, um cão Akita, macho, de 11 anos, com sinais clínicos compatíveis com efusão pericárdica, confirmada através de exames complementares (radiografia torácica, eletrocardiografia e ecografia). Após duas pericardiocenteses com recidiva do acúmulo de líquido, o paciente foi submetido à videotoracoscopia intercostal para realização de pericardiectomia parcial. Após 76 dias da cirurgia, o animal veio a óbito, contudo não decorrente de efusão pericárdica. No presente caso, a técnica minimamente invasiva se mostrou efetiva, sendo considerada rápida, de fácil realização e sem complicações pós-operatórias significativas.

Pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão

A efusão pericárdica em cães frequentemente é idiopática ou secundária à neoplasia. O acúmulo de líquido causa aumento da pressão intrapericárdica e alterações hemodinâmicas. Este trabalho relata o tratamento cirúrgico através de pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão com efusão pericárdica recidivante. Acredita-se que esta seja a primeira descrição da utilização desta técnica, em caso clínico, no Brasil. Foi atendido, no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS, um cão Akita, macho, de 11 anos, com sinais clínicos compatíveis com efusão pericárdica, confirmada através de exames complementares (radiografia torácica, eletrocardiografia e ecografia). Após duas pericardiocenteses com recidiva do acúmulo de líquido, o paciente foi submetido à videotoracoscopia intercostal para realização de pericardiectomia parcial. Após 76 dias da cirurgia, o animal veio a óbito, contudo não decorrente de efusão pericárdica. No presente caso, a técnica minimamente invasiva se mostrou efetiva, sendo considerada rápida, de fácil realização e sem complicações pós-operatórias significativas.

Pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão

A efusão pericárdica em cães frequentemente é idiopática ou secundária à neoplasia. O acúmulo de líquido causa aumento da pressão intrapericárdica e alterações hemodinâmicas. Este trabalho relata o tratamento cirúrgico através de pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão com efusão pericárdica recidivante. Acredita-se que esta seja a primeira descrição da utilização desta técnica, em caso clínico, no Brasil. Foi atendido, no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS, um cão Akita, macho, de 11 anos, com sinais clínicos compatíveis com efusão pericárdica, confirmada através de exames complementares (radiografia torácica, eletrocardiografia e ecografia). Após duas pericardiocenteses com recidiva do acúmulo de líquido, o paciente foi submetido à videotoracoscopia intercostal para realização de pericardiectomia parcial. Após 76 dias da cirurgia, o animal veio a óbito, contudo não decorrente de efusão pericárdica. No presente caso, a técnica minimamente invasiva se mostrou efetiva, sendo considerada rápida, de fácil realização e sem complicações pós-operatórias significativas.

Pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão

A efusão pericárdica em cães frequentemente é idiopática ou secundária à neoplasia. O acúmulo de líquido causa aumento da pressão intrapericárdica e alterações hemodinâmicas. Este trabalho relata o tratamento cirúrgico através de pericardiectomia parcial toracoscópica em um cão com efusão pericárdica recidivante. Acredita-se que esta seja a primeira descrição da utilização desta técnica, em caso clínico, no Brasil. Foi atendido, no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS, um cão Akita, macho, de 11 anos, com sinais clínicos compatíveis com efusão pericárdica, confirmada através de exames complementares (radiografia torácica, eletrocardiografia e ecografia). Após duas pericardiocenteses com recidiva do acúmulo de líquido, o paciente foi submetido à videotoracoscopia intercostal para realização de pericardiectomia parcial. Após 76 dias da cirurgia, o animal veio a óbito, contudo não decorrente de efusão pericárdica. No presente caso, a técnica minimamente invasiva se mostrou efetiva, sendo considerada rápida, de fácil realização e sem complicações pós-operatórias significativas.

OSTEOPATIA HIPERTRÓFICA ASSOCIADA À METÁSTASE INTRATORÁCICA DE CARCINOMA MÁMARIO: RELATO DE CASO

A osteoartropatia hipertrófica é um distúrbio de osteoprodução generalizada do periósteo que acomete os ossos longos das extremidades, sendo geralmente secundária a alguma patologia intratorácica, como doença cardiopulmonar ou neoplasia. A osteoartropatia hipertrófica pulmonar é uma doença incomum e que tem sido descrita em várias espécies, com maior frequência em humanos e cães. Os cães apresentam como sinais clínicos, claudicação, andar relutante, febre, letargia e anorexia. Tumefações dolorosas, de grau leve a moderado, principalmente nas metáfises distais do rádio e da ulna. O exame radiográfico é o método auxiliar mais importante para o estabelecimento do diagnóstico de osteopatia hipertrófica. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de desenvolvimento de osteopatia hipertrófica a partir de metástase pulmonar de carcinoma mamário. Além da singularidade do caso descrito, a toracoscopia mostrou ser um exame de imagem eficaz para auxiliar a traçar estratégias diagnosticas e cirúrgicas.

Comparação entre os endoscópios rígido e flexível na videotoracoscopia em equinos em estação

A videotoracoscopia vem ganhando espaço na Cirurgia Veterinária, inclusive na espécie equina, dispondo de estudos que evidenciam resultados promissores no que se refere às suas aplicações diagnósticas e terapêuticas. Este trabalho teve por objetivo comparar dois tipos de endoscópios utilizados para videotoracoscopia em equinos em estação. Foram utilizados 9 equinos com idades que variaram entre 3 e 20 anos. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados com os animais em estação, sob sedação, analgesia e anestesia local. Os equinos tiveram cada hemitórax, escolhido de forma aleatória, inspecionado com o endoscópio flexível e o endoscópio rígido (ângulo de visão de 0º, 33 cm de comprimento e 10 mm de diâmetro) através do 12º espaço intercostal. Ambos os endoscópios proporcionaram avaliação efetiva do hemitórax acessado, porém o flexível permitiu um mapeamento mais amplo da cavidade torácica do que o rígido, oportunizando a visualização de um número maior de estruturas, enquanto que rígido apresentou melhor luminosidade, definição de cor e imagem. O uso do endoscópio flexível permitiu a observação da porção ventral da cavidade torácica, assim como, a região cranioventral, permitindo a visualização de estruturas como a veia cava cranial e lobo acessório do pulmão direito. Não foram observadas complicações clínicas significativas com a utilização de ambos os endoscópios