Serie de Casos: Manejo de Lesión Iatrogénica de Vía Biliar en el Hospital José Carrasco Arteaga / Case Series: Iatrogenic Bile Duct Injury Treatment at José Carrasco Arteaga Hospital
Oña Sarmiento, Tammy Ibaham; Astudillo Bravo, Xavier Eugenio; Gutiérrez Piedra, Italo; Aguilar Gaibor, Carlos Iván; Maldonado Ochoa, Luis Mario; Reinoso Barzallo, Darío Aníbal; Serpa Larrea, Frans Iván; Andrade Zamora, David; Cabrera Ordoñez, Catherine; Sanchez León, José Adrián.
Rev. méd. Hosp. José Carrasco Arteaga
; 8(2): 187-192, julio-2016. ilus
Artículo
en Español
| BVS Ecuador | ID: equ-7190
INTRODUCCIÓN:
Las lesiones iatrogénicas de la vía biliar por laparoscopia son siempre catástrofes quirúrgicas con una alta morbilidad y mortalidad, ventajosamente su frecuencia es cada vez menor pero requieren de estrategias quirúrgicas agresivas para su resolución. Mediante la presentación de 3 casos se realiza un acercamiento al manejo de este tipo de lesiones.CASOS CLÍNICOS Se trata de tres pacientes tratados en el servicio de Cirugía General del HJCA durante el año 2015, cada uno de los casos tuvo presentación clínica, tiempos de diagnóstico y tratamiento diferentes; se individualizó el manejo según el caso. En los tres pacientes se realizó Derivación Bilio-digestiva en Y de Roux como técnica quirúrgica resolutiva.EVOLUCIÓN Los tres pacientes evolucionaron favorablemente, en un caso fue necesaria una segunda intervención por fuga biliar de la anastomosis y la posterior colocación de un catéter en la anastomosis bilio-entérica mediante enteroscopía para el control de la fuga.CONCLUSIÓN:
Los casos evidenciaron la diversidad en la presentación clínica de esta patología y la necesidad de contar siempre con un equipo multidisciplinario de cirugía para su manejo, es fundamental determinar el nivel de lesión para establecer la estrategia quirúrgica más apropiada tomando en cuenta la posibilidad de conversión a cirugía abierta o referencia a un centro más especializado. (AU)
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