El
ácido ursodesoxicólico ,
empleado en el
tratamiento de
colestasis intrahepática que se da en la
cirrosis biliar primaria ,
colangitis esclerosante primaria, y
hepatitis crónica , no tiene aprobación en el mercado para su prescripción durante el
embarazo debido a la falta de información. En dos
casos de
colestasis gravídica, nosotros administramos
ácido ursodesoxicólico oral 1g al día a a partir de la 34 semana de
amenorrea hasta el
parto . En ambos
casos , en 3 días de
tratamiento hubo regresión completa del
prurito y descendieron los niveles plasmáticos del
ácido biliar y de las
transaminasas .Los
niños , nacidos entre las 37 y 38 semanas de
amenorrea , no presentaron ningún problema. Cincuenta y un
casos de
colestasis gravídica
tratados con ursodesoxicólico (0,4 a 1 g por día) han sido descritos en la
bibliografía 18
casos pertenecientes a 2 estudios randomizados. En 49
casos el
prurito desapareció generalmente a los 3 días de establecer el
tratamiento , y los niveles de
ácido biliar en
plasma y
transaminasas descendieron en una semana. Sólo 2
pacientes experimentaron
prurito persistente a
pesar de la mejora en el aspecto biológico. No se han descrito
efectos adversos . El
ácido ursodexoxicólico parece ser un
tratamiento eficaz para la
colestasis gravídica. Es necesaria una
observación a largo plazo de los
fetos expuestos en el
útero a este
tratamiento para valorar su
seguridad (AU)
