Sleep-disordered breathing in patients with COPD and mild hypoxemia: prevalence and predictive variables / Prevalência e variáveis preditivas de distúrbios respiratórios do sono em pacientes com DPOC e hipoxemia leve
Silva Júnior, José Laerte Rodrigues; Conde, Marcus Barreto; Corrêa, Krislainy de Sousa; Rabahi, Helena; Rocha, Arthur Alves; Rabahi, Marcelo Fouad.
J. bras. pneumol
; 43(3): 176-182, May-June 2017. tab, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS | ID: biblio-893838
RESUMO
Objetivo:
Inferir a prevalência e as variáveis preditivas de hipoxemia noturna e apneia obstrutiva do sono (AOS) em pacientes portadores de DPOC com hipoxemia leve.Métodos:
Estudo transversal realizado em pacientes ambulatoriais, clinicamente estáveis, portadores de DPOC e hipoxemia leve (saturação de oxigênio = 90-94%) em um centro clínico especializado no atendimento de doenças respiratórias em Goiânia (GO). Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica, espirometria, polissonografia, ecocardiografia, gasometria arterial, teste de caminhada de seis minutos e radiografia de tórax.Resultados:
Foram avaliados 64 pacientes com DPOC e hipoxemia leve, e 39 (61%) apresentaram distúrbios respiratórios do sono (14 com AOS e 25 com hipoxemia noturna isolada). A análise de correlação mostrou moderada correlação da PaO2 com saturação média do sono (r = 0,45; p = 0,0002), saturação média do sono rapid eye movement (REM; r = 0,43; p = 0,001) e saturação média do sono não-REM (r = 0,42; p = 0,001). Um ponto de corte de PaO2 ≤ 70 mmHg (OR = 4,59; IC95% 1,54-13,67; p = 0,01) na gasometria arterial foi significativamente associada com distúrbios respiratórios do sono. O modelo mostrou que, para identificar distúrbios respiratórios do sono, o ponto de corte teve uma especificidade de 73,9% (IC95% 51,6-89,8%), uma sensibilidade de 63,4% (IC95% 46,9-77,9%) e valores preditivos positivo e negativo de 81,3% (IC95% 67,7-90,0%) e 53,1% (IC95% 41,4-64,4%), respectivamente. A área sob a curva ROC foi de 0,69 (IC95% 0,57-0,80), e a proporção de observações corretamente classificadas foi de 67,2% dos casos.Conclusões:
A elevada prevalência de distúrbios respiratórios do sono em portadores de DPOC e hipoxemia leve nesta amostra (61%) sugere que esses pacientes podem se beneficiar da realização de estudos do sono.
Biblioteca responsável:
BR1.1
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