BVS IEC

Averigua a existência de analogias entre a forma leucopênica da STG e a tuberculose no HIV positivo. Para tanto, foram pesquisados casos na literatura nacional e internacional, feito levantamento dos laudos de necrópsia do Serviço de Verificaçäo de Obitos da Cidade de Säo Paulo e levantamento retrospectivo dos casos de tuberculose entre pacientes HIV positivos de um serviço público de referência para AIDS. Os critérios de inclusäo foram teste anti-HIV positivo e tuberculose confirmada por identificaçäo do M. tuberculosis. Foram descritos dados epidemiológicos, clínicos, radiológicos, laboratoriais e evolutivos de 436 pacientes atendidos no período de 1986 a 1994. Foi feito teste de associaçäo pelo x2 ou teste de diferença de médias entre ocorrência de óbito precoce (anteriormente ao diagnóstico de TB ou até 60 dias após o diagnóstico) e determinadas variáveis. Encontra associaçäo entre óbito precoce e fse clínica de AIDS; diagnóstico de TB posterior ao de AIDS; transmissäo do HIV por via sexual; forma disseminada da TB; esplenomegalia, hepatoesplenomegalia, adenomegalias superficiais e diarréia; presença de candidíase oral, septicemia e neurocriptococose por ocasiäo do diagnóstico de TB; citopenias dissociadas ou atindindo as três séries (pancitopenia); bacilemia e näo-instituiçäo de tratamento específico para TB.Numa segunda fase, foram constituídos dois grupos grupo 1 de pacientes leucopênicos e grupo 2 näo-leucopênicos. Foi feito teste de associaçäo pelo x2 ou teste de diferença de médias entre determinadas variáveis e a presença de leucopenia. Encontra associaçäo entre leucopenia e ocorrência de óbito nos dois meses posteriores ao diagnóstico de TB e também nos dois meses posteriores ao início de tratamento. Na análise de sobrevida realizada, verificou-se probabilidades menores de sobrevida entre leucopênicos, com diferenças significantes (p=0,0329). Os pacientes do grupo 1 foram comparados com 13 casos de STG compilados da literatura internacional para averiguaçäo de similaridades entre eles. Näo encontra diferença estatisticamente significante no que se refere a óbito até dois meses posteriores ao diagnóstico indicaçäo de uma evoluçäo rápida e fatal da TB em pacientes leucopênicos