Resistencia bacteriana de cultivos de orina en un hospital oncológico: seguimiento a diez años / Bacterial resistance from urine cultures at an oncological center: follow-up to 10 years
Velázquez-Acosta, Consuelo; Cornejo-Juárez, Patricia; Volkow-Fernández, Patricia.
Salud pública Méx
; 58(4): 446-452, jul.-ago. 2016. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS | ID: lil-795411
Resumen
Objetivo:
Describir los patrones de resistencia bacteriana en cultivos de orina de pacientes de un hospital oncológico en la Ciudad de México, de 2004 a 2013. Material ymétodos:
Se obtuvo el porcentaje de susceptibilidad para diferentes antibióticos, describiendo por separado las bacterias multidrogorresistentes (MDR). Se analizaron por separado las cepas obtenidas de pacientes hospitalizados de las de la comunidad.Resultados:
Se realizaron 51 202 cultivos, de los cuales se identificaron 14 480 bacterias (28.3%). De éstas, se reportaron 11 427 Gram negativos (78.9%); 2 080 Gram positivos (14.4%); y 973 (6.6%) levaduras. Escherichia coli fue el principal microorganismo aislado (56.1%); 24% de las cepas de la comunidad y 66% de las nosocomiales fueron productoras de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Klebsiella pneumoniae se identificó en 705 cultivos (4.8%), 115 de los cuales fueron BLEE (16%) 13.1% de la comunidad y 29.8% nosocomiales. Pseudomonas aeruginosa se identificó en 593 cultivos (4.1%) 9% de la comunidad y 51% nosocomiales.Conclusiones:
Las cepas MDR son mucho más frecuentes en muestras de origen nosocomial. Es prioritario intensificar el uso racional de antibióticos en la comunidad y el programa de desescalamiento de antimicrobianos en el hospital.
Abstract
Objective:
To describe the incidence and patterns of bacterial resistance in urine samples from a tertiary care oncology hospital in Mexico, from 2004 to 2013. Materials andmethods:
We included the strains obtained from urine cultures, describing separately multidrug-resistant (MDR) bacteria. We analyzed the susceptibility to different antibiotics.Results:
51 202 urine cultures were processed during the study; 14 480 (28.3%) cultures were positive. In 11 427 samples Gram negative (79%) were isolated, 2 080 Gram positive (14.4%), and 973 yeasts (6.6%). Escherichia coli was the most frequent bacteria identified (56.1%); 24% of the community strains and 65.7% of the nosocomial were extended-spectrum beta-lactamase producers (ESBL). Klebsiella pneumoniae was isolated in 705 samples (4.8%); 115 were ESBL (16%), 13.1% from community and 29.8% from nosocomial source. Pseudomonas aeruginosa was identified in 593 cultures (4.1%) 9% from community and 51% nosocomial.Conclusions:
MDR bacteria were more frequent in nosocomial isolates. It should be a priority to intensify the rational use of antimicrobials in the community and antibiotic stewardship in the hospital.Assuntos
Humanos Adulto Bacteriúria/microbiologia Infecções Urinárias/microbiologia Urina/microbiologia Farmacorresistência Bacteriana Múltipla Neoplasias/epidemiologia Bacteriúria/epidemiologia Infecções Urinárias/tratamento farmacológico Infecções Urinárias/epidemiologia Institutos de Câncer Candidíase/tratamento farmacológico Comorbidade Infecção Hospitalar/tratamento farmacológico Seguimentos Infecções Comunitárias Adquiridas/microbiologia Infecções Comunitárias Adquiridas/tratamento farmacológico Centros de Atenção Terciária Antibacterianos/uso terapêutico
Biblioteca responsável:
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