[Cytomegalovirus infections]. / Infections à cytomégalovirus.

Infections à cytomégalovirus. Les infections à cytomégalovirus, fréquentes chez l'enfant et l'adolescent, sont souvent asymptomatiques ou accompagnées de signes peu spécifiques. Lorsqu'elles surviennent chez l'adulte, les formes cliniques peuvent être plus sévères, y compris chez l'immunocompétent. Le cytomégalovirus est responsable d'une morbi-mortalité importante chez les patients greffés. Chez la femme enceinte, l'infection congénitale à cytomégalovirus peut conduire à des atteintes neurosensorielles nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoce. Le diagnostic de la primo-infection repose sur la sérologie alors que le suivi de l'infection chez l'immunodéprimé nécessite le recours à la polymerase chain reaction. Le dépistage de l'infection congénitale par sérologie n'étant pas recommandé à ce jour, il n'est réalisé que dans un contexte évocateur. Les options thérapeutiques sont peu nombreuses et peuvent exposer à une toxicité hématologique ou rénale, mais de nouveaux antiviraux (maribavir, letermovir) devraient être disponibles prochainement pour optimiser la prise en charge thérapeutique.