Avaliação nutricional subjetiva do idoso: Avaliação Subjetiva Global (ASG) versus Mini Avaliação Nutricional (MAN®) / Nutritional subjective assessment of the elderly: Subjective Global Assessment (SGA) vs. Mini Nutritional Assessment (MNA®)

RESUMO

Objetivos: Revisão da literatura sobre o envelhecimento populacional, as alterações observadas nesse grupo que resultam em desnutrição e aavaliação do estado nutricional do idoso com enfoque na ASG e MAN. Metodologia: Trata-se de um artigo de revisão no qual foi realizadolevantamento bibliográfico de artigos científicos em bases de dadoson-line e livros acadêmicos sobre o tema publicado nas últimas três décadas. Resultados e Discussão o envelhecimento populacional é um fenômeno universal, característico tanto dos países desenvolvidos quanto dosem desenvolvimento. Ocorre pelo decréscimo das taxas de natalidade ede mortalidade. É caracterizado por alterações morfológicas, bioquímicas, fisiológicas, comportamentais e psicossociais, que são responsáveispelos distúrbios nutricionais em idosos. O Inquérito Brasileiro de AvaliaçãoNutricional (IBRANUTRI) constatou uma prevalência de 52,8 por cento de desnutrição nesse grupo. A desnutrição intra-hospitalar está relacionada ao aumento das taxas de morbidade, mortalidade e reinternação, principalmente de pacientes idosos, sendo fundamental a avaliação precoce do estado nutricional para reversão desse quadro. Dois exemplos de avaliação nutricional subjetiva são a MAN e ASG. Esta foi originalmente criadapara avaliação de pacientes cirúrgicos ao passo que aquela foi desenvolvidaespecialmente para idosos. A comparação entre esses dois métodos, na avaliação de idosos, mostrou que a MAN é mais sensível, enquanto aASG é mais específica no diagnóstico da desnutrição. Conclusão: MAN e ASG são avaliações consolidadas na literatura, porém não há um padrão-ouro para o diagnóstico de desnutrição. Poucosestudos compararam MAN e a ASG na avaliação de pacientes idosos hospitalizados, sendo necessários, portanto, mais estudos que estabeleça messa comparação. Palavras-chave Envelhecimento; Idosos; Desnutrição hospitalar; MAN; ASG.(AU)

ABSTRACT

Objectives: To review the literature about population aging, the alterations observed in this age group which result in malnutrition and to evaluate the nutritional status of the elderly focusing on MNA e SGA. Methodology: Textbooks and on-line database on the subject from the last three decades were reviewed. Results and Discussion: Population aging is a universal phenomenon, common to developed and developing countries. It occurs due to adecrease in the birth and mortality rates. It is characterized by morphological, biochemical, physiological, behavioral and psychosocial alterations, which are responsible for the nutritional disturbances found in the elderly population. The IBRANUTRI evidenced a prevalence of 52.8 per cent of malnutrition among the elderly. Intrahospital malnutrition isclosely related to an increase in the morbidity, mortality an rehospitalizationrates especially in elderly patients. Therefore, early evaluation of their nutritional status is fundamental for the reversal of these rates. Two examples of subjective nutritional evaluations are MNA and SGA.The first was originally created to evaluate surgical patients, whereas thelatter was developed for elderly patients. The comparison between thesetwo methods, in evaluating elderly patients, showed that MNA is more sensible, whereas SGA is more specific is diagnosing malnutrition. Conclusion: The MNA as well as the SGA are solid evaluations in the literature; however, there is no goldstandard for the diagnosis of malnutrition. Few trials compared the MNA to the SGA in evaluating the hospitalized elderly, thus making necessary more trials to establish this comparison. Key words Aging; Elderly; In - hospital malnutrition; MNA; SGA