Tumor de mediastino na gestação / Tumor of the mediastinum in pregnancy

RESUMO

A gestação é um período único, em que drásticas mudanças anatômicas,bioquímicas e fisiológicas ocorrem em um curto espaço detempo, afetando todos os sistemas orgânicos a fim de viabilizar umanova vida. Porém, essas alterações fisiológicas podem aumentar nagestante a susceptibilidade ou recorrência de inúmeras patologias,principalmente respiratórias, que muitas vezes não são identificadasprecocemente e tratadas adequadamente, seja pelo uso temeráriodos exames diagnósticos, que envolvem radiação, seja pelaprópria sintomatologia dessas patologias que se confunde com asalterações características da gravidez. Trata-se de um relato de caso,compreendido entre 01/03/2014 e 08/03/2014, onde se averiguouo diagnóstico e a evolução clínica de uma gestante inicialmente emtratamento de pneumonia, encaminhada a hospital de referênciaem cirurgia cardiovascular – Hospital de Base do Distrito Federal(HBDF) – para avaliação e conduta quanto a derrame pericárdicoidentificado por ecocardiografia. Entretanto, durante a investigaçãoetiológica do derrame pericárdico, verificou-se a presença demassas cervical e mediastinal volumosas, com comprometimentovascular e compressão de estruturas vizinhas, o que respondia pelaclínica apresentada pela paciente na admissão. Apesar da neoplasiamediastinal ter sido rapidamente identificada durante a referidainternação, a paciente referia sintomas datados de 4 meses anteriores,o que pode ter contribuído para que a evolução clínica e o desfechoapresentado pela paciente e seu filho não fossem favoráveis(AU)

ABSTRACT

Pregnancy is a unique period where drastic anatomical, biochemicaland physiological changes occur in a short space of time, affectingevery organ system in order to make a new life. However, thesephysiological changes during pregnancy may increase susceptibilityor recurrence of many diseases, especially respiratory, whichoften are not identified early and treated appropriately, either byreckless use of diagnostic tests that involve radiation, either by thevery symptoms of these pathologies merges with the characteristicchanges of pregnancy. This is a case report, between 01/03/2014and 03/08/2014, where it was examined the diagnosis and clinicaloutcome of a pregnant woman initially treated for pneumonia,referred to a referral hospital for cardiovascular surgery – Hospitalde Base do Distrito Federal (HBDF) - to assessment and treatmentas pericardial effusion identified by echocardiography. However,during the etiology of pericardial effusion, there was the presenceof bulky mediastinal and cervical masses with vascular compromiseand compression of neighboring structures, which was responsiblefor the patient’s clinical condition on admission. Despitethe mediastinal tumor was quickly identified during that hospitalization,the patient reported symptoms dated 4 months, which mayhave contributed to the clinical course and the outcome presentedby the patient and his son were not favorable(AU)