Percepção da Equipe de Enfermagem em Relação aImplantação do Prontuário Eletrônico: contribuições datecnologia no cuidado hospitalar / Perception of Nursing Staff about a the Implementation of Electronic Medical Records: contribuitions of technology in hospital care / Percepción del Equipo de Enfermería em Relación a la Implantacion del Registro Eletrónico: contribucines de la tecnologia em la atención hospitalaria

RESUMO

Estudo do tipo survey descritivo, realizado em hospital privado de Fortaleza (CE), no período de janeiro a maiode 2008, com objetivo de conhecer a opinião da equipe de enfermagem sabre as vantagens e desvantagens daprescrição eletrônica e a importância dos registros de enfermagem no prontuário eletrônico para a qualidade daassistência no serviço hospitalar. Este estudo mostrou que o prontuário eletrônico de forma geral tem vantagens,como elevada legibilidade, organização, registro e resgate rápido de informações, acesso fácil a prescriçõesanteriores, facilidade no arquivamento do prontuário e maior clareza para a auditoria e contas médicas. Por outrolado, apresentou como principais desvantagens a repetição de prescrições médicas sem avaliação adequada,possibilidade de falha eletrônica e a elevação de custos. Os enfermeiros relataram que os registros informatizadosfacilitaram a trabalho, pois o período gasto com prontuário é menor, aumentando 0 tempo de cuidado diretoao paciente. Concluiu-se que 0 prontuário eletrônico e um avanço tecnológico, pois traz diversas contribuições,dentre elas, o aumento da segurança em relação à prescrição médica, tornando-a um impresso legível e, consequentemente,minimizando os riscos de iatrogenias(AU)

ABSTRACT

A survey, descriptive study conducted in a private hospital of Fortaleza (CE) from January to May 2008, in orderto know the opinion of the nursing staff about the advantages and disadvantages of electronic prescription andthe importance of the nursing records in electronic medical records-tor the quality of care in the hospital service.This study showed that the electronic medical record in general has advantages such as readability, organization,registration and fast recovery of information, easy access to previous prescriptions, easy archiving of medicalrecords and facility for audit and medical accounts. On the other hand, it presented the repetition of prescriptionswithout appropriate evaluation, possibility of electronic failure and higher costs as main disadvantages. Nursesrelated that computer records facilitated their work, because the time spent with medical records is smaller, increasingthe time for direct care to patients. It was concluded that the electronic record is a technological progressbecause it brings several contributions, among them increases safety for the prescription, making it readable andthus minimizing the risks of iatrogenic problems(AU)

RESUMEN

Estudio del tipo survey, descriptivo, hecho en hospital privado de Fortaleza-CE en período de enero a mayo2008 con el objetlvo de conocer la opinión del equipo de enfermería sobre las vantajas y desvantajas de laprescripción eletrônica y de la importancia de los registros de enfermería en los sistemas de historias clínicas informatizadas para la cualidad de la asistencia hospitalaria. Este estudioo señaló que el registro eletrônico degeneral tiene vantajas, como mayor legibilidad, organización, registro y rescate rápida de informaciones,acceso facil a las prescripciones anteriores, facilidad en el fichero y mayor seguridad para la auditoria y cuentasmédicas, por otro lado, presente como principales desvantajas la repetición de prescripciones médicas sin evaluación,posibilidad de falla eletrônica y la elevación de los custeos. Los enfermeros relataron que losregistros informatizados facilitaron el trabajo, pues el periodo perdido con los registros es menor, 10 que aumentael tiempo para la atención directa al paciente. Se concluye que et sistema informatizado es un avanzo tecnologico,pues trae diversas contribuciones, dentre ellas, aumenta la seguridad en relación a la prescripción médica,cambiándola en un impreso legible y consecuentemente disminuye los riesgo de iatrogenias(AU)