Limitantes da evolução ponderal de mulheres com excesso de peso após intervenção nutricional / Limiting of un satisfactory weight loss among overweight women after nutritional intervention

RESUMO

Insuficiente redução ponderal em intervenções conduzidas com indivíduos com excesso de peso remete à necessidadede constatar os aspectos preditores do insucesso, visando redirecionar ações, contribuindo para seu maior êxito. Assim,objetivou-se identificar os fatores preditores da evolução ponderal insatisfatória de mulheres com excesso de peso apósacompanhamento nutricional na Atenção Primária à Saúde. Estudo retrospectivo realizado com mulheres com excessode peso após 12 meses de acompanhamento nutricional individual mensal. Dados coletados por anamnese constandode dados sociodemográficos, morbidades referidas, hábitos e consumo alimentar, além de medidas antropométricas.Classificou-se a evolução ponderal como insatisfatória (<5% do peso inicial) e satisfatória (>=5%), sendo os gruposcomparados a partir dos testes estatísticos t de Student, Mann Whitney, Qui-quadrado e Exato de Fisher (p<0,05).Das 70 participantes, 62,9% (n=44) evoluíram insatisfatoriamente, apresentando média de 52,6±11,9 anos e rendaper capita mensal de 63,6% do salário mínimo vigente (18,6%; 198,3%), características semelhantes às das mulherescom evolução satisfatória. Usuárias com evolução insatisfatória apresentaram, no início do acompanhamento, maiorprevalência de hipertensão arterial, dormiam menos horas por noite, assistiam televisão e/ou utilizavam computador pormais tempo e relataram menor sudorese durante a prática de atividade física. Os resultados apontam que o insucessoda redução ponderal pode estar relacionado a aspectos que extrapolam a adoção de uma alimentação adequada,perpassando por fatores como sono, sedentarismo e presença de comorbidades. Sugere-se assim, o desenvolvimentode intervenções diferenciadas e ampliadas quanto à abordagem terapêutica, que considerem a complexidade envolvidano manejo do excesso de peso, almejando o maior sucesso das ações.(AU)

ABSTRACT

Insufficient weight loss in interventions conducted with overweight individuals demonstrate the need to identifytheir predictors in order to redirect actions and promote greater success. Thus, we aimed to identify predictors ofunsatisfactory weight loss among overweight women after nutritional monitoring in Primary Health Care. This was aretrospective study of overweight women after 12 months of monthly individual nutritional monitoring. Data werecollected through anamnesis containing sociodemographic data, reported morbidities, habits and food consumption,as well as anthropometric measurements. The weight loss was classified as unsatisfactory (<5% of initial weight) andsatisfactory (≥5%), and these groups were compared using the Student’s t-test, Mann Whitney, Chi-square and Fisher’sExact statistical tests. (p < 0.05). 62.9% of the 70 participants (n=44) presented unsatisfactory weight loss. They wereaged 52.6±11.9 years old who on average had a monthly per capita income of 63.6% of minimum salary (18.6%;198.3%), ; characteristics similar to those women who progressed satisfactorily. Those with unsatisfactory weight losspresented a greater prevalence of hypertension, slept less hours per night, watched TV or used computer for longerperiods of time, and reported less sweating during physical activity at the start of monitoring. The results show thatthe failure to lose weight may be related to aspects that go beyond the adoption of adequate food, including factorssuch as sleep, physical inactivity, and comorbidities. It is therefore suggested that the development of differentiatedand expanded interventions regarding the therapeutic approach, consider the complexity involved in instituting moreeffective, healthy, and satisfying weight-loss programs.(AU)