Inadequação calórico-proteica e associação com Indicadores de Qualidade em Terapia Nutriconal na assistência ao paciente crítico / Caloric-protein inadequacy and its association with Indicators of Nutritional Therapy Quality in critical patient assistance

RESUMO

A Terapia Nutricional (TN) é um conjunto de intervenções terapêuticas, essenciais na assistência ao paciente crítico.No ambiente de Terapia Intensiva, diversos fatores inviabilizam a execução eficaz da TN. Na perspectiva de garantira gestão da qualidade em TN, foram criados os Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional (IQTN). O objetivodo estudo foi avaliar a adequação calórico-proteica da terapia nutricional enteral TNE administrada; identificar as taxasde conformidade ou não conformidade em relação à frequência de pacientes em jejum por mais de 24 horas em TNE,a frequência de saída inadvertida de sonda naso enteral SNE em pacientes com TNE e a frequência de obstruções deSNE em pacientes em TNE, e ainda a associação entre os IQTN avaliados e a adequação calórico-proteica. O estudodo tipo observacional prospectivo foi realizado em duas UTIs de um Hospital Público Terciário. Foram selecionadospacientes adultos e que permaneceram por pelo menos 24 horas em uso de TNE exclusiva. Calculou-se a adequaçãocalórico-proteica da TNE administrada versus a meta prescrita, as frequências descritivas dos três IQTN aplicados ea associação entre a frequência de inadequação calórico-proteica e a frequência encontrada dos três IQTN. Foramacompanhados 27 pacientes que apresentaram adequação percentual média de 62,7 ± 26,3 em calorias e de 43,3 ± 18,9em proteínas (p<0,05). A frequência de inadequação calórico-proteica esteve associada à frequência de saída inadvertidada SNE (p<0,05). Os três IQTN aplicados estiveram de acordo com as metas do International Life Sciences Institute Brasil.Verificou-se que, mesmo com a presença de protocolos e IQTN, foram encontradas inadequações entre a administraçãode calorias e proteínas e a meta nutricional calculada...(AU)

ABSTRACT

The Nutritional Therapy (TN) is a set of essential therapeutic interventions for the care of critically ill patients. In theintensive care environment, several factors make the effective implementation of TN impossible. With a view to ensurethe quality of management in TN, the Nutritional Therapy Quality Indicators (IQTN) were created. The aim of thestudy was to evaluate caloric-protein adequacy of Enteral Nutritional Therapy (TNE) administered, and to identify thecompliance or non-compliance rates in relation to the three IQTNs frequency of fasting patients for more than 24 hoursin TNE, frequency of inadvertent enteral tube feeding exit in patients with TNE, and frequency of enteral tube feedingobstructions in TNE patients. In addition, the association between the IQTN evaluated and caloric-protein adequacy wasverified. The prospective observational study was performed in two adult ICUs of a Tertiary Public Hospital. Adult patientswere selected and remained for at least 24 hours exclusively using TNE. The caloric-protein adequacy of the administereddiet versus the prescribed target, the descriptive frequencies of the three IQTNs applied, and the association between thefrequency of caloric and protein inadequacy and the frequency of the three IQTN were calculated. Twenty-seven patientswith an average adequacy percentage of 62.7 ± 26.3 of calories and 43.3 ± 18.9 of proteins (p <0.05) were followed.The frequency of caloric-protein inadequacy was associated with the inadvertent exit frequency of the SNE (p <0.05). Thethree IQTNs applied were in accordance with the goals of the Brazil International Life Sciences Institute...(AU)