Enteral nutrition practices in preterm infants in the neonatal unit of a public matenity ward / Práticas de nutrição enteral em recém-nascidos prematuros da unidade neonatal de uma maternidade pública

ABSTRACT

The aim of the study was to evaluate the practices of enteral nutrition therapy in preterm infants. This is a longitudinalobservational study where all preterm infants admitted to the neonatal intensive care unit were prospectively followed fromApril to August 2012. The following nutrition practices were analyzed time of enteral nutrition therapy initiation, time toachieve full enteral nutrition (120kcal/kg/day), complications related to enteral nutrition therapy, type of diet at the startof enteral trophic nutrition and type of diet at hospital discharge. The Pearson correlation was used to assess the degreeof correlation between two continuous variables, where the statistical significance level was considered as p-value <0.05.The average initiation of enteral nutrition therapy was 22.4 (SD + 29.8) hours and the average time to achieve full enteralfeeding was 9.5 (SD ± 3.2) days. Newborns with lower weight, gestational age and apgar score of 1 minute had the longeststart of enteral nutrition therapy (r = - 0.58; r = - 0.55; r = - 0.55; p < 0.001). There was a positive correlation (r = 0.41,p <0.026) between the start of enteral nutrition therapy and length of stay in the neonatal intensive care unit. Althoughadvances in relation to the onset of enteral trophic nutrition have been observed, the progression of this nutrition is stillslow (< 20ml/kg/day). There is still a wide variation in the nutritional approach to premature newborns. Therefore, buildingnutritional protocols and establishing a multidisciplinary nutritional therapy team have been suggested in the literature(AU)

RESUMO

O objetivo do estudo foi avaliar as práticas de terapia nutricional enteral em recém-nascidos prematuros. Estudoobservacional longitudinal onde foram acompanhados prospectivamente todos os recém-nascidos prematuros internadosna UTI neonatal no período de abril a agosto de 2012. Foram avaliadas as seguintes práticas nutricionais tempo para inícioda terapia nutricional enteral, tempo para atingir a nutrição enteral plena, complicações relacionadas à nutrição enteral,tipo de dieta no início da nutrição trófica e na alta hospitalar. Utilizou-se a correlação de Pearson para avaliar o grau decorrelação entre duas variáveis contínuas, sendo considerado como nível de significância estatística o valor de p < 0,05. Amédia de início da terapia nutricional enteral foi de 22,4 (DP + 29,8) horas e o tempo médio para instituir nutrição enteralplena foi de 9,5 (DP + 3,2) dias. Os recém-nascidos com menor peso, idade gestacional e apgar de 1° minuto tiveramo maior tempo de início da terapia nutricional enteral (r = - 0,58; r = - 0,55; r = - 0,55; p < 0,001). Houve correlaçãopositiva (r = 0,41; p < 0,026) entre o início da terapia nutricional enteral e tempo de permanência na UTI neonatal. Emboraavanços em relação ao início da terapia nutricional enteral em recém-nascidos prematuros tenham sido constatados, notaseque a progressão dessa terapia ainda é lenta, o que dificulta um aporte pleno mais efetivo. Ainda existe uma grandevariação na abordagem nutricional aos recém-nascidos prematuros. Sendo assim, a construção de protocolos nutricionaise a constituição de equipe multiprofissional de terapia nutricional têm sido sugeridos pela literatura(AU)