Presentamos un caso de pileflebitis secundaria a colecistitis aguda en una mujer de 79 años que presentaba dolor en HCD de 3 días de evolución. La trombosis séptica de la vena porta, también llamada pileflebitis, es una complicación infrecuente de procesos infecciosos intraabdominales, generalmente secundaria a procesos supurativos en su área de drenaje, considerándose la diverticulitis aguda la causa más frecuente. Se trata de una entidad con una alta tasa de mortalidad que a pesar de nuevos antibióticos y anticoagulantes se mantiene en torno al 35% (AU)