Quemadura de vía aérea o injuria por inhalación: ¿Todos deben ser intubados? / Airway burn or inhalation injury: should all patients be intubated?
Orozco-Peláez, Yuliana A.
Rev. colomb. anestesiol
; 46(supl.1): 26-31, Dec. 2018. graf
Artículo
en Inglés
| LILACS, COLNAL - Colombia-Nacional | ID: biblio-959824
Resumen
Introducción:
Las quemaduras son la cuarta causa de trauma en el mundo, el 90% ocurren en países de bajo desarrollo. Ha sido una práctica común, ante un paciente con quemadura de la vía aérea o injuria por inhalación ser intubado tempranamente, por el riesgo de pérdida de permeabilidad de la vía aérea. La pregunta es ¿Seguirá esta conducta vigente? ¿Existen estudios donde se demuestre que no todos los pacientes deben ser intubados?.Objetivo:
Revisar si los pacientes con quemadura de vía aérea o injuria por inhalación deben ser intubados profilácticamente.Métodos:
Se realizó una revisión de la literatura no sistemática en las bases de datos PubMed, Medline, UpToDate y LILACS.Resultados:
Entre un 30 a 40% de pacientes intubados por antecedente de quemadura de vía aérea o injuria por inhalación son extubados tempranamente, con evidencia de intubaciones innecesarias que incrementan el riesgo de complicaciones. Las guías ISBI para el cuidado del quemado del 2016, recomiendan la intubación o traqueostomía solo como indicación si la permea bilidad de la vía aérea peligra, y señalan como tratamiento de quemaduras secundarias de la vía aérea por inhalación incluir la observación y monitoreo.Conclusiones:
No existe suficiente evidencia que justifique la intubación profiláctica de rutina, se recomienda ante la sospecha de quemadura de vía aérea o injuria por inhalación, la evaluación médica con el exámen de la laringe, mediante fibrobroncoscopia o laringoscopia (directa o indirecta) para identificar edema de vía aérea, su evolución y así tomar la decisión de intubación.
Biblioteca responsable:
CO332
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