Trata-se de
pesquisa qualitativa , descritiva. Teve como objetivo geral analisar as práticas de
cuidado desenvolvidas por
profissionais de enfermagem à
mulher com uso e
abuso de álcool e outras
drogas na
gestação ,
parto e
puerpério na perspectiva da
vulnerabilidade e das
políticas públicas de saúde . Utilizou o
método "
Narrativa de
vida " de Daniel Bertaux. Os dados foram coletados em
domicílios de participantes da
Área Programática 3.1 da cidade do Rio de Janeiro, no período de julho e setembro de 2017. O critério de inclusão foi
mulheres que fizeram uso e
abuso de álcool e outras
drogas durante a
gestação ,
parto e/ou
puerpério . A questão norteadora da
entrevista fale dos
cuidados que você recebeu dos
profissionais de enfermagem na
gestação ,
parto ,
pós -
parto e
nascimento do seu filho. O
projeto foi aprovado no Comitê de
Ética e
Pesquisa . Após transcrições, releituras e recodificações as unidades temáticas foram agrupadas e utilizou-se a
análise temática. Emergiu das narrativas a categoria analítica "
Mulheres que usam e abusam de
álcool e outras
drogas Vulnerabilidades e Práticas de
cuidado de Enfermagem ", que foi analisada sob a ótica da
vulnerabilidade , das
políticas públicas e do referencial teórico da Teoria da Transição de Afaf Meleis. As narrativas evidenciaram que todas as
mulheres entrevistadas consideram que receberam assistência de qualidade no momento
parto e, que as práticas de
cuidado recebidas, foram boas práticas. Evidenciou-se o
emprego de
procedimentos invasivos de
cuidado , como o toque vaginal e uso de
soro com
ocitocina . As
mulheres apresentaram
medo ,
culpa e
vergonha por fazerem uso e
abuso de álcool e outras
drogas durante a
gestação e até mesmo rejeitam a
gravidez . Na perspectiva da Teoria da Transição evidenciou-se que as
mulheres apresentam transição desenvolvimental
gravidez /ser mãe; situacional uso abusivo de
álcool e outras
drogas e
saúde -
doença tratamento da
Sífilis congênita . As condições de transição influenciaram a forma como cada pessoa reage à transição. As consultas pré-natais representam o primeiro contato dessa
mulher com seu processo transicional e a
enfermeira pode facilitar a aceitação de uma
gestação , após rejeição inicial da mesma. Sob o ponto de vista da
Vulnerabilidade as participantes apresentaram
vulnerabilidade individual falta de informação de
medidas educativas sobre as formas de
transmissão e
prevenção das
infecções sexualmente transmissíveis , baixo poder de
confiança ou estima para adotar
medidas preventivas, como o uso sistemático de
preservativos nas
relações sexuais ; social
mães com menos de oito anos de estudo, multíparas, sem o companheiro, sem ocupação ou com ocupação que exige apenas o nível fundamental e programática falta de integração de serviços na
promoção da saúde do indivíduo para
agendamento da
consulta , déficit no acesso para
realização dos exames de rotina do
pré-natal .
Conclusão: evidenciou-se que as participantes vivenciaram três tipos de transição; apresentam-se mais vulneráveis com o uso e
abuso de álcool e outras
drogas , foram submetidas a práticas obstétricas rotineiras e não se vinculam aos
profissionais de enfermagem e, sim aos
Agentes Comunitários de Saúde e Redutores de Danos.