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1.

Uso de ácido tranexámico en el postoperatorio de cirugía cardiaca/ Use of tranexamic acid in postoperative cardiac surgery

Gonzalez J., Luciano; Moreno E., Roberto; Vargas R., Claudio; Varas R., Mariana; Ramos G., Mauricio; Chacón A., Renato; Ávila A., Marcela
| Idioma: Espanhol
El objetivo de este estudio prospectivo, doble ciego y aleatorizado fue evaluar el impacto de la administración de ácido tranexámico (AT) después de cirugía cardiaca con circulación extracorpórea en el sangrado postoperatorio. Material y Método: Durante la inducción de la anestesia los pacientes recibieron un bolo de 10 mg•kg-1 de AT, más 50 mg en el cebado de la máquina de circulación extracorpórea, seguido de una infusión continua de 1 mg•kg-1•h-1 hasta el término de la cirugía. En ese momento los pacientes fueron aleatoriamente distribuidos en 2 grupos: el grupo control recibió 10 ml•h-1 de suero fisiológico, y el grupo de estudio una dosis de 1 mg•kg-1•h-1 de AT, en ambos casos durante el trascurso de 10 horas. El objetivo primario fue observar alguna difer (mais)
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2.

Eficiencia de la combinación ketamina-propofol para procedimientos quirúrgicos cortos/ Efficiency of ketamine-propofol combination for short surgical procedures

Poveda J., Ricardo; Pérez D., Rafael; LLamas B., William; Ramos C., Enrique
| Idioma: Espanhol
Determinar la eficacia de la anestesia con ketamina-propofol en una mezcla 1:2 (1 miligramo de ketamina por cada 2 miligramos de propofol) para procedimientos quirúrgicos cortos mínimamente invasivos. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo, por medio de la aleatorización de 77 pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos cortos en dos grupos de estudio: el primero recibió una mezcla de ketamina-propofol en una proporción 1:1, y el otro la recibió en una proporción 1:2. Resultados: No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de estudio en edad, género o peso. Al grupo que se le administró menos ketamina recibió más frecuentemente otro tipo de medicamentos para suplementar la analgesia. No hubo diferencias en lo referente (mais)
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3.

Rocuronio en obesos: ¿debe dosificarse por peso real o por peso ideal?/ Rocuronium in obese: should be dosed by actual weight or ideal weight?

Ojeda D., Dagoberto; Gazabatt S., Florence; Bustamante B., Ricardo; Burgos W., Álvaro; Cisternas M., Patricia
| Idioma: Espanhol
El aumento universal en la prevalencia de obesidad ha causado que los anestesiólogos se vean frecuentemente enfrentados a anestesiar pacientes obesos. Pese a esto aún existen dudas respecto a cómo dosificar las drogas en estos pacientes. La literatura recomienda dosificar el rocuronio en obesos en base al peso ideal (IBW, iniciales del inglés Ideal Body Weight) pero esta sugerencia está basada más bien en la prudencia que en la evidencia. Se decidió explorar con análisis de sobrevida (análisis tiempo-evento), la duración del rocuronio en obesos al ser dosificado por peso ideal (IBW) y por peso real (TBW, iniciales del inglés de peso corporal total). Al administrar el rocuronio en base al peso real (TBW) se observó una prolongación en su duración de acción con un acortam (mais)
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4.

COMPLICACIONES CARDIOPULMONARES ASOCIADAS A PROPOFOL VERSUS SEDACIÓN TRADICIONAL PARA PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS DIGESTIVOS EN ADULTOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS DE ESTUDIOS CLINICOS RANDOMIZADOS (ECR)/ Cardiopulmonary complications associated with traditional versus propofol sedation for gastrointestinal endoscopic procedures in adults: systematic review and metaanalysis of randomized clinical trials (RCT)

Carmona B, Javiera; Auad A, Hernán; Altermatt C, Fernando; Dagnino S, Jorge
| Idioma: Espanhol
Abstract Background: For sedation in endoscopy, propofol offers advantages for its fast recovery profile compared with traditional sedation (opioids and/or benzodiazepines). However, their use may be associated with deeper levels of sedation, increasing the risk of complications. Aims: To evalúate the safety of propofol compared with traditional endoscopic procedures. To analyze influence of operator sedation in endoscopic procedures. Materials and Methods: ECR comparing cardiopulmonary complications (hypoxia, hypotension, bradycardia) between propofol and traditional sedation in adults undergoing endoscopy, were included. Wesearched MEDLINE, EMBASE, Cochrane Controlled Trials Registry, LILACS. Relative risk (RR) was calculated. The data were analyzed using Rev Man v.5.3 (The Cochran (mais)
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5.

Efecto de las resinas secuestradoras de ácidos biliares en los desenlaces cardiovasculares y en los niveles séricos de lípidos: A systematic review/ Effect of bile acid sequestrants on cardiovascular outcomes and seric lipids

Muñoz, Oscar M.; Correa, Néstor F.; Higuera, Angélica; García, Ángel A.; Ruiz, Álvaro J.
| Idioma: Espanhol
Antecedentes: Las guías internacionales recientes proponen el uso de estatinas como piedra angular del manejo de la dislipidemia en adultos. Sin embargo, no se ha definido con claridad el tratamiento de los pacientes con intolerancia o efectos adversos asociados con estas. Las resinas secuestradoras de ácidos biliares son una alternativa interesante, pese a que la evidencia que avala su uso no ha sido evaluada cuidadosamente. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en MEDLINE, Embase y en la Biblioteca Cochrane hasta junio de 2013, acerca de artículos publicados en inglés y español, identificando experimentos clínicos aleatorizados y estudios de cohortes que evaluaran el impacto de las resinas secuestradoras de ácidos biliares en mortalidad, eventos cardiovasculare (mais)
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6.

Aclaramiento de lactato como factor pronóstico en pacientes con traumatismo penetrante: Revisión sistemática de la literatura/ Lactate clearance as prognostic factor in patients with penetrating trauma: Systematic literature review

González, Mercedes; Morales, Carlos Hernando; Sanabria, Álvaro
| Idioma: Espanhol
Introducción. El aclaramiento de lactato se ha propuesto como factor pronóstico para la estancia y la mortalidad hospitalaria, en casos de sepsis, reanimación cardiopulmonar, quemaduras, cirugía cardiaca y trauma. No existen análisis específicos para pacientes con trauma penetrante. Objetivo. Determinar la utilidad del aclaramiento de lactato como factor predictor de estancia y mortalidad en pacientes con traumatismo penetrante. Métodos. Se hizo una revisión bibliográfica sistemática de estudios clínicos en los cuales se determina el papel del aclaramiento de lactato para predecir la muerte y la estancia hospitalaria en dicho grupo de pacientes. Resultados. El valor del aclaramiento de lactato en pacientes traumatizados no está estandarizado. Existe heterogeneidad en las p (mais)
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7.

Conceptualización y evaluación de la impulsividad en adolescentes: una revisión sistemática/ Conceptualization and Assessment of Impulsivity in Adolescents: Systematic Review

Riaño-Hernández, Diana; Guillen Riquelme, Alejandro; Buela-Casal, Gualberto
| Idioma: Espanhol
La impulsividad es un constructo ampliamente estudiado y se ha caracterizado por la falta de consenso entre los autores, sobre su definición, características y formas de evaluación, con la consecuente complejidad actual. Se realizó la revisión sistemática sobre impulsividad en adolescentes, con el objetivo de identificar las diferentes definiciones, analizar las medidas que son usadas para evaluarla y puntualizar los diversos rasgos psicológicos con los cuales se relaciona, en la investigación. La recopilación de artículos se hizo por medio de las bases de datos Web of Knowledge, Scopus, PsycInfo, Scielo, Redalyc, Google Escolar y Cochrane, donde se seleccionaron 3 457 artículos, de los cuales se revisaron 108. Los resultados ponen de manifiesto las definiciones de impulsiv (mais)
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8.

Depressão e maternidade à luz da psicanálise: uma revisão sistemática da literatura/ Depression and maternity in the light of psychoanalysis: a systematic review of literature/ La depresión y la maternidad desde la perspectiva psicoanalítica: una revisión sistemática de la literatura

Silva, Heloisa Cardoso da; Donelli, Tagma Marina Schneider
| Idioma: Português
Este artigo realizou uma revisão sistemática da produção científica nacional sobre depressão e maternidade na perspectiva psicanalítica. Os descritores empregados foram depressão pós-parto OR depressão materna OR depressão puerperal AND psicanálise, sendo incluídos artigos, dissertações ou teses publicados entre 2004 e 2014, disponibilizados na íntegra, advindos da psicologia, psicanálise e psiquiatria ou multidisciplinares. Foram encontrados 37 trabalhos, sendo a maioria derivada da psicologia. Observou-se uma carência de estudos empíricos e, entre os encontrados, destacaram-se trabalhos qualitativos, com estudos de caso, tendo como participantes mães, duplas mãe-bebê, tríades pai-mãe-bebê e pediatras. Os principais resultados encontrados foram: a importânci (mais)
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9.

Network Meta-analysis to Synthesize Evidence for Decision Making in Cardiovascular Research/ Metanálise de Rede para Sintetizar Evidências para a Tomada de Decisão na Pesquisa Cardiovascular

Roever, Leonardo; Biondi-Zoccai, Giuseppe
| Idioma: Inglês
Abstract Clinical decision-making requires synthesis of evidence from literature reviews focused on a specific theme. Evidence synthesis is performed with qualitative assessments and systematic reviews of randomized clinical trials, typically covering statistical pooling with pairwise meta-analyses. These methods include adjusted indirect comparison meta-analysis, network meta-analysis, and mixed-treatment comparison. These tools allow synthesis of evidence and comparison of effectiveness in cardiovascular research.
Resumo A tomada de decisão clínica requer síntese de evidências de revisões da literatura focadas em um tema específico. Para sintetizar evidências, são realizadas avaliações qualitativas e revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados, tipicamen (mais)
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10.

Endothelial Effect of Statin Therapy at a High Dose Versus Low Dose Associated with Ezetimibe/ Efeito Endotelial da Terapia com Estatina em Alta Dose versus Baixa Dose Associada à Ezetimiba

Garcia, Maristela Magnavita Oliveira; Varela, Carolina Garcez; Silva, Patricia Fontes; Lima, Paulo Roberto Passos; Góes, Paulo Meira; Rodrigues, Marilia Galeffi; Silva, Maria de Lourdes Lima Souza e; Ladeia, Ana Marice Teixeira; Guimarães, Armênio Costa; Correia, Luis Claudio Lemos
| Idioma: Inglês
Abstract Background: The effect of statins on the endothelial function in humans remains under discussion. Particularly, it is still unclear if the improvement in endothelial function is due to a reduction in LDL-cholesterol or to an arterial pleiotropic effect. Objective: To test the hypothesis that modulation of the endothelial function promoted by statins is primarily mediated by the degree of reduction in LDL-cholesterol, independent of the dose of statin administered. Methods: Randomized clinical trial with two groups of lipid-lowering treatment (16 patients/each) and one placebo group (14 patients). The two active groups were designed to promote a similar degree of reduction in LDL-cholesterol: the first used statin at a high dose (80 mg, simvastatin 80 group) and the secon (mais)
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11.

Systematic review: the influence of nasal obstruction on sleep apnea/ Revisão sistemática: influência da obstrução nasal na apneia do sono

Migueis, Debora Petrungaro; Thuler, Luiz Claudio Santos; Lemes, Lucas Neves de Andrade; Moreira, Chirlene Santos Souza; Joffily, Lucia; Araujo-Melo, Maria Helena de
| Idioma: Inglês
ABSTRACT INTRODUCTION: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a common disorder that can lead to cardiovascular morbidity and mortality, as well as to metabolic, neurological, and behavioral consequences. It is currently believed that nasal obstruction compromises the quality of sleep when it results in breathing disorders and fragmentation of sleep. However, recent studies have failed to objectively associate sleep quality and nasal obstruction. OBJECTIVE: The aim of this systematic review is to evaluate the influence of nasal obstruction on OSAS and polysomnographic indices associated with respiratory events. METHODS: Eleven original articles published from 2003 to 2013 were selected, which addressed surgical and non-surgical treatment for nasal obstruction, performing polyso (mais)
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12.

Vestibular rehabilitation with visual stimuli in peripheral vestibular disorders/ Reabilitação vestibular com estímulos visuais nas vestibulopatias periféricas

Manso, Andréa; Ganança, Mauricio Malavasi; Caovilla, Heloisa Helena
| Idioma: Inglês
ABSTRACT INTRODUCTION: Visual stimuli can induce vestibular adaptation and recovery of body balance. OBJECTIVE: To verify the effect of visual stimuli by digital images on vestibular and body balance rehabilitation of peripheral vestibular disorders. METHODS: Clinical, randomized, prospective study. Forty patients aged between 23 and 63 years with chronic peripheral vestibular disorders underwent 12 sessions of rehabilitation with visual stimuli using digital video disk (DVD) (experimental group) or Cawthorne-Cooksey exercises (control group). The Dizziness Handicap Inventory (DHI), dizziness analog scale, and the sensitized Romberg static balance and one-leg stance tests were applied before and after the intervention. RESULTS: Before and after the intervention, there was no diffe (mais)
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13.

Treatment of tympanic membrane perforation using bacterial cellulose: a randomized controlled trial/ Tratamento do tímpano perfurado com enxerto de celulose bacteriana: ensaio clínico controlado e randomizado

Silveira, Fábio Coelho Alves; Pinto, Flávia Cristina Morone; Caldas Neto, Sílvio da Silva; Leal, Mariana de Carvalho; Cesário, Jéssica; Aguiar, José Lamartine de Andrade
| Idioma: Inglês
ABSTRACT INTRODUCTION: Promising treatments for tympanic membrane perforation closure have been studied. Therapies derived from tissue engineering probably eliminate the need for conventional surgery. Bacterial cellulose is presented as an alternative that is safe, biocompatible, and has low toxicity. OBJECTIVES: To investigate the effect on healing of direct application of a bacterial cellulose graft on the tympanic membrane compared to the conventional approach with autologous fascia. METHODS: Randomized controlled trial. Forty patients with tympanic membrane perforations secondary to chronic otitis media were included, and were randomly assigned to an experimental group (20), treated with a bacterial cellulose graft (BC) and control group (20), treated with autologous temporal f (mais)
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14.

Topical therapy with high-volume budesonide nasal irrigations in difficult-to-treat chronic rhinosinusitis/ Terapia tópica de irrigação nasal de alto volume com solução de budesonida em rinossinusite crônica de difícil tratamento

Kosugi, Eduardo Macoto; Moussalem, Guilherme Figner; Simões, Juliana Caminha; Souza, Rafael de Paula e Silva Felici de; Chen, Vitor Guo; Saraceni Neto, Paulo; Mendes Neto, José Arruda
| Idioma: Inglês
ABSTRACT INTRODUCTION: Chronic rhinosinusitis (CRS) is termed difficult-to-treat when patients do not reach acceptable level of control despite adequate surgery, intranasal corticosteroid treatment and up to 2 short courses of systemic antibiotics or corticosteroids in the preceding year. Recently, high-volume corticosteroid nasal irrigations have been recommended for CRS treatment. OBJECTIVE: To assess high-volume budesonide nasal irrigations for difficult-to-treat CRS. METHODS: Prospective uncontrolled intervention trial. Participants were assessed before- and 3 months after nasal irrigation with 1 mg of budesonide in 500 mL of saline solution daily for 2 days. Subjective (satisfactory clinical improvement) and objective (SNOT-22 questionnaire and Lund-Kennedy endoscopic scores) (mais)
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15.

Net present value as an instrument to simplificate the decision making process in health technologies economic evaluation/ O Valor Presente Líquido como instrumento de simplificação do processo de tomada de decisão nas análises econômicas de tecnologias em saúde

Maria Costa da Silva Beume, Tânia
| Idioma: Inglês; Português
Objectives: The study aims to highlight the Present Value (PV) as a financial analysis tool which could simplify the decision making process of introducing health technologies. The financial evaluation can be extended as necessary, including outcomes and utility. As a model, the instrument was applied to the economic analysis of a robotic-assisted surgery equipment acquisition at José de Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute (INCA ? Ministry of Health ? Brazil). Methods: The economic analysis of a robotic-assisted surgery equipment acquisition in an institute for oncology using the PV. Quantitative data was simulated to allow the development of an economic model, considering prostatectomy as a basis. The PV was calculated using MS EXCEL®. The results allowed us to formula (mais)
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