Experiencias de las brigadas del Contingente Henry Reeve en Ciudad de México, 2021 / Experiences of the Henry Reeve Contingent ́s Brigades in Mexico City, 2021

Durante el enfrentamiento a la pandemia de COVID-19, más de 40 países recibieron la ayuda solidaria de Cuba a través de las brigadas del Contingente Henry Reeve, ejemplo de esto fue su participación en México entre diciembre 2020 y abril de 2021. Con el objetivo de exponer las experiencias de las brigadas médicas cubanas del Contingente Henry Reeve durante el enfrentamiento de la epidemia de la COVID-19 en la Ciudad de México desde diciembre de 2020 hasta abril de 2021, se relatan algunos desafíos enfrentados por el equipo de cooperación médica internacional cubano durante tres meses de intensa labor que gracias, además, a la estrecha colaboración de las autoridades sanitarias y sociales, la Secretaría de Defensa, y la Secretaría de Marina mexicanas les permitió aumentar sus conocimientos sobre bioseguridad y de enfrentamiento a situaciones de graves epidemias en hospitales de campaña. Así alcanzó una eficiente respuesta con 1700 vidas salvadas. La labor desempeñada por las brigadas sanitarias cubanas junto al personal de salud mexicano permitió brindar atención de calidad a los enfermos de COVID-19 y fortalecer los lazos de hermandad entre ambos pueblos(AU)

During the confrontation to the COVID-19 pandemic, more than 40 countries received solidarity aid from Cuba through the brigades of the Henry Reeve Contingent, and an example of this was their presence in Mexico from December 2020 to April 2021. With the objective of showing the experiences of the Cuban medical brigades of the Henry Reeve Contingent during the confrontation of COVID-19 epidemic in Mexico City from December 2020 to April 2021, some challenges faced by the Cuban international medical cooperation team during 3 months of intense work are reported thanks to, in addition, the close collaboration of the health and social authorities, the Ministry of Defense, and the Mexican Ministry of the Navy, that allowed health workers to increase their knowledge about biosecurity and dealing with situations of serious epidemics in field hospitals. Thus, the efforts reached an efficient response with 1700 lives saved. The work carried out by the Cuban health brigades together with Mexican health personnel allowed to provide quality care to those sick with COVID-19 and strengthen the bonds of brotherhood between both peoples(AU)

Resultados del grupo científico estudiantil Formación e investigación en apoyo vital en emergencias y desastres / Results of a student scientific group for Training and Research in Vital Support for Emergencies and Disasters

Introducción: El desarrollo de grupos científicos estudiantiles en las universidades es una necesidad en función de nuevos conocimientos y una formación más integral. Objetivo: Describir los principales resultados del grupo científico estudiantil Formación e investigación en apoyo vital en emergencias y desastres en sus primeros tres años de trabajo. Métodos: Investigación descriptiva, prospectiva, desarrollada en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos entre 2017 y 2019. El universo estuvo conformado por todos los estudiantes (25) y profesores tutores (6) que integraban el grupo. Como técnicas se emplearon la revisión documental, la tormenta de ideas y el grupo focal. Resultados: El plan de formación investigativa anual fue diferenciado por año académico y necesidades. Se impartieron temas escalonadamente complejos sobre metodología de la investigación y otros afines a la carrera. En cada año se cumplieron las tareas propuestas. Los estudiantes desarrollaron 29 investigaciones (13,8 por ciento publicadas y 48,3 por ciento premiadas), que se presentaron en tres fórums estudiantiles y otros 12 eventos. La producción científica creció progresivamente tanto en cantidad como en calidad. Conclusiones: Los resultados del grupo científico estudiantil fueron positivos. El diseño de un programa de capacitación extracurricular, modular y de participación colectiva sobre metodología de la investigación y temas médicos afines al proyecto de los tutores facilitaron la adquisición de habilidades investigativas de los estudiantes, y la obtención de buenos indicadores de actividad científica, con excepción del número de publicaciones(AU)

Introduction: The development of student scientific groups in universities is a need in terms of new knowledge and a more comprehensive training. Objective: To describe the main results of a student scientific group for training and research in vital support for emergencies and disasters in its first three years of work. Methods: Descriptive and prospective research carried out at the University of Medical Sciences of Cienfuegos between 2017 and 2019. The universe consisted of all students (25) and tutor teachers (6) who were part of the group. Documental review, brainstorming and focus group were used as techniques. Results: The annual research training plan was differentiated by academic year and needs. Complex topics on research methodology and others related to the major were taught in stages. In each year, the proposed tasks were completed. The students developed 29 research projects (13.8 percent were published and 48.3 percent received awards), presented during three student scientific meetings and twelve other events. Scientific production grew progressively both in quantity and quality. Conclusions: The results of the student scientific group are positive. The design of an extracurricular, modular and collective participation training program on research methodology and medical topics related to the tutors' project facilitated the acquisition of students' research skills and the achievement of good indicators of scientific activity, with the exception of the number of publications(AU)

Villaclareños en el contingente internacional de médicos especializados en desastres y graves epidemias "Henry Reeve" / Villaclareños in the international contingent of doctors specialized in disasters and serious epidemics "Henry Reeve"

RESUMEN Fundamento: el internacionalismo forma parte de las tradiciones patrióticas y revolucionarias que identifican la nación cubana. El contingente internacional de médicos especializados en situaciones de desastres y graves epidemias "Henry Reeve" constituye un ejemplo de solidaridad con los necesitados en el mundo. Objetivo: destacar la participación villaclareña en el contingente internacional de médicos especializados en situaciones de desastres y graves epidemias "Henry Reeve". Métodos: se realizó una investigación cualitativa de proyección histórica, con una perspectiva humanística en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el período comprendido entre los años 2018 a 2021. Se aplicaron métodos teóricos, y empíricos: el análisis documental, entrevistas a informantes clave, y se recopilaron testimonios valiosos sobre los colaboradores. Resultados: fueron identificados los profesionales villaclareños que han formado parte del referido contingente teniendo en cuenta el sexo, color de la piel, especialidad, militancia, países donde han prestado ayuda, unidades de salud de procedencia y las características particulares de cada tipo de misión. Conclusiones: los profesionales de la salud contribuyen con su labor al reconocimiento y respeto internacional ganado por Cuba en materia de colaboración médica, como muestra de la esencia humanista del proceso revolucionario cubano y de las ideas de Fidel. Ellos son misioneros de la salud en aquellos lugares más humildes y golpeados por grandes catástrofes naturales, epidemias y otras calamidades que afectan a la humanidad.

ABSTRACT Background: internationalism is part of the patriotic and revolutionary traditions that identify the Cuban nation. The international contingent of doctors specialized in disaster situations and serious epidemics "Henry Reeve" is an example of solidarity with those in need in the world. Objective: to highlight the participation of Villa Clara in the international contingent of doctors specialized in disaster situations and serious epidemics "Henry Reeve". Methods: a qualitative research of historical projection was carried out, with a humanistic perspective at the Villa Clara University of Medical Sciences, during the period between 2018 and 2021. Theoretical and empirical methods were applied: documentary analysis, interviews with key informants, and valuable testimonials about the collaborators were collected. Results: professionals from Villa Clara who have been part of the aforementioned contingent were identified, taking into account sex, skin color, specialty, militancy, countries where they have provided assistance, health units of origin and the particular characteristics of each type of mission. Conclusions: health professionals contribute with their work to the international recognition and respect earned by Cuba in terms of medical collaboration, as a sign of the humanist essence of the Cuban revolutionary process and of Fidel's ideas. They are missionaries of health in those most humble places hit by great natural catastrophes, epidemics and other calamities that affect humanity.

Análisis causal integrado en la radiosinoviortesis y el tratamiento mielosupresor de la policitemia vera / Integrated causal analysis in radiosynoviorthesis and the myelosupressor treatment of polycythemia vera

Introducción: Con la matriz de riesgo se identifican las medidas de control relevantes. El análisis de modos y efectos de fallo posterga definir la efectividad de las medidas correctivas. El uso de uno solo de estos métodos limita el alcance al evaluar los riesgos y la toma de decisiones. Objetivos: Determinar la contribución individual de las causas básicas de fallo en el riesgo radiológico de la radiosinoviortesis y el tratamiento mielosupresor de la policitemia vera, a partir del modelo de la matriz y los reportes. Métodos: Se adaptó el análisis de la gestión de la calidad en radioterapia a las prácticas en estudio y la selección individual de las causas básicas más contribuyentes al riesgo radiológico. La base internacional de incidentes aportó las causas que completaron el listado de las derivadas de la aplicación del principio de Pareto. Resultados: Los subprocesos más contribuyentes al riesgo fueron, por orden de importancia, la administración del radiofármaco, su preparación y la prescripción clínica. Para estos se identificaron las etapas, modos de fallo y sus causas más importantes. Existieron causas que contribuyeron a varios modos de fallo. El incumplimiento de procedimientos, protocolos o prácticas, la falta de entrenamiento del personal y la fatiga del personal son las causas de los riesgos identificados. Conclusiones: Se caracterizó la efectividad de las medidas correctivas de las causas más contribuyentes, las que se adicionan a las derivadas de la matriz, en el plan de mejora en la radiosinoviortesis y el tratamiento mielosupresor de la policitemia vera en Cuba(AU)

Introduction: The risk matrix identifies the relevant control measures. Failure modes and effects analysis postpones defining the effectiveness of corrective measures. Using just one of these methods limits the scope when assessing risks and making decisions. Objectives: To determine the individual contribution of the basic causes of failure in the radiological risk of radiosynoviorthesis and the myelosupressor treatment of polycythemia vera, based on the matrix model and the reports. Methods: The analysis of quality management in radiotherapy was adapted to the practices under study and the individual selection of the basic causes most contributing to radiological risk. The international incident base provided the causes that completed the list of those derived from the application of the Pareto principle. Results: The sub-processes that contributed the most to risk were, in order of importance, the administration of the radiopharmaceutical, its preparation and the clinical prescription. For these, the most important, stages, failure modes and their causes were identified. There were causes that contributed to various failure modes. Non-compliance with procedures, protocols or practices, lack of staff training and staff fatigue are the causes of the identified risks. Conclusions: The effectiveness of the corrective measures of the most contributing causes, which are added to those derived from the matrix, was characterized in the improvement plan in radiosynoviorthesis and myelosupressor treatment of polycythemia vera in Cuba(AU)

Experiencia de la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en el enfrentamiento a la COVID-19 en Sudáfrica

RESUMEN Introducción: Sudáfrica, nación más afectada por el SARS-CoV-2 en África, solicitó ayuda médica a Cuba. El Contingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve" envió una brigada para reforzar la colaboración médica. Objetivo: Describir la composición del grupo, actividades asistenciales realizadas, experiencia e impacto del trabajo de la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en Sudáfrica para el enfrentamiento a la COVID-19 y otros problemas de salud. Método: Se realizó una investigación descriptiva transversal, entre abril 2020 y mayo 2021. Se confeccionaron instrumentos para la recolección de la información diaria y semanal, así como el modelo 241-492 del Minsap con periodicidad mensual. Resultados: La brigada estuvo conformada por 184 colaboradores: 114 médicos (62,0 %) y 70 licenciados y técnicos de salud (38,0 %). Predominó el sexo masculino (61,4 %) y la edad promedio fue de 43 años. Fueron atendidos más de 255 940 pacientes, de ellos, 116 234 relacionados con la COVID-19. Se realizaron 1 294 intervenciones quirúrgicas, 320 partos y 44 692 procederes de enfermería; lo que contribuyó a salvarle la vida a 1 519 pacientes, entre ellos el 66 % fue positivo a COVID-19. Se lamentó el fallecimiento de 643 pacientes, el 97 % por complicaciones de dicha enfermedad. Se destacó el trabajo realizado por epidemiólogos, electromédicos, bioestadísticos y farmacéuticos. Conclusiones: Se reconoce la meritoria labor desempeñada por la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en el enfrentamiento a la COVID-19 y su contribución en instituciones del Sistema Nacional de Salud de Sudáfrica.

ABSTRACT Introduction: South Africa, the nation most affected by SARS-CoV-2 in Africa, requested medical assistance from Cuba. The Henry Reeve International Contingent of Specialized Doctors in Disaster Situations and Serious Epidemics sent a brigade to strengthen medical collaboration. Objective: Review the composition of the group, the assistance activities carried out, experience and impact of the work supported by the "Henry Reeve" Cuban Medical Brigade in South Africa to confront COVID-19 and other health problems. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out between April 2020 and May 2021. Some instruments were built to collect daily and weekly information, as well as the Minsap model 241-492 with monthly periodicity. Results: The brigade was made up of 184 collaborators: 114 physicians (62.0%) and 70 health technicians and graduates (38.0%). Sex male was predominant (61.4%) and the average age was 43 years. More than 255,940 patients were attended at the field hospital, of which 116,234 were COVID-19 confirmed patients. A total of 1,294 surgical interventions, 320 deliveries and 44,692 nursing procedures were performed, which contributed to saving the lives of 1,519 patients, 66% of whom were COVID-19 positive. The death of 643 patients was regretted, 97% of them due to disease complications. The work carried out by epidemiologists, medical equipment maintenance specialists, biostatisticians and pharmacists was highlighted. Conclusions: The meritorious work carried out by the "Henry Reeve" Cuban Medical Brigade in the fight against the COVID-19 pandemic and its support to health institutions of the South African National Health System is acknowledged.

RESUMO Introdução: A África do Sul, a nação mais afetada pelo SARS-CoV-2 na África, solicitou ajuda médica de Cuba. O Contingente Internacional de Médicos Especializados em Situações de Desastre e Epidemias Graves "Henry Reeve" enviou uma brigada para reforçar a colaboração médica. Objetivo: Descrever a composição do grupo, as atividades assistenciais realizadas, a experiência e o impacto do trabalho da Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" na África do Sul para enfrentar o COVID-19 e outros agravos à saúde. Método: Pesquisa descritiva transversal realizada entre abril de 2020 e maio de 2021. Foram confeccionados instrumentos de coleta de informações diárias e semanais, bem como o modelo Minsap 241-492 com periodicidade mensal. Resultados: A brigada era composta por 184 colaboradores: 114 médicos (62,0%) e 70 graduados e técnicos em saúde (38,0%). Predominou o sexo masculino (61,4%) e a média de idade foi de 43 anos. Mais de 255.940 pacientes foram tratados, deles 116.234 relacionados ao COVID-19. Foram realizadas 1.294 intervenções cirúrgicas, 320 partos e 44.692 procedimentos de enfermagem; o que contribuiu para salvar a vida de 1.519 pacientes, entre eles 66% eram positivos para COVID-19. A morte de 643 pacientes foi lamentada, 97% devido a complicações desta doença. O trabalho realizado por epidemiologistas, eletromédicos, bioestatísticos e farmacêuticos foi destaque. Conclusões: É reconhecido o meritório trabalho realizado pela Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" no enfrentamento ao COVID-19 e sua contribuição às instituições do Sistema Nacional de Saúde da África do Sul.

Desigualdades de la tuberculosis en niños menores de 15 años en el occidente de Cuba, 2011-2015 / Inequalities related to tuberculosis in children under 15 years old in the western area of Cuba, 2011-2015

Introducción: En Cuba se plantean metas progresivas para la eliminación de la tuberculosis en niños. Objetivo: Evaluar las desigualdades en la ocurrencia de la tuberculosis en menores de 15 años en cinco provincias occidentales cubanas y sus municipios. Métodos: Estudio ecológico de series temporales en las provincias Pinar del Río, Artemisa, La Habana, Mayabeque y Matanzas. Los datos provinieron del Sistema de Vigilancia del Ministerio de Salud Pública. Se analizaron el número de casos y las tasas de notificación por 100 000 habitantes. Se calcularon los porcentajes por grupos de edad; las tasas anuales, sus variaciones 2011-2015 y las tendencias mediante regresión lineal simple. Se estimaron las medias geométricas de las tasas, la menor fue la referencia para calcular las diferencias absolutas y relativas. Se estratificaron las provincias y sus municipios según las metas progresivas hacia la eliminación de la tuberculosis. Resultados: Las provincias occidentales notificaron 56,1 por ciento del total Cuba. Pinar del Río fue la provincia de referencia, mostró una reducción de 100 por ciento de su tasa. La tendencia en La Habana y Mayabeque fue ligeramente ascendente con tasas 17 y 14 veces mayores que la de referencia. Artemisa, Matanzas y Pinar del Río estuvieron en preeliminación; cinco municipios de La Habana, dos de Mayabeque y uno de Matanzas están en ultracontrol muy avanzado. Conclusiones: Las desigualdades de la tuberculosis en menores de 15 años para algunas provincias fueron relevantes, así el control debe ser fortalecido sostenidamente en La Habana y Mayabeque(AU)

Introduction: In Cuba, progressive goals are set for the elimination of tuberculosis in children. Objective: Assess inequalities in the occurrence of tuberculosis in children less than 15 years in five western Cuban provinces and their municipalities. Methods: Ecological study of time series in the following provinces: Pinar del Río, Artemisa, Havana, Mayabeque and Matanzas. The data came from the Surveillance System of the Ministry of Public Health. The number of cases and reporting rates per 100,000 inhabitants were assessed. Percentages by age group were calculated, and the annual rates, their variations in 2011-2015 and trends were assessed through simple linear regression. The geometric means of the rates were estimated; the lower was the reference for calculating absolute and relative differences. Provinces and their municipalities were stratified according to progressive goals for TB elimination. Results: Western provinces reported 56.1 percent of the total in Cuba. Pinar del Río was the reference province, showing a 100 percent reduction in its rate. The trend in Havana and Mayabeque was slightly upward with rates 17 and 14 times higher than the reference rate. Artemisa, Matanzas and Pinar del Río were in pre-elimination stage; five municipalities in Havana, two in Mayabeque and one in Matanzas are in a very advanced far-control. Conclusions: TB inequalities in children under 15 years old for some provinces are relevant, so control must be strengthened steadily in Havana and Mayabeque(AU)

La educación antisísmica con estudiantes de medicina a través de un proyecto comunitario / Anti-seismic education of medical students through a community project

La prevención ante los desastres acaecidos por sismos constituye una problemática en determinadas regiones vulnerables en Cuba, y una prioridad en la formación de estudiantes de medicina. En este trabajo, las opiniones de los autores se fundamentan en la influencia que tiene un proyecto comunitario, para actuar ante situaciones sísmicas, en la preparación de los estudiantes de medicina, pues favorece una mayor calidad profesional y contribuye a enriquecer su labor preventiva con la población. Como parte del proceso, participaron 46 estudiantes de cuarto año de la Facultad de medicina No. 1, de Santiago de Cuba, en el período comprendido entre septiembre de 2016 a febrero de 2018(AU)

Prevention of earthquake disasters is a problem in certain vulnerable regions of Cuba, and a priority in the training of medical students. In this work, the authors' opinions are based on the influence that a community project has, to act in seismic situations, in the preparation of medical students, since it favours a higher professional quality and contributes to enriching their preventive work with population. As part of the process, 46 fourth-year students from the Faculty of Medicine No. 1, Santiago de Cuba, participated in the period from September 2016 to February 2018(AU)

Análisis de algunos comportamientos nocivos de la población cubana frente a la COVID-19 / Analysis of some harmful behaviors against COVID-19 among the Cuban population

Introducción: El mundo se enfrenta hoy a una de las pandemias más graves de la historia, la COVID-19. Objetivos: Identificar los principales comportamientos nocivos de la población cubana frente a las medidas adoptadas para evitar el contagio de la pandemia COVID-19, de diciembre a mayo de 2020. Material y Métodos: Se efectuó una revisión sistemática ordenada, mediante búsquedas electrónicas en bibliotecas de revistas médicas indexadas nacionales y extranjeras, comunicaciones oficiales de organismos internacionales, regionales, nacionales y boletines informativos de ministerios durante los últimos cinco meses de 2020 en La Habana, Cuba. Desarrollo: Se encontraron comportamientos nocivos tanto en Cuba como en otros países con cierta similitud, pues son reprobados socialmente, expresión de indisciplina social, conducta antisocial, violaciones del orden socialmente establecido que pueden tipificar delitos, aunque en la Isla carecen del dramatismo del resto de los países y no quedan impunes. Conclusiones: Los principales comportamientos nocivos encontrados se relacionan con el delito de propagación de epidemias, incremento de la indisciplina social y delitos económicos; resultantes de falta de exigencia, control, denuncia, tolerancia social y haber bajado la vigilancia revolucionaria; como expresión de un fenómeno causal complejo que incluye necesidades insatisfechas, problemas económicos, sociales, infodemia, distorsión de la comunicación y baja percepción del riesgo. Despuntaron comportamientos que distinguen al pueblo cubano como solidaridad, altruismo, bondad, humanismo, espiritualidad, capacidad compasiva, potencialidad para involucrarse que contribuyen a la transmisión de valores y tributan a la inspiración de los que cada día contribuyen a la rica historia de este país (AU)

Introduction: Currently, the world is facing one of the most serious pandemics in history, the COVID-19. Objectives: To identify the main harmful behaviors among the Cuban population against the measures adopted to avoid COVID-19 contagion from December to May 2020. Material and Methods: An ordered systematic review was performed through searches for electronic articles indexed in national and foreign medical journals; official communications from international, regional, and national organizations; and newsletters published by some ministries during last five months in Havana, Cuba. Development: Similar harmful behaviors were found in Cuba and other countries since they are socially reprehensible and express different forms of social indiscipline, antisocial behavior, and violations of the socially established order that can typify crimes. However, in the island, they lack drama and do not go unpunished compared to other countries. Conclusions: The main harmful behaviors found were associated with the crime of spreading epidemics and the increase of social indiscipline and economic crimes resulting from lack of demands, control, denunciation, social tolerance and decrease of revolutionary surveillance as an expression of a complex causal phenomenon which includes unsatisfied needs, economic and social issues, infodemic, communication distortion and low perception of risk. Some proper behaviors of the Cuban people such as as solidarity, altruism, kindness, humanism, spirituality, compassionate ability, and potential to get involved in the transmission of values, have also shown the inspiration of those people whose day-to-day commitment has contributed to the rich history of this country(AU)

PrevenSoft, una herramienta para la preparación de estudiantes de las ciencias médicas ante desastres naturales / PrevenSoft, a tool for preparing medical science students for natural disasters

Introducción: Cuba es un país tropical, asediado por disimiles fenómenos naturales, que cada vez son más frecuentes y agresivos; la confección de una multimedia como material de apoyo en la disciplina Preparación para la Defensa, tiene gran impacto desde el punto de vista económico y social. Objetivo: confeccionar una multimedia educativa sobre desastres naturales, que apoye la docencia de la asignatura para la adecuada preparación de estudiantes de las ciencias médicas. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico, en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, en el período de enero a mayo de 2018. El universo estuvo constituido por 110 estudiantes pertenecientes al quinto año de la carrera de Medicina. Se realizó una validación del producto mediante el método Delphi. Resultados: se confeccionó una multimedia educativa para la preparación de estudiantes de las ciencias médicas ante situaciones de desastres, se obtuvieron valoraciones de muy adecuado en la totalidad de los indicadores, se evidenció un aumento del nivel de conocimientos de los estudiantes, se constató un 49,1 por ciento de aprobados antes de aplicar la multimedia y un 93,6 percent después de aplicarla. Conclusiones: la multimedia permitió la incorporación de nuevos conocimientos acerca de los diferentes tipos de desastres en estudiantes de las ciencias médicas, se consideró una herramienta efectiva a generalizar en la docencia(AU)

Introduction: Cuba is a tropical country, beset by dissimilar natural phenomena that are becoming more frequent and aggressive; the preparation of a multimedia as support material in the discipline Preparation for Defense has a great impact from the economic and social point of view. Objective: to prepare an educational multimedia about natural disasters that supports the teaching of the subject for the adequate preparation of students of medical sciences. Methods: a technological development research was carried out at the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba, in the period from January to May 2018. The universe was made up of 110 students belonging to the fifth year of the Medicine career. Product validation was performed using the Delphi method. Theoretical and empirical methods were used. Results: an educational multimedia was prepared for the preparation of students of the medical sciences in situations of disasters, very adequate assessments were obtained in all of the indicators, an increase in the level of knowledge of the students was evidenced, confirming 49,1 percent of approved before applying multimedia and 93,6 percent after applying. Conclusions: multimedia allowed the incorporation of new knowledge about the different types of disasters in students of medical sciences, being considered an effective tool to generalize in teaching(AU)

Propiedades psicométricas del Cuestionario de Personalidad Resistente (versión no laboral) en la población cubana / Psychometric properties of the Hardiness Questionnaire (non-work version) in the Cuban population

Resumen: La personalidad resistente constituye un constructo de suma importancia en la protección de la salud, por lo cual es imprescindible la adaptación y validación de instrumentos que permitan evaluarla. El objetivo de este estudio fue estimar las propiedades psicométricas del Cuestionario de Personalidad Resistente (versión no laboral) en la población cubana. Se efectuó un estudio instrumental que incluyó 400 sujetos residentes en 6 provincias de Cuba. La edad media fue de 48 (±14.7) años; el 54.5 % de la muestra fue del sexo femenino. Se estimaron tres modelos, de ellos el que mostró mejores índices de ajuste fue el trifactorial (control, implicación y reto) con un factor de segundo orden (personalidad resistente) reducido a partir de la eliminación de dos reactivos. Se obtuvieron valores aceptables de confiabilidad tanto global (a=0.83) como en cada dimensión: control y reto (a=0.77) e implicación (a=0.70). La validez concurrente aporta evidencia sobre el valor de las subescalas control y compromiso.

Abstract: The hardiness is a variable of great importance in the protection of health, so the validation and adaptation of instruments to evaluate it are necessary. The objective of the research was to evaluate the psychometric properties of the Hardiness Questionnaire (non-work version) for a sample of the Cuban population. An instrumental study was carried out based on the quantitative research paradigm. The sample selection was made based on a cluster sampling that included 400 subjects residing in six provinces of the country. The standard age chosen was 48 (±14.7); 54.5 % of the simple was for females. Three models were estimated, the one who showed better scores was the trifactorial one (control, implication and challenge) with a factor of a second order (hardiness) reduced from the elimination of two reactive. Some acceptable figures of reliability were obtained, both global (a=0.83) and as in each dimension: control and challenge (a=0.77) and implication (a=0.70). The recurrent validity brings evidence of the value of the subscales control and commitment.

Protocolo de actuación psicológica ante la COVID-19 en centros asistenciales. Cienfuegos. Cuba / Protocol of psychological intervention facing COVID-19 in healthcare centers. Cienfuegos. Cuba

RESUMEN Fundamento: el modelo de la Psicología de la Salud en Cuba tiene dentro de sus objetivos la intervención psicológica en tiempo de desastres. La COVID 19 es una de las mayores catástrofes naturales de la historia, que a su paso ha dejado y dejará fatales consecuencias de orden psicológico en los seres humanos. Objetivo: ofrecer a los psicólogos que asisten a personas en riesgo o que padecen de la COVID-19 y a los prestadores asistenciales, las pautas de actuación psicológicas. Métodos: revisión documental que fusiona el estado del arte de la temática, las mejores evidencias y la experiencia de los profesionales de la provincia Cienfuegos. Resultados: el Grupo de Psicología y el Capítulo de la Sociedad Cubana de Psicología de la Salud de Cienfuegos proponen las pautas de actuación para los psicólogos vinculados a la asistencia de los pacientes con riesgo y/o enfermos de la COVID-19 y los prestadores asistenciales. Conclusiones: el protocolo de actuación psicológica responde a las necesidades psicológicas que presentan personas con riesgo o enfermos de la COVID-19 durante el proceso asistencial y a las necesidades psicológicas de trabajadores que participan en este proceso.

ABSTRACT Foundation: the model of Health Psychology in Cuba has among its objectives psychological intervention in times of disasters. COVID 19 is one of the greatest natural catastrophes in history, which has left and will leave fatal psychological consequences for human beings. Objective: to offer psychological action guidelines to psychologists who assist people at risk or who have COVID-19 and to healthcare providers. Methods: documentary review that merges the subject state of art, the best evidence and the experience of professionals from the Cienfuegos province. Results: The Psychology Group and the Chapter of the Cuban Society of Health Psychology of Cienfuegos propose guidelines for psychologists in charge of providing care to patients at risk and / or patients with COVID-19 and healthcare providers. Conclusion: the protocol of psychological intervention responds to psychological needs of people at risk or patients with COVID-19 during the care process and to psychological needs of workers who participate in this process.

Propuesta de premio Nobel / Nobel Prize Petition

Por la presente deseo PROPONER, desde las páginas de nuestra revista, al Comité del Premio Nobel por la Paz radicado en Oslo, Noruega; que le sea concedido el Premio Nobel por la Paz 2020. Al Contingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve" de la República de Cuba

I hereby wish to PROPOSE, from the pages of our magazine, to the Committee of the Nobel Peace Prize based in Oslo, Norway; that he be awarded the Nobel Peace Prize 2020. To the International Contingent of Doctors Specialized in Situations of Disasters and Serious Epidemics "Henry Reeve" of the Republic of Cuba

Recomendaciones para la atención de recién nacidos con sospecha o confirmado de infección por SARS- Cov- 2 en Cuba / Recommendations for the care of newborns suspected or confirmed of infection by SARS-CoV-2 in Cuba

Se exponen las recomendaciones sobre la atención de los recién nacidos en Cuba, hijos de madres con diagnóstico de COVID -19. Se expresan las orientaciones generales sobre la organización de los servicios para el cuidado de los pacientes, los principales aspectos relacionados con la atención en el momento del nacimiento, la alimentación, las características clínicas descritas en esta etapa de la vida, los estudios complementarios que se deberán realizar para el diagnóstico, el tratamiento, los criterios de egreso y el seguimiento. Los autores reunieron la poca evidencia científica existente sobre la infección por coronavirus en la etapa neonatal y de acuerdo con el Grupo Nacional de Neonatología del Ministerio de Salud Pública, se proponen estas recomendaciones, adaptadas a las características de la atención neonatal en Cuba, con el objetivo de orientar las conductas a seguir en los recién nacidos con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19. Estas recomendaciones están basadas en las publicaciones científicas disponible y sujetas a cambios por la revisión periódica de estas publicaciones, ya que se trata de una infección de reciente aparición, sobre la cual aún existe muy poca información para esta etapa temprana de la vida, como puede ser un caso confirmado de solo 36 horas de vida. Se espera que todo el personal involucrado en la atención de recién nacidos con sospecha o confirmados de infección por SARS- Cov- 2 analicen e incorporen estas recomendaciones en el cuidado y vigilancia de sus pacientes(AU)

In this work are presented recommendations on the care of newborns who are children of mothers diagnosed with COVID-19 in Cuba, and are expressed the general guidelines on the organization of the services for patients care, the main aspects related with the care in the birth moment, feeding related aspects, clinical characteristics described in this stage of life, complementary studies that must be conducted for diagnosis, the treatment to be used, and discharge and follow up criteria. The autors collected poor existent scientific evidence on the infection by coronavirus in the neonatal stage, and jointly with the National Group of Neonatology of the Ministry of Public Health are proposing these recommendations which are adapted to the characteristics of the neonatal care in Cuba with the aim of guiding the behaviours to implement in the attention to newborns suspected or with confirmed diagnosis of COVID-19.These recommendations are based in the available scientific publications and they are subject to changes since this is an emerging infection and there is scarse information of its presence in the earliest stages of life like it can be a confirmed case of just 36 hours of life. It is expected that all the personnel involved in the attention of newborns suspected or confirmed with infection by SARS-Cov-2 can analyze and add these recommendations to the care and surveillance of their patients(AU)

La Enfermería pinareña en el internacionalismo cubano 1970-1997 / Nursing Care in Pinar del Río: participation in International missions from 1970 to 1997

RESUMEN Introducción: una característica que distingue a la Revolución Cubana es la solidaridad internacional que se ha materializado en diversos sectores de la sociedad, la salud entre estos. Objetivo: testimoniar la evolución histórica del internacionalismo en Enfermería y sus particularidades en Pinar del Río de 1972 a 1997. Métodos: se seleccionó una muestra intencional de 42 enfermeras y enfermeros que cumplieron misión internacionalista en el período de elección utilizando para la investigación el método dialéctico y el histórico mediante testimonios. Se elaboró un cuestionario para la recolección de información de los participantes seleccionados sobre tipo de misión, tiempo, país y vivencias más relevantes durante su desarrollo. Resultados: se constató que, en Pinar del Río, se destacaron mujeres que, sin ser enfermeras, curaban heridos y atendieron enfermos con la delicadeza propia de la mujer. En la etapa analizada muchos enfermeros pinareños, brindaron su ayuda solidaria en países de África, Asia y América en difíciles condiciones por conflictos bélicos y desastres naturales. Conclusiones: el internacionalismo en la Enfermería pinareña estuvo presente en todos los momentos históricos desde las guerras de independencia hasta la actualidad con una memorable y destacada participación, que debiera incorporarse a las modalidades docentes y sociales como promoción de los valores humanísticos de la Revolución.

ABSTRACT Introduction: a characteristic that distinguishes the Cuban Revolution is the international solidarity that has been materialized in various sectors of society, including health system. Objective: to witness the historical evolution of the nursing care international work and its distinctiveness in Pinar del Río from 1972 to 1997. Methods: an intentional sample of 42 nurses was chosen, those who completed international missions during the chosen period, dialectical and historical methods were applied to carry out the research through testimonies. A questionnaire was completed to collect information from the selected participants on the type of mission, time, country and most relevant experiences during their work abroad. Results: it was found that in Pinar del Río, women prevailed, who without even being graduate nurses, cured the wounded and cared for the sick with the delicacy proper to women. In the period analyzed, many nurses from Pinar del Río offered their assistance in countries of Africa, Asia and America in difficult conditions due to war conflicts and natural disasters. Conclusions: international nursing care missions in Pinar del Río were present in all historical moments from the wars of independence to the present with a memorable and outstanding participation, which should be incorporated into the teaching and social modalities as a promotion of the humanistic values of the Revolution.

Vigilancia de laboratorio de dengue y otros arbovirus en Cuba, 1970-2017 / Laboratory surveillance of dengue fever and other arboviruses in Cuba, 1970-2017

Los arbovirus constituyen una de las principales causas de emergencia en salud por la morbilidad y mortalidad que producen y el estrés sanitario que conllevan. Cuba no ha estado excenta de riesgo, y el enfrentamiento del dengue inicialmente y de otros arbovirus después, ha sido, y es, una prioridad de las máximas autoridades del país. La vigilancia de laboratorio de dengue se estableció desde inicios de la década del 70 aunque sus objetivos y estrategias han cambiado según la situación epidemiológica nacional y regional y la tecnología de diagnóstico disponible. Se destacan cuatro etapas en su desarrollo. En este trabajo se resumen las estrategias desarrolladas para la vigilancia de laboratorio de dengue y de otros arbovirus en el periodo de 1970 a 2017. Se describe además el papel desempeñado por el Instituto de Medicina Tropical, ¨Pedro Kouri¨ (IPK) como Laboratorio Nacional de Referencia(AU)

Arboviruses are one of the leading causes of health emergencies due to their morbidity and mortality and the sanitary stress they bring about. Cuba has not been free from risk, and the response first to dengue fever and then to other arboviruses has been and still is a priority for the country's top authorities. Laboratory surveillance of dengue fever was implemented in the 1970s, though its aims and strategies have evolved in keeping with the national and regional epidemiological situation, and the available diagnostic technology. Four stages stand out in the development of dengue laboratory surveillance. The present paper summarizes the strategies developed for laboratory surveillance of dengue fever and other arboviruses in the period 1970-2017. A description is also provided of the role played by Pedro Kourí Tropical Medicine Institute (IPK) as a national reference laboratory(AU)

Respuesta del sistema municipal de salud al huracán Irma. Aguada de Pasajeros, 2017 / Response of the Municipal Health System to Irma Hurricane. Aguada de Pasajeros, 2017

Fundamento: en la respuesta del sistema de salud ante un huracán, los municipios y sus establecimientos tienen un papel protagónico.Objetivo: describir la respuesta del sistema municipal de salud del municipio de Aguada de Pasajeros ante el paso del huracán Irma por el territorio. Métodos: estudio prospectivo, transversal, en sistema y servicios de salud, desarrollado en el municipio de Aguada de Pasajeros entre el 7 y 30 de septiembre de 2017. El universo lo constituyó la totalidad de trabajadores e instituciones del territorio, todos involucrados en la respuesta al huracán Irma. Se incluyeron la revisión documental (planes, indicaciones de los Consejos de Defensa y del Ministerio de Salud) y la observación participativa. También se revisaron indicadores de posible impacto y del cuadro de salud municipal. Resultados: se planificaron y ejecutaron un total de 88 acciones por el sistema municipal de salud; 50 durante la fase informativa, 29 en la de alarma y nueve en la de alerta. El plan de reducción de desastres fue cumplido en su totalidad, al que se le agregaron ocho nuevas tareas como parte de las lecciones aprendidas. No hubo fallecidos atribuidos al huracán, ni cambios en la morbilidad posterior al evento. Existió cobertura asistencial mantenida en sitios de difícil acceso y albergues. Todas las instituciones mantuvieron su vitalidad. Conclusiones: las acciones desarrolladas en el municipio permitieron mantener el cuadro de salud, la atención integral a las personas que demandaron asistencia médica durante el paso del fenómeno natural, así como la vitalidad de las instituciones.

Foundation: in response of the health system before a hurricane, municipalities and establishments have a protagonist role. Objective: to describe the Aguada de Pasajeros municipal health system at the Irma hurricane's path across its territory. Methods: prospective cross study, in the health and service system, developed in the Aguada de Pasajeros Municipality between September the 7th and 30th, 2017. The universe was the territory total of workers and institutions, all involved in the response to Irma's hurricane. A documentary review was included (plans, instructions from the Defense Councils, and the Minister of Health) and participating observation. Indicators of possible impact and municipal health situation. Results: a total of 88 actions by the municipal health system; 50 during the informative phase and 9 in alert. The plan for disaster reduction was totaly achieved, to which 9 new tasks were added. There were no deaths due to the hurricane nor morbidity after the event. There was maintained assistance coverage in sites of difficult access and shelters. All the institutions maintained vitality. Conclusion: the actions developed in the municipality allowed maintaining the health situation, the comprehensive care to the people who demanded medical services during the path of the natural phenomena across the territory institutional vitality.

Evaluación de la efectividad de los Mapas Conceptuales, como herramienta para el aprendizaje sobre Medicina de Desastres / The effective use of the Conceptual Maps as tools for learning Disasters Medicine

Introducción: elevar la calidad de la docencia, se ha convertido en prioridad estratégica para nuestra sociedad actual. Por lo que resulta esencial integrar un conocimiento amplio y diverso de forma continua, y poner en práctica el principio de Economía de la Enseñanza, dada la necesidad de protagonismo del alumno dentro del proceso de aprendizaje. El desarrollo de los mapas conceptuales, por Joseph Novak, abre un camino de integración en esta triple demanda. Objetivo: evaluar la efectividad de los Mapas Conceptuales, como herramienta para el aprendizaje de Medicina de Desastres. Método: se realizó una investigación cuasi experimental, en el campo del proceso enseñanza- aprendizaje. La muestra fue de 110 estudiantes los que se escogieron de forma probabilística. Cuatro grupos que recibieron un tratamiento experimental (enseñanza a través de mapas conceptuales). Se aplicó un instrumento evaluativo (α-Cronbach de 0,798), para medir conocimientos adquiridos y la estabilidad de los mismos. Para evaluar la diferencia entre los grupos, a partir de la hipótesis de investigación de que, las calificaciones son más altas y diferentes en el grupo experimental, se utilizó el test t de Student, con 106 grados de libertad y un nivel de significación del 0,01. Resultados: en los exámenes de retención se encontraron evidencias estadísticas con un 1% de error, lo que permite afirmar que, el promedio de los resultados del grupo experimental es mayor que el promedio del grupo de control, con mayor estabilidad del conocimiento adquirido. Conclusiones: al emplear mapas conceptuales, el aprendizaje de Medicina de Desastres fue efectivo.

Introduction: teaching process in Cuba is a priority of state. Methods have been developed in order to gain higher standards. For this reason, it is necessary to spread knowledge about this matter. The principle of Economy of Teaching demands the student to be the main subject. Joseph Novak has opened an integration with the development of the Conceptual Maps. Objective: effectiveness of the Conceptual Maps, used as tools for learning Disasters Medicine. Method: in order to carry out an experimental investigation on teaching-learning process for Disasters Medicine, we used 110 foreign students as samples. They were chosen at random, and divided in 4 groups. They were put on experimental treatment: teaching by means of the Conceptual Maps. We practiced search hypothesis. We used a measuring instrument, Cronbach 0,798, for testing their knowledge and stability. The test showed differences among the groups. In the Experimental Group all marks were higher: 106 points of flood and 0.01 level. Results: retention exams showed 1% of error. Data confirmed the average of the results of the experimental group. It showed higher and more stable knowledge, than the control group. Conclusions: the use of Conceptual Maps made possible an effective learning of Disasters Medicine.

Cooperação internacional: doações de medicamentos realizadas pelo governo brasileiro de 2005 a 2016 / International cooperation: drugs donated by the Brazilian government, 2005-2016 / Cooperación internacional: donaciones de medicamentos del gobierno brasileño entre el 2005 y el 2016

RESUMO Objetivo. Fazer um levantamento acerca das doações internacionais de medicamentos pelo governo brasileiro de 2005 a 2016, identificando o número de unidades de medicamentos doadas e o montante financeiro que esse volume representa. Métodos. Estudo descritivo e exploratório utilizando análise de dados secundários disponíveis no Sistema de Gestão de Materiais do Ministério da Saúde (SISMAT). Foram levantadas informações sobre país solicitante, ano da doação, medicamento, número de unidades farmacêuticas doadas e valor correspondente (em reais). Resultados. No período estudado, 66 554 892 unidades de medicamentos foram doadas, correspondendo a 84 371 308,72 reais (25 505 235,70 dólares). Foram doados medicamentos para Angola, Benin, Bolívia, Burkina Faso, Cabo Verde, Colômbia, Costa do Marfim, Cuba, El Salvador, Equador, Guatemala, Guiana, Guiné Bissau, Haiti, Honduras, Líbia, Moçambique, Nicarágua, Paraguai, Peru, República Dominicana, São Tomé e Príncipe, Síria e Suriname, países do Mercado Comum e Comunidade do Caribe (CARICOM) e Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Não foi detectado nenhum padrão de distribuição em termos quantitativos. Picos no número de medicamentos doados ocorreram em 2008, 2011 e 2012, com maior número de países contemplados em 2006 e 2012 (13 e 14 países, respectivamente). Foram doados medicamentos para HIV/Aids, malária, leishmaniose, diabetes, cólera, esquistossomose, tuberculose, gripe influenza, doenças oportunistas, imunizações, suporte nutricional e calamidade pública. Conclusões. Em grande medida, os medicamentos doados foram antimicrobianos utilizados para tratamento de doenças tropicais negligenciadas. Estudos adicionais são sugeridos para correlacionar intervenções de saúde pública com as doações de medicamentos, como forma de promover o desenvolvimento econômico sustentável dos países beneficiários.

ABSTRACT Objective. To perform a survey of international drug donations by the Brazilian government from 2005 to 2016, identifying the number of drug units donated and the corresponding financial amount. Method. This descriptive and exploratory study used secondary data available at the Brazilian Health Ministry's Materials Management System (SISMAT). The following information was retrieved: requesting country, year of donation, drug donated, number or pharmaceutical unit donated, and corresponding amount (in Brazilian reais). Results. During the study period, 66 554 892 pharmaceutical units were donated, corresponding to R$ 84 371 308.72 (US$ 25 505 235.70). Drugs were donated to Angola, Benin, Bolivia, Burkina Faso, Cape Verde, Colombia, Ivory Coast, Cuba, El Salvador, Ecuador, Guatemala, Guiana, Republic of Guinea-Bissau, Haiti, Honduras, Libya, Mozambique, Nicaragua, Paraguay, Peru, Dominican Republic, Sao Tome and Principe, Syria, and Suriname, countries from the Caribbean Community and Common Market (CARICOM), and Pan-American Health Organization (PAHO). No distribution pattern was detected in quantitative terms. Peaks in the number of drugs donated were recorded in 2008, 2011, and 2012, with the largest number of countries receiving donations in 2006 (n=13) and 2012 (n=14). Drugs were donated for the treatment of HIV/Aids, malaria, leishmaniasis, diabetes, cholera, schistosomiasis, tuberculosis, influenza, opportunistic diseases, immunizations, nutrition support, and health conditions associated with natural disasters. Conclusions. The drugs donated by the Brazilian government included mostly antimicrobial agents used for the treatment of neglected tropical diseases. Further studies are suggested to correlate public health interventions with the donation of drugs as a means to promote the sustainable economic development of the recipient countries.

RESUMEN Objetivo. Hacer un inventario de las donaciones internacionales de medicamentos del gobierno brasileño entre el 2005 y el 2016, estableciendo el número de unidades de medicamentos donadas y el monto económico que representa ese volumen. Métodos. Estudio descriptivo y exploratorio utilizando análisis de datos secundarios disponibles en el Sistema de Gestión de Materiales del Ministerio de Salud (SISMAT). Se recogió información sobre el país solicitante, año de la donación, medicamento, número de unidades farmacéuticas donadas y valor correspondiente (en reales brasileños). Resultados. En el período estudiado, se donaron 66 554 892 unidades de medicamentos, que corresponden a 84 371 308,72 reales (25 505 235,70 dólares). Se donaron medicamentos a Angola, Benin, Bolivia, Burkina Faso, Cabo Verde, Colombia, Côte d'Ivoire, Cuba, El Salvador, Ecuador, Guatemala, Guyana, Guinea Bissau, Haití, Honduras, Libia, Mozambique, Nicaragua, Paraguay, Perú, República Dominicana, Santo Tomé y Príncipe, Siria y Suriname, y a otros países miembros del Mercado Común y Comunidad del Caribe (CARICOM) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). No se ha detectado ningún patrón de distribución en términos cuantitativos. Hubo picos en el número de medicamentos donados en el 2008, el 2011 y el 2012, con un mayor número de países receptores en el 2006 y el 2012 (13 y 14 países, respectivamente). Se donaron medicamentos para la infección por el VIH/sida, la malaria, la leishmaniasis, la diabetes, el cólera, la esquistosomiasis, la tuberculosis, la gripe aviar y las infecciones oportunistas, así como insumos para vacunaciones, apoyo nutricional y desastres. Conclusiones. La mayoría de los medicamentos donados eran antimicrobianos utilizados para el tratamiento de enfermedades tropicales desatendidas. Se sugiere llevar a cabo estudios adicionales para mostrar la relación entre las intervenciones de salud pública y las donaciones de medicamentos como forma de promover el desarrollo económico sostenible de los países beneficiarios.