Doença crítica crônica: artigo de revisão narrativa / Chronic critical Illness: narrative review article

RESUMO

Introdução: Existem três desfechos possíveis para o paciente crítico controle rápido da instabilidade com recuperação funcional; óbito; curso subagudo, no qual há sobrevivência com persistência de disfunções orgânicas e dependência prolongada de suporte de manutenção da vida. A última possibilidade é a doença crítica crônica condição devastadora, com alta taxa de mortalidade, porém desconhecida de muitos médicos e familiares. Objetivo: tornar o tema doença crítica crônica mais acessível aos médicos, por meio de revisão da literatura. Método: Revisão de literatura narrativa. Foram selecionados artigos publicados nos últimos 10 anos, de 2007 a 2017, localizados pelos descritores ventilação mecânica/estado crítico/doença crônica, e suas traduções para inglês (mechanical ventilation, critical condition, chronic disease), nas bases de dados Bireme e SciELO. Resultados: Foram revisados 70 artigos. Foram apresentados definição, epidemiologia, fisiopatologia, quadro clínico, tratamento e prognóstico da doença crítica crônica. Conclusão: A doença crítica crônica tem grande importância clínica e epidemiológica, com impacto no sistema de saúde. Os médicos precisam conhecer melhor essa síndrome, diagnosticá-la e tratá-la adequadamente, inclusive iniciando a abordagem de cuidados paliativos o quanto antes. (AU)

ABSTRACT

Introduction: There are three possible outcomes for critically ill patients rapid control of instability with functional recovery; death; subacute course, in which there is survival to the acute insult with persistent organ dysfunction and prolonged dependence on life-sustaining support. The last possibility is the chronic critical illness a devastating condition with a high mortality rate, about which both physicians and family members have lack of knowledge. Objective: To make the subject chronic critical illness more accessible to health professionals, through a literature review. Method: Narrative Literature review. We have selected articles published in the last 10 years, from 2007 to 2017, located through the keywords mechanical ventilation, critical condition, chronic disease, and their translations into Portuguese (ventilação mecânica, estado crítico, doença crônica), in Bireme and SciELO databases. Results: 70 articles were reviewed. Definitions, epidemiology, physiopathology, clinical manifestations, treatment and prognosis of chronic critical illness were presented. Conclusion: Chronic critical illness has great clinical and epidemiological importance, with impact on the health system. Physicians need to get to know this syndrome better, diagnose and treat it properly, including the beginning of palliative care approaches as soon as possible. (AU)