Resistencia a antimicrobianos de los microorganismos más frecuentemente aislados en el Hospital General La Mancha Centro entre junio de 2009 y mayo de 2010 / Antimicrobial resistance of the most frequently isolated microorganisms in the Hospital General La Mancha Centro between June 2009 and May 2010

RESUMEN

Introducción: En las dos últimas décadas se ha producido un aumento de la incidencia de infecciones causadas por bacterias multirresistentes. La diseminación de estos microorganismos en el hospital supone un importante problema epidemiológico y terapéutico. El objetivo del presente trabajo es conocer los patrones de resistencia local de los microorganismos causantes de infecciones multirresistentes aislados en pacientes ingresados en nuestro hospital. Material y métodos: Estudio retrospectivo de los aislamientos de Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii procedentes de muestras clínicas y estudios de vigilancia epidemiológica de pacientes ingresados en el Hospital General La Mancha Centro, entre el 1 de Junio de 2009 y el 31 de Mayo de 2010. Resultados: La tasa de aislados de S. aureus resistentes a oxacilina fue 50%, observándose 0% de resistencia a vancomicina. El porcentaje de resistencias a cefalosporinas de 3ª generación en E. coli y K. pneumoniae fue 17 y 19%, respectivamente; la tasa de BLEE fue 15 y 19% del total de los aislados, respectivamente y la resistencia a quinolonas resultó 41 y 28%, respectivamente. La resistencia de P. aeruginosa a ceftazidima e imipenem fue 30 y 40%, respectivamente. La mayoría de las cepas de A. baumannii estudiadas procedían de un único clon multirresistente, endémico en la UCI del hospital. Conclusiones: Especialmente preocupantes resultaron la alta tasa de SARM, E. coli y K. pneumoniae productores de BLEE y resistentes a fluoroquinolonas y P. aeruginosa multirresistente. Respecto a A. baumannii, los aislados pertenecen fundamentalmente a un clon multirresistente endémico en la UCI(AU)

ABSTRACT

Introduction: During the last two decades an increased incidence of infections caused by multiresistant bacteria has been observed. The spread of these microorganisms in the hospital is a major therapeutic and epidemiological problem. The aim of this study was to determine local resistance patterns of microorganisms causative of multirresistant infections in patients admitted to our hospital. Methods: A retrospective study was designed, including Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii strains isolated from clinical and surveillance samples of patients admitted to the Hospital General La Mancha Centro, between June 2009 and May 2010. Results: The rate of S. aureus isolates resistant to oxacillin was 50%, with 0% resistance to vancomycin. The percentage of resistance to 3rd generation cephalosporins in E. coli and K. pneumoniae was 17 and 19%, respectively; the ESBL-production in enterobacterial strains was 15 and 19%, respectively, and the quinolone resistance was 41 and 28%, respectively. The resistance of P. aeruginosa to ceftazidime and imipenem was 30 and 40%, respectively. Most strains of A. baumannii studied came from a single multidrug-resistant clone, endemic in the ICU of our hospital. Conclusions: Of particular concern is the high rate of MRSA, E. coli and K. pneumoniae ESBL producers and resistant to fluoroquinolones as well as P. aeruginosa multiresistant. A. baumannii isolates belong mainly to endemic multidrug-resistant clone from the ICU(AU)