La
atención domiciliaria en
Atención Primaria es fundamental en la
provisión de cuidados de las
personas con enfermedades crónicas al final de la
vida . En este artículo se describe el caso de un varón de 90 años que acudió a la
consulta de enfermería por una
úlcera neoplásica (
carcinoma epidermoide ), con posible
metástasis en
pulmón e
hígado . El
paciente era completamente autónomo, pero desde el
diagnóstico y las
complicaciones posteriores, menguó su
autonomía hasta ser incluido en el programa de
atención domiciliaria . Se le realizó
radioterapia , lo que mejoró el
estado de la
úlcera , pero debido al mal
pronóstico y al deterioro del
estado del
paciente , se decidió realizar
tratamiento sintomático. Mediante el plan de
cuidados de enfermería , se controló el
dolor y se evitó el
estreñimiento asociado a mórficos. Además, se prescribió
cura en
ambiente húmedo para gestionar el exudado, disminuir el
dolor y facilitar la cooperación de la
familia . La
atención integral y la colaboración de la
familia del
paciente , con un adecuado plan de
cuidados de enfermería y los recursos necesarios para tratar la
herida , permitieron ofrecer unos cuidados de bienestar para el
paciente , quien, a
pesar de padecer una
úlcera que no iba a cicatrizar, no requería menos
atención que otras
heridas
The
role of
home care in
Primary Care is essential in the
chronically ill patient at the end of their
life . In this article, the case is presented of a 90 year old man
who went to the
Primary Care nursing with a malignant
wound , which was diagnosed as
squamous cell carcinoma , with possible
lung and
liver metastases . The
patient was completely independent, but since the
diagnosis and subsequent
complications , his independence decreased, and he was included in the
Primary Care home care program. He underwent
radiotherapy , improving the
state of the
ulcer , but due to the poor
prognosis and the deterioration of the
patient , it was decided to treat him symptomatically. By means of a
nursing care plan ,
pain was controlled, the
constipation associated with
morphine was avoided, and the use of products for moist
wound healing for
exudate management, pain was reduced, and the
family was encouraged to help him change the dressing, among others. Comprehensive care and support of the
patient 's
family , and an adequate
nursing care plan , as well as the
resources required to treat the
wound , allowed to offer some
comfort care to the
patient ,
who , despite having a malignant
wound that would not heal,
needs the same care as any other
wound