Introducción. El
linfangiosarcoma es un
angiosarcoma desarrollado sobre zonas de
linfedema crónico, casi siempre posmastectomía (
síndrome de Stewart-Treves). Presenta una
incidencia del 0,45 per cent, entre los
pacientes que sobreviven más de cinco años desde la intervención. Se caracteriza por una aparición lenta de nódulos rojizos o violáceos, duros, con tendencia a la
hemorragia espontánea, que crecen y se multiplican con rapidez y producen
metástasis pulmonares. Las posibilidades terapéuticas (
radioterapia,
quimioterapia,
amputación) son muy agresivas y proporcionan resultados pobres, con una
supervivencia inferior al 5 per cent desde el momento del
diagnóstico. Caso clínico.
Paciente de 71 años que en 1989 se sometió a una
mastectomía derecha con vaciamiento axilar,
quimioterapia y
radioterapia de los
ganglios linfáticos supraclaviculares, axilares y de la
pared torácica. Lentamente desarrolló un
linfedema en esa extremidad. Diez años después de la intervención, aparecieron
unas lesiones violáceas en el
brazo que presentaron un
crecimiento rápido, con una transformación nodular y tendencia a la
hemorragia. Tras la
biopsia de las mismas, se llegó al
diagnóstico de
linfangiosarcoma. El estudio de extensión metastásica fue negativo. Tras evaluar a la
paciente en el Servicio de
Oncología, se acordó como
tratamiento más resolutivo la
amputación de la extremidad. La
paciente rechazó dicho
tratamiento y recibió
cuidados paliativos hasta su
fallecimiento seis meses después del
diagnóstico. Conclusiones. Los
tratamientos instaurados no han mejorado la
supervivencia a
pesar de la
agresividad que conllevan
radioterapia,
quimioterapia y
amputación de la extremidad. (AU)
